Болит слева под ребром и пульсирует

Многие люди сталкиваются с болью слева под ребрами. Этот распространенный симптом не возникает сам по себе, а всегда является следствием какого-либо патологического процесса в организме или простого отклонения от физиологической нормы. Характер болезненных ощущений, продолжительность, их степень выраженности, сопутствующие симптомы зависят от первопричины. Ознакомьтесь с основными факторами развития болей в подреберье, принципами их диагностики, профилактики и лечения.

Что такое боль слева под ребрами

Болезненные ощущения, локализующиеся слева в области ребер и под ними, не являются специфическими. Они могут сигнализировать о заболеваниях внутренних органов, нервной системы. При диагностике их точная локализация, определение характера может помочь обнаружить и дифференцировать серьезные системные патологии (онкологические заболевания, травмы, хронические воспалительные процессы). Боль под ребрами может быть тупой, острой, тянущей или пульсирующей, сопровождаться другими симптомами, связанными с основным заболеванием:

• диспепсические проявления;
• головокружение;
• общая слабость;
• потеря сознания;
• бледность кожи;
• подъем температуры тела;
• озноб и др.

Почему болит левый бок под ребрами

Игнорировать боль и жжение в левом боку не следует, даже если эти неприятные симптомы прошли полностью, т.к. могут указывать на серьезные патологии, требующие лечения. Встречаются следующие причины болезненности:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• системная красная волчанка;
• лимфомы;
• малярия;
• воспаление висцеральной брюшины;
• перфорация (отверстие) в полых органах;
• хронический миелолейкоз;
• инфекции почек;
• растяжение почечных лоханок;
• диафрагмальная грыжа;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• грудная межреберная невралгия;
• ишемический колит;
• спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
• вегетативные кризы;
• инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия;
• сдавление органов при беременности.

Спереди

Боль слева под ребрами спереди провоцируют хронические вялотекущие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом неприятные ощущения возникают регулярно и длятся долго. Ощущение сильного жжения в большинстве случаев указывает на хронический панкреатит. Если боль спереди носит постоянный характер и усиливается после приема пищи, то это может говорить о гастродуодените, иногда о наличии опухоли.

Сбоку

Большинство врачей связывают болевые ощущения в подреберье слева с патологическими нарушениями функционирования сердца. Этот синдром может сигнализировать и о других заболеваниях: межреберной невралгии, острой почечной недостаточности, значительном увеличении селезенки. Однозначной причины, которая поможет сразу определить основной диагноз, основываясь на местоположении болевых ощущений, не существует, поэтому боль под левым ребром требует консультации специалиста.

Сзади со спины

Если у пациента отсутствуют патологии, вызывающие дискомфорт слева сзади со спины, то боль является следствием переохлаждения, употребления жирной, острой или соленой пищи, чрезмерной физической нагрузки. К причинам, которые вызывают болевой симптом, относятся:

• невралгия;
• бронхо-легочные поражения;
• инфаркт миокарда;
• остеохондроз;
• патологии пищевода.

После еды

Если сразу по завершении приема пищи болит живот слева, то это является следствием развивающегося гастрита. Выраженность симптомов изменяется в зависимости от кислотности желудка, степени патологического изменения слизистой оболочки. Дополнительно пациенты отмечают жжение в пищеводе, изжогу, отрыжку, кислый привкус во рту, понос. При отсутствии своевременного лечения развивается язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит.

Колющая боль

Ощущение покалывания слева при физических нагрузках говорит об ишемии (недостаточном кровоснабжении) органов и тканей вследствие плохой разминки. Организм не успел подстроиться под увеличившееся кровообращение. Такое состояние не является патологией, поэтому неприятные колющие ощущения на тренировках не должны вызывать беспокойств. Болезненность в этом случае проходит быстро, не имеет последствий. Необходимо помнить, что если колющая боль переходит в кинжальную без явных причин, то это может сигнализировать о развитии серьезных патологий:

• левосторонней пневмонии;
• злокачественном новообразовании в легком, желудке, кишечнике;
• туберкулезе;
• инфекционном плеврите;
• кардиомиопатии;
• миозите;
• воспалении левой части диафрагмы.

Тянущая

Боль слева спереди тянущего характера сигнализирует о вялотекущем дуодените или колите. Как правило, клиническая картина включает рвоту, тошноту, нарушения пищеварения. При отсутствии признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта, подозревают проблемы с сердцем: стенокардию, ишемическую болезнь, инфаркт миокарда, пороки. Тянущая боль, сменившаяся резкой, жгучей ниже ребер говорит о перфорации кишечника или тромбоэмболии сосудов брюшной полости.

Периодическая

Болевые ощущения периодического характера редко связаны с патологическими состояниями, чаще это следствие физиологических особенностей организма человека. Этот симптом возникает при физических нагрузках, подъеме тяжестей или в определенном положении тела. Иногда пациенты отмечают периодическую боль при посещении бани или сауны, после обильного приема пищи. Как правило, это состояние не требует специфического лечения, но следует пройти обследование для исключения наличия заболеваний.

Пульсирующая

Появление сильной пульсирующей боли в левом подреберье и немного выше указывает на развитие острого панкреатита или панкреонекроза. Дополнительно у пациента отмечается рвота желчью, проблемы с пищеварением, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений, постоянная ноющая боль в эпигастральной области. Как правило, такое состояние развивается в течение получаса после приема пищи (особенно жирной или острой).

При вдохе

Если при вдохе болит слева в подреберье, прежде всего, подозревают наличие поддиафрагмального абсцесса. Характер симптома интенсивный, больше острого характера, уменьшается в положении сидя или лежа и усиливается при резких движениях, чихании, кашле. При наличии сильной интоксикации организма, пациент жалуется на лихорадку, слабость, першение в горле. Реже причиной болевых ощущений при вдохе становится травма, перитонит.

При нажатии

Ноющая боль в левом подреберье спереди, усиливающая при нажатии, сигнализирует о непроходимости кишечника, воспалительном процессе. При таком состоянии отмечают дополнительные симптомы: вздутие живота, запор, неприятный запах изо рта, обложенный налетом язык. Характерны также рвота, тошнота, отрыжка, тяжесть в животе, симптомы общей интоксикации организма. Резкая боль в левом боку под ребрами или ниже в большинстве случаев является следствием разрыва селезенки. Одновременно наблюдаются и другие признаки внутрибрюшного кровотечения:

• головокружение;
• тахикардия;
• напряжение или ослабление мышц брюшной стенки;
• бледность кожи;
• слабость;
• снижение артериального давления;
• холодный пот;
• повышение температуры тела;
• озноб.

При беременности

Естественной причиной возникновения дискомфорта и болезненных ощущений при беременности является рост плода. В последнем триместре он активно увеличивается в размерах в матке, толкается, переворачивается. Боли, связанные с движениями ребенка, как правило, резкие, непродолжительные, иногда усиливаются при вдохе или выдохе. Облегчить состояние можно сделав дыхательную гимнастику, полежав в теплой ванне или приняв более удобное положение.

Длительные болезненные ощущения, которые женщина отмечает в левом подреберье, может быть сигналом обострения гастрита, язвенной болезни или других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, симптом нередко вызывается левосторонней пневмонией, диафрагмальной грыжей и патологиями селезенки. Болеть в подреберье может вследствие почечной колики, спазма артерий брюшной полости, инфаркта кишечника, метеоризма.

Опоясывающая боль в левом боку

Острые или ноющие боли в левом боку, которые затем отдают в верхнюю часть спины, под ребром слева спереди, указывают на развитие воспаления поджелудочной железы (панкреатит), обострение хронического гастрита или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Основным отличием этих патологий являются дополнительные ощущения жжения, иногда пульсации в эпигастральной области. Если боль с течением времени усиливается, то подозревают перитонит.

Диагностика

Если вы ощущаете боль или покалывание в левом боку под ребрами регулярно, следует обратиться за помощью в поликлинику к терапевту, который проведет общий осмотр и назначит лабораторные, инструментальные исследования:

• рентген;
• ультразвуковую диагностику;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• компьютерную томографию.

Результаты обследования помогут выявить непосредственную причину болезненных ощущений в боку, определиться с дальнейшей тактикой лечения. Дополнительно может потребоваться консультация более узких специалистов: травматолога, хирурга, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога и др. Если внезапно возникла острая боль в левом боку под ребрами, следует немедленно обратиться за помощью в стационар, т.к. симптом может быть вызван разрывом или перфорацией какого-либо органа, кровотечения или другим состоянием, требующим неотложного врачебного вмешательства.

Лечение

Для устранения боли под ребрами необходимо принять горизонтальное положение, расслабиться, открыть окно и снять сдавливающую одежду. Купировать приступ помогут некоторые препараты:

• спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа);
• противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен);
• анальгетики (Анальгин).

Помните, что при резкой внезапной боли, сопровождающейся рвотой, тошнотой, головокружением, бледностью, повышением температуры, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам. В некоторых случаях для устранения причины, вызвавшей болевой синдром, показана экстренная операция. Показаниями к хирургическому вмешательству могут быть:

• разрыв органа;
• перитонит;
• аппендицит;
• перфорация язвы;
• внутренние кровотечения любой этиологии.

Профилактика

Болевой симптом под ребрами – один из первых признаков развивающегося серьезного заболевания. Это могут быть нарушения кровообращения органов, воспалительные процессы, новообразования и др. Для того чтобы боль под левым ребром и ее основная причина не привели к тяжелым состояниям, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

• периодически проходить полное медицинское обследование;
• при наличии хронических патологий придерживаться рекомендаций врача;
• при первых проявлениях боли немедленно обратиться к врачу;
• избегать травм.

Видео

Пульсирующие ощущения в области левого или правого подреберья указывают на широкий спектр процессов, происходящих в организме. Часть из них может быть связана с нарушениями, другая относится к естественным физиологическим реакциям.

Причины пульсации в правом подреберье

Справа в организме расположена печень, желчный пузырь, почка, легкое, часть кишечника, в том числе отросток слепой кишки, и яичник у женщин. Но тик в правом подреберье может быть следствием нарушений и в других органах – желудке, поджелудочной железе и сердце.

Пульсирующие ощущения указывают на развитие воспаления и структурные изменения в органе. В некоторых случаях этот симптом – следствие перенапряжения нервной системы. Спровоцировать неприятную пульсацию могут естественные процессы, не связанные с болезнями:

• физическая нагрузка сразу же после еды – чаще всего в правом боку пульсирует при беге;
• избыточное потребление пищи – особенно остро организм реагирует на жирные, пряные и острые блюда;
• употребление алкоголя в больших количествах – интоксикация печени сопровождается не только пульсацией, но и болезненными ощущениями;
• прием лекарств, которые отравляют печень, — это могут быть антибиотики и химиотерапевтические препараты, а также другие группы медикаментов.

Если наблюдается синхронная пульсация печени с сердцем, это указывает на возможные патологии клапанов органа кровообращения.

Возможные заболевания

Неприятные пульсации в правом подреберье без боли нередко указывают на развитие опасных заболеваний:

• Кардиальный цирроз. Переполняются печеночные вены в результате повышенного давления в нижней полой вене. Появляются застойные процессы, ухудшается питание клеток печени и здоровые ткани замещаются соединительными. Появляются дополнительные симптомы болезни: отеки конечностей, слабость и усталость, боль и пульсация, кожа желтеет, со временем развивается рвота и тошнота. При циррозе нередко развивается асцит, одышка и другие симптомы со стороны сердечной системы.
• Эхинококкоз. Инфекционное заболевание, которое приводит к формированию кист в органе. Связано с заражением паразитами, которые проникают в организм с пищей. Следы паразитов обнаруживаются не только в печени, но и в других органах. Среди дополнительных симптомов выделяют: головные боли, кожные высыпания, тяжесть в правом подреберье. При сильном заражении появляется рвота, тошнота, нарушения пищеварения.
• Хронический холецистит. Воспаление желчного пузыря вызвано образованием конкрементов в органе, что связано с застоем желчи. Чаще всего развивается на фоне кишечных паразитов, алкоголизма, злоупотребления жирной пищей, дискинезии путей. Пульсация чаще всего наблюдается при переедании.
• Гепатит. Вирусное заболевание протекает в разных формах. Оно может быть вызвано аутоиммунными процессами, лекарствами и другими токсичными веществами, а также вирусами. Ключевые признаки гепатита – кожный зуд, желтизна покровов и склер, высыпания. Со временем к симптомам присоединяются нарушения пищеварения.

Пульсация без боли в правом подреберье не может напрямую указывать на воспаление отростка слепой кишки или другие острые состояния.

Возможные причины пульсации в левом подреберье

Для левой и правой стороны общей причиной может быть начинающаяся пневмония. В этом случае пульсация появляется там, где происходят изменения легкого.

Если начинает дергать в левом подреберье, это может быть следствием следующих изменений:

• гастрит – острая и хроническая форма может сопровождаться неприятным пульсирующим ощущением на фоне болезненности, изжоги, диспепсических расстройств;
• развитие опухолей и полипов – распирающие ощущения часто появляются при новообразованиях в поджелудочной железе, кишечнике, желудке;
• сосудистые нарушения – при сужении аорты ухудшается ток крови, может появиться атеросклероз;
• аневризма главного сосуда – растягиваются стенки аорты, появляется выраженная пульсация;
• уменьшение диаметра брюшной аорты – аневризма при этом не наблюдается, но есть риск формирования атеросклеротических бляшек;
• панкреатит – пульсация часто возникает вверху живота и сопровождается болезненными ощущениями после употребления пищи;
• патологии сердца – симптом в этом случае может отдавать и в левую, и в правую сторону;
• дисфункции нервной системы – стрессы, переживания, депрессии отражаются на состоянии здоровья и часто приводят к появлению пульсаций.

Для левосторонней пульсации характерны и физиологические причины, как в случае с правой стороной: нагрузки, переедание, икота, а также особенности строения организма. Нередко неприятное ощущение появляется у беременных женщин в 3 триместре.

Диагностика и лечение

Комплексное обследование назначают при подозрении на патологические изменения в организме. Для изучения сосудов и органов брюшной полости назначают рентген, МРТ, КТ, УЗИ с контрастом или без него, а также общие лабораторные анализы.

Первое, что пациент должен сделать, если появилась пульсация без боли в правом или левом подреберье, — принять удобное положение и успокоиться. Далее нужно отследить характер ощущений, исключить болезненные ощущения.

Если у пациента есть проблемы с органами, а пульсация стала очень сильной и неприятной, то нужно записаться на обследование.

Так как симптом сопровождает множество заболеваний, терапия будет отличаться. Общим во всех случаях будет соблюдение лечебной диеты, исключающей продукты, нагружающие пищеварительную систему и печень. Часто используют лечебный стол №5: нежирные супы и мясо, печеные овощи и фрукты, исключение острого, жирного, сладкого.

В зависимости от заболевания подбирают медикаменты:

• ферментные средства – при нарушениях в поджелудочной железе;
• спазмолитики – при появлении болей;
• антибиотики и дезинтоксикационные средства – при инфицировании;
• пробиотики – для восстановления микрофлоры;
• энтеросорбенты – для выведения вредных веществ;
• мочегонные средства и ингибиторы АПФ – при заболеваниях сердца;
• НПВС, гепатопротекторы, фитопрепараты.

В терапии патологий органов применяют и физиопроцедуры, которые борются с воспалением, снимают боли и улучшают кровообращение.

При заболеваниях, связанных с поражением гельминтами, может потребоваться хирургическое вмешательство по удалению источников заражения. Также назначают препараты, отравляющие паразитов.

Хирургическая операция требуется и в случае чрезмерного скопления камней в желчном пузыре, а также при разрыве аневризмы брюшной аорты.

Терапия заболеваний, вызывающих пульсацию в правом или левом подреберье, требует большого количества времени. Главное – пройти полноценную диагностику и точно определить заболевание, чтобы лечение было эффективным.

Методы профилактики пульсаций

Профилактических процедур очень много и все они считаются общими методами защиты от заболеваний: вакцинация, правильное питание, отказ от бесконтрольного приема лекарств, алкоголя, слишком жирной пищи, соблюдение гигиены и умеренные физические нагрузки.

Регулярный медицинский осмотр – еще один способ профилактики разных заболеваний, позволяющий выявить отклонения на начальных стадиях.

Пульсация в правом или левом подреберье может быть следствием серьезных заболеваний, поэтому игнорировать симптом при его длительном сохранении не следует. Как только к нему присоединяются другие признаки – боли, тошнота, рвота, лихорадка – нужно сразу же обращаться за помощью.