Болит шея с левой стороны сзади и плечо

Болит шея с левой стороны сзади и плечо thumbnail

Болит шея с левой стороны сзади и плечоБоль в шее и плече, которая может отдавать в руку — распространенный повод для обращения к врачу. Такая боль встречается у 50 % населения и связана чаще всего с тем, что шейный отдел позвоночника является наиболее активным.

Именно высокая активность делает область шеи и плечевых суставов уязвимой перед механическим воздействием и дегенеративными изменениями.

Болит шея с левой стороны сзади и плечо

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Острая, а также хроническая боль требует обязательной диагностики, в том числе дифференциальной, так как может указывать на развитие соматических и онкологических болезней, а также серьезных патологий позвоночника.

Причины

Причины болей в шее, отдающих в плечо и руки (правую или левую), могут быть как патологическими, так и физиологическими. К последним относятся боли после сна в неудобной позе, переохлаждения, длительных нагрузок на позвоночник.

Однако существуют факторы, влияющие на появление симптома, которые требуют детального исследования и обязательного лечения.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Артроз

Дегенеративная болезнь, которая характеризуется длительным течением и приводит к ограничению подвижности сустава.

Характер и локализация боли

Для артроза характерны хронические ноющие болевые ощущения в плече, которые иррадиируют в область шеи.

Усиление болевого синдрома наблюдается в ночные часы и при движениях рукой, особенно при отведении ее назад.

Дополнительные симптомы

Симптомы артроза в начале его развития малозаметны. Обычно на начальном этапе болезни человек отмечает незначительную болезненность при движениях. По мере прогрессирования недуга боль усиливается и появляются следующие признаки:

  • боль в шее отдает в руку;
  • хруст в суставе при движении;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • отечность в области пораженного сустава;
  • покраснение кожи над больным суставом.

Диагностика и лечение

Для диагностики патологии используют:

  • рентгенографию в 2-х проекциях;
  • УЗИ;
  • артроскопию;
  • МРТ и КТ;
  • сцинтиграфию;
  • термографию;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови.

Болит шея с левой стороны сзади и плечо

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Лечение направлено на устранение симптомов воспаления, замедление процесса дегенерации и восстановление подвижности сустава.

Для этого используют:

  • НПВП внутрь и местно;
  • кортикостероиды, путем введения в полость сустава;
  • обезболивающие препараты;
  • хондропротекторы.

Также широко используют методы физиотерапии.

В редких случаях показана хирургическая операция по замене разрушенного болезнью сустава.

Артрит

Болит шея с левой стороны сзади и плечоЗаболевание, обусловленное воспалением суставного хряща, дегенерацией и износом хрящевых соединений.

Характер и локализация боли

Заболевание характеризуется нарастающими болями — вначале тупыми, ноющими, затем острыми, постоянными. Интенсивность зависит от степени деформации сустава. При заболевании лопаточно-торакального сустава болезненность локализуется на задней поверхности плеча, при поражении акромиально-ключичного сустава боль ощущается в плече спереди. Поражая оба сустава, болезнь вызывает болевой синдром с обеих сторон плеча.

Боль иррадиирует в шею, спину, руку и грудную клетку.

Дополнительные симптомы

Существуют и другие признаки плечевого артрита, такие как:

  • отечность ткани вокруг сустава;
  • локальное повышение температуры в области поражения;
  • болезненность, усиливающаяся при движениях;
  • деформация сустава;
  • субфебрильная температура;
  • вялость, сонливость, усталость;
  • признаки интоксикации.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение плечевого артрита проводится аналогичными методами, как и при артрозе.

Остеохондроз

Болит шея с левой стороны сзади и плечоПри остеохондрозе шейного отдела позвоночника поражению подвергается хрящевая ткань межпозвонковых дисков.

Характер и локализация боли

Локализация и характер болевого синдрома напрямую связаны с местом развития дегенеративного процесса и сдавливания нервных корешков.

Чаще всего боль локализуется в шее, подзатылочной области и в верхних конечностях и является сильной, острой.

Отдает в спину, голову, руки, грудь, область сердца, чаще всего односторонняя.

Дополнительные симптомы

Вместе с болью пациенты часто жалуются на:

  • покалывание, чувство «мурашек», онемение рук, спины;
  • утрату чувствительности отдельных участков кожи;
  • понижение мышечного тонуса и уменьшение силы в руках;
  • изменение цвета кожи;
  • похолодание рук;
  • отечность;
  • гипертонус мышц нижних конечностей;
  • мышечные спазмы;
  • головокружение и головную боль;
  • шум/звон в ушах;
  • расстройства пищеварения;
  • ощущение инородного тела в горле.

Диагностика и лечение

Выявить заболевание можно при помощи рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение проводится медикаментозно и при помощи физиопроцедур.

Из медикаментов используют:

  • НПВП в форме мазей, таблеток (капсул) и растворов для введения внутрь;
  • обезболивающие препараты;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды.

Межпозвоночная грыжа

Болит шея с левой стороны сзади и плечоЗаболевание, связанное с нарушением кровообращения и обменных процессов в межпозвонковых дисках. С течением болезни диски ссыхаются и теряют свои амортизирующие свойства.

Вытекая через трещины фиброзного кольца в позвоночный канал, пульпозное ядро оказывает давление на нервные корешки, вызывая тем самым мучительные боли.

Болит шея с левой стороны сзади и плечоХарактер и локализация боли

Боль локализуется в шее, плече и руке. Характеризуется как острая, становится интенсивнее при повороте головы, чихании, кашле. Болит шея и плечо меньше при заведении руки за голову.

Дополнительные симптомы

При развитии грыжи между позвонками шейного отдела отмечаются следующие клинические признаки:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • слабость и утомляемость;
  • повышение АД;
  • мышечная слабость верхних конечностей;
  • онемение, покалывание кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожного покрова.

В редких случаях у пациента может развиться тяжелый паралич.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия по выявлению межпозвонковой грыжи включают в себя:

  • рентгенографию;
  • КТ и МРТ;
  • инвазивную КТ-миелографию.

Лечение проводится НПВП, обезболивающими средствами и глюкокортикоидами.

В редких случаях прибегают к оперативному лечению.

Плексит

ПлекситВоспалительное заболевание нервных сплетений, образованных передними ветвями рецепторов спинного мозга.

Характер и локализация боли

Шейный плексит характеризуется наличием приступообразных острых болей в шее, которые в некоторых случаях могут отдавать в затылок.

Также может возникать сильная боль в области ключицы, распространяющаяся в руку.

Дополнительные симптомы

К другим симптомам шейного плексита относятся:

  • мышечная слабость в шее;
  • икота;
  • нарушения дыхательных функций;
  • мышечная слабость в руках;
  • побледнение и похолодание кожи рук;
  • отечность рук;
  • ломкость ногтевых пластин на пальцах верхних конечностей.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится при помощи:

  • неврологического осмотра;
  • общего анализа крови;
  • электронейромиографии;
  • МРТ и КТ.

Лечение направлено в первую очередь на ликвидацию причины воспаления. Для этих целей используют как антибактериальные, так и противовирусные лекарственные средства.

Также прибегают к хирургическому лечению.

Дополнительно назначают:

  • гипогликемические средства;
  • гипоурикемические препараты;
  • анальгетики;
  • витаминные препараты.

Эффективными методами лечения плексита считаются физиотерапия и ЛФК.

Плечелопаточный периартрит

Болит шея с левой стороны сзади и плечоВоспалительное заболевание капсулы плечевого сустава и сухожилий, которое протекает с острой болью в плече, отдающей в руку и, иногда, шею.

Характер и локализация боли

Периартрит характеризуется нарастающей острой болью. С течением болезни боль начинает беспокоить пациента не только при движениях, но и в состоянии покоя. Боль локализуется с одной стороны (у правшей — в суставе правого плеча, у левшей — в суставе левого).

Также болевой синдром усиливается при прикосновении к суставу.

Дополнительные симптомы

Кроме болевого синдрома, заболевание имеет следующую клиническую картину:

  • развивается тугоподвижность больного сустава;
  • боль из ноющей (в начале заболевания) перерастает в сверлящую и постоянную;
  • болезненность в плече, руке и шее сопровождается мигренью, головокружением.

Диагностика и лечение

Чаще всего для диагностики периартрита прибегают к рентгенографическому исследованию, УЗИ, МРТ, КТ, артрограмме и клиническому анализу крови. Также проводят дифференциацию с тромбофлебитом вен верхних конечностей, диффузным васкулитом, дерматитом, опоясывающим лишаем и прочими заболеваниями.

Острый периартрит лечится нестероидными противовоспалительными средствами, проводятся блокады с глюкокортикоидами. Из физиопроцедур прибегают к электрофорезу, парафиновым аппликациям.

Важнейшим условием лечения является иммобилизация воспаленного сустава.

Шейный спондилез

Заболевание, которое представляет собой совокупность дегенеративных изменений, таких как:

  • образование остеофитов;
  • гипертрофию межпозвоночных суставов;
  • гипертрофию связочного аппарата;
  • воспаление мягких тканей.

Что такое деформирующий спондилез

Характер и локализация боли

Спондилез протекает с острой болью в шее и плече, которая исчезает через неделю. Также отмечаются боли в затылке, которые появляются при поворотах головы.

Боль разлитая, ощущается в плечах, руках, нижней челюсти, иногда иррадиирует в уши и глаза.

Дополнительные симптомы

Основными симптомами, кроме болевого синдрома, являются:

  • двигательные ограничения в шее;
  • мышечное напряжение шеи;
  • обмороки и предобморочные состояния.

Диагностика и лечение

Основными методами диагностики считается рентгенографическое исследование позвоночного столба.

Лечение проводится нестероидными препаратами, миорелаксантами, поливитаминами и корректорами микроциркуляции.

Миалгия

Болит шея с левой стороны сзади и плечоМышечные боли, обусловленные сильным физическим напряжением, длительным ограничением в движениях, отклонениями в работе сосудистой системы, расстройствами метаболизма, воздействием токсинов.

Характер и локализация боли

Больные миалгией часто предъявляют жалобы на сильную мышечную боль в руках, плечах и шее.

Дополнительные симптомы

  • скованность движений в утренние и вечерние часы;
  • снижение умственной и физической активности;
  • усталость;
  • спастические боли;
  • судороги в мышцах;
  • ощущение тяжести в теле;
  • психоневрологические расстройства;
  • атрофия мышц.

Диагностика и лечение

После проведения осмотра и сбора анамнеза специалист, как правило, рекомендует следующие диагностические мероприятия:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • ревмопробы;
  • электромиографию;
  • рентгенографию;
  • КТ и МРТ;
  • биопсию мышечной ткани.

Лечение миалгии направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома, для чего используют различные анальгетики, анестетики и миорелаксанты.

Стеноз позвоночного канала

Болит шея с левой стороны сзади и плечоОпасная патология, которая способна привести к спинномозговой компрессии и цервикальной миелопатии. Развивается на фоне сдавливания спинномозгового нерва остеофитом или деформированным диском. В результате подобного процесса нарушаются функции нерва, развивается потеря чувствительности.

Характер и локализация боли

Не имеет четкой локализации и описывается пациентами как ноющая, давящая.

Иногда возможны резкие долгосрочные боли.

Дополнительные симптомы

  • повышенный мышечный тонус;
  • слабость в верхних и нижних конечностях;
  • нарушение работы органов таза.

Диагностика и лечение

Для диагностики используют рентгенографию, МРТ и КТ.

Лечение заболевания с умеренной симптоматикой проводится медикаментами, физиопроцедурами и массажем.

Искривление позвоночника

Нередко причинами болей в шее, плече и руке становятся различные искривления позвоночного столба.

Так, боль отмечается при кифозе, сколиозе и лордозе.

Болит шея с левой стороны сзади и плечоХарактер и локализация боли

Боль при искривлении позвоночника не имеет четкой локализации, и, чаще всего, болит шея, вся спина, грудина, руки и поясница.

Дополнительные симптомы

Основным симптомом искривления позвоночника считается асимметрия позвоночного столба. Также наблюдается повышенная усталость, ограничение подвижности, дисфункции внутренних органов и систем органов.

Диагностика и лечение

Диагностика искривления позвоночника проводится путем осмотра пациента и рентгенографического исследования позвоночного столба.

Лечение физиотерапевтическое.

Травма плеча

Схема получения микротравм и повреждений позвоночного столба при падении чего-то тяжёлого на спинуЛюбая травма плеча влечет за собой возникновение болевого синдрома в месте повреждения с иррадиацией боли в ближайшие области.

Характер и локализация боли

Характер боли зависит от вида полученной травмы. Так, например, при ушибе боль описывается как умеренная, тупая. При вывихе и переломе боль сильная, острая, усиливается при попытках двигать рукой и плечом.

Дополнительные симптомы

Симптоматика также зависит от вида травмы. Чаще всего травму сопровождают:

  • отечность и покраснение кожи над областью повреждения;
  • образование гематомы;
  • визуальная асимметрия плечевых суставов (при переломах и вывихах) и пр.

Диагностика и лечение

Диагностика сводится к осмотру, пальпации и рентгенографии.

Лечение назначается травматологом в зависимости от того, какая травма предшествовала возникновению боли.

Вывих шейных дисков или травма шеи

Такое состояние характеризуется возникновением спонтанной боли, сосредоточенной в шее и плече, интенсивность которой нарастает при поворотах головы.

Диагностикой и лечением данного состояния занимается травматолог.

Воспаление или разрыв сухожилий

Состояние, для которого характерна выраженная тупая боль, локализованная в месте поражения и иррадиирущая в руку.

Пораженное сухожилие воспаляется, становится чувствительным к прикосновениям, иногда кожа над ним краснеет.

Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя рентгенографическое исследование, иногда прибегают к МРТ или КТ.

Лечение проводится нестероидными препаратами (местными, инъекционными и в форме таблеток), обезболивающими средствами. Иногда показано хирургическое вмешательство.

Болезни внутренних органов и систем

Среди болезней, одним из симптомов которых выступает боль в шее, плече и руке, выделяют:

  • стенокардию;
  • заболевания щитовидной железы;
  • паротит («свинку»);
  • ожог пищевода;
  • абсцесс диафрагмы;
  • диафрагмальный плеврит;
  • язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • системную красную волчанку;
  • склеродермию;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические патологии и пр.

Болит в правом плече и шее

Боль в шее и плече справа, которая отдает в руку, также требует внимания, так как может указывать на патологии печени, правого легкого и желчного пузыря.

Болит в левом плече и шее

Левосторонние боли могут говорить о повреждении левого легкого или селезенки.

В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо, если:

  • боль в левом плече сопровождается чувством сдавливания в груди;
  • боль в шее и в руке сопровождается спутанностью сознания;
  • болезненность в шее и плече нарастает и не купируется анальгетиками;
  • имеет место открытый перелом плеча.

Первая помощь

При возникновении боли в шее, плече и руке специалисты рекомендуют организовать пациенту физический и эмоциональный покой, обеспечить неподвижность шеи или сустава. Также можно принять таблетку обезболивающего препарата, например, Анальгина или Ибупрофена. Если нет противопоказаний, можно помассировать больной участок, сделать несколько гимнастических упражнений на сгибание/разгибание сустава, повороты шеи.

Боль в шее, которая отдает в руку, может быть признаком серьезных заболеваний.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Не выяснив причину возникновения симптома, избавиться от него очень трудно. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самодиагностикой и самолечением, ведь в некоторых случаях такая тактика опасна для жизни.

Источник

Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?

Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.

Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.

Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).

Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).

Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.

Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!

Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:

1. Чаще всего болит шея и затылочная область.

2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника

3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.

4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.

5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).

Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.

При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).

С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.

Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:

1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).

3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.

4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».

Необходимо:

1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.

2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.

Источник