Болит шея плечи лимфоузлы

лимфоузлы воспалились В организме человека насчитывается более 4 сотен лимфоузлов, а сама система лимфатических сосудов пронизывает весь наш организм. Основная функция этой системы — обеспечение механической и биологической защиты от инфекционных агентов, чужеродных генов, опухолевых клеток, токсинов.

Лимфоузлы болят на шее по нескольким причинам. Локализация лимфатических узлов (ЛУ) в области сонной артерии, близко к верхним дыхательным путям, предусмотрена природой для быстрой нейтрализации инфекции, проникающей в организм через рот или нос. Во время острых респираторных инфекций, ЛОР-заболеваний, очаговых инфекций зубов узлы увеличиваются и воспаляются.

Причины, почему болят лимфоузлы на шее

Боль в лимфоузлах в шее свидетельствует о наличии инфекции в организме, недостатке иммунитета, аутоиммунных заболеваний, злокачественных опухолях и других скрытых патологиях. Точную причину боли и воспаления ЛУ можно определить при обследовании у врача.

ангина Самой частой причиной, почему болят лимфоузлы на шее, являются следующие заболевания верхних дыхательных путей:

гнойная ангина;
фарингит;
ларингит.

Простуда, ОРВИ, вирусный ринит, гайморит, отит и другие заболевания традиционно относимых к группе «ухо-горло-нос» часто сопровождаются увеличением и болью в лимфатических узлах. В зависимости от иммунного статуса пациента и степени тяжести заболевания, состояние ЛУ может быть разным: от небольшого увеличения до выраженного воспаления и сильной болезненности.

При тяжелых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей болят лимфоузлы шейные довольно сильно, порой увеличиваясь в размере до 5 см. В нормальном состоянии они имеют размер крупной горошины или фасолины.

Инфекции в полости рта — еще одна причина боли в ЛУ. Запущенный кариес, пульпит с образованием гнойного свища, пародонтоз, гингивиты и стоматиты с язвами слизистой оболочки связаны с активным размножением анаэробных бактерий. В связи с этим часто наблюдается избыточный иммунный ответ организма на инфекцию, что сопровождается увеличением узлов.

Как болят?

Характер боли в лимфатических узлах, их размер и структура бывают различными в зависимости от типа и течения заболевания.

Лимфоузлы на шее болят, но не увеличены, неприятные ощущения — средней интенсивности, боль усиливается только при пальпации.
Узлы значительно увеличены, выступают над поверхностью кожи и видны даже без пальпации. Болезненность ощущается при жевании и глотании пищи, разговоре и поворотах головой. Консистенция узла плотная и твердая, реже — мягкая.
Сильно болит лимфоузел на шее справа, слева или с обеих сторон. Увеличенный узел значительно выступает над поверхностью кожи и хорошо виден. Область вокруг ЛУ красная.

Другие симптомы

Поставить диагноз исключительно по тому, как болят или выглядят лимфоузлы на шее, сложно. Важно наблюдать и за сопутствующими симптомами. Чаще всего боль и увеличение связана с инфекцией, поэтому у пациента могут наблюдаться другие характерные признаки заболевания:
градусник

повышенная температура;
слабость, недомогание;
головная боль;
лихорадка, озноб;
кашель;
ринит, слезотечение.

О чем говорит боль в шейных лимфоузлах?

Болевые ощущения бывают различными по интенсивности и характеру. При респираторных и стоматологических инфекциях средней тяжести болезненность узлов незначительная и ощущается только при пальпации. Чем серьезнее заболевание, тем сильнее может ощущаться болезненность ЛУ. По тому, как болят лимфоузлы на шее и другим симптомам, сопровождающим боль, можно сказать о виде и характере патологии.

Если при глотании, движении головой, разговоре немного болит и увеличен шейный лимфоузел справа под ухом, это может свидетельствовать об одностороннем отите или ОРВИ с поражением слухового канала.
Сильная болезненность в подчелюстном узле будет говорить о пульпите, кариесе, стоматите, ретинированном или дистопированном зубе мудрости.
Боль в надключичных узлах с обеих сторон или когда болит и воспален шейный левый лимфоузел, свидетельствует об инфекции верхних дыхательных путей, трахеи или легких.
Если болит лимфоузел на шее слева, справа или с обеих сторон в области угла нижней челюсти, это может говорить о гнойной ангине, воспалении миндалин.

Респираторные инфекции — часто встречающаяся, но не единственная группа заболеваний, из-за которой болят лимфоузлы на шее: причины могут крыться в патологиях щитовидной железы (тиреотоксикозе, аутоиммунном тиреоидите, диффузном зобе). Аутоиммунные заболевания, а также иммуннодефицитные состояния (в том числе ВИЧ и СПИД) могут обусловливать болезненность.

При злокачественных опухолях часто наблюдается увеличение и боль в ЛУ. Очаг злокачественных клеток может быть как в самом узле (лимфосаркома, лимфогранулематоз, лимфолейкоз), так и в метастазах.

Если болезненность наблюдается в одном месте в области сонной артерии, ключицы или нижней челюсти (например, болит или ноет правый шейный лимфоузел возле ключичной впадины), это может означать патологию в самом узле. Лимфаденит — воспаление лимфатического узла, вызванное попаданием инфекции через ранку или царапину.

В случае если болит и увеличен шейный лимфоузел сзади справа, особенно у ребенка, врач может заподозрить инфекционный мононуклеоз. Другие заболевания, сопровождающиеся болезненностью заднешейных узлов, могут быть связаны с наличием цитомегаловируса, менингита, туберкулеза.

увеличенные лимфоузлы

Если лимфатические узлы болят, но не увеличены

Боль, не сопровождающаяся увеличением или воспалением, может говорить о различных состояниях организма. Чаще всего это остаточное явление после ОРВИ, гнойной ангины и других респираторных инфекций.

По тому, сколько болят по времени шейные лимфоузлы после выздоровления, можно косвенно судить об иммунном статусе пациента: чем дольше наблюдаются боли в узлах после простуды или гриппа, тем слабее защитная функция организма.

Другая частая причина боли без увеличения ЛУ — их локальная инфекция и слабое геморрагическое воспаление, не влияющее на общее состояние.

Что делать?

Общих рекомендаций, что делать, если болит или увеличился лимфоузел на шее, не имеет права давать пациенту ни один квалифицированный врач. Боль, увеличение в размере и воспаление может быть связано с различными патологиями. Главной задачей пациента является своевременный визит к врачу.

Инфекция, сопровождаемая сильным воспалением и образованием гноя, при отсутствии лечения может дать серьезные осложнения: сепсис (заражение крови) и другие острые состояния.

Если лимфоузел на шее болит долго и боль становится хронической, нельзя пускать состояние на самотек. Важно обратиться к врачу и пройти обследование. Специалист, способный решить проблему, работает в области хирургии, инфектологии, гематологии или онкологии. Врач проведет осмотр и опрос, при необходимости назначит УЗИ воспаленного/болезненного узла. Для установления качества клеток лимфатической системы иногда назначается биопсия.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, что вызывает воспаление лимфатических узлов:

Заключение

Боль в лимфоузлах на шее чаще всего сопровождает ОРВИ и другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллиты, ларингиты, фарингиты).
Реже болезненность лимфатических узлов бывает связана с кариесом, пульпитом, стоматитом.
Иногда узлы могут болеть из-за аутоиммунных заболеваний, при иммунодефицитных состояниях, патологиях щитовидной железы и злокачественных опухолях.
При хронических болях в ЛУ или сильном воспалении рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Вместе с этой статьей читают:

обследование лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов на шее зачастую проходит безболезненно и незаметно для человека. Это приводит к тому, что

лимфоузел опух

Одной из важных систем организма является лимфатическая система. Опухлость лимфоузлов опасное явление, которое с

лимфоузлы

Лимфоузлы (ЛУ) — орган иммунной системы человека, который первым реагирует на инфекции любой природы, попавшие в

Источник

Остеохондроз и воспаление лимфоузлов – явление редкое, но возможное. Увеличенные лимфоузлы на шее, под ключицей или под мышкой свидетельствуют о развивающихся нарушениях лимфо- и кровотока в организме человека или же являются признаком воспаления. В любом случае увеличение размеров лимфатических узлов требует внимания со стороны специалиста, возможно, понадобится инструментальное и лабораторное обследование.

Взаимосвязь лимфоузлов и остеохондроза

Всем известно, что лимфоузлы расположены во всех анатомических зонах человеческого организма. Они подразделяются на поверхностные и глубокие, соответственно располагаются непосредственно под кожей или в глубине мышечной или соединительной ткани. Поверхностные группы лимфатических узлов могут легко прощупываться самим человеком или доктором. Это является вариантом нормы и не должно вызывать беспокойства.

Глубокие лимфатические узлы незаметны при внешнем осмотре, иногда выявляются в процессе инструментального осмотра (УЗИ, томография). Соответственно, увеличение глубоких лимфоузлов нельзя рассматривать как вариант нормы, скорее всего, это свидетельствует о системных или локальных нарушениях.

При остеохондрозе наблюдаются дистрофические изменения межпозвоночных дисков, в результате чего просвет между позвонками значительно уменьшается. По мере прогрессирования заболевания происходит постепенное сдавление проходящих в непосредственной близости от деформированных позвонков – нарушается лимфо- и кровоотток.

Кроме того, при остеохондрозе, и особенно при его обострении могут развиваться явления радикулита – увеличение лимфатических узлов будет следствием локального воспалительного процесса. Особенно вероятно такое развитие ситуации при шейном остеохондрозе – увеличиваются в размерах узлы на шее, под и над ключицей, реже в зоне под мышкой.

Особенности лимфоаденопатии при остеохондрозе

Необходимо подчеркнуть, что воспаление лимфатических узлов при длительном течении остеохондроза – явление достаточно редкое. Для пациента важно не впадать в крайность и не списывать все на заболевание позвоночника. Откладывание визита к врачу, попытки самостоятельной диагностики могут привести к поздней диагностике совершенного другого заболевания. Вполне возможно, что драгоценное время будет упущено и даже интенсивное лечение не принесет желаемого облегчения.

Увеличение лимфоузлов при остеохондрозе характеризуется следующими отличительными признаками.

Узлы увеличены только на шее, под или над ключицей, реже – под мышкой, другие группы лимфоузлов в патологический процесс не вовлекаются.
Лимфатические узлы не болят, не спаяны с окружающими тканями и достаточно подвижны, кожа над ними не изменена.
Не увеличиваются размеры печени и селезенки.
Температурная реакция отсутствует или выражена в минимальной степени.
Симптомы общей интоксикации отсутствуют.
Пациента в большей степени беспокоят симптомы остеохондроза (болит спина в пораженном отделе позвоночника и ограничение подвижности).
Скомпрометированные участки позвоночника обычно болят или постоянно (боль ноющего характера), или боль возникает внезапно (так называемый прострел).

Наиболее часто воспаление лимфоузлов развивается при шейном остеохондрозе, что связано с особенностями строения анатомической зоны. Во-первых, именно в шее проходит большое количество магистральных лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение кровотока не может остаться незамеченным и пройти бесследно. Во-вторых, частота встречаемости шейного остеохондроза у современных жителей намного выше, чем вероятность развития такой патологии в другом отделе позвоночника.

Намного реже встречается лимфоаденопатия при остеохондрозе, которая располагается под мышкой. Это также связано с особенностями анатомического строения зоны. Отток лимфы и крови из подмышечной области легко перенаправляется по дополнительным ветвям при механическом препятствии в виде остеохондроза, то есть внутренние изменения достаточно легко компенсируются.

Необходимо понимать, если болят лимфоузлы именно в подмышечной зоне, следует как можно скорее обратиться к доктору и исключить ряд заболеваний. Скорее всего, причина лимфоаденопатии кроется не в остеохондрозе.

Каких изменений лимфоузла нет при остеохондрозе

Для человека, далекого от медицины, эти детали наиболее важны, так как позволяют своевременно заподозрить другой заболевание и, следовательно, в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.

Следует обратиться за помощью к специалисту, если:

лимфатические узлы на шее или под мышкой сильно болят;
боль имеет острый (режущий или дергающий) характер;
лимфоузлы значительно увеличены в размерах (несколько сантиметров);
увеличены несколько лимфатических узлов в виде пакета;
кожа над ними изменена – красная, лоснящаяся;
при воспалении лимфоузла возникает «красная дорожка» к очагу поражения;
наблюдаются признаки общей интоксикации (температурная реакция);
отмечаются симптомы раковой интоксикации (похудение, анемия, отсутствие аппетита).

Причина такого увеличения лимфатического узла, в большинстве случаев, связана с инфекционной патологией. Необходимо обратить внимание на следующие моменты в развитии заболевания:

наличие контакта с больным животным (сельскохозяйственным или грызуном);
ссадины и царапины, нанесенные кошкой;
наличие контакта с инфекционным больным.

Даже если на этом фоне наблюдается обострение остеохондроза, причина локальной лимфоаденопатии кроется в каком-то другом заболевании.

Общие принципы диагностики

Какие именно исследования понадобятся, а в каких нет необходимости – решать будет доктор. В большинстве случаев информативны:

общеклинический анализ крови;
иммунограмма;
серологические исследования для выявления иммуноглобулинов к микробным агентам;
УЗИ измененного лимфатического узлы (на шее или под мышкой – другие области мало доступны датчику);
пункция измененного лимфоузла, если другие исследования не информативны.

В результате комплексной диагностики будет установлено, является ли увеличение лимфатического узла признаком остеохондроза или же причина лимфоаденопатии какое-либо другое заболевание.

Общие принципы лечения

Если болит лимфоузел при остеохондрозе, то лечить нужно не его, а основной процесс, то есть непосредственно остеохондроз. Терапия должна быть комплексной, направленной на все имеющиеся нарушения, тогда уменьшаться будет выраженность всех признаков, в том числе и размеры лимфатических узлов. Не желательно заниматься самолечением, прогревать лимфоузел, покрывать его йодной сеткой и прочее, поскольку это может привести к нежелательным последствиям.

Источник

Боль в лимфоузлах – патологический симптом, который нередко вызван инфекционными заболеваниями. Резкое увеличение лимфоузлов на шее и появление сильной болезненности могут указывать как на воспалительные, так и на раковые заболевания. Если симптомы не прекращаются в течение 4-6 дней, необходима консультация врача. Первопричину боли выявляют с помощью данных физического осмотра, инструментальных и лабораторных методов. В статье рассмотрено, почему сильно болят лимфоузлы на шее.

Почему сильно болят лимфоузлы на шее?

Болезненность лимфоузлов может быть вызвана безвредными причинами: ОРВИ, вирусом гриппа или преходящей бактериальной инфекцией

Лимфоузлы – органы лимфатической системы, которые выполняют функцию биологического фильтра. Увеличенные лимфоузлы сигнализируют, что лимфоциты – особая форма лейкоцитов – борются с патогенными микроорганизмами.

Как правило, увеличиваются образования, которые непосредственно участвуют в борьбе с возбудителем: если воспаление возникает в ротоглотке, поражаются шейные лимфатические узлы. Воспаление ушей также приводит к увеличению их на шее. В этом отношении опухшие шейные лимфоузлы, особенно у детей, не являются редкостью.

Ноющую и тянущую боль в увеличенных лимфоузлах может вызывать зоб, тонзиллит или обычная простуда. Даже абсцессы (гнойные воспаления) или свищи (воспалительные каналы) могут провоцировать болевые ощущения.

Причины боли в лимфоузлах на шее могут существенно отличаться. Опухоли в области глотки могут вызвать утолщение шеи, в частности, из-за участия лимфоузлов. Также за боль могут быть ответственны доброкачественные или злокачественные опухоли в щитовидной железе или мягких тканях шеи.

В дополнение к воспалению горла и миндалин заболевание слюнных желез – воспаление околоушной железы – может вызвать отек и боль в области шеи. Причинами часто являются бактериальные инфекции. Кроме того, больные зубы или проблемы с ушами могут привести к боли в шее.

Абсцесс представляет собой тканевую полость, заполненную гноем. Однако в настоящее время абсцессы не распространены, поскольку большинство инфекций вовремя распознаются и лечатся. В дополнение к другим источникам воспаления проблемы с зубами, которые были выявлены пациентами, могут привести к абсцессу в области челюсти. Каждый абсцесс несет риск распространения патогенов в организме, в худшем случае – отравления крови (сепсис).

Кисты также могут проявляться увеличением лимфоузлов. В редких случаях киста может привести к лихорадке, боли и проблемам с дыханием. Такие образования представляют собой заполненные жидкостью тканевые полости, которые могут встречаться даже у младенцев. Кисты и свищи (соединительные каналы) могут быть удалены хирургическим путем. Кроме того, прокол кист способен улучшить состояние больных. В дополнение к этим (минимально) инвазивным процедурам антибиотики часто используются при бактериальных инфекциях.

Болезненные лимфоузлы могут быть вызваны безвредными причинами: простудой, вирусом гриппа или преходящей бактериальной инфекций. Они возвращаются к исходным размерам сразу после выздоровления. Существуют и более опасные причины, которые приводят к сильной боли в шейных лимфатических узлах, – злокачественные новообразования.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) боль и увеличение лимфоузлов обозначаются кодом R59.9.

Сопутствующие симптомы

Боль при глотании – один из симптомов воспаления шейных лимфоузлов

Лимфоузлы могут достигать размеров от 5 до 30 миллиметров. Миндалины также относятся к лимфатической системе организма. Они представляют собой совокупность многих небольших лимфоузлов. При инфекции у человека увеличиваются лимфоузлы в пораженном месте (например, при тонзиллите – на шее).

Основные сопутствующие симптомы:

Увеличенные, болезненные или твердые лимфатические узлы.
Покраснение или перегрев кожи в районе лимфоузлов.
Лихорадка.
Озноб.
Потеря аппетита.
Чрезмерное потоотделение.
Общая слабость.
Трудности с глотанием.
Нарушения дыхания (может указывать на воспаление бронхов, глотки).
Кривошея.

Увеличение лимфоузлов на шее

Реактивное увеличение лимфоузлов – наиболее распространенный симптом при инфекционных заболеваниях, который чаще всего встречается у младенцев. Такой признак является выражением усиления деятельности иммунной системы. Лимфоузлы имеют мягкую консистенцию и редко превышают размер в 20 миллиметров. Со временем увеличенные лимфатические узлы уменьшаются сами по себе.

Если лимфоузлы болят на шее, но не увеличены, рекомендуется обратиться за консультацией специалиста. В некоторых случаях симптом может указывать на более серьезное эндокринологическое или онкологическое заболевание.

На шее находится 1/3 (около 300) всех лимфоузлов человека. Они делятся на регионарные, которые расположены вблизи органов шеи (например, гортани и щитовидной железы), и внутренние. Если лимфаденопатия сохраняется после выздоровления пациента, необходимо провести дальнейшую диагностику. Рекомендуется сделать анализ крови на конкретные вирусы и бактерии. Если результат гистологии неясен, рекомендуется полностью удалить и исследовать лимфоузлы.

Хронические заболевания лимфатической системы могут иметь бактериальное, вирусное (например, туберкулез), а также злокачественное происхождение. Если болит сильно лимфоузел на шее, то, как правило, это указывает на доброкачественное заболевание. Злокачественные новообразования из лимфоидной ткани называются лимфомами (лимфома Ходжкина или неходжкинская лимфома). Стадия и распространенность заболеваний определяются в соответствии с классификацией Анн-Арбор.

Диагностика

Наиболее доступным и информативным методом диагностики шейных лимфоузлов, является ультразвуковое исследование (УЗИ), оно позволяет определить размер и форму лимфатических узлов, оценить их структуру, а в некоторых случаях характер поражения образований

После сбора анамнеза проводится физическое обследование. Врач оценивает консистенцию, болезненность, цвет, подвижность и размер лимфоузлов. Для более точной визуализации опухоли используют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Если есть подозрение на конкретное заболевание, могут быть проведены дополнительные специальные обследования.

Лимфаденэктомия проводится как в терапевтических, так и диагностических целях. При необходимости лекарства, которые снижают свертываемость крови, такие как Маркумар или аспирин, следует прекратить принимать заблаговременно. Перед проведением операции под местной анестезией запрещается есть и курить за четыре часа. Также запрещено пить за два часа до оперативного вмешательства. Если обследование проводится в амбулаторных условиях, пациент должен отказаться от вождения автомобилем в течение 1 дня. Точно так же важные решения необходимо отложить на 1-2 дня.

Злокачественные опухоли головы нередко образуют метастазы. Примерно в 5-10% случаев не удается выявить первичную опухоль. Для подтверждения диагноза нередко делают биопсию пораженного лимфоузла. Нередко из лимфатического узла вырезают только определенный участок ткани. Если наблюдается увеличение нескольких лимфатических узлов, рекомендовано удалить наиболее близкий к первичной опухоли. Полученная ткань отправляется в лабораторию для гистологического обследования.

Патологоанатом может провести различие между злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Если есть подозрение на лейкемию, дальнейшая диагностика и терапия будут проводиться онкологом.

Как лечить лимфоузлы?

Принимать внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая

Что делать при увеличенных и болезненных лимфоузлах? При инфекционных заболеваниях очень часто назначают симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие или противовоспалительные. При бактериальных инфекциях рекомендуется антибиотикотерапия. Выбор антибиотика во многом зависит от вида бактерии, состояния больного и переносимости конкретных медикаментозных средств.

Метронидазол используется против различных анаэробных бактерий и простейших. Препарат оказывает бактерицидный эффект за счет ингибирования синтез белка. Метронидазол используется в комбинации с другими противомикробными средствами.
Линкозамид используется для лечения серьезных стафилококковых инфекций кожи и мягких тканей. Препарат также эффективен против аэробных и анаэробных стрептококков (кроме энтерококков). Антибактериальное вещество ингибирует рост бактерий, возможно, путем блокирования диссоциации пептидил-РНК из рибосом.
Ампициллин обладает бактерицидной активностью и используется при антибиотикорезистентных штаммах бактерий. Амоксициллин препятствует синтезу мукопептидов клеточной стенки, что приводит к гибели микроорганизмов.
Ципрофлоксацин применяется против псевдомонад, стрептококков, стафилококков и большинства грамотрицательных микроорганизмов. Лекарство ингибирует синтез бактериальной ДНК и, следовательно, рост прокариот.
Цефокситин – цефалоспорин второго поколения, который применяется при грамположительных и грамотрицательных инфекционных заболеваниях. Инфекции, вызванные пенициллин-устойчивыми грамотрицательными бактериями, могут реагировать на цефокситин.

Прогноз

Прогноз зависит от результатов гистологического обследования и состояния здоровья пациента. Результат обследования будет доступен через несколько дней. Дальнейшее лечение затем производится в соответствии с результатами исследования.

Не каждый болезненный лимфатический узел является злокачественным. У пациентов моложе 30 лет увеличение лимфоузлов в основном имеет доброкачественное происхождение; люди старше 50 лет в большинстве случаев имеют злокачественную болезнь.

Если начинает сильно болеть при нажатии или легком давлении лимфоузел, необходимо проконсультироваться с врачом. Категорически запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. Поскольку неправильное лечение может принести больше вреда, нежели пользы.

Источник