Болит в левой стороне груди уже неделю что может быть
Рассмотрим особенности болевых ощущений в левой части грудной клетки, их причины, симптомы, диагностику, профилактику.
Виды и характер таких неприятных ощущений представлены в таблице.
| Вид | Характер |
|---|---|
| Слева от грудины | Болезненность всей половины груди (и под грудью) говорит о патологии легких. Только локализация дискомфорта между 2 и 5 ребрами свидетельствует о сердечных проблемах. Острая и сильная боль характерна для инфаркта, разрыва аорты, диафрагмальной грыжи, приступа стенокардии или сердечной недостаточности. Ноющая – результат инфекции, давящая – патологии сердца, при этом обязательно присоединяется одышка, слабость, скачет давление. Боль в левой стороне грудины вверху возникает при патологии аорты, но при этом она распространяется по всей половине грудной клетки. |
| Справа от грудины, периодически иррадиирующие влево | Это очень характерно для правосторонней пневмонии, воспалении диафрагмы, патологии билиарной системы печени. Острое жжение возникает при заболеваниях пищевода, колит – при грыже диафрагмы. |
| И слева, и справа | Это симптом межреберной невралгии, локальное жжение иррадиирует в область сердца, усиливается при любом движении, дыхании, кашле, чихании. Герпес дает боль опоясывающего характера, но центр очага, независимо от его расположения, ощущается слева. У 10% сохраняется постгерпетическая болезненность, снижающая качество жизни годами. |
Кардиологические причины
Среди них преобладает загрудинный дискомфорт, связанный с патологией коронарных сосудов. Основные причины представлены в таблице.
| Причина | Характеристика |
|---|---|
| Коронарная недостаточность | Суть – гипоксия миокарда при нарушенном кровотоке. Эта ситуация свойственна гипертоникам и пациентам с пороками сердца. Ишемия провоцирует ОИМ. Относительный дискомфорт возникает при двухсторонней пневмонии, эмфиземе легких. Неприятные ощущения за грудиной нарастают быстро, требуют экстренных мер, чреваты летальным исходом. |
| Стенокардия (стабильная, нестабильная), коронариты | Боль возникает слева под грудью, обычно после физической нагрузки или стресса, приступообразна, усиливается при поднятии руки, купируется нитроглицерином |
| Боли некоронарного происхождения: перикардит, аортальный стеноз, аортит, пролапс митрального клапана, расслаивающаяся аневризма, аортит, кардиомиопатии | Дискомфорт в левой половине груди усиливается при кашле, причина до сих пор не ясна окончательно (за исключением воспаления, дисплазии соединительной ткани при пролапсе), основной симптом – аритмии с развитием сердечной недостаточности |
| ВСД по гипертоническому типу | Симптомы напоминают гипертонический криз, иррадиируют под лопатку, в левую руку, шею, челюсть, сопровождаются бледностью кожи, тахикардией. Причина – нарушение сосудистого тонуса с изменением гемодинамики. |
| Атеросклероз | Отложение бляшек в просвете аорты приводит к нарушению кровотока, сдавливает пищевод, вызывая комок в горле, задевает возвратный гортанный нерв и стимулирует сиплый голос, провоцирует скачки АД |
Внесердечные патологии
Они не так часто дают левостороннюю загрудинную боль, но все-таки следует отметить главные причины, локализующиеся вне сердечной мышцы.
| Причина | Характеристика |
|---|---|
| Патология бронхолегочной системы | У легких нет рецепторов, поэтому причиной боли становятся изменения слизистой оболочки при воспалении, опухоли или травме |
| Заболевания ЖКТ | Вторая по распространенности причина болей разного характера в грудной клетке слева. Чаще всего это происходит при язве желудка, холецистите. Дискомфорт локализуется в эпигастрии, жжение отдает за грудину, купируется проблема антацидами (Альмагель). |
| Межреберная невралгия | Суть – ущемление нервов, при этом ощущения колющие, усиливаются при любом движении, дыхании, не снимаются Нитроглицерином, но реагируют на обезболивающие препараты (Нурофен). |
| Остеохондроз | Напоминает стенокардию, но дискомфорт всегда связан с движением, не купируется Нитроглицерином. |
Среди других причин стоит отметить:
- психовегетативную симптоматику – возникает при сильном перенапряжении, требует отдыха;
- мышечно-фасциальный синдром, имеющий точную точку локализации, где неприятные ощущения усиливаются при надавливании;
- опоясывающий лишай – герпетическое поражение кожи по ходу нервных стволов, вызывающее мучительные симптомы интоксикации, дискомфорта, иррадиирующего в область сердца.
Для точной диагностики требуется клинико-лабораторное обследование.
Первая помощь
Есть несколько состояний, которые требуют вызова Скорой. Это:
- когда дискомфорт с левой стороны грудной клетки не купируется Нитроглицерином;
- если неприятные ощущения в левой груди острого характера, сопровождаются одышкой, предобмороком;
- при потере сознания.
Во всех остальных случаях для снятия дискомфорта за грудиной нужно: горизонтальное положение, отдых, открытое окно, свободная одежда, прием седативных капель (Корвалол), тоно- и пульсометрия.
Диагностика
Алгоритм учитывает обследование всех заинтересованных органов при дискомфорте слева и справа:
- физикальный осмотр, анамнез;
- тонометрия, пульсометрия;
- ОАК, ОАМ, биохимия;
- рентгеновское обследование: снимок, КТ, МСКТ;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер (при необходимости);
- МРТ органов грудной клетки;
- УЗИ органов грудной и брюшной полости;
- электро-лучевая томография для оценки состояния коронаров;
Объем исследования может быть расширен, консультация узких специалистов – обязательна.
Профилактика
Конечно, предупредить любое неприятное ощущение в грудной клетке – нереально. Но возможный резкий загрудинный дискомфорт требует профилактических мер. Это:
- здоровый образ жизни с отказом от всех вредных привычек;
- умеренные виды спорта без гипернапряжения и сверхнагрузок;
- оптимальный микроклимат в жилище (влажность, свежий воздух);
- отказ от вредных атерогенных продуктов в пользу фруктов, овощей, цельнозерновой выпечки;
- минимизация стрессовых ситуаций;
- санация хронических очагов инфекций;
- своевременное лечение соматических патологий, их обострений.
Самолечение опасно, поскольку первопричину можно установить только после полного клинико-лабораторного обследования.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник
- Причины в зависимости от характера боли
Когда у человека болит в груди слева, он, как правило, относится к такому симптому серьезнее, чем к правосторонним болям. Это объясняется тем, что принято считать, что сердце располагается с левой стороны. Это побуждает людей переживать за свою жизнь и скорее обращаться к врачу.
Левостороннее расположение сердца – это заблуждение. В действительности этот жизненно важный орган располагается практически по центру между легкими и выходит влево только одним желудочком. Однако боль слева действительно чаще всего бывает спровоцирована проблемами с сердцем.
Причины в зависимости от характера боли
Резкая колющая боль
Перикардит
Перикард выполняет функции фиксации размеров и положения сердца, стабильного наполнения его кровью. Заболевание характеризуется воспалением в околосердечной сумке – перикарде. Оно возникает из-за наличия в организме инфекции, аутоиммунных процессов. Признаки этой патологии схожи с инфарктом. Однако есть отличительная особенность: когда человек ложится, боль усиливается, а когда встает – наоборот ослабевает.
Пневмоторакс
В самих легких нервных окончаний нет, поэтому болью организм реагирует на патологические воспаления, затрагивающие их оболочку – плевру. При вдохе характерно усиление болевых ощущений, а при задержке дыхания они напротив ослабевают.
Пневмоторакс характеризуется повреждением целостности плевры и ответвления бронха вследствие проникающей или закрытой травмы груди. В оболочку легкого попадает воздух. При этом человек испытывает резкую боль, нарушение дыхания, слабость и головокружение.
Режущая боль
Рефлюкс
Пищевод воспаляется, когда происходит отток желудочной кислоты в его полость. Часто этот процесс характеризуется болью с левой стороны груди, имеющей режущий характер. У больного отмечается кислый привкус в ротовой полости и ему трудно глотать. Желудочно-пищевой рефлюкс могут провоцировать такие заболевания как сахарный диабет, повышенная кислотность, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. Также этому нередко способствует переедание – в то время, когда праздники массово отмечают обильными застольями, медики фиксируют учащение случаев воспаления пищевода.
Легочная эмболия
Об этом диагнозе говорят, если в легочной артерии образовался тромб. Пациенты жалуются на боль слева грудной клетки, учащение дыхания, резкую нехватку кислорода. Боль в груди усиливается, если человек делает глубокий вдох. В группе риска курильщики, поклонники частых авиаперелетов и длительных автомобильных поездок.
Пневмония
Характеризуется воспалительным процессом, возникающим в легких вследствие различных инфекций. Боль возникает при поражении оболочки легкого, где расположены нервные окончания. Из-за того, что в области грудины сосредоточены переплетения нервных волокон, боль иррадирует в одну из двух ее половин, при этом локализуясь выше и ниже соска. Боль усугубляется, когда человек кашляет и тяжело дышит.
Острая боль
Аневризма аорты
Признаком этого заболевания является чувство сильной боли. Пациенты характеризуют ее как раздирающую. Локализованы болевые ощущения в левой части груди. Симптомы аневризмы аорты это затруднение дыхания, потемнение в глазах, онемение конечностей. Язык словно становится ватным. Человек может потерять сознание, ему грозит частичный паралич.
Есть риск летального исхода вследствие разрыва аорты и последующего внутреннего кровоизлияния, поэтому при появлении характерной боли необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Язва желудка
Язва возникает как осложнение хронического гастрита. Также ее могут спровоцировать некоторые медицинские препараты, если неправильно назначена схема их приема. В таком случае язвенная болезнь атакует человека очень стремительно. Проявляется язва выделением крови со слюной, сильными болями в груди, часто ее симптомы путают с холециститом. Поэтому диагностика в этом случае часто бывает затруднена и возникает необходимость в проведении фиброгастроскопии.
Плеврит
Плевра (оболочка легких) воспаляется при других инфекционных процессах, протекающих в организме. При этом заболевании выделяется особая субстанция, которая раздражает нервные окончания. При каждом вдохе боль усиливается.
Пролапс митрального клапана
На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно. Потом человек отмечает проявление внезапных болевых приступов, никак не связанных с физическими нагрузками. У него учащаются приступы головокружения, затрудняется дыхание, появляется вялость и слабость. Пролапс может провоцировать осложнения, которые сбивают сердечный ритм. Это состояние является крайне опасным для жизни.
Ноющая боль
Миокардит
Воспаление миокарда проявляет себя ноющей, сдавливающей болью. При этом заболевании нарушается ритм ее сокращения, затрудняется дыхание, пациент чувствует слабость. Если заболевание не лечить, оно может усугубиться появлением патологических изменений в мышце миокарда – кардиомиопатией.
Отдающая в руку
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт
Если продолжительное время присутствуют боли в груди, которые иррадируют в левую руку, следует опасаться инфаркта миокарда. Это очень частое явление в нынешние времена. Способствуют этому вредные привычки, постоянные стрессы, плохая экология, некачественное питание. Это испытание даже для молодого организма, не говоря уже о старших пациентах.
Ишемическая болезнь является предшественником инфаркта. Она проявляет себя, когда на стенках артерий в избыточном количестве откладывается холестерин. Это мешает нормальному кровотоку и возникает атеросклероз. Со временем это может привести к атрофии сердечной мышцы.
Состояние кровотока также ухудшается в случае тромбоза и спазма сосудов.
Стенокардия
В этом случае характерны симптомы, которые имеют место при инфаркте миокарда. Стенокардия появляется после сильных нервных переживаний или переутомления. Ее приступы короткие, часто не дольше 5-7 минут. Возникает она из-за уменьшения сердечного кровоснабжения, из-за чего сердце испытывает нехватку кислорода. Если приступ стенокардии длится свыше пяти минут – это может быть предвестником инфаркта. Следует обязательно вызывать службу скорой помощи.
На перенесенный стресс организм может также среагировать проявлением кардионевроза. При этом наблюдается гипертония, покраснение в области лица, раздражительность, слабость и сильные непрекращающиеся боли под левой грудью.
Источник
Боль в груди левой, которая появляется изредка или мучает постоянно — это повод задуматься о состоянии своего здоровья и пройти диагностическое обследование. Чаще всего женщины считают эту боль в груди слева «сердечной», кладут валидол под язык или пьют сердечные капли. В действительности над левой грудью располагаются крупные нервные ответвления, берущие начало от спинного мозга. Они тесно связаны с корешковыми нервами позвонков и сплетением, иннервирующим желудок. Все эти структуры входят с состав единой вегетативной нервной системы. Вот поэтому боли в левой стороне груди могут быть симптомом разных проблем:
- с сердцем
- органами дыхания
- периферическими нервами
- костными структурами позвоночника
- органами желудочно-кишечного тракта
Иногда тянущая, тупая боль у женщин возникает, вследствие сбоя в работе нервной системы, когда женщина испытывает длительный стресс или перенесла тяжелое нервное потрясение. В любом случае боль над левой грудью сигнализирует, что есть проблемы со здоровьем, которые требуют корректировки у специалиста. Рассмотрим некоторые заболевания.
Заболевания молочных желез
Бичом настоящего времени стали опухолевые заболевания молочных желез, вызванные гормональными проблемами. Здоровье женщины зависит от баланса основных половых гормонов — эстрогена, прогестерона, гестогена и пролактина, которые регулируют менструальный цикл, поддерживают в норме тонус сердечно-сосудистой и нервной систем. При дисбалансе один из гормонов постоянно воздействует на ткани молочной железы, вызывая их патологический рост и перерождение — возникают опухолевые заболевания.
- Мастопатия. Так называют доброкачественные изменения в тканях молочной железы у женщин, вызванные увеличением выброса эстрогенов или пролактина. Как правило, заболевание охватывает только одну грудь, хотя бывают и двухсторонние мастопатии. В толще тканей возникают фиброзные образования или кисты, заполненные жидкостью. Само заболевание не представляет угрозы, но требует постоянного наблюдения или лечения с целью не допустить злокачественное перерождение клеток. К симптомам мастопатии относят: боли в груди слева, тяжесть, жжение и дискомфорт в молочной железе, отек тканей, выделения жидкости из соска. Болезненность усиливается при движении или прикосновении. Чаще всего она появляется в предменструальную фазу цикла.
- Мастит. Воспаление молочной железы, которое развивается под действием инфекционных агентов. Послеродовой мастит возникает в результате попадания золотистого стафилококка в протоки молочных желез. Первый симптом — боль в груди слева, потом повышается температура, наблюдаются признаки интоксикации, появляются гнойные выделения из груди.
- Рак молочной железы. Боль в груди никогда не возникает на ранних стадиях развития патологического процесса, она появляется, когда идут активные процессы метастазирования и разрушения тканей. При этом организм испытывает постоянную интоксикацию, женщина теряет массу тела, испытывает тошноту и общую слабость. Важнейший симптом раннего проявления болезни — появление уплотнения в тканях железы, которое окружено тяжами соединительной ткани. Могут наблюдаться втягивание сосков, изменение цвета ареолы и кожных покровов, асимметрия грудей, очень сильно болит грудная железа.
Диагностика
При появлении боли в области груди и других симптомов необходимо записаться на прием к маммологу, который проведет диагностическое обследование, которое включает:
- внешний осмотр
- маммографию
- УЗИ молочных желез и органов малого таза
- анализы крови на содержание гормонов и биохимию
- при необходимости берется биопсия пораженных тканей для проведения гистологического исследования
Все новообразования в молочной железе связаны с воздействием гормонов, поэтому обязательно необходима консультация гинеколога и эндокринолога. С началом лечения заболеваний молочных желез, пропадает болевой синдром.
Физиологической является боль в молочной железе в подростковом возрасте, когда имеет место гормональный взрыв, такое же состояние возможно и при беременности. В норме колющая боль в левой груди возникает с началом грудного вскармливания, когда отекшие ткани сдавливаются расширенными молочными протоками, случается она и при климаксе, когда происходит перестройка, связанная с угасанием репродуктивной функции. Как правило, грудная железа может заболеть на фоне повышенной нервной возбудимости и сопровождается приливами и онемением пальцев рук.
Заболевания сердца
Боль в левой груди может быть следствием различных заболеваний сердца, среди которых:
- Перикардит — воспаление внешних мышечных оболочек сердца. Возникает в результате разных причин, в том числе, как осложнение после перенесенных простудных заболеваний. Боль при перикардите резкая и колющая, может отдаваться за грудину. Она усиливается в положении лежа и ослабевает при наклоне корпуса вперед. Женщина испытывает перепады — то жар в теле, то резкий озноб. Через несколько дней при развитии заболевания перикард наполняется жидкостью и дискомфорт проходит. Лучше ее не игнорировать, а своевременно обратиться к терапевту.
- Инфаркт миокарда. При инфаркте самой мышцы сердца боль такая же острая и колющая, часто отдает в лопатку и левую руку. Нарастает слабость, усиливается потоотделение, возникает страх смерти. При некоторых формах инфаркта симптомы могут быть стерты, поэтому если болит левая грудь сверху, то это может быть единственным симптомом грозного заболевания.
- Пролапс митрального клапана. Боль и дискомфорт возникают не в начале, а уже по ходу развития патологии. Как правило, она случается приступами влево, на продолжительность и интенсивность которых не влияют физические нагрузки. Вместе с ней могут наблюдаться потемнение в глазах, затрудненный вдох и мышечная слабость. В последствии возникают угрожающие жизни аритмии.
- Стенокардия. Раньше ее называли грудной жабой из-за появления давящих ощущений в левой груди, которая отдается в шею. Может побаливать после переутомления и тяжелых нервных перегрузок, является следствием уменьшения кровяного протока и не затрагивает мышцы сердца. Если болевой приступ длится более 15 минут и не проходит после принятия нитроглицерина, необходимо вызвать скорую помощь.
- Аневризма аорты — патология самого крупного сосуда организма, когда выпячивается, истончается его стенка и есть риск возникновения обширного кровотечения. При угрожающих состояниях аневризмы возникает очень сильная и резкая боль в левой груди, которая отдается за грудину.
Заболевания сердца легче предупредить, чем лечить. Необходимо раз в год проходить электрокардиографию, вести контроль артериального давления, заниматься спортом и пересмотреть режим питания в сторону здоровых продуктов.
Заболевание органов дыхания
При патологиях органов дыхания, также могут возникать боли в левой части груди. Чаще всего они наблюдаются при:
- Пневмонии. Заболевание затрагивает легочную ткань, альвеолы наполняются жидкостью и начинают давить на грудину, в которой находится нервное сплетение. Этим объясняется появление боли в левой груди, которая локализуется в районе соска. Другими симптомами заболевания являются сильный кашель и затрудненное дыхание.
- Легочной эмболии. Возникает в результате закупорки артерии, проводящей кровь от сердца к левому легкому кровяным сгустком. Состояние резко ухудшается, возникает чувство нехватки воздуха, дыхание становится частым и поверхностным. Боль в груди возникает при попытке сделать вздох поглубже.
- Плеврита. Так называют воспаление оболочки, окружающей легкие, в результате чего выделяется патологическая экссудат, который раздражает нервные окончания и вызывает боль в груди.
Заболевания органов пищеварения
Боли в левой груди могут сопровождать заболевания органов пищеварения:
- Язва желудка. В результате развития заболевания, возникают нарушения целостности слизистой оболочки желудка. Она воспаляется и кровоточит, раздражая нервные окончания, которые в большом количестве окружают мышечный орган — возникают сильные боли слева. В некоторых случаях симптомы заболевания размыты, поэтому для диагностики проводится фиброгастроскопия.
- Холецистит и панкреатит. При хронических воспалениях желчных протоков и поджелудочной железы довольно часто появляется ноющая боль слева. Она может колоть и ныть при острых приступах.
- Эзофагит. Возникает при забросе соляной кислоты из желудка в пищевод. Ткани органа воспаляются, появляется режущая боль в левой груди, которая сопровождается затрудненным глотанием и привкусом кислоты во рту.
Патологии периферической нервной системы
Боль в левой груди может носить нервный характер. Это случается при таких заболеваниях, как:
- Межреберная невралгия. При длительных нарушениях осанки и перегрузках возникает воспаление межреберных нервов, которое сопровождается болью в груди при глубоких вздохах и попытках изменить положение тела. Симптомы заболевания проходят сами через несколько дней.
- Кардионевроз. Заболевание возникает, как ответная реакция организма на тяжелое нервное потрясение. При этом мучают постоянные ноющие боли в левой груди, внезапные приливы крови к лицу, повышенное артериальное давление, беспокойство, слабость и раздражительность.
Патология межпозвоночных дисков
Это заболевание более известно, как остеохондроз грудного отдела позвоночника. Его вызывают длительное пребывание в одной и той же позе, к примеру, при вождении автомобиля, или работе в офисе. Также остеохондроз может возникнуть после физических нагрузок и подъема тяжестей.
В результате выпадения диска сдавливается и ущемляется корешок межпозвоночных нервов, связанный с системой, иннервирующей органы грудной клетки. Возникает дискомфорт, постоянная ноющая боль в левой груди, которая усиливается при движении и попытке изменить положение тела. По интенсивности такая боль в молочной железе бывает разной:
- Слабой, не ограничивающей физической активности, когда имеет место хронический воспалительный процесс в позвонках.
- Острой, когда колет и ноет, возникающей, как приступ, затрудняющей дыхание и движения спины.
Боль при остеохондрозе может напоминать сердечную, но она отдается в область живота или левый бок.
Причинами появления боли в груди могут быть также сколиоз, воспаление мышечных и связочных структур. Иррадировать в эту часть грудины могут заболевания селезенки, диафрагмы, фибромиалгия.
Итак, существует множество причин, из-за которых возникает боль в левой груди. Среди них есть состояния, угрожающие жизни. Объяснить причину появления боли слева в груди может только комплексное обследование. Не стоит просто принимать обезболивающие препараты, ведь избавиться от мучительного симптома можно только излечив заболевание, которое стало его первопричиной. Не теряйте время, отправляйтесь к врачу!
Источник
