Болит то справа то слева пониже ребер

Когда болит слева ниже ребер, многие уверенно полагают, что это проблемы с сердцем. На самом деле это весьма ошибочное мнение, так как помимо сердца слева под ребрами располагаются многие другие немаловажные органы, способные вызывать боли. Поэтому чтобы определить точную причину возникновения боли слева под ребрами, необходимо посетить доктора, ведь существует множество заболеваний, вызывающих болевые ощущения в этом месте.

1. Холецистит

Боли в левом подреберье вызываются холециститом – воспалением желчного пузыря. По статистике, недуг в равной степени поражает мужчин и женщин старше 50 лет.

Холецистит развивается из-за появления в желчном пузыре камней, которые мешают полноценному оттоку желчи, вследствие чего происходит заражение.

Недуг провоцируют и другие факторы, среди которых:

Неправильное строение желчного пузыря;
Малоподвижный образ жизни;
Расстройства вегетативной системы;
Неполноценная работа желудка;
Различные травмы;
Затяжное голодание;
Сахарный диабет.

Существует две основные формы холецистита – острая и хроническая, но каждая из них имеет свои под формы, приносящие боли слева под ребрами.

К острому холециститу относятся такие формы как катаральная, гнойная, флегмонозная, гангренозная, язвенная и дифтерическая. К хроническому холециститу относят катаральную, деструктивную, бескаменную и калькулезую формы.

Признаки холецистита

Основным признаком данного недуга является боль немного ниже ребра слева. Встречаются случаи, когда боль распространяется на спину или шею. К другим признакам относятся:

Повышенная температура;
Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
Лихорадка;
Всеобщее недомогание;
Темный окрас урины;
Желтый цвет кожи.

Хроническая форма недуга может не проявлять себя длительное время, но характеризуется тупыми болевыми ощущениями слева под ребрами, которые возникают после употребления пищи.

Если человек обнаружил у себя, хотя бы один признак, нужно незамедлительно сделать подобающую диагностику у специалиста.

Способы лечения

Холецистит, доставляющий боли слева под ребрами, лечится в стационарных условиях, чтобы пациент был всегда под присмотром врачей после хирургического вмешательства. А также прописываются:

Антибиотики;
Дезинтоксикационная терапия;
Обезболивающие медикаменты;
Диета.

Для реабилитационного периода рекомендуется санаторно-курортные процедуры.

2. Колит

Когда болит слева спереди ниже ребер, причиной может стать колит – воспаление толстой кишки. Данным недугом могут заболеть женщины и мужчины любых возрастных категорий.

Колит вызывается различными заболеваниями и такими факторами:

Неподобающее питание;
Регулярные стрессы;
Наследственная предрасположенность;
Интоксикация;
Аллергия;
Длительное голодание;
Травмы живота.

Недуг также имеет несколько форм, среди которых хроническая, инфекционная, эрозивная, язвенная, катаральная и диффузная. Каждая форма колита доставляет резкие боли с левой стороны под ребрами и нуждается в подобающем лечении.

Признаки колита

Колит у каждого пациента проявляется по своему, у некоторых и вовсе бессимптомно. Признаки недуга зависят от формы образования и особенностей строения организма.

Конечно, основным симптомом является внезапная, ноющая или регулярная боль в животе слева ниже ребер. К другим признакам относятся:

Учащенные или замедленные дефекации;
Неполноценное опорожнение;
Бесцветная, зеленоватая или кровянистая слизь в стуле;
Потеря аппетита;
Тошнота с рвотой;
Горький привкус в полости рта;
Повышенное газообразование.

Язвенная форма проявляется очень частыми походами в уборную, которые могут достигать почти двадцати раз за сутки.

Когда колит обостряется, пациент жалуется на головные боли, повышенную температуру, учащенное сердцебиение и всеобщую слабость. Специалисты не исключают появление высыпаний на коже, проблемы со зрением и боли суставов.

Хроническая форма колита может обезводить организм, что приведет к потере веса, головокружениям и анемии.

Способы лечения

Чтобы диагностировать форму заболевания, пациенту придется пройти множество процедур. И только по их завершению доктор назначит правильное лечение, которое включает в себя:

Антибиотики;
Препараты, убивающие воспаления;
Обезболивающие средства;
Пробиотики;
Витаминный комплекс;
Массажи;
Диету.

Самостоятельное лечение колита недопустимо, так как имеется большая вероятность возникновения непредвиденных последствий.

3. Спленомегалия

Слева ниже ребер может болеть селезенка, приумноженная в размерах. Данная патология не возникает самостоятельно, а является второстепенной причиной другого опасного недуга.

При нормальном состоянии селезенки, ее нельзя нащупать с помощью пальпации. Но при спленомегалии размеры органа могут увеличиваться в несколько раз. Данный недуг не является распространенным, и может поражать как женское, так и мужское население.

Спленомегалия, доставляющая мучительные боли слева ниже ребер, развивается из-за таких заболеваний:

Инфекционные поражения;
Нарушенная иммунная система;
Полицитемия;
Миелолейкоз;
Различные опухоли;
Наследственные патологии;
Заболевания крови;
Плохой обмен веществ;
Нарушенное кровообращение.

Спленомегалия разделяется на две классификации – невоспалительная и воспалительная.

Признаки спленомегалии

Воспалительная форма недуга проявляется такими признаками:

Частые режущие боли в левом подреберье;
Высокая температура;
Тошнота, рвота;
Жидкий стул;
Всеобщая слабость.

Симптомы невоспалительной формы спленомегалии:

Слабые, ноющие боли в левой стороне под ребрами;
Небольшая тошнота;
Бледная кожа с синими оттенками;
Потеря аппетита;
Уменьшенная работоспособность.

При боли слева в боку ниже ребер и вышеперечисленных симптомах, желательно обратиться в больницу, так как своевременное лечение – залог удачной терапии.

Способы лечения

Для определения размеров селезенки и формы заболевания, специалисты назначают УЗИ, рентгенографию, МСКТ и сцинтиграфию.

Чтобы излечить спленомегалию, необходимо устранить первоначальное заболевание. Поэтому тактика лечения может включать:

Антибиотики;
Противовирусные препараты;
Гормональные медикаменты;
Химиотерапию;
Витаминный комплекс;
Обезболивающие средства;
Диету.

4. Межреберная невралгия

Когда болит спина ниже ребер слева, причиной может стать межреберная невралгия. Данное заболевание является раздражением нервов, расположенных между ребрами слева или справа. Недуг диагностируется у людей старше 30 лет.

Существует целый ряд причин, вызывающих межреберную невралгию:

Переохлаждения;
Воспалительные заболевания;
Травмы;
Токсичные отравления;
Сахарный диабет;
Остеохондроз;
Регулярные стрессы;
Недостаток витаминов;
Плеврит и многое другое.

Признаки недуга

Основным признаком недуга является боль, которая может проявляться не только сзади левых ребер, но и переходить на лопаточную часть и сердечную мышцу. К другим признакам относятся:

Побледнение кожи;
Чрезмерное потоотделение;
Потеря чувствительности.

По началу, боль в левом подреберье обуславливается приступообразным характером. Со временем она переходит в сильные, жгучие, практически неисчезающие болевые ощущения в левой части ребер.

Способы лечения

Чтобы пройти диагностику, первоначально нужно снять острую симптоматику недуга, вызывающую невыносимые боли слева под ребрами – постельный режим, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, успокоительные средства, витамины.

Затем проводится комплексное лечение, включающее:

Массажи;
Физиотерапию;
Акупунктуру;
Лазеротерапию;
Лечебную физкультуру.

После реабилитации следует избегать стрессов, излишних нагрузок, употребление алкоголя.

5. Панкреатит

Когда болит слева сбоку в области ребер, основанием может быть панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. Как известно, ферменты, выделяемые поджелудочной железой, должны попадать в двенадцатиперстную кишку. Когда не происходит полноценного движения, ферменты разрушают ткани поджелудочной, вследствие чего пробуждается панкреатит.

Недуг, доставляющий боли слева под ребрами, образуется по таким причинам:

Злоупотребление алкоголем;
Желчнокаменная болезнь;
Язва;
Травма живота;
Гепатит;
Сбой гормонального фона;
Плохой обмен веществ;
Генетическая наследственность и многое другое.

Признаки панкреатита

Недуг проявляет себя такими признаками:

Постоянные боли в левом подреберье;
Неистовая рвота;
Недомогание;
Газообразование;
Потеря аппетита;
Нарушение стула.

При таких симптомах, следует незамедлительно обратиться в больницу для назначения подобающего лечения.

Способы лечения

Панкреатит необходимо лечить в стационарных условиях. Пациент должен соблюдать постельный режим и все рекомендации доктора. Терапия включает в себя:

Антибиотики;
Анальгетики;
Спазмолитики;
Антиферментные препараты;
Витамины.

Если заболевание обретает гнойную форму, доктора прибегают к хирургическому вмешательству.

6. Левосторонний плеврит

Ниже ребер слева боль может возникать при плеврите – воспаление плевры легкого. Недуг может быть как односторонним, так и двухсторонним. Если не начать своевременное лечение, плеврит закончиться летальным исходом.p

Провоцировать плеврит могут бактерии, вирусы, злокачественные новообразования, абсцессы и многочисленные заболевания.

Признаки левостороннего плеврита

Основным признаком недуга является боль в области левого подреберья, перетекающая в грудь. Болевые ощущения возрастают при вдыхании и кашле.

Способы лечения

Для диагностики заболевания, пациенту предстоит пройти целый ряд исследований, включающих анализы крови, комплексное обследование, рентген, ЭКГ и многое другое.

Чтобы избавится от недуга, врачи прописывают:

Таблетки от кашля;
Антибиотики;
Противовоспалительные медикаменты;
Мочегонные препараты;
Постельный режим.

Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства.

Врачи, лечащие боли слева ниже ребер

Если под ребрами слева болит, человек должен посетить терапевта. Он сделает опрос и направит к одному из специалистов:

Гастроэнтеролог;
Онколог;
Хирург;
Кардиолог;
Эндокринолог;
Невропатолог;
Травматолог

Менее популярные причины боли слева ниже ребер

Существуют и менее популярные причины боли ниже ребер слева, например:

Кардиомиопатия;
Патология дыхательных органов;
Гастрит;
Грыжа;
Ревматоидные недуги;
Аппендицит;
Инфаркт миокарда;
Заворот кишок и многое другое.

Подведение итогов

Не нужно игнорировать знаки, которые подает человеческий организм. Особенно, если это боли слева ниже ребер. Следует незамедлительно отправиться к доктору для постановления диагноза и назначения лечения. Не стоит забывать, что здоровые органы – это полноценная и насыщенная жизнь.

Источник

Боль под ребрами, которая заставляет человека сгибаться и с силой прижимать руки к животу, может носить самый разнообразный характер, возникать по причине патологических или физиологических состояний и быть либо реально опасной для здоровья/жизни, либо кратковременным спазмом.

Оглавление:
Возможные причины боли в подреберье
Патологии желудочно-кишечного тракта
Патологии селезенки
Дифференциация болевого синдрома
Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации
Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Острый панкреатит
Острый холецистит и печеночная колика
Поддиафрагмальный абсцесс
Травмы печени и селезенки
Инфаркт миокарда гастралгической формы
Боли под ребрами при хронических заболеваниях
Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии
Лечение

Рекомендуем прочитать:
Боли в правом боку: причины, диагностика, лечение

Возможные причины боли в подреберье

По единственной жалобе пациента на боль под ребрами ни один специалист не поставит диагноз – слишком много факторов могут спровоцировать это неприятное ощущение. Но определенная классификация рассматриваемого болевого синдрома имеется. Например, наиболее часто боли появляются по двум причинам – патологические состояния в органах желудочно-кишечного тракта и проблемы в работе селезенки.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Боль под ребрами могут вызвать:

любые заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – например, гастрит острой или хронической формы, предъязвенное состояние, сформировавшаяся язва желудка/двенадцатиперстной кишки, злокачественные новообразования;
патологии, локализованные в поджелудочной железе – воспалительный процесс (панкреатит) острой или хронической формы, рак железы;
нарушения функциональности желчного пузыря – образование камней в лоханках органа, застой желчи, дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря (холецистит) любой степени тяжести;
патологии печени – циррозы, гепатиты, злокачественные/доброкачественные новообразования.

Патологии селезенки

Следует знать, что боль под ребрами может появиться даже при небольшом увеличении селезенки. Этот процесс может начаться при:

диагностированных лейкозах;
анемии гемолитического вида;
инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
развивающемся сепсисе;
инфекционных патологиях хронического вида;
нарушениях в иммунной системе организма.

Болит то справа то слева пониже ребер

Боль под ребрами может возникнуть и по другим причинам – например, врачи дифференцируют следующие состояния:

остеохондроз позвоночника (патология может поражать любой из отделов позвоночного столба);
травмирование селезенки или печени (удары, ушибы, падения);
некоторые заболевания дыхательной системы (плеврит, пневмония, локализованная в нижней доли правого легкого);
инфаркт миокарда, но протекающий исключительно в гастралгической форме;
воспалительные и/или инфекционные заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит в острой/хронической формах, мочекаменная болезнь);
абсцесс поддиафрагмального расположения;
гематома забрюшинного расположения;
диагностированная дистония нейроциркуляторного типа.

Дифференциация болевого синдрома

Так как причин, которые провоцируют появление боли под ребрами, действительно много, то до посещения врача стоит провести самостоятельную дифференциацию синдрома. Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в ситуации и предложить направленную профессиональную помощь, что безусловно приведет к скорейшему решению проблемы. Пациентам рекомендуется проводить дифференциацию болевого синдрома под ребрами по следующей схеме:

Точная локализация боли. Вы можете испытывать боль под правым ребром, боль под левым ребром, боль под ребрами спереди или боль под ребрами сзади.
Направление иррадиации («отдачи»). Обратите внимание: боль под ребрами практически никогда не бывает «точечной», обычно она «отдает» под левую ключицу или правую лопатку, может имитировать боли в сердце и присутствовать даже в области анатомического расположения почек.
Уровень силы боли. Даже если болевой синдром под ребрами появился внезапно, то он может быть интенсивным и нет, тупым/режущим/колющим, приступообразный или постоянный – вариантов характеристики силы боли много, стоит определиться более конкретно.
Характер синдрома. Речь идет о том, какого вида боль мучает: тянущая, ноющая, «разлитая», строго локализованная, постоянная и тупая, приступообразная и острая.
Если боль под ребрами возникает не первый раз, то нужно будет уточнить:
- в каких случаях она приобретает большую интенсивность – при кашле, резком повороте туловища, физических нагрузках, быстрой ходьбе, чихании и так далее;
- какими способами можно быстро снять боль – прикладывание теплой/холодной грелки, употребление лекарственных средств (анальгетики или спазмолитики);
- связана ли боль с приемом пищи – она может появиться натощак, сразу после приема пищи или во время приступов голода;
- в какое время боль появляется – ночной сон, утро или обеденный период.

Обратите внимание: болевой синдром под ребрами может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, внезапным головокружением, резким побледнением кожных покровов, повышенным потоотделением и другими симптомами – их также нужно отмечать и запоминать. Весьма желательно вспомнить, откуда и как вообще появились боли под ребрами – возможно, накануне вы сильно переохладились или приняли слишком много жирной пищи.

Боли под ребрами в некоторых случаях требуют экстренной медицинской помощи – этот синдром может свидетельствовать о развитии опасного для здоровья и даже жизни больного состояния. Но чаще всего рассматриваемый синдром означает присутствие какой-либо развивающейся патологии, лечение которой нужно будет проводить в стационаре.

Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации

В медицине классифицируют ряд опасных патологических состояний, которые проявляются болью под ребрами.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Болит то справа то слева пониже ребер

Это состояние сопровождается кинжальной болью – очень острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине. Интенсивность боли такая, что пациент принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сначала возникает «под ложечкой», а затем активно смещается в правое подреберье. Это происходит по причине перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.

Обратите внимание: после перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии профессиональной помощи всегда приводит к развитию перитонита.

Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва.
Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:

Острый панкреатит

Болит то справа то слева пониже ребер

Внезапный приступ острой опоясывающей боли, которая охватывает верхнюю часть живота и дает иррадиацию под лопатки, всегда связывают с острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Характерная особенность рассматриваемого болевого синдрома – его интенсивность не вариативна и остается в изначальных пределах при перемене положения туловища, кашле или чихании. Кроме болевого синдрома, при остром панкреатите будут присутствовать тошнота и рвота – последняя появляется внезапно и не дает сделать даже глотка воды.

Обратите внимание: острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызвать сильнейшую интоксикацию организма – ферменты, вырабатываемые органом, попадают в кровь. Это провоцирует синюшность кожных покровов, характерную «мраморность» живота и мелкие (точечные) кровоизлияния с локализацией вокруг пупка.

Диагностировать острый панкреатит по болевому синдрому легко – он носит слишком выраженный характер. Тем более, что приступ случается обычно после употребления большого количества жирной пищи или алкоголя.

Подробнее о симптомах острого панкреатита – в видео-обзоре:

Острый холецистит и печеночная колика

Приступ острой, режущей боли в области правого подреберья с иррадиацией в лопатку и шею может стать поводом заподозрить острое воспаление желчного пузыря. Больной в таком случае будет буквально метаться, чтобы найти удобное положение и снизить интенсивность боли – это ему, кстати, не удастся сделать. В диагностировании поможет и общая клиническая картина:

тошнота и рвота;
желтизна кожных покровов и склер;
лихорадка.

При рассматриваемом болевом синдроме важно дифференцировать острый холецистит и печеночную колику. В случае движения камня по печеночным протокам боль под ребрами присутствовать будет, но ни тошноты, ни рвоты, ни лихорадки не отмечается.

Обратите внимание: печеночная колика отличается кратковременностью, а боль снимается спазмолитиками. При остром холецистите синдром длится продолжительное время и даже после приема специфических лекарственных средств облегчения не наступает.

Поддиафрагмальный абсцесс

Внезапная боль, резкая и приступообразная, с локализацией спереди под левыми и правыми ребрами одновременно свидетельствует о развитии абсцесса в поддиафрагмальной области. Синдром появляется только на вздохе, может сопровождаться лихорадкой и стандартными симптомами общей интоксикации организма.

Рассматриваемая боль имеет несколько характерных особенностей:

иррадиирует в надключичную область;
может иметь ложную локализацию под лопаткой;
значительно усиливается при резких движениях – кашель, чихание, повороте туловища.

Диагностика поддиафрагмального абсцесса проста – это состояние часто возникает в послеоперационные периоды или при диагностировании острого холецистита и прободной язвы желудка/двенадцатиперстной кишки.

Травмы печени и селезенки

Травмирование селезенки или печени всегда сопровождается болью под ребрами – это является основным симптомом подобного состояния. Причем локализация синдрома будет зависеть от того, какой конкретно орган поврежден – справа находится печень, а слева – селезенка. Характерный симптом для разрыва этих органов – «ванька-встанька»: больной не может находиться в положении лежа, так как испытывает при этом более интенсивную боль из-за разлития крови под диафрагму.

Обратите внимание: травмы селезенки и/или печени всегда сопровождаются внутренним кровотечением, поэтому больной будет излишне бледен, может потерять сознание, артериальное давление у него резко падает.

Особенно опасным состоянием считаются случаи, когда происходит двухмоментный надрыв селезенки и печени: сначала повреждается паренхима (оболочка) органа, кровь скапливается в капсуле, а затем даже при небольшом физическом напряжении капсула рвется, происходит растекание скопившейся в ней крови в брюшную полость – это приводит практически к моментальной смерти больного. Трудность подобного состояния заключается в кратковременном болевом синдроме под ребрами – буквально через несколько часов она проходит и больные продолжают вести привычный образ жизни, не обращаясь за медицинской помощью.

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Обычно инфаркт миокарда диагностируется достаточно легко – больной предъявляет жалобы на одышку и давящую боль под сердцем. Но в случае гастралгической формы этого патологического состояния будут несколько другие симптомы:

боль в левом подреберье;
тошнота и неудержимая рвота;
устойчивая икота;
нарушения стула.

Дифференцировать инфаркт миокарда гастралгической формы от заболеваний желудочно-кишечного тракта помогут две характерные особенности:

одышка на вдохе;
синюшность и одутлость лица.

Обратите внимание: после введения лекарственных средств с анальгетическим действием состояние больного нормализуется до классических симптомов инфаркта миокарда.

Врачи различают боль под ребрами и со стороны спины – она возникает при почечной колике (движение камня) и забрюшинной гематоме. Эти два состояния характеризуются строгой локализацией болевого синдрома и отсутствием иррадиации. При этом пациент будет жаловаться на общую слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.

Все вышеописанные патологические состояния требуют немедленной госпитализации пациента и оказания профессиональной медицинской помощи. В противном случае риск летального исхода увеличивается до 99%.

Боли под ребрами при хронических заболеваниях

Хронические заболевания могут проявляться периодическими приступами болевого синдрома под ребрами. Обычно они не представляют никакой опасности для здоровья и жизни пациента, но свидетельствуют о том, что в больном органе происходят какие-то патологические процессы.

Например, при хроническом гастрите будут отмечаться неинтенсивные боли в левом подреберье, которые напрямую связаны с приемом пищи. Это означает, что подошло время сезонного обострения хронического воспалительного процесса и требуется прохождение очередного курса лечебной/поддерживающей терапии. А для хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы) характерна не только периодическая боль под ребрами, но и усиление синдрома в положении лежа.

Обратите внимание: зная о ранее диагностированных хронических заболеваниях, можно контролировать боль под ребрами и быстро снимать ее различными лекарственными средствами.

Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое дает самые непредсказуемые по своей локализации, иррадиации и интенсивности боли в подреберье. Существуют два основных признака, по которым врач может дифференцировать рассматриваемый болевой синдром, как следствие нейроциркуляторной дистонии:

неопределенная характеристика боли: пациент буквально не может описать свои ощущения, потому что синдром может быть постоянным и приступообразным, резким и постепенно нарастающим, острым и тупым;
отсутствие дополнительных симптомов, которые проявляются именно в момент болевого приступа.

Лечение

Категорически запрещено самостоятельно принимать любые обезболивающие лекарственные средства, если боль под ребрами носит внезапный, острый характер, а раньше не было диагностирования каких-либо из вышеперечисленных заболеваний!

При привычных болях в подреберье можно принять любые спазмолитики — Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: обычно после первого приема интенсивность болевого синдрома начинает спадать и состояние нормализуется. Но это не означает, что можно игнорировать этот синдром – врачи должны провести обследование и выявить причину обострения хронической патологии, назначить курс терапии.
Сочетать рецепты народной медицины для уменьшения боли под ребрами с лекарственными средствами можно только после постановки точного диагноза и получения рекомендаций/разрешений от лечащего врача.

Боль под ребрами может свидетельствовать об опасном состоянии для пациента, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачам – экстренное хирургическое вмешательство спасет жизнь и сделает прогноз даже сложной патологии благоприятным.

Больше информации о возможных причинах болей в подреберье вы получите, просмотрев данное видео:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

103,473 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник