Болит в груди больно дышать что это может быть

Болит в груди больно дышать что это может быть thumbnail

боль в грудной клеткеКогда при дыхании болит грудная клетка, первая мысль, которая обычно приходит на ум — наверное, что-то с легкими.

В грудном отделе находятся не только легкие; но тот факт, что болевой синдром связан с дыханием, заставляет большинство людей «обвинять» эти парные органы в неприятных ощущениях при вдохе в грудной клетке. А ведь легочная ткань не наделена иннервацией (нервными окончаниями), которая была бы способна вызывать эти ощущения.

Если нервных окончаний в легких нет, что же тогда провоцирует боль в грудной клетке при вдохе, почему именно дыхательный процесс влияет на интенсивность этой боли? Оказывается, за болью в грудной клетке при дыхании могут скрываться до двадцати разных причин, связанных не только с дыхательной, но и с сердечно-сосудистой, и с нервной, и даже пищеварительной системой.

Что может болеть в грудной клетке?

сердцеЧтобы понять, почему, когда вдыхаешь, болит грудная клетка, придется вспомнить анатомическое строение и расположение органов в этой части туловища. В грудном отделе расположены:

  • сердце, находящееся в сердечной «сумке» — перикарде;
  • грудной отдел позвоночного столба;
  • трахея, разветвляющаяся в нижней части на бронхи;
  • аорта — крупнейшая артерия человеческого организма;
  • легкие, покрытые плеврой — защитной пленкой, смягчающей их трение о реберные дуги.

В самих легких расположены бронхи и бронхиолы, которые снабжены нервными клетками, так же как и плевра, и все перечисленные выше органы.

Любые патологии в органах грудного отдела — плевре, трахее, сердце или перикарде — сопровождающиеся воспалением или раздражением болевых рецепторов, могут вызвать боль в грудной клетке на вдохе.

Помимо этого в нее может иррадиировать (распространяться) колика от воспаленного желчного пузыря или — со стороны желудка или 12-перстной кишки, охваченных язвенным процессом. Наконец, по разным причинам могут болеть межреберные мышцы от чрезмерной нагрузки (например, крепатурные боли при усиленных тренировках или вследствие продолжительного кашля) или сами ребра, если они были травмированы. Как видно, болеть в груди есть чему и с каждым случаем стоит разобраться по отдельности.

Причины боли при вдохе

Какие факторы провоцируют возникновение боли в грудной клетке на выдохе или вдохе? Провоцирующие факторы можно отчасти предположить по характеру боли. Ведь неспроста врач всегда задает примерно такие вопросы человеку, интересующемуся, почему болит грудная клетка при вдохе:
прием врача

  • какая боль — резкая или давяще-тупая;
  • сопровождается ли кашлем или одышкой;
  • усугубляется ли при усиленном вдохе;
  • купируется ли обезболивающими.

Такие вопросы помогают специалисту распознать клиническую картину заболевания и предположить, с чем он имеет дело — с острым заболеванием или затяжным патологическим процессом. Причины у этих процессов могут оказаться самыми различными.

Невралгия

О чем говорит болевое ощущение, когда глубоко вдыхаешь и болит грудная клетка? Связь между усиленным вдохом и болевым синдромом в груди чаще всего обнаруживается при невралгических состояниях, то есть болях по ходу определенного нерва. Механизм появления этой боли понятен:

  • при глубоком вдохе легочная ткань расширяется, межреберные мышцы напрягаются и все это начинает давить на находящиеся вблизи болевые рецепторы;
  • когда человек здоров, эти рецепторы не раздражены, и боли не ощущается;
  • если оказались сдавленными корешки межреберных нервов на выходе из позвоночного столба или нервные окончания в межреберных мышцах, будет возникать боль от напряжения этих мышц при вдохе.

Невралгическая боль при глубоком вдохе в грудной клетке отличается следующей характерной особенностью — обычно она ощущается не только в месте защемления нерва, но и отдает в лопатку или ключицу, усугубляется при надавливании или от резких движений. Невралгия может развиться вследствие:

  • переохлаждения;
  • интенсивных тренировок;
  • неудачно совершенного необычного движения;
  • остеохондроза.

Остеохондроз считается наиболее частой причиной невралгии, когда больно вдыхать и болит грудная клетка от любого неосторожного движения.

Дыхательная система

легкие человекаОрганы дыхания тоже способны причинять при вздохе боль в грудной клетке, если в них развивается патологический процесс. Чаще всего виновником болевого синдрома в грудном отделе становится плеврит — воспалительное заболевание оболочки легких. Эта серозная оболочка имеет двуслойную структуру, прослоенную слизью, которая защищает листки плевры от трения.

Если в это пространство попадает воздух, в полости плевры начинает повышаться давление, из-за чего легким становится все труднее расширяться при вдохе. Вот почему когда вдыхаешь, болит грудная клетка при плеврите (и пневмотораксе).

Еще одна причина, из-за которой при вздохе появляется боль в грудной клетке,— воспаление легких, или пневмония. Боль возникает при распространении воспалительного процесса в область плевры. Отличительной чертой заболевания является повышенная температура, часто — влажный кашель, усугубляющий боль. При пневмонии болит грудная клетка на вдохе из-за расширения легких, но может болеть и на выдохе, так как любые движения межреберных мышц раздражают нервные рецепторы плевры.

Помимо перечисленных патологий боль в груди при вдохе может возникнуть вследствие:

  • хронического бронхита;
  • туберкулеза (на поздней стадии);
  • эмфиземы легких (на поздней стадии);
  • тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и инфаркта легкого;
  • злокачественных образований;
  • после астматического приступа;
  • вследствие продолжительного надсадного кашля при трахеите или трахеобронхите.
Читайте также:  Носила тяжести болит грудь

Установить точную причину, почему при вдохе болит в области грудной клетки, можно только после прохождения специальных обследований в медицинском учреждении. Возможно, ее спровоцировали проблемы не в дыхательной, а в сердечно-сосудистой системе.

Сердечно-сосудистая система

Иногда, если при вдохе болит грудная клетка, это является признаком патологий сердца и сосудов. Каких именно? Разные вариации болевых ощущений (в зоне грудины, ближе к левой стороне или отдающие в левые конечности) нередко возникают при:

  • ИБС, стенокардии;
  • перикардите (воспалении «сердечной сумки»);
  • миокардите (воспалении миокарда);
  • кардиомиопатии (патологии сердечной мышцы).

Болезненность в груди при патологиях сердца часто усугубляется при вдохе из-за того, что расширяющиеся легкие воздействуют на иннервацию сердечной оболочки, и без того находящейся в раздраженном состоянии вследствие болезни. Особенностью кардиологической боли является ее способность иррадиировать в область спины, в плечо или руку.

причины болей

Последствия травмы

Травмы любых сегментов грудного отдела (ключицы, грудины, ребер) также относятся к провоцирующим факторам возникновения боли в груди. Диагностировать такие состояния несложно, поскольку пациент, как правило, сам обращается к травматологу с жалобами на то, что при вдохе у него болит в области грудной клетки. И это естественно, ведь любое движение, в том числе и дыхательное, заставляет травмированные кости сдвигаться и раздражать как собственные болевые рецепторы, так и нервные окончания в находящихся рядом мягких тканях.

Могут быть и скрытые травмы, например, человек может получить перелом ребра при сильном сдавливании, на которое он поначалу может и не обратить внимания. Бывали случаи, когда факт перелома обнаруживался только во время рентгенографического обследования после жалоб пациента на то, что при сильном вдохе у него болит грудная клетка. Это еще раз подтверждает необходимость глубоких диагностических исследований для уточнения диагноза.

Справа при вдохе

А что может быть причиной боли, которая ощущается справа при вдохе? Наиболее частыми провоцирующими факторами такого рода боли в груди являются:

  • заболевания пищеварительной системы (гастроэзофагиальный рефлюкс, холестаз, хронический холецистит, желчные колики при ЖКБ) могут провоцировать распространение боли в правый отдел груди;
  • легочные заболевания — правосторонняя пневмония с осложнением в виде сухого плеврита, ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (в 50% случаев дает грудную боль при вдохе справа);
  • травмы костей грудного отдела справа;
  • неврологические состояния;
  • заболевания позвоночника;
  • психогенные состояния (панические атаки, кардиалгии, кардиофобии).

Истинную причину боли в груди при вдохе справа можно установить только при посещении врача.

Слева при глубоком вдохе

боль в грудиИногда пациенты спрашивают, почему при глубоком вдохе болит грудная клетка слева, ведь это так похоже на сердечную боль. Такая боль, действительно, может иметь кардиологическую природу, являться признаком ишемической болезни сердца и других сердечных патологий. Но не только их. Усиленный вдох может вызвать боль и по другим причинам:

  • травмы левых сегментов грудного отдела;
  • левостороннего воспаления легких с переходом на плевральную область;
  • заболеваний поджелудочной железы и других внутренних органов брюшной полости;
  • левосторонней невралгии.

Все, что требуется от пациента, это как следует прислушаться к своей боли, определить ее характерные особенности (ситуации, когда она усиливается или, наоборот, отступает) и постараться как можно точнее изложить свои наблюдения врачу.

Почему болит при выдохе?

Боль в груди так многолика, что вокруг нее возникает огромное количество вопросов. Например, некоторых пациентов интересует, отчего появляется боль при выдохе в грудной клетке. Этот симптом редко возникает как самостоятельное явление.

Чаще всего на болезненный выдох жалуются больные с бронхообструкцией: затрудненность выдоха является наиболее характерным признаком бронхиальной астмы и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Но боль в грудной клетке на выдохе может появиться и при всех состояниях, описанных выше. Поэтому не стоит говорить об этом симптоме как о некоем специфическом признаке.

Если «перехватывает» дыхание

перехватывает дыханиеБывает, что человек при вдохе испытывает не боль, а такое чувство, будто перехватывает дыхание в грудной клетке. Причины этого состояния нередко кроются в патологиях дыхательной системы во всем их многообразии. Но могут иметь место и неврологические причины возникновения подобных ощущений.

Для дифференциации диагнозов следует обратить внимание на некоторые особенности клинической картины:

  • когда возникает «перехватывание» дыхания (утром или перед сном, в спокойном состоянии или на фоне волнения и т. д.);
  • как долго длится «дыхательный спазм»;
  • после чего дыхание восстанавливается;
  • каково самочувствие после «приступа» нехватки воздуха;
  • фиксируются ли изменения на ЭКГ.

Все это имеет немаловажное значение для диагностики.

Если после того, как перехватило дыхание, начинает усиленно биться сердце, охватывать беспричинное беспокойство и тревога, но при этом ЭКГ не показывает никаких изменений в деятельности сердца, то, скорее всего, речь идет о неврозе.

Пациенту необходимо завести дневник здоровья и записывать в него все случаи появления подобных симптомов, их продолжительность и другие подробности. Такие записи будут полезны при посещении невролога и помогут врачу быстрее разобраться в ситуации.

Читайте также:  При похудении болят груди

Что делать?

Разумеется, при резкой и сильной боли в грудном отделе на вдохе пациенту следует ограничить физическую активность и постараться найти позу, в которой болевое ощущение будет минимальным. Ведь боль именно для того и существует, чтобы сигнализировать человеку об опасности, приостановить его деятельность и обратить внимание на проблему со здоровьем.

Самостоятельно установить причину боли, конечно, невозможно: ответить на все вопросы сможет только специалист. Поэтому необходимо вызвать врача или самому отправиться на прием. Особого внимания требуют ситуации, когда боль острая, «разрывающая», сопровождающаяся общей слабостью, выступанием пота, тошнотой, что может говорить о крайне опасных, угрожающих жизни состояниях:

  • аневризме или расслоении аорты;
  • легочной тромбоэмболии;
  • инфаркте миокарда и других.

В таком случае требуется не просто обращение к врачу, а вызов скорой медицинской помощи.

Полезное видео

Полезную информацию о наиболее частых причинах болей в области грудной клетки можно узнать из следующего видео:

Заключение

  1. Боль в груди при вдохе, выдохе и просто во время дыхания может быть спровоцирована патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной или пищеварительной систем, а также травмами грудного отдела.
  2. В решении вопроса, что делать, если при вдохе болит грудной отдел, решающую роль следует отвести врачу.
  3. При остром, разрывающем, резком характере боли необходим вызов СМП.

Вместе с этой статьей читают:

боль в груди

С точки зрения анатомии, грудь, грудная клетка и грудина — это разные понятия. Грудью мы привыкли называть перед

боль в груди

Жалобы на боль в грудной клетке — это уважительная причина для визита к врачу. Впрочем, часто пациент не знает,

боль в груди

Некомфортное ощущение жжения в грудной клетке посередине или сбоку от грудины (передне-центральной кости грудног

Источник

Тяжело дышатьТяжело дышать, боль в грудной клетке, но почему? Какой недуг застиг врасплох? Разбираемся в основных причинах затрудненного дыхания и болевых ощущений в груди. Что делать, если боль не проходит и не хватает кислорода? На эти и другие вопросы постараемся ответить ниже в статье. 

Какие заболевания становятся причиной затрудненного дыхания и боли в грудине?

Появление таких симптомов как нехватка воздуха и боль в груди может застать человека врасплох. Первое чувство, которое можно испытать в данной ситуации – вполне реальный страх за свою жизнь. Во многих случаях это действительно тревожный сигнал, требующий неотложной помощи — существует ряд патологических процессов, которые провоцируют появление дискомфорта в грудине. Знать причины возникновения патологии – значит вовремя избежать развития недугов.

не хватает воздуха и боли в груди

Причинами давящих болевых ощущений в грудной клетке и нарушения дыхания могут стать:

  • патологии сердечной и сосудистой системы;
  • воспалительные заболевания слизистой гортани;
  • поражения периферической нервной системы;
  • патологии пищеварительных органов;
  • осложнения после перенесенной травмы.

Среди наиболее распространенных заболеваний, при которых появляется дискомфорт в грудине и становится тяжело дышать, можно выделить следующие.

ЗаболеваниеПричины  заболеванияСимптомыЧто делать?
1. СтенокардияИшемическая болезнь сердца является предвестником пред-инфарктного состояния. Причиной появления болевого синдрома становится стресс или физическая нагрузка. 

Проявляется «жгучей» сжимающей болью в груди. Давящие ощущения на всю левую половину туловища – лопатку, плечо, руку.

Приступ длится около четверти часа, купировать его можно с помощью Нитроглицерина.
2. Церебральный атеросклерозПатологический процесс, при котором происходит закупорка сосудов мозга склеротическими бляшками, является пред-инсультным состоянием. Проявляется:

  • чувством сдавленности в груди;
  • повышением кровяного давления;
  • учащением и затруднением дыхания;
  • появлением шума в ушах;
  • ускорением или замедлением ритма сердца.
Основной задачей при таком состоянии является:

  • нормализация мозгового кровообращения с помощью Глицина;
  • снижение давления крови – капли Фармадепина.
3. Инфаркт миокарда«Сердечная болезнь» – проявляется интенсивной резкой болью посередине грудины, иррадиирующей влево. Клинические признаки патологии:

  • удушье;
  • тошнота;
  • холодный пот;
  • страх смерти.
Приступ не снимается средствами, помогающими при ишемии и длится более   четверти часа. Больной человек нуждается в срочной госпитализации в кардиологическое отделение.
4. Остеохондроз грудного отдела позвоночникаПатологический процесс, при котором позвонки искривляются, сужая расстояние межпозвоночных дисков. Неправильное положение диска сдавливает нервный корешок, вызывая спазм мышц. Клинические симптомы остеохондроза позвоночного столба можно спутать с болью в сердечной мышце:

  • опоясывающим дискомфортом в груди, который усиливается на вдохе-выдохе или при движениях туловища;
  • появление «мурашек» в грудной области – онемение кожи и мышц за счет нарушения кровообращения;
  • ограничение подвижности грудины.
Основа оказания помощи – снятие «прострела», необходимыми средствами являются:

  • противовос-ные нестероидные (негормональные) препараты – Диклофенак натрия, Ибупрофен;
  • релаксанты (помогут снять мышечный спазм) — Мидокалм, Баклофен;
  • Актовегин — улучшит процесс кровообращения нервной ткани.

Помимо лекарственных средств расслабить мышечную и нервную ткань сможет массаж или акупунктура.

5. Межреберная невралгияПроблема, которую ошибочно принимают за сердечный приступ. Причиной заболевания становится травма или остеохондроз позвоночного столба. Клинические проявления вызваны воспалением мягких тканей и нервных волокон. Болевые ощущения локализуются чаще всего слева, их вызывают резкие движения или неудобная поза. Дискомфорт усиливается при кашле, сделать вдох становится практически невозможным. Главная задача – снять мучения:

  • спазм спинных мышц устранят миорелаксанты – Клоназепам, Тизанидин;
  • кортикостер. препараты – Дексаметазон, Преднизолон купируют миалгию;
  • использование перцового пластыря в области ребер.
6. Острый гастрит Воспаление слизистой оболочки желудка. Болезни пищеварительных органов часто становятся причиной давления на грудину и нарушения функции органов дыхания — воспалительный процесс увеличивает объем желудка и повышает уровень выделения пищеварительного сока.Клинические симптомы проявляются коликами и скованностью при вдохе, чувством распирания в животе и ухудшением общего состояния. Улучшить самочувствие помогут:

  • спазмолитики – Беластезин, Но-шпа;
  • холинолитики – Гоматропин, Метилдиазид;
  • энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель;
  • прокинетики – Мотилак, Ганатон.
7. АнгинаВоспалительное поражение гортани и увеличение миндалин. Человек ощущает скованность при вдохе-выдохе, возможны приступы удушья – учащение дыхания, посинение губ и ногтей. При каждом повороте шеи и грудной клетки ощущается резкая покалывание и сдавливание. При таком заболевании важно комплексное лечение:

  • прием антибактер-ных препаратов – Сумамед, Флемоксин;
  • полоскание горла антисептич. средствами – Биопарокс;
  • противовос-ные ингаляции Хлоргексидином
8. Легочная эмболияСкопление сгустков крови и закупоривание тромбами легких.Человек ощущает сдавленность в грудной клетке и нарастающее чувство недостатка кислорода – сосуды и ткани не могут его транспортировать. Состояние может привести к смертельному исходу при отсутствии правильного лечения. Помочь больному человеку может только квалифиц-ванная бригада «Неотложной помощи»!
9. Неврологические патологииСтрессы, депрессивные состояния, истерия, нервное перенапряжение и пр. Могут вызвать учащение сердцебиения и дыхания, чувство сдавленности в грудине. Состояние сопровождают:

  • панические атаки;
  • боль в грудной клетке при вдохе;
  • покраснение кожных покровов;
  • нарушение дыхания;
  • потеря ориентации.
Специфического лечения при таких симптомах не нужно. Человека можно успокоить седативными средствами (Персен, Фитосед, Дормиплант) и дать ему отдохнуть.

Оказание первой помощи при боли в грудине и затруднении дыхания

Самые первые мероприятия, которые должен знать каждый человек это:

  1. Вызов бригады «Неотложки» — по телефону важно описать клинические симптомы.
  2. Принятие удобного положения – полулежа (нельзя ложиться на живот или спину), постараться успокоиться, избавиться от паники, дышать равномерно.
  3. При сердечных или сосудистых патологиях принять под язык таблетку Нитроглицерина или Валидола.
  4. Если больной человек потерял сознание – нужно смочить ватный тампон в нашатырном спирте и дать его понюхать.

Ни в коем случае нельзя:

  1. Оставлять больного человека одного – важно оставаться с ним до приезда врача.
  2. Когда причина патологического состояния известна и прием медикаментов не снял приступ – не стоит откладывать вызов квалифицированных специалистов.
  3. При травмах, вызвавших приступ удушья или сдавливания грудины не нужно пытаться самостоятельно вправить поломанные кости, перетягивать повреждения.
  4. Без выяснения причин болевых ощущений не стоит накладывать согревающие повязки и компрессы.

Важно помнить: как только появляются болевые ощущения при вдохе-выдохе, чувство тяжести в грудной клетке и общая слабость – необходимо пройти комплексную диагностику органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой системы и позвоночника.

Источник