Болит в груди выше ребер

Болит в груди выше ребер thumbnail

Боль в верхней части грудины возникает по различным причинам и в каждом отдельно взятом случае проводится соответствующие диагностика и лечение. Иногда она развивается на фоне сердечного приступа, и тогда должна быть оказана неотложная медицинская помощь, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Именно поэтому должна проводится соответствующаие обследования.

Боль в верхней части грудины возникает по различным причинам и в каждом отдельно взятом случае проводится соответствующие диагностика и лечение. Боль может развиваться на фоне сердечного приступа, и тогда должна быть оказана неотложная медицинская помощь. В противном случае возникают серьезные осложнения. Именно поэтому должны проводиться соответствующие обследования.

Грудина относительно близко расположена к сердцу, именно поэтому при различных сердечно-сосудистых заболеваниях люди путают возникающие болезненные ощущения с болью другого происхождения.

Боль в грудине может протекать кратковременно, тогда говорят об острой боли. В других случаях симптом присутствует на протяжении длительного времени, как при хронической боли. Неприятные ощущения иногда возникают внутри и вокруг области грудины или же определяются за костью.

Видео: Почему болит грудная клетка?

Анатомическое описание грудины

Грудина или грудная кость (sternum) представляет собой длинную плоскую кость, расположенную в центральной части грудной клетки. Она соединяется с ключицами и 2-7 парами ребер через хрящи и образует переднюю часть грудной клетки.

Слово “sternum” происходит от греческого στέρνον, что означает “грудь”. (По данным wikipedia.org)

Основная функция грудины заключается в защите сердца, легких и основных кровеносных сосудов от травматических повреждений. По своей форме напоминает галстук, и среди всех плоских костей тела человека является самой большой и длинной.

Грудина состоит из трех частей:

  1. Рукоятки
  2. Тела
  3. Мечевидного отростка.

К верхней части грудины прикрепляются две ключицы (clavicles), а к ее краю подсоединяются реберные хрящи первых семи пар ребер. К внутренней поверхности грудины прикрепляются стерноперикардиальные связки. Вершина грудина также связана со стерноклаидомастоидной мышцей.

Анатомическое положение грудины определяется как наклоненное, вниз и вперед. Грудинная кость слегка выпукла спереди и вогнута сзади. По форме напоминает букву “Т”, поскольку сужается в точке перехода рукоятки в тело, после чего снова наблюдается небольшое ее расширение до середины тела, а затем сужение до нижней части, то есть мечевидного отростка.

У взрослых грудина в среднем составляет около 17 см, при этом она имеет большие размеры у мужчин, чем у женщин.

Боль в грудине

Боль в грудине может возникать по различным причинам, связанным с расстройством разных органов и систем организма, поэтому оценка тяжелой и выраженной боли крайне необходима. Характер и продолжительность боли могут варьировать в зависимости от фактора воздействия.

Важно понимать, что, хотя боль в груди рассматривается как неблагоприятный признак, она не должна становиться поводом для паники. Стресс и беспокойство часто только усиливают существующую проблему. Следовательно, осознание возможных причин боли в грудине и управление ею может помочь в решении неприятных ситуаций.

Характер боли в грудине:

  • Резкая
  • Колющая
  • Ноющая
  • Быстро проходящая
  • Хроническая
  • Иррадиирующая в другие части тела.

Мышечные спазмы или травма ткани часто приводят к боли, пропорциональной тяжести травмы. Также болезненные ощущения часто обостряются во время движения и дыхания.

Когда боль в грудине возникает из-за сердечных или легочных заболеваний, она может сочетаться с другими симптомами, такими как потоотделение, затрудненное дыхание, кашель и т. д.

Важно знать, что боль в грудной клетке, имеющая сердечное происхождение, — это, в основном, давящая боль, обычно возникающая при стрессе и связанная с ишемической болезнью сердца, или ощущаемая даже в состоянии покоя давящая боль за грудиной, причиной которой является инфаркт миокарда. [2]

При наличии желудочных расстройств абдоминальные симптомы, такие как тошнота, рвота, ощущение жжения в желудке, боль в животе или вздутие живота, иногда беспокоят даже больше, чем боль в грудине, которая в таких случаях является дополнительным признаком.

Общая характеристика боли в грудине

Характер боли в области грудины варьируется в зависимости от причины. Наиболее распространенным симптомом является выраженная боль в центре грудной клетки, которая может иррадиировать при развитии того же инфаркта миокарда.

Другие связанные симптомы могут включать:

  • Боль или дискомфорт в реберной области, которые ухудшаются при глубоком дыхании или кашле
  • Боль в верхней части грудной клетки
  • Боль в плечевом суставе
  • Боль при поднятии руки
  • Травмы ключицы, выражающиеся синяками, припухлостью, затрудненным дыханием или неприятным ощущением в суставах вблизи грудины.

В последнем случае подобные проявления часто возникают из-за чрезмерного кровотечения в районе пораженной ключицы.

Читайте также:  У мужа болит левая грудь

У больных с тяжелой стенокардией или сердечным приступом могут быть другие признаки в дополнение (или даже вместо) боли в верхней части груди. Чаще всего это:

  • Одышка.
  • Тошнота, рвота или отрыжка.
  • Потливость.
  • Холодная, липкая кожа.
  • Нерегулярный или быстрый сердечный ритм.
  • Сердцебиение.
  • Усталость.
  • Головокружение.
  • Обмороки.
  • Расстройство желудка.
  • Смутный дискомфорт в животе.

Иногда определяется ощущение покалывания в руке (чаще левой) или в плече с левой стороны. [3]

Причины появления боли в грудине

Некоторые из наиболее распространенных причин тяжелой и выраженной боли:

  • Костохондрит
  • Травма ключицы
  • Травма сухожилия
  • Грыжа пищеводного отверстия
  • Перелом грудины
  • Кислотный рефлюкс
  • Мышечное напряжение или гематома
  • Инфаркт миокарда

Костохондрит

Патология наиболее распространена среди причин боли в грудине и чаще всего возникает, когда хрящ между грудиной и ребрами воспаляется и начинает раздражаться.

Костохондрит иногда может возникать в результате остеоартрита, но иногда способен развиться без видимых причин.

Симптомы костохондрита включают:

  • Боль острого характера на пораженной стороне грудины.
  • Боль, ухудшающаяся во время глубокого дыхания или кашля.
  • Дискомфортные ощущения в местах присоединения ребер к грудине.

Костохондрит обычно не вызывает беспокойства. Тем не менее, люди, испытывающие симптомы этого заболевания, могут обратиться к врачу, если их симптомы ухудшаются или не исчезают.

Повреждение суставов

Стерноклавикулярный сустав соединяет рукоятку грудины с ключицами. Повреждение этого сочленения обычно способствует появлению боли и дискомфорта наверху грудины, а в некоторых случаях по всей верхней части грудной клетки.

Люди, испытывающие боль в грудине из-за травмы стерноклавикулярного сустава, часто предъявляют следующие жалобы:

  • Легкая боль или отек в верхней части грудной клетки
  • Дискомфортные ощущения или боль при движении плечом
  • Выскакивание или чувство щелчка в суставе

Ушибы ключицы

Ушибы ключицы, даже незначительной интенсивности, могут привести к продолжительной боли или ограниченному движению в плече и в верхней части грудной клетке.

Ключица не относится к составу грудины, но она с ней непосредственно связана посредством хряща, который у взрослых людей окостеневает. Травмы ключицы нередко становятся причиной боли в области грудины.

Ушибы ключицы часто возникают из-за серьезной травмы, например, в процессе спортивных занятий или автомобильной аварии. Иногда причиной нарушения может служить инфекция или артрит, которые дают осложнения на различные отделы суставной системы.

Симптомы повреждения ключицы следующие:

  • Выраженная боль во время поднятия руки
  • Гематома или опухоль верхней части грудины
  • Ненормальное позиционирование или провисание плеча
  • Ощущение щелчка и выворачивания в плечевом суставе.

Грыжа пищеводного отверстия

Грыжеподобное образование зачастую не является очевидной причиной боли в районе верхней части грудины. В исключительных случаях патология становится причиной побочных болевых ощущений.

Грыжа пищеводного отверстия возникает, когда часть желудка попадает в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия включают:

  • Частая отрыжка
  • Изжога
  • Рвота кровавыми массами
  • Ощущение давления
  • Затрудненное глотание

Люди с периодическими или нарастающими болями и симптомами грыжи пищеводного отверстия должны обратиться к врачу для оперативного лечения.

Перелом грудины

Как любая травма других частей тела, перелом грудины сопровождается сильной и продолжительной болью. Переломы рукоятки грудины обычно возникают в результате прямого воздействия травматического фактора по типу автомобильной аварии или повреждения во время спортивной тренировки.

Люди, которые считают, что у них может иметь место перелом грудины, должны как можно скорее обратиться к врачу, поскольку другие органы по типу сердца и легких также могут быть повреждены.

Симптомы перелома грудины включают:

  • Боль на вдохе или во время кашля
  • Отек в области пораженной части грудины
  • Затрудненное дыхание

Мышечное напряжение или гематома

К грудине и ребрам присоединяется много мышц, которые необходимы для выполнения определенных движений. Эти мышцы могут вытягиваться или напрягаться при сильном кашле или чрезмерной физической активности с участием рук или туловища. Травмы или повреждения могут привести к гематоме этих мышц, что в свою очередь способно вызвать различные дискомфортные ощущения, включая боль.

Инфаркт миокарда

Люди, испытывающие любую боль в грудной клетке, могут беспокоиться о возникновении сердечного приступа. Тем не менее, боль в грудине имеет свои отличия от боли, возникающей при сердечном приступе (инфаркте миокарда).

Как правило, перед сердечным приступом приходится испытывать определенные ощущения, которые являются предвестниками начала инфаркта миокарда. В противовес этому боль в верхней части грудины в большинстве случаев начинается внезапно.

Сердечный приступ чаще всего проявляется следующими симптомами:

  • Высоким артериальным давлением
  • Появлением ощущения сдавливания или давления в центре грудины
  • Нередко определяется неспокойное дыхание.
Читайте также:  почему болят груди в конце цикла

Если действительно имеются подозрения, что возник сердечный приступ, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, что позволит избежать не только серьезных осложнений, но и смертельного исхода.

Диагностика боли в грудине

Тщательное изучение истории и клиническое обследование больного могут помочь выявить возможные причины боли в грудине.

Артрит и проблемы с суставами нередко проявляются сопутствующим воспалением и болью при прикосновении к пораженному участку. Мышечные травмы или фибромиалгия могут также определиться при физиологическом обследовании больного.

Дальнейшая диагностика зачастую проводится на основе существующих и сопутствующих симптомов.

  • В первую очередь исследуется кровь для выявления воспалительных реакций, инфекции и пр.
  • При травме, ушибе, повреждении суставов, артрите или костохондрите выполняется рентгеновский снимок, компьютерное сканирование костей или МРТ.
  • Это позволяет исключить переломы костных и тканевых повреждений.
  • Могут быть рассмотрены дополнительные тесты, такие как электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия.

В крайнем случае проводится катетеризация сердца, также известная как коронарография. Она включает использование рентгеновских лучей для введения через небольшой катетер красителя, чтобы показать очертания каких-либо закупорок. Артериография обычно рекомендуется людям, которые, как считается, имеют высокий риск закупорки коронарной артерии, основываясь на результатах других факторов, таких как состояние их сердца или результаты тестов, описанных выше. Результаты артериографии могут помочь определить лучшее лечение. [3]

Когда нужно обратиться к врачу?

Хотя боль в грудине чаще всего не предвещает ничего плохого, есть некоторые причины, связанные с патологическим проявлением, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль:

  • началась по причине возникновения тяжелой травмы;
  • сопровождается симптомами инфаркта миокарда;
  • имеет постоянный характер и со временем не наблюдаются улучшения;
  • дополнительно определяется интенсивная тошнота или рвота кровью.

Человек должен также обратиться к врачам, если боль в грудине не проходит даже на фоне назначенного лечения. В таких случаях может потребоваться дополнительное обследование.

Лечение боли в грудине

Лечение боли в грудине обычно зависит от основной причины. При болевых ощущениях, вызванных травмами и мышечными напряжениями, нередко в качестве первой помощи применяются пакеты со льдом или горячие компрессы. В таких случаях обычно требуется отдых, чтобы помочь поврежденным тканям скорее восстановиться. Дополнительно могут использоваться противовоспалительные препараты. Также нередко рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Желудочная и кислотная рефлюксная болезнь, вызывающая боль в грудине, чаще всего поддается лечению антацидами и мягким рационом питания.

Сердечные и легочные заболевания требуют специального лечения, а некоторым больным может потребоваться госпитализация, что зависит от тяжести и выраженности боли в грудине.

Видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

3.50 avg. rating (71% score) — 10 votes — оценок

Источник

Болит в груди выше ребер

Любой болевой синдром, ощущаемый человеком, доставляет ему сильный дискомфорт, а в случае неясности причин его происхождения заставляет всерьез задуматься о состоянии здоровья.

Так, боли под грудью в ребрах, характеризующиеся возникновением болевых ощущений в области грудной клетки может сигнализировать о серьезных недугах в организме.

Болит в груди выше ребер

Боль в ребре за грудью, при которой источником болевого синдрома может выступать костная или хрящевая часть ребра, прилегающие к ребрам мышцы или межреберный нерв, может возникнуть в силу различных причин.

Так, не исключено, что болевые ощущения спровоцированы травматическим поражением грудной клетки вследствие падения, удара или воздействия внешних факторов:

Болит в груди выше ребер

— перелом ребер. Характеризуется острой болью, которая распространяется на всю область груди, и возникает при вдохе, движении или перемене позы;

— ушиб ребер. Острые, не интенсивные болевые ощущения локализуются в месте повреждения окружающей ребра мышечной ткани, которое можно распознать по припухлости и наличию гематомы.

Боль в ребрах под грудью является одним из характерных проявлений синдрома Титце, при котором наблюдается воспаление прикрепляющихся к грудине реберных хрящей. Сильные болевые ощущений отмечаются в области груди, вызывая тем самым подозрение на стенокардию. К числу дополнительных симптомов данного заболевания относят припухлость веретенообразной формы в области пораженного реберного хряща и усиление болевых ощущений при нажатии на грудину. Диагностировать синдром Титце можно только после прохождения рентгенографии грудной клетки.

Боль ребер под грудью может быть обусловлен межреберной невралгией, при которой происходит защемление или раздражение находящихся между ребрами нервов. Болевой синдром, как правило, характеризуется внезапностью появления, усиливается при чиханье, кашле, резком движении.

Боль под грудями в ребрах может быть спровоцирована фибромиалгией – мышечными болями, причины возникновения которых до настоящего времени до конца не изучены. Большинство специалистов придерживаются гипотезы о том, что боль при данном недуге может явиться следствием заболеваний сопровождающихся развитием воспалительного процесса, психических расстройств и нервных перенапряжений. Болевые ощущения в груди и ребрах при фибромиалгии имеют свои отличительные особенности:

Читайте также:  Болит грудь тянет спину что это

— боль отмечается и с правой, и с левой стороны;

— при резкой смене погоды симптомы обостряются;

— по утрам пациент ощущает скованности в груди;

— порой наблюдаются головные боли, нарушения сна, развитие депрессии;

— в запущенных случаях возможны проблемы с координацией движения.

Боль под грудью в ребрах провоцируют также и заболевания плевры – тоненькой пленки, покрывающей изнутри грудную полость и снаружи – легкие, которая довольно тесно примыкает к ребрам. Плевра буквально пронизана множеством нервных окончаний, раздражение которых и приводит к развитию болевого синдрома. Так, для острого сухого плеврита характерны следующие основные симптомы:

— сильный, досаждающий сухой кашель;

— болевые ощущения в области ребер, как правило, только с одной из сторон – левой или правой;

— нарастание болевого синдрома при глубоком вдохе и любых резких движениях;

— лихорадочное состояние, слабость, апатия.

Редко, но все же диагностируются опухоли плевры – заболевания, характерным симптомом которых являются постоянные, носящие ноющий характер болевые ощущения в ребрах, локализующиеся на месте расположения опухоли. При значительных размерах новообразования, которое может быть как злокачественным, так и доброкачественным, дополнительными проявлениями недуга становятся одышка, ощущение тяжести, синюшный или наоборот бледный оттенок кожных покровов.

Боль в ребре под грудью может быть спровоцирована еще одним не часто диагностируемым в медицине заболеванием – грыжей межпозвоночного диска. Болевой синдром, локализующийся в области ребер, имеет следующие характерные особенности:

— на первых порах боль может быть практически не ощутимой, однако спустя время она становится нестерпимой, ухудшая в значительной мере качество жизни пациента;

— в зависимости от локализации грыжи, боль может отмечаться только с правой или только с левой стороны, а также одновременно с двух сторон;

— боль, носящая острый и колющий характер, усиливается при физической активности, чиханье и кашле.

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, характеризующееся развитием воспалительного процесса, сдавливанием и раздражением нервных корешков. Многие привыкли, что этот недуг дает больному о себе знать болевыми ощущениями в спине, однако нередко боль захватывает грудную клетку и ребра. При этом болевой синдром часто не отличается повышенной интенсивностью, в связи с чем отдельные пациенты просто отмечают чувство дискомфорта в области груди. У других же людей, страдающих этим недугом, боль наоборот может сильно досаждать и многие отмечают у себя ощущения «кола в груди».

Болевые ощущения в ребрах также могут возникать у женщин в положении на поздних сроках беременности. Данное состояние, в отличие от всех иных ранее рассмотренных не является патологическим и не представляет никакого вреда, как для матери, так и для малыша, пребывающего в ее утробе. Выделяют несколько причин возникновения данного неприятного состояния в период вынашивания младенца:

— Увеличенная в размерах матка. Матка смещается вверх, в результате чего изнутри оказывается сильное давление на ребра, вследствие чего возникает болевой синдром.

— Рост плода. По мере увеличения роста плода, в последнем триместре беременности, малыш не помещается в материнском животе.

— Двигательная активность плода. Ножки малыша, при условии его правильного предлежания, упираются в ребра матери, вызывая тем самым болевые ощущения.

Лечение болевого синдрома в ребрах, первостепенной свой задачей должно иметь цель выявления и устранения причин, вызывавших данное дискомфортное состояние. При травмировании ребер, при отсутствии повреждения легких и плевры, пациенту показан полный покой и прохождение ряда физиотерапевтических процедур.

Для постановки достоверно диагноза необходимо комплексное обследование с посещением травматолога, пульмонолога, кардиолога, хирурга, невролога, ортопеда. Наглядную картину состояния дел в организме поможет получить рентгенография грудной клетки, которая непременно будет назначена врачом. Симптоматическая терапия основывается на приеме обезболивающих лекарственных средств и противовоспалительных препаратов. Если причина боли в ребрах под грудью связана с мышечными спазмами, то медицинский специалист в дополнении пропишет спазмолитические медикаменты.

Болевые ощущения в ребрах под грудью в подавляющем большинстве случаев (за исключением больших сроков беременности) сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем, выражающихся в патологиях работы важнейших органов, в связи с чем не стоит затягивать с визитом к специалисту с данной проблемой.

Источник