Болит шея сзади только ночью

Болит шея сзади только ночью thumbnail

Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?

Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.

Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.

Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).

Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).

Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.

Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!

Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:

1. Чаще всего болит шея и затылочная область.

2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника

3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.

4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.

5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).

Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.

При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).

С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.

Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:

1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).

3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.

4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  Болит шея и голова чем обезболить

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».

Необходимо:

1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.

2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.

Источник

Во время сна болит шея

Болевой синдром в зоне шейного отдела после сна, даже самого короткого, испытывают многие люди в независимости от состояния здоровья и возрастной группы. Это может происходить по причине неправильного положения головы и тела, когда Вы спите. Также фактором проявления может являться какое-нибудь заболевание. Поэтому, важно точно определить, по какой причине тревожат боли в шее. Это поможет и устранить болезненность и своевременно диагностировать болезни, провоцирующие симптоматику.

Почему беспокоят боли в шее?

Шея является важнейшей зоной организма человека, так сказать элементом между туловищем и головой.

Шейный каркас позвонка, это отдел, в котором находится спинной мозг, нервные окончания и сосудистые стволы. Неотъемлемые части важной шеи – это множественные мышцы и связки, благодаря которым, собственно, двигается голова.

Поэтому, болезненность в ней могут происходить по следующим причинам:

  • спортивная травма либо некомфортная позиция во время сна;
  • дисфункция в сосудистом русле и плохое циклирование крови;
  • течение воспаления и дистрофии шейного отдела позвоночника;
  • специфичный инвазивный процесс (например, туберкулез);
  • неопластический процесс;
  • ущемление либо воспаление нерва.

[sc name=»R-A-274985-2″ ]

Не патологические причины цервикалгии по утрам

Если во время сна либо после него шея затекает и немеет, это может быть признаком не патологической цервикалгии. А все потому что во время сна человек спит в неправильной позе: мышцы напрягаются, позвонки сдавливаются и происходит защемление нервных столбов межпозвонковыми дисками. Сдавленные нервные столбы сигнализируют в спинной мозг, а тот в свою очередь посылает сигнал напрячься шейным позвонкам для защиты травмированного места. Это приводит к еще большему мышечному напряжению, сдавливанию эластичных трубчатых образований, называемых сосудами, и спинномозговых нервов. Весь этот цепочный процесс приводит к развитию отека тканей, вызывающему жгучий болевой синдром в шейно-затылочной зоне после пробуждения. Улучшить состояние, и снять болевые ощущения поможет душ и утренняя не интенсивная зарядка.

[sc name=»R-A-274985-3″ ]

Рекомендации врача-невролога

Постарайтесь наилучшим образом организовать спальную зону. Так Вы сможете избежать защемления шейного нервного столба, когда спите. Обеспечить наиболее комфортное положение поможет ортопедическая подушка средней твердости, высота которой должна быть 6-9 сантиметров. Надо ложиться спать так, чтобы позвонки не находились на неровности. Приобретите специальный валик для этого. В особенности приобретение будет полезным для страдающих остеохондрозом.

Если Вы приняли меры, но болезненность осталась, нарастает, когда поворачиваете голову, чихаете, кашляете, срочно запишитесь на прием к врачу. Вполне вероятно, что болевой синдром свидетельствует о патологии шейного отдела позвоночника.

[sc name=»R-A-274985-4″ ]

Патологические причины боли в шее после сна

Если во время сна либо после него болит шея, это может быть у Вас развилась патологическая цервикалгия. Ее провокаторами могут являться разные заболевания, новообразования и травмирования. Болезненные ощущения могут быть не активными либо не сильными, пульсирующими, покалывающими, простреливающими.

Боли могут сопровождаться сопутствующими признаками:

  • подкожные припухлости;
  • ограниченные движения;
  • высокие показатели температуры тела;
  • онемелость в затылке;
  • мышечное напряжение;
  • покалывания в руках;

Боли могут локализоваться не только на шею, но и на затылок, в руки, плечи либо лопатки. Иногда в грудь, поэтому многие путают болевые приступы с сердечными. Для определения точной причины этих приступов необходимо обследовать мышцы. Первым делом следует записаться на прием к врачу (терапевту, неврологу, невропатологу, желательно ко всем). После визуального обследования врач назначит более радикальные методы диагностики, которые точно определят первопричину проблемы: МРТ, УЗИ, рентген шейного отдела с пункциями.

Медики акцентируют внимание на несколько определенных патологий, провоцирующих боли в шее и затрудненное поворачивание головы.

  1. Шейный остеохондроз.
  2. Радикулит шейного позвоночника.
  3. Шейная мигрень.
  4. Миозит мышц шеи.
  5. Спондилез.
  6. Спондилолистез (листез).
  7. Вегетативная дисфункция.

Стрессы и эмоциональные перенапряжения – частое развитие цервикалгии

Регулярные переживания, проблемы, стрессы, негативные эмоции, – все это отрицательно отражается на шейном позвоночном отделе. Данные состояние провоцируют судороги в мышцах. Мы, люди, живем интуитивно и инстинктивно. Если он чувствует опасность, то инстинктивно вытягивает голову, вследствие чего происходит напряжение шейных мышц и ухудшается кровообращение. причем, такое состояние будет, пока не наступит спокойствие. Болезненные ощущения в голове и шее тревожат, если он ложится спать с кипой проблем.

Что делать если по утрам сильно болит шея

Если беспокоит регулярная цервикалгия, нужно выяснить точный фактор ее развития. Самолечение может устранить симптоматику, но на определенный срок. Методов, которые можно применить, чтобы избавиться от болевого синдрома, устранить воспаление, стабилизировать процесс циркуляции крови, существует множество. Но перед назначением какого-либо метода лечения нужно обязательно узнать точную причину, вызывающую болезненность.

Как лечить боли в шее

Медицинская практика показывает, что справиться с болью, предотвратить ее или облегчить неприятные болезненные ощущения, можно. Для этого применяются медикаменты, физиотерапия, массаж, физические упражнения (ЛФК), массаж.

Если у больного легкая степень воспалительного процесса, можно в болезненное место втирать специальный крем, гель или мазь, которые снимают воспаление, действующими локальным методом. Наиболее распространенные среди жидкообразных препаратов – известный Финалгон, Диклак. Если воспалительный процесс длительно протекающий и запущенный, рекомендуется использовать более серьезные медикаменты с Новокаином, также гормональным воздействием. Например, Диклофенак.

Читайте также:  очень болит шея позвоночник

Исходя из степени проявления симптоматики болезней, а также состояния организма, узкопрофильный медик может назначить кроме медикаментов и перечисленных терапевтических процедур физиотерапию, которая положительно воздействует: способствует улучшению циркуляции крови, снижает локализацию воспаление и болезненности.

Среди таких процедур стоит отметить следующие:

  • Электрофорез.
  • Фонофорез.
  • УВТ.
  • Гирудотерапия.
  • Лечение лазером.
  • Рефлексотерапия.

В лечение шейных болей входит ЛФК. Упражнения подбираются непосредственно под имеющиеся нарушения. ЛФК и гимнастику пациент должен выполнять постоянно, беспрерывно, с постепенным плавным усложнением и расширением упражнений. Если болевой синдром будет беспокоить во время занятий физических упражнений или других терапевтических манипуляций, их необходимо приостановить.

В ходе лечения также назначается массаж, купирующий боль в шее. Он не должен быть интенсивным и предполагает растирки, надавливания и поглаживания.

Если у Вас заболела шея, не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием к врачу. Без правильной диагностики и определения проблемы от боли Вы не избавитесь.

Источник

Виды болей
Что делать если болит шея после сна?!
Симптомы
Лечение боли в шее после сна в «Клинике доктора Игнатьева»
Болит шея после снаБоль в шее ночью или после сна является последствием неправильного положения головы или же развития дистрофических изменений в шейных позвонках, поэтому, шея не расслабляется, а испытывает дополнительную нагрузку. Лечение проводит врач-вертебролог.

Квалифицированный медицинский персонал «Клиники доктора Игнатьева» проводит лечение заболеваний шеи в кратчайшие сроки. На прием к вертебрологу необходимо записываться заранее.

Согласно статистике, у 65% трудоспособного населения возникают боли в шейном отделе позвоночника при длительных физических нагрузках, следствие неправильной осанки, стрессов и избыточного веса.

Виды болей: ↑

Шея болит после сна

  • цервикалгия – терпимая боль в шее, которая не переходит на остальные участки тела;
  • цервикокраниалгия – распространенная боль в руку, из шеи в голову;
  • цервикаго (шейный прострел) – острая боль в самой шее из-за ущемления корешка или же нескольких корешков спинномозговых нервов в шейном отделе позвоночника.

Что делать если болит шея после сна, утром?! ↑

В зависимости от характера боли, должны быть разные действия. Во всех случаях, если проблема возникает впервые и имеет умеренный характер боли, визит к врачу следует планировать, если она не проходит спустя 2-3 дня или признаки нарастают. Нельзя греть болезненный участок или делать массаж, так как это усугубит ситуацию. Дополнительный приток крови от массажа или согревания вызовет дополнительный приток крови и усиление воспаления. В тоже время нужно ограничить движения и отдать предпочтение «сухому» теплу (к примеру, одеть шарф).

При данных симптомах используют мази, гели с нестероидными противовоспалительными, такими как диклофенак, ксефокам и т.д. В особо острое состояние назначают обезболивающие средства, начиная с простых (анальгин, нимесил) и заканчивая другими, выдаваемыми строго по рецепту врача.

Чаще всего встречаются единичные случаи прострелов в шее после сна. Пациенты отмечают острую боль при поворотах, наклонах головы в определенную сторону, без движений симптомы исчезают. Если симптомы не уходят спустя 24 часа или приступ повторяется несколько раз, то необходим визит к врачу.

Затекающая боль часто указывает на хронические проблемы позвоночника, боль часто отсутствует, симптомы снимаются после «хруста» шеей. Это одно из самых запущенных состояний, хотя больные не ощущают явных проблем кроме затекания, проблема прогрессирует и отражается на работе всего организма. Появляется недостаток кровообращения головного мозга, нервозность, раздражительность, агрессия. Без должного внимания симптомы перерастают в головокружение, шум в ушах, способствуют возникновению дисциркуляторной энцефалопатии, инсультным состояниям. Проведя МРТ позвоночника, можно обнаружить множество грыж и протрузий, УЗИ позвоночника обнаруживает нарушение проходимости или конфигурации позвоночных артерий.

Ночные боли, вызывающие пробуждение и плохой сон требуют полного обследования, так как такие симптомы возникают на фоне многих заболеваний.

При обнаружении проблем в позвоночнике, мышцах назначается курс коррекций позвоночника с дальнейшим выполнением лечебной зарядки.

Частые жалобы при утренних болях в верхнем отделе позвоночника:

  • Утром  болит шея, не могу повернуть голову ее в сторону, если наклонить на бок или вперед, то боль тоже беспокоит;
  • В магазине купили специальную подушку с валиком. После сна на этой ортопедической подушке болит в шейном отделе, не могу понять почему;
  • Защемило шею после сна на правом/левом боку, прочитали, что это прострел, но ничего не помогает ее устранить. Как вылечить проблему полностью;
  • Уже давно затекает, ноет шея утром и болит, пока ее не разработаешь или не сделаешь специальную зарядку. Спустя время появились болезненные точки в мышцах, кружится голова и шумит в ушах. Постоянный хруст, будто бы соли откладываются;
  • Вечером проветривали комнату и оставили открытое окно, после сна обнаружил, что болит шея и невозможно ею повернуть в правую/левую сторону. Боль идет от основания головы и в плечо;
  • Много лет затекает шея после сна, на МРТ обнаружили грыжи С4-С5, но болей или онемения нигде нет;
  • Ребенок проснулся с болью в шее после сна, невыносимая боль при поворотах, плачет, как только прикоснутся к нему, плохо кушает, беспокойный;
  • Летели в самолете, ехали в поезде. После сна в неудобной позе сильно болит шея, отдает в затылок;
  • Очень сильно болит шея особенно в утреннее время, ночью просыпаюсь от невыносимой головной боли, посоветуйте мазь или другое лекарство, что делать;

Симптомы боли в шее утром ↑

Основные признаки:

Болит шея после сна

  • головная боль;
  • снижение чувствительности;
  • нарушение двигательных функций;
  • повреждение спинного мозга;
  • наступление паралича;
  • присутствие гематом;
  • сильные боли в области шеи;
  • нарушение функционирования мышц шеи и верхних конечностей;
  • боль, которая усиливается к ночи, во время сна;
  • припухлости под кожей;
  • ограничения движений;
  • патологически большие амплитуды движений;
  • вялый парез рук;
  • чувство бегания по шее электрического тока;
  • режущие и тянущие боли в мышцах;
  • покраснения и слабость в мышцах;
  • онемение;
  • повышение температуры.
Читайте также:  Болит и стреляет правая сторона шеи

Дифференциальная диагностика помогает специалистам определить истинную причину боли в шее. Это могут быть:

Травмы:

  • межпозвоночных дисков, суставов, например, хлыстовая травма;
  • связок и мышц, позвонков.

Иммунные нарушения:

  • псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • артриты, появляющиеся при воспалительных недугах кишечника;
  • ревматическая полимиалгия;
  • синдром Рейтера, реактивные артриты;
  • анкилозирующий спондилит.

Инфекции:

  • костные – туберкулез, остеомиелит;
  • другие по локализации – острый тиреодит, столбняк, лимфаденит, менингит, опоясывающий лишай.

Заболевания дегенеративные:

  • остеоартроз, остеохондроз.

Новообразования:

  • злокачественные или доброкачественные.

Отраженная и психогенная боль:

Шея болит после сна

  • при заболеваниях пищевода;
  • болезни сердца;
  • рак легкого;
  • опухоль;
  • абсцессы;
  • внутренние образования;
  • кровоизлияния.

Лечение боли в шее после сна в «Клинике доктора Игнатьева» ↑

Применяют такие виды фасциальных техник:

Болит шея после сна

  • прямые методы – врач руками направляет ткани к мышечному барьеру по ограничению движений, ожидается полное расслабление;
  • непрямые методы – сначала руки врача отыскивают на теле пациента комфортную зону, без защемления. Там достигается стадия расслабления. А на всей протяжности мышцы или фасции восстанавливается утерянный тонус;
  • полупрямые методы – сочетаются действия прямой и непрямой техники;
  • техника ингибиторного баланса – врач находит на теле больного зоны, где происходит функциональное связывание группы из мышечных и фасциальных болезненных уплотнений. Называют такие уплотнения – триггерными пунктами. Врач проводит их подавление (ингибицию) путем сильного надавливания или же проведения растягивания. Происходит последовательное и быстрое подавление взаимосвязанных точек. Врач выходит на основное натяжение и легко его устраняет;
  • техники сбалансированного натяжения – врач находит точки внутреннего «здоровья», покоя и равновесия между разными натяжениями тканей. Руки специалиста на них задерживаются до того момента, как наступит тканевое полное расслабление;
  • рекойлы – группа техник в остеопатии, которые проводятся для быстрого введения фасций в состояния напряжения, после резко его отпустить, проводя «отскок руки». Так фасция получает внешний мощный импульс. А стадии напряжения и расслабления проходят последовательно. Устраняется первоначальное натяжение. Подвижность органов и тканей восстанавливается;
  • техника многоуровневого твиста – врач осуществляет поиск лучшего и комфортного направления в трех направлениях и плоскостях – движения в стороны, растяжение и сжатие, скручивание. Эти действия проводятся под контролем больного. Пациент указывает на приятные ему направления. Врач их сочетает и достигает точки равновесия с дальнейшим расслаблением.

Боль в шее ночью

Фасциальная техника для полного излечения боли повторяется 5-6 раз, пока пациент не ощутит уравновешивания фасций. Длиться фасциальная техника долго не должна, чтобы не вызвать противоположного эффекта. 

Дабы фасциальное лечение было успешным, врач должен обязательно постараться собрать под рукой максимальное количество существующих фасциальных тяг. Фасциальная энергия должна быть аккумулирована в прямом или же непрямом направлении. Врачи отдают предпочтение непрямому воздействию – движению в зону повреждения. Такое положение следует сохранять несколько секунд или полминуты. Этого хватает, чтобы в тканях произошли перестройки. По завершению релиза врач по необходимости повторяет технику через некоторый промежуток времени.

В мануальной терапии существуют мягкие и щадящие техники избавления от боли в шее:

Болит шея после сна

  • постизометрическая релаксация мышц – врач выполняет поочередное расслабление и напряжение мышц. Суть данной методики заключается в постепенном и более пассивном растяжении мышц, чтоб снять или снизить мышечный тонус;
  • техника мобилизации – методика основана на выполнении ритмических пассивных движений на суставах с учетом их физиологического диапазона и функциональных возможностей. Мобилизацию очень часто сочетают вместе с техниками тракции (вытягивания);
  • техника тракции – врач выполняет отдаление суставных поверхностей, чтоб восстановить эластичность связок в суставе, снять возможное давление межпозвоночной грыжи с нервного корешка, увеличить способность всасывать жидкость, улучшить дисковые амортизирующие свойства. Различают ручную, ритмическую и аппаратную тракцию;
  • техника одномоментной манипуляции – используется для устранения блокировки во время движений. Врач проводит быстрые и короткие, безболезненные толчки достаточной силы. Манипуляция – это продолжение приемов мобилизации. Техника по необходимости может быть усилена в интенсивности. Методы манипуляции могут смещать к центральной точке смещенное ядро межпозвонкового диска. Так создаются условия для самовправления. Врач вытягивает позвонки в «немую зону».

Врач перед тем, как назначить лечение, отравляет пациента на обследование. Оно состоит из:

  • рентгенографии;
  • анализов крови, лимфы и мочи;
  • МРТ;
  • компьютерной томографии;
  • консультации у невролога.

Быструю и надлежащую помощь в лечении боли в шее после сна могут оказать профессионалы-врачи «Клиники доктора Игнатьева». После консультации врач-вертебролог назначит дополнительные анализы для сбора анамнеза. По результатам исследований будет разработан курс лечения. Всего через несколько сеансов мануальной терапии боль в шее может быть полностью снята.

Самые актуальные темы:

  • Онемение рук
  • Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей
  • Что делать при шейном остеохондрозе?
  • Онемение ног
  • Немеет левая нога причины

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

  1. Причины боли по утрам в пояснице Симптомы Лечение утренней боли…
  2. Боль в спине по утрам после родов – важный симптом,…
  3. Хруст и боль в шее – это первые признаки развивающегося…

Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..

Источник