Болит в груди и тяжело глотать

Патологические процессы в пищеводе развиваются незаметно. Одним из признаков заболевания является боль в груди при глотании. Если у вас появилось ощущение дискомфорта во время проглатывания пищи, то отнеситесь к этому с должным вниманием. Своевременный визит к врачу поможет избежать развития серьезных патологий.

Боль при глотании называется одинофагией. Дисфагией называют затрудненное передвижение пищи по пищеводу.

Неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу знакомы каждому – все хоть раз неожиданно глотали сухой комок плохо пережеванной пищи, который с трудом и болью пропихивался по пищеводу в желудок. Когда такое ощущение возникает часто или при каждом приеме пищи, то это может быть связано с заболеванием пищевода.

Причины боли при глотании

Чтобы разобраться в том, почему пища проходит в желудок, вызывая боль в области грудной клетки, следует понять механизм процесса проглатывания. Глотание еды является процессом бессознательным. Хорошо пережеванная пища «автоматически» продвигается к корню языка и «незаметно» проваливается в пищевод. Здоровый человек движение пищевого комка по пищеводу почти не ощущает. Проблемы возникают при нарушении работы самого пищевода.

Человеческий пищевод представляет собой многослойную трубку, которая принимает активное участие в транспортировке еды и питья. Если какой-либо участок пищевода излишне расширен или сужен, то прохождение пищевого комка вызывает ощутимую боль. Эту боль человек интерпретирует как боль в груди.

Данный симптом возникает в трех случаях:

Нарушение сокращения пищевода, при котором движение еды по нему замедляется, возникает дисфагия. Одинофагия возникает от растяжения стенок при переполнении пищевода. Ощущения больного похожи на проглатывание слишком большого куска. Но в отличие от здорового человека, больной с дисфагией не может «протолкнуть» еду водой. При развитии патологии затруднения и боль возникают и при проглатывании жидкой еды.
Трудности при переходе пищи в желудок. На границе пищевода находится сфинктер, который по разным причинам может быть спазмирован или частично перекрыт. В этом случае пищевой комок застревает перед желудком, вызывая сильную боль. Больному кажется, что болит грудная клетка.
Воспаление или эрозия слизистой оболочки пищевода. Патологические изменения характерны для нижнего отдела, поскольку чаще всего возникают из-за заброса содержимого желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс). Соляная кислота разрушает слизистую и вызывает чувство изжоги.

Обратите внимание!

Боль в грудной клетке при глотании является симптомом многих патологических состояний, включая онкологические заболевания! Определить самостоятельно причину одинофагии невозможно.

Если вас беспокоят подобные ощущения, то следует посетить гастроэнтеролога и провести эндоскопическое обследование пищевода, желудка.

Болезни, при которых больно глотать

Боль при глотании в области глотки и гортани вызывается в основном простудными инфекционными болезнями: ангиной, фарингитом. Болезненные ощущения носят специфический характер, спутать их с симптомами патологии пищевода трудно. При заболевании пищевода боль носит тупой характер и локализуется ниже.

Дивертикулы пищевода

Болезненность в глотке при глотании, которая не связана с простудными инфекциями, возникает при образовании дивертикула Ценкера. Дивертикул – это грыжеобразное растяжение стенки пищевода, в котором застаивается пища. Дивертикул Ценкера расположен в области глоточного сфинктера и вызывает болевые ощущения при глотании. Развивается данная патология после 50 лет. Характерна для мужчин, в анамнезе которых хронические заболевания органов пищеварения (гастрит, язва).

На первых порах дивертикул Ценкера проявляется першением в горле, неприятным запахом изо рта, ощущением застрявшей еды и периодическим затруднением при проглатывании пищи. В дальнейшем любой глоток отдает сильной болью. Пациент старается избегать еды, худеет, теряет иммунитет.

Лечение дивертикула в основном хирургическое. Диетические ограничения, особое положение тела при глотании, промывание полости дивертикула имеют смысл на ранних стадиях болезни и не приводят к выздоровлению.

Обратите внимание! Дивертикул Ценкера опасное заболевание, которое приводит к нагноению шеи, пневмонии, образованию язв и прободению. При любых затруднениях глотания обследуйтесь у специалиста!

Эзофагоспазм

Эзофагоспазм – это заболевание пищевода, при котором развивается нарушение его моторики. Спазмы возникают как при приеме пищи, питье, так и при волнении. Различают первичный эзофагоспазм и вторичный. Первичный возникает на фоне патологии нервных сплетений, вторичный – как симптом при повреждении слизистой оболочки.

При эзофагоспазме болит в грудной клетке посередине не только во время еды, но и в течение дня, во сне. К развитию спазмов приводит привычка питаться на ходу, сухомятка, плохое пережевывание еды, слишком острая или горячая еда.

Профилактика заболевания заключается в нормализации ежедневного меню, правильной организации приема пищи и распорядка дня. Еда и напитки не должны оказывать травмирующего влияния на слизистую, поскольку это вызывает рефлекторные спазмы, от которых когда глотаешь больно в грудной клетке. Кушать следует маленькими порциями, консистенция еды от жидкой до кашицеобразной.

Кардиоспазм

Кардиоспазм – это патологическое изменение нижнего отдела пищевода, для которого характерно резкое сужение с последующим расширением. Причиной заболевания является недостаточное питание, при котором пища носит грубый характер. Сопровождается паразитарными инвазиями, авитаминозом, анемичными состояниями.

При кардиоспазме больно глотать в грудной клетке из-за задержки пищи в пищеводе. Как только еда проходит в желудок, боль утихает. Со временем задержка еды становиться постоянной. Это приводит к развитию отрыжки, рвоте.

Кардиоспазм может быть врожденной патологией или развиться на фоне опухоли нижнего отдела пищевода. Без адекватного лечения болезнь может осложниться кровотечениями, прободением стенки.

Эзофагит

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода. Различают острую форму течения болезни, подострую и хроническую.

По характеру течения болезни эзофагит делят на:

Катаральный
Эрозивный
Кандидозный
Геморрагический
Некротический
Флегмонозный

Основными симптомами являются:

боль при приеме пищи
трудность при прохождении пищи в желудок
изжога
боль за грудиной, похожая на приступ стенокардии

Эзофагит способен локализоваться в любой части пищевода или быть тотальным (в процесс втягивается вся слизистая).

Причины воспаления слизистой пищевода:

Рефлюксная болезнь. Повреждение слизистой оболочки соляной кислотой, которая регулярно забрасывается в нижний отдел.
Травматическое повреждение, которое вызвано пристрастием к горячей еде, острым блюдам, алкоголю
Ожоги слизистой химическими веществами
Травмирование инородными предметами (рыбные кости, медицинские манипуляции).
Острые инфекционные заболевания
Грибковые поражения вследствие заражения, падения общего иммунитета
Аллергическое воспаление
Идиопатический эзофагит развивается по невыясненным причинам

В силу многогранности заболевания лечение назначают индивидуально в каждом случае. Хроническая форма патологии характерна для рефлюкс-эзофагита.

Обратите внимание!

Рефлюкс-эзофагит без адекватной терапии переходит в более тяжелое заболевание – гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Если у вас возникают боли в груди во время или сразу после еды обратитесь за диагностикой!

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническая патология, при которой заброс соляной кислоты и пищи из желудка в пищеводный отдел становится постоянным. Травмирование слизистой нарастает, дискомфорт при глотании в области грудной клетки становится постоянным.

При ГЭРБ к «пищевым» симптомам добавляются симптомы, не связанные с едой. Это: кашель, осиплость голоса, постоянное першение в горле.

О развитии рефлюксной болезни говорят если:

воздействие кислоты на пищевод длится более 4 часов в сутки
упорная изжога держится более 3 месяцев подряд

Факт!

ГЭРБ является опасным заболеванием, которое часто приводит к тяжелым осложнениям и смерти. Вовремя начатое лечение достаточно эффективно и ведет к выздоровлению.

Осложнения рефлюксной болезни – язва, рак пищевода и пищевод Баррета (предраковое перерождение клеток слизистой). Эти патологии развиваются в запущенных случаях, когда больной годами игнорирует боль при глотании пищи, изжогу, кислую отрыжку. Если у вас появились эти симптомы, то требуется проведение фиброгастроскопии. Диагностическая процедура малоприятная, но с большой точностью позволяет оценить состояние слизистой пищевода.

Не дожидайтесь возникновения стойких болей при глотании. Посетите гастроэнтеролога при первых дискомфортных ощущениях при еде. Этим вы избавите себя от развития серьезных патологий, эффективное лечение которых не всегда возможно.

Источник

Боль в груди при глотании – это типичный гастроэнтерологический признак, поскольку во всех случаях указывает на развитие того или иного патологического процесса, поражающего такой орган ЖКТ, как пищевод. Наиболее частым источником возникновения такого признака считается спазмирование пищевода, однако специалисты из области гастроэнтерологии выделяют намного больше предрасполагающих факторов, имеющих патологическую основу.

Помимо нарушения продвижения пищевого комка по этому органу, основу клинической картины будут составлять характерные для болезней пищеварительного тракта симптомы. Самыми распространёнными из них считаются – невозможность глотать не только твёрдую, но и жидкую пищу, отрыжка и изжога, а также жжение в загрудинной области.

Чтобы выяснить причину появления болезненности в грудине во время потребления пищи, пациентам назначают широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Тактика терапии полностью диктуется провоцирующим фактором, но в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативных способов лечения.

Как было указанно выше боль в грудной клетке в процессе глотания вызывают нарушения, связанные с пищеводом. Из этого следует, что провоцирующими факторами будут выступать следующие патологии этого органа:

спазмирование пищевода, которое бывает диффузным и сегментарным. В первом случае нарушение функционирования гладких мышц наблюдается на всем его протяжении. Для второй ситуации характерно чрезмерное сокращение мускулатуры пищевода на определённом его участке. Это означает, что в какой-то момент пища не сможет пройти дальше;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
ахалазия кардии;
ГЭРБ;
перфорация стенки этого органа;
травмирование пищевода попавшим в него посторонним предметом;
спонтанный разрыв пищевода – это может произойти на фоне сдерживания рвотных позывов или дисфункции сфинктера, вызванной сильным алкогольным опьянением или патологиями ЦНС;
химические или термические ожоги слизистого слоя пищевода;
протекание эзофагита пептической формы;
формирование онкологических, реже доброкачественных новообразований;
язвенное поражение пищевода;
образование рубцов на сфинктере;
дискинезия пищевода;
поражение слизистого слоя этого органа эрозивным или воспалительным процессом

Дискинезия пищевода

Патогенез возникновения болей в области грудной клетки заключается в том, что пищевой комок продвигается по пищеводу из-за определённого согласования движений пищеводной трубки. Если подобный автоматический процесс, для человеческого организма, по одной из вышеуказанных причин нарушается, то пища будет проходить с некоторыми затруднениями или же скапливаться в одном из отделов этого органа. Это, в свою очередь, приведёт к его растяжению и, как следствие, возникновению болевого синдрома. В тех ситуациях, когда подобное нарушение является следствием того или иного недуга, то для купирования дискомфорта недостаточно будет выпить немного воды. Более того, в некоторых ситуациях это может ещё больше усилить болевые ощущения.

В подавляющем большинстве случаев боли при глотании с локализацией в грудной клетке являются первым клиническим проявлением, указывающим на развитие того или иного заболевания.

Специфика такого признака заключается в его очаге – очень часто болезненность в грудине воспринимается людьми за симптом сердечно-сосудистых патологий. При этом пациенты обращаются за помощью к кардиологу и проходят ненужные диагностические мероприятия. В это время в организме прогрессирует совершенно другое заболевание.

Наиболее распространёнными симптомами, дополняющими клиническую картину того, что человеку больно глотать, выступают:

отрыжка и изжога;
жжение и дискомфорт в загрудинной области;
иррадиация болей в зону между лопаток и сердце. В несколько раз реже наблюдается распространение болевых ощущений в спину и верхние конечности, челюсть и уши;
нарушение процесса проглатывания ингредиентов блюд – при незначительном поражении пищевода дисфагия связана лишь с твёрдой пищей, но по мере усугубления ситуации по пищеводной трубке не может пройти даже жидкость, что чревато истощением;
приобретение основным признаком постоянного характера и его значительное усиление в процессе потребления пищи;
кашель и першение в горле;
патологическое покраснение лица;
повышенное газообразование и слюноотделение;
приступы тошноты и рвоты. Иногда в рвотных массах может наблюдаться присутствие патологических примесей, например, крови;
расстройство стула – наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на запоры, реже на диарею или чередование подобных проявлений;
повышение температуры тела;
продолжительная лихорадка;
дискомфорт в эпигастральной области;
отвращение к пище – очень часто это происходит в отношении жирных блюд, мяса и молочных продуктов;
одышка – наравне с болями в области сердца вынуждает людей проходить консультации не у гастроэнтеролога, а у кардиолога.

Читайте также: болит ребро в груди

Указанная выше симптоматика, вовсе не означает, что клиническая картина будет ограничиваться лишь такими признаками. В зависимости от этиологического фактора некоторые из них могут отходить на второй план.

Для выяснения причин, вызвавших боль за грудиной необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий. Таким образом, комплексная диагностика представлена:

изучением истории болезни пациента;
сбором жизненного анамнеза человека;
тщательным физикальным осмотром;
детальным опросом больного – для выяснения степени выраженности основного проявления и присутствия дополнительных признаков;
общим анализом крови и урины;
микроскопическими изучениями каловых масс;
магометрией и рентгеноскопией;
эзофагоскопией и гастроскопией;
биопсией и суточной рН-метрией;

Проведение суточной рН-метрии

рентгенографией как с применением контрастного вещества, так и без него;
зондированием и эзофаготонокимографией;
УЗИ и КТ;
эндоскопическими диагностическими процедурами.

Только после изучения результатов всех диагностических процедур клиницист составляет индивидуальную тактику терапии недуга, вызвавшей появление болезненности при глотании в грудной клетке посередине.

Несмотря на широкое разнообразие предрасполагающих факторов, терапия боли в груди при глотании пищи может быть купирована при помощи таких основных методик:

приём лекарственных препаратов – это могут быть обезболивающие вещества, успокоительные средства, антагонисты кальция, антациды, общеукрепляющие препараты и медикаменты, направленные на ликвидацию дополнительных симптомов;
физиотерапевтические процедуры, в частности, лекарственный электрофорез;
соблюдение щадящего рациона – показано абсолютно всем пациентам с патологиями ЖКТ;
расширение пищевода путём бужирования;
иссечение злокачественных или доброкачественных новообразований;
химиотерапия;
использование рецептов народной медицины – проводится под строгим контролем лечащего врача.

В любом случае вопрос о применении той или иной методики терапии решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Чтобы не возникали болевые ощущения при глотании, в частности, во время еды, специфических профилактических мероприятий не разработано. Тем не менее людям рекомендуется соблюдать рад несложных общих правил. К ним стоит отнести:

ведение активного и здорового образа жизни;
избегание эмоционального и физического переутомления;
составление правильного, сбалансированного и обогащённого всем необходимыми для организма веществами рациона;
использование только тех медикаментов, которые выпишет лечащий врач – со строгим соблюдением суточной нормы и продолжительности терапии;
по возможности не допускать травмирования пищевода извне или инородными предметами;
несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении с обязательным посещением гастроэнтеролога.

Исход болей в груди при глотании напрямую зависит от спровоцировавшего их заболевания. Однако поскольку они являются специфическим симптомом, заставляющим человека обращаться к врачу, то зачастую лечение начинается своевременно, что даёт положительные прогнозы. Тем не менее не следует забывать о том, что каждый этиологический фактор имеет свои осложнения.

Источник

Боль в груди при глотании является обычным гастроэнтерологическим симптомом, так как указывает во всех случаях на развитие определенного патологического процесса, который поражает такой орган желудочно-кишечного тракта, как пищевод.

Самой частой причиной появления этого признака становится спазмирование пищевода, но специалисты из гастроэнтерологической области выделяют гораздо больше провоцирующих факторов, которые имеют патологическое происхождение.

Этиология

Выше уже было указано, что боль в груди при глотании провоцируется нарушениями пищевода. Вследствие чего можно сказать, что провоцирующими факторами становятся следующие заболевания этого органа человека:

Спазм пищевода, который может быть сегментарным и диффузным. В первом случае патология деятельности гладких мышц отмечается на всем его протяжении. Вторая ситуация характеризуется слишком сильным сокращением мускулатуры органа в конкретной области. Это значит, что пища в какой-то момент не сможет распространиться дальше.
Поражение слизистого слоя пищевода воспалительным или эрозивным процессом.
Грыжа отверстия диафрагмы пищевода.
Дискинезия органа. Какие еще причины боли в грудной клетке посередине могут быть?

Это:

Ахалазия кардии.
Формирование рубцов на сфинктере.
ГЭРБ.
Язвенное воспаление пищевода.
Перфорация стенки этого органа.
Образование онкологических новообразований, редко доброкачественных.
Травмирование органа посторонним предметом, который в него попал.
Протекание пептической формы эзофагита. Причины боли в грудной клетке посередине должен выяснять врач.
Спонтанный разрыв органа – произойти это может на фоне дисфункции сфинктера, спровоцированной заболеваниями ЦНС или сильным алкогольным опьянением или сдерживанием позывов к рвоте.
Термические или химические ожоги слизистой оболочки пищевода.

Патогенез

Патогенез появления боли в груди при глотании основывается на том, что комок пищи продвигается по пищеводу благодаря конкретному согласованию движений трубки органа. Если такой автоматический процесс для организма человека нарушается по одной из причин, указанных выше, продукты будут проходить с определенными затруднениями или накапливаться в каком-либо отделе пищевода. В свою очередь, это станет причиной растяжения и вследствие его появления болевого синдрома.

В том случае, если такое отклонение является следствием определенной патологии, для купирования нарушения недостаточно будет выпить воды. Кроме того, в некоторых ситуациях это может сделать болевые ощущения более сильными.

Видео по теме

<br />

Симптоматика

Боль в груди при глотании в подавляющем количестве случаев становятся первым клиническим симптомом, который указывает на развитие определенной болезни.

Специфика этого признака заключается в очаге – болезненность в области грудины очень часто воспринимается как симптом патологий сосудов и сердца. Пациенты при этом обращаются за помощью к кардиологу, а также проходят необходимые диагностические мероприятия. В организме в это время прогрессирует совсем другая болезнь.

Дополнительная клиническая картина

Самыми распространенными симптомами спазма пищевода, которые дополняют клиническую картину того, что пациенту больно глотать, являются:

Изжога и отрыжка.
Дискомфорт и жжение в области за грудиной.
Иррадиация болей в область между лопатками и сердце. Гораздо реже отмечается распространение неприятных ощущений в верхние конечности и спину, уши и челюсть.
Нарушается проглатывание человеком ингредиентов пищи – при небольшом поражении органа дисфагия связывается только с твердой едой, однако по мере ухудшения ситуации по трубке пищевода не проходит даже жидкость, что может вызвать истощение.
Першение в горле и кашель.
Основной симптом приобретает постоянный характер, значительно усиливается во время употребления пищи.
Патологическая краснота лица.
Чрезмерное слюноотделение и газообразование.
Приступообразная рвота и тошнота.
В рвотных массах иногда может отмечаться наличие патологических примесей, к примеру, крови.
Нарушение стула – пациенты особенно часто жалуются на запоры, в редких случаях на понос или чередование таких проявлений.
Длительная лихорадка.
Повышение температуры.
Дискомфорт в области эпигастрия.
Отвращение к продуктам – это очень часто происходит по отношению к молочным продуктам, мясу и жирным блюдам.
Одышка – наряду с сердечными болями вынуждает пациентов консультироваться у кардиолога, а не у гастроэнтеролога.

Симптоматика, перечисленная выше, совсем не значит, что клиническая картина будет характеризоваться только такими проявлениями. В зависимости от фактора этиологии, некоторые из них могут быть второстепенными.

При боли в груди при глотании к какому врачу обратиться?

Когда человек почувствовал боль во время глотания, то это является характерным гастроэнтерологическим симптомом.

Боль возникает из-за спазма пищевода. Комок пищи продвигается по органу из-за определенного согласования движений трубки пищевода. Если происходит нарушение процесса, продукт будет проходить с определенными затруднениями либо накапливаться в одном из отделов органа. В свою очередь, это вызовет его растяжение, и следствием станет появление болевого синдрома.

Определенные язвенные боли способны иррадиировать в область грудины, и часто даже врачи скорой помощи везут человека с подозрениями на инфаркт, но на самом деле у него язва.

Воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода (эзофагит) дает в область грудной клетки жгучие боли и симптомы спазма пищевода. Отличительной чертой здесь может быть гастрит хронического характера в анамнезе, то есть знакомые и давние боли, которые стали более выраженными, интенсивными, они, как правило, связаны с пищей. Это могут быть боли непосредственно после еды, когда в воспаленный желудок попадает соляная кислота, в результате появляются жгучие боли.

В каких случаях назначают рентген пищевода и желудка, интересно многим. Разберемся.

Методы диагностики

Чтобы определить причины, которые вызвали боли за грудиной, требуется осуществление целого комплекса мероприятий диагностики. Таким образом, в комплексное обследование входят:

знакомство с историей болезни человека;
сбор анамнеза пациента за всю жизни;
скрупулезный физикальный осмотр;
диагностические эндоскопические процедуры;
детальный опрос пациента – для определения степени выраженности главного симптома и присутствия дополнительных проявлений;
КТ и УЗИ;
общий анализ урины и крови;
эзофаготонокимография и зондирование;
микроскопические исследования каловых масс;
рентген пищевода и желудка с использованием контрастного вещества и без него;
рентгеноскопия и манометрия;
суточная рН-метрия и биопсия;
гастроскопия и эзофагоскопия.

Лишь после исследования результатов проведенных диагностических процедур специалист составит индивидуальную тактику лечения заболевания, которое вызвало появление болезненности в грудной клетке при глотании.

Лечение

Хотя существует очень много предрасполагающих факторов, лечение боли в грудной клетке при глотании может купироваться посредством следующих основных способов:

употребление лекарственных средств – это могут быть успокоительные препараты, обезболивающие вещества, антациды, антагонисты кальция, общеукрепляющие медикаменты и лекарства, направленные на устранение дополнительной симптоматики;
соблюдение щадящего меню – назначается абсолютно всем пациентам с заболеваниями ЖКТ;
физиотерапевтические процедуры, в том числе лекарственный электрофорез;
иссечение доброкачественных или злокачественных новообразований;
расширение пищевода посредством бужирования;
химиотерапия;
применение методов народной медицины – возможно под строгим надзором лечащего врача.

Вопрос о применении определенной терапевтической методики в любом случае решается индивидуально с каждым пациентом.

Итак, человеку трудно глотать пищу. Каков прогноз?

Профилактика

Чтобы не появились болевые ощущения в процессе глотания, в том числе во время еды, профилактических специфических мероприятий не создано. Тем не менее пациентам рекомендуется соблюдать несколько общих несложных правил. В их число входят:

ведение здорового и активного образа жизни;
составление сбалансированного, правильного и обогащенного всеми нужными веществами рациона для организма;
избегание физического и эмоционального переутомления;
использование только таких препаратов, которые назначаются лечащим врачом, при этом строго соблюдаются длительность лечения и суточная норма;
по возможности избегать травмирования пищевода инородными предметами или извне;
несколько раз в год нужно проходить полный осмотр для профилактики в медицинском учреждении, обязательно посещать гастроэнтеролога.

Прогноз

Результат болей в груди в процессе глотания зависит напрямую от заболевания, которое их спровоцировало. Но поскольку они представляют собой специфический признак, который заставляет пациента обращаться к врачу, часто лечение начинают вовремя, что позволяет получить положительные прогнозы. Однако нужно помнить о том, что любой этиологический фактор обладает своими осложнениями.

Мы рассмотрели, что делать при боли в груди при глотании.

Источник