Болит шея и сводит мышцы рук

Болит шея и сводит мышцы рук thumbnail

Спазм мышц — вполне привычное явление для большинства из нас. В большинстве случае он происходит из-за сильной усталости. Ситуация, когда шею свело, является нормой для людей, чей рабочий день проходит за компьютером. Однако далеко не только работники офисов сталкиваются с такой проблемой. Судорога может застать неожиданно каждого из нас, быть подготовленным к ней практически невозможно.

Спазм шеи является одним из наиболее неприятных. Он приносит в жизнь дискомфорт, сковывая движения человека на определенное время. 

Шею свело

Главные признаки 

Симптомы, которые проявляются при спазме мышц, трудно спутать. Они проявляются следующим образом:

  •  боль в области шеи. При этом в большинстве случаев она является ноющей, беспокоя больного ежеминутно. Именно поэтому долго терпеть  спазмы в шее ни в коем случае нельзя, а стоит немедленно обратиться к врачу назначения лечения;
  •  боль может затухать, а потом резко становиться сильной. Такие симптомы характерны исключительно для спазма. Причем сводить может не  только шею, но и области возле нее;
  •  серьезные нарушения в движении рук, головы. Причиной тому является длительный спазм, из-за чего мышцы становятся твердыми,  соответственно и возможность двигаться существенно сковывается;
  •  болевые ощущения могут касаться не только области шеи. Боль также может передавать в голову, конечности. 

Причины

Среди наиболее распространенных причин появления спазма шеи является чрезмерная усталость мышц данного отдела позвоночника. Не менее часто такой симптом проявляется из-за резкого изменения нагрузки на мышцы. Достаточно сделать резкий поворот головой, как могут проявиться болевые ощущения. При этом наблюдается и резкое сужение кровеносных сосудов, соответственно кровообращение в данной зоне существенно ухудшается, что и приводит к указанным последствиям. 

Спазм в шее может быть вызван нехваткой витаминов в организме. Особо важное значение имеют витамины группы В, а также кальций. Их недостаток и может стать причиной появления спазмов. Лечение таких проявлений является вполне логичным. Пациенту достаточно пропить курс витаминов, после чего обратиться к врачу для осмотра. 

Длительная нагрузка в области шеи также может стать причиной возникновения неприятных болевых ощущений. Достаточно пронести тяжелую сумку на одном плече в течение 20-30 минут, как могут проявиться неприятные ощущения. То же самое касается людей, которые работают в офисе в неудобной позе. Симптомы, которые проявляются при спазмах, на этом не заканчиваются. 

Радикулит — одно из заболеваний, которое встречается у большинства представителей пожилого поколения. При этом может быть нарушение чувствительности кожи в области шеи, возникать судороги. Боль при этом часто иррадиирует в область плеча и лопатки.

Свести мышцы шеи может и при таком заболевании, как миозит. Его характерной чертой является наличие воспалительного процесса непосредственно в мышцах. Боль в шее при этом имеет ноющий характер. 

Лечение

Что делать, когда свело шею, знают лишь немногие. При неправильном оказании первой помощи можно лишь усугубить ситуацию. Лечение такой проблемы зависит от причины возникновения спазма. Если речь идет об элементарном перенапряжении мышц, для устранения неприятных симптомов достаточно выполнить простые гимнастические упражнения. Вращения головы, а также наклоны со стороны в сторону позволят размять мышцы и привести их в тонус. 

Физиотерапия — один из самых эффективных методов избавиться от болевых ощущений. Лечение может проходить с использованием различных технологий.

Это могут быть:

  •  ток;
  •  электрофарез;
  •  магниты.

Одним из действенных методов при спазме является массаж. Лечение таким образом происходит путем расслаблением мышц шейного отдела позвоночника. Отлично себя зарекомендовала мануальная терапия, иглоукалывания. Проводя данные процедуры, мышцы не только смогут расслабиться, но и при этом существенно улучшится кровообращение в данной области. 

Если же причиной спазма является заболевание, лечение в таких случаях всегда проходит с применением специальных лекарственных препаратов. Они позволяют устранить причину возникновения спазма, что называется изнутри. Такие препараты (миорелаксанты) назначаются врачом. Их использование требует четкого соблюдения инструкции. 

Свести мышцу может в любой момент. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно использовать противовоспалительные средства. Они не только помогут бороться с воспалительным процессом, но и имеют обезболивающие действие. 

Теперь вы знакомы с тем, что делать в случае возникновения судороги в данном отделе позвоночника.

Массаж шеи

Профилактика

Лечение спазмов и причин их появления чаще всего может затянуться не на один месяц. Куда проще предохранить себя от проявления таких симптомов. Однако всё зависит от причины спазмов. Если они вызваны заболеванием, то профилактические меры ни коем образом не повлияют на частоту проявления неприятных симптомов.

Во всех остальных случаях стоит придерживаться следующих правил:

  •  избегать перенапряжения мышц. Это куда проще, нежели снятие мышечного спазма в шее;
  •  особое внимание уделить сну и выбору подушки. Именно от отдыха будет зависеть ваше состояние и расслабленность мышц;
  •  регулярно разминать шею, если вы вынуждено находитесь в неудобной позе. Достаточно уделить этому всего несколько минут. Что делать,  об этом сможет рассказать любой терапевт. Такие упражнения направлены на улучшение кровообращения, нормализация тонуса мышц;
  •  время от времени принимать витаминно-минеральные комплексы. Благодаря этому вам удастся насытить организм всеми необходимыми  элементами, которые нужны для нормального функционирования;
  •  избегать переохлаждения. Мышца при этом быстро сокращается, что и может вызвать спазм.

Стоит понимать, что судорога может быть лишь одним из проявлений серьезных неврологических заболеваний, поэтому не стоит откладывать на потом поход к врачу.

Сосуды

3687

Сосуды

10304

Сосуды

51092

Источник

По большей части боль в шее и руке возникает вследствие травмы или растяжения, но бывают случаи, когда боль в шее и руке является симптомом опасного для жизни состояния, такого, например, как инфаркт.

Боль — это ощущение, которое вызывается стимуляцией рецепторов, известных как ноцицепторы. Эти рецепторы распространены по всему телу и располагаются как на поверхности, так и внутри органов и тканей. Сигналы от этих рецепторов затем передаются по нервам в головной мозг, где воспринимаются как болевое ощущение. Боль в шее и руке, как и боль в любой области тела, связана либо со стимуляцией рецепторов, либо со стимуляцией самого нерва, либо со стимуляцией болевых центров, расположенных в головном мозге.

Читайте также:  Болит шея после операции на щитовидке

Ноцицепторы стимулируются повреждённой тканью внутри и вокруг неё. Например, повреждение мышцы руки приводит к воспалению, что, в свою очередь, стимулирует болевые рецепторы (ноцицепторы). Повреждение нерва, например, его компрессия, также может вызвать боль. Нервы, которые иннервируют руки, выходят из шейного отдела позвоночника (шеи). По этой причине проблема, возникшая на этом уровне, может привести к боли, которая может ощущаться вдоль всего пути нерва — в шее, плече, руке и пальцах руки.

Так как другие органы, такие как, например, оболочка сердца (перикард) также иннервируются нервами шейного отдела позвоночника, повреждение этих органов также может вызвать боль в шее и руке. Важно отметить, что боль в шее и руке обычно возникает вместе с болью в плече. Поэтому боль в шее, руке и плече часто оценивается вместе.

Причины боли в шее и руке

Не всегда возможно определить, связана ли боль в шее с болью в руке, даже если они возникли одновременно. Необходимо рассмотреть следующие факторы:

  • если боль в шее и боль в руке возникли в одно и то же время, то, скорее всего, они имеют одну и ту же причину;
  • если уменьшение боли в одной области (например, при массировании шеи или руки) приводит к уменьшению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны;
  • если усиление боли в одной области (например, при сильном надавливании) приводит к усилению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны.

Перенапряжение мышц шеи и руки

Перенапряжение шеи и/или руки является одной из наиболее распространённых причин боли в шее и руке. Это относится не только к тем действиям, которые требуют значительной физической силы, например, перенос тяжёлых предметов. Даже такое обычное действие как работа за компьютером с использованием мыши и клавиатуры может стать причиной перенапряжения. Перенапряжение мышц также может возникнуть в том случае, если Вы находитесь в положении, при котором напрягаются мышцы, которые удерживают голову в вертикальном положении, мышцы плеча, которые стабилизируют руку, или мышцы самой руки.

Травма

Травматизация шеи, плеча или руки является ещё одной очевидной причиной боли в шее и руке. Травма шеи и/или руки может возникнуть в результате падения, нападения, тупой или острой силовой травмы, чрезмерного растяжения и/или скручивания руки или шеи. Тяжёлая травма может привести к разрыву мышц, сухожилий или связок, а также к перелому одной или более костей руки, плеча и/или шеи.

Мышечный спазм

Мышечный спазм — это непроизвольное сокращение части мышцы или всей мышцы, при этом мышца может оставаться спазмированной долгое время. Мышечный спазм также часто называют судорогой. Хотя перенапряжение, чрезмерное использование и травма являются наиболее распространёнными причинами мышечного спазма, он также может возникнуть по некоторым другим причинам, таким как неправильная осанка, обезвоживание, дефицит минеральных веществ, плохое кровообращение и даже как побочный эффект приёма определённых лекарственных средств. Мышечный спазм может привести к отражённой или иррадиирующей боли, которая может возникнуть далеко от поражённой области.

Осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Компрессия нерва при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ( грыжей или протрузией межпозвонкового диска, спондилезе, спондилоартрозе и стенозе позвоночного канала) — это ещё одна распространённая причина боли в шее и руке. Компрессия может возникнуть на уровне позвоночника, в том месте, где нервы выходят из спинного мозга и направляются к руке.

Компрессия нервного корешка на уровне шейного отдела позвоночника также называется сдавлением или защемлением нерва. При стенозе (сужении) позвоночного канала отверстия, через которые проходят нервы, сужаются, что приводит к защемлению спинномозгового нерва частью кости. Сдавление шейного нервного корешка (шейная радикулопатия) возникает на уровне шейного отдела позвоночника и может вызывать множество различных симптомов. Для грыжи или протрузии шейного отдела позвоночника характерны такие симптомы, как головокружение, скачки артериального давления, головные боли, боль в плече, руке, шее, онемение пальцев руки.

Компрессия также может возникнуть по ходу нерва. Два наиболее распространённых типа включают синдром запястного канала на уровне запястья и синдром локтевого канала на уровне локтя. Тем не менее, эти состояния приводят к боли в руке, но не вызывают боль в шее.

Проблемы с кровообращением

Инсульт обычно вызывает онемение, покалывания и слабость на одной стороне тела. Боль не очень характерна для инсульта, но в некоторых случаях она возникает. Также боль в шее, плече и руке может возникнуть в период восстановления после инсульта. Такая боль называется постинсультной. Другой возможной причиной боли в шее и руке является болезнь периферических артерий, при которой артерии, кровоснабжающие руку сужаются, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей руки.

Болезни сердца

Боль в шее и руке, особенно с левой стороны, является распространённым симптомом сердечного приступа. В некоторых атипичных случаях боль в шее и руке может быть одним из нескольких присутствующих симптомов, при этом боль в груде может быть минимальной или даже полностью отсутствовать. Болезни сердца необходимо рассматривать как возможную причину боли в шее и руке, если она сопровождаются чрезмерным потоотделением, тошнотой и головокружение у людей с повышенным риском развития заболеваний сердца. При подозрении на сердечный приступ пациент должен быть немедленно госпитализирован.

Другие причины

К другим причинам боли в шее и руке относятся:

  • адгезивный капсулит («замороженное плечо»);
  • разрыв вращательной манжеты плеча;
  • целлюлит в руке;
  • флебит;
  • опоясывающий лишай.
Читайте также:  Орви болят плечи и шея

Диагностика

Диагностика боли в шее и руке может включать:

  • сбор анамнестических данных, составление истории болезни;
  • медицинский осмотр и неврологический осмотр;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • электромиографию, которая позволит Вашему врачу проверить здоровье мышц и нервов, которые контролируют Ваши мышцы.

Лечение

В зависимости от результатов, Ваш врач направит Вас к профильному специалисту. Лечение боли в шее и руке может включать:

  • терапию холодом и теплом;
  • упражнения, растяжку и физиотерапию;
  • приём обезболивающих препаратов;
  • ношение шейного воротника ( только после травмы);
  • вытяжение позвоночника;
  • массаж;
  • госпитализацию, если причиной боли в руке и шее стали такие серьёзные состояния, как инфаркт или инсульт;
  • хирургическое лечение (требуется редко).

Источник

Мышечные спазмы в области шеи – частая жалоба в кабинете у врача, этот недуг имеет широкое распространение благодаря особенностям анатомического строения шеи. Высокая двигательная активность этой зоны, обилие нервов, сосудов и мышц – все это периодически провоцирует возникновение спазмов и боли, редкому человеку удаётся их избежать.

спазмы мышц шеи симптомы

Что представляет собой спазм мышц шеи?

Понятие «спазм» предполагает процесс сдавливания нервов, сосудов и мышц. Первый удар на себя принимают нервные пучки, затем снижается тонус сосудов, как следствие – застой крови. Нарушение кровообращения влечёт ещё большее сжатие сосудов, нарушается передача нервных импульсов к мышцам шеи. Возникает сильная боль, нередко иррадиирующая в плечо.

Причины возникновения мышечных спазмов шеи

Провоцирующими факторами для возникновения спазмов являются:

  • Переохлаждение области шеи. Чаще всего симптомы спазмов мышц шеи появляются ранней весной, когда при первом потеплении люди стремятся снять зимние вещи. Важно помнить, что этот период очень обманчив. Пара-тройка выходов на улицу с неприкрытой шеей обеспечат высокую вероятность возникновения спазмов.
  • Длительное пребывание в одной позе, резкие движения. У людей, ведущих сидячий образ жизни, шейные позвонки принимают дополнительную нагрузку. Застой крови в этой зоне неизбежно ведёт к сжатию сосудов и спазмам и боли в шее. Резкие движения также ведут к ухудшению кровообращения и спазмам мышц.
  • Дефицит натрия в организме. Натрий нужен для того, чтобы мышечная ткань находилась в расслабленном состоянии. При его недостатке мышцы начинают непроизвольно сокращаться.
  • Длительные физические нагрузки, в том числе статические.
  • Имеющиеся заболевания: шейный радикулит, шейный остеохондроз, миозит, травмы позвоночника, новообразования, гипертония, нарушение функций щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, межпозвоночная грыжа.

баклофен инструкция по применению цена

Если спазмы мышц шеи носят регулярный характер, необходимо обратиться к врачу во избежание негативных последствий для организма.

Симптомы мышечных спазмов шеи

Симптомы спазмов мышц шеи имеют ярко выраженный характер: сильная боль и ограничение или невозможность совершать повороты головы.

Важно определить точную локализацию болевого синдрома и его степень – это поможет выявить причины спазмов.

Например, появление дискомфорта в шее, переходящего в боль в затылочной части, плечах и висках сигнализирует о наличии остеохондроза. Спазм мышц шеи и плеч постепенно усиливается и приводит к сильному ограничению двигательной активности.

ибупрофен инструкция по применению цена

Головная боль различного характера с чувством давления на глазные яблоки, сильной слабостью и головокружением указывают на проблемы с сосудами шеи.

Если часто возникают спазмы мышц шеи, лечение нужно начать незамедлительно. Застои крови в сосудах ведут к нарушению нормального функционирования головного мозга.

Шум в ушах, ухудшение зрения и памяти, бессонница – лишь малая часть последствий. Отсутствие внимания к проблеме может вызвать инсульт. В лучшем случае человек останется инвалидом, в худшем – летальный исход.

Диагностика состояния пациента

Лечение начинается после точного выявления причин, вызывающих симптомы спазмов мышц шеи.

Диагностические мероприятия включают:

  1. Осмотр у невролога с целью обнаружения точной локализации болевого синдрома и участков мышечного напряжения.
  2. Рентгенологическое исследование для исключения наличия травм позвоночника, новообразований, воспалений костной системы и пр.
  3. При затруднении в постановке диагноза может потребоваться магнитно-резонансная и компьютерная томография. Они позволяют обнаружить новообразования в мягких тканях и межпозвоночную грыжу.

мазь при спазме мышц шеи

Если выявленное заболевание не носит инфекционный характер, то взятие стандартных анализов (кровь, моча) обычно не производится.

Первый этап лечения мышечных спазмов в области шеи

Первостепенными являются действия, направленные на устранение или уменьшение болевого синдрома и снятие мышечного напряжения.

Для расслабления мышц чаще всего назначается препарат «Баклофен». Инструкция по применению (цена указана ниже) позиционирует его как эффективный препарат от данного заболевания. Приём «Баклофена» предполагает увеличение дозировки каждые 3 дня до достижения терапевтического эффекта, его цена варьируется в зависимости от дозировки – от 200 до 500 рублей.

С целью обезболить поражённую область назначаются препараты, принадлежащие к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. В основном это «Ибупрофен» либо лекарства на его основе. Ибупрофен инструкция по применению (цена 50-150 руб.) рекомендует принимать по назначению врача. Приём таблеток осуществляется 3 раза в день не более 5 дней. Он также выпускается в форме мази, при спазме мышц шеи она за короткое время уменьшает боль.

боль в шее при повороте головы лечение

«Баклофен» инструкция по применению (цена препарата указана выше) также не рекомендует назначать себе самостоятельно. Любой медицинский препарат должен выписываться специалистом. Как бы хорошо не зарекомендовал себя, например «Ибупрофен», инструкция по применению (цена достаточно невысокая на лекарство) не сможет заменить полноценной консультации и рекомендаций врача. При наличии противопоказаний вышеперечисленные препараты заменяются на другие с аналогичным действием. Самолечением заниматься недопустимо!

Дополнительные меры при лечении спазмов

Если на этом этапе сохраняется боль в шее при повороте головы — лечение дополняется физиопроцедурами, при этом пациенту рекомендуется носить специальный ортопедический воротник. Он снижает нагрузку с шейных позвонков, и за счёт вынужденного ограничения в движениях отступает боль.

Читайте также:  Что делать если болит шея после неудобного сна

Если при диагностике обнаружены более серьёзные причины появления спазмов мышц шеи, например, кривошея или видимые дегенеративные изменения шейных позвонков, то проводится хирургическое вмешательство.

Чтобы лечение дало быстрый и эффективный результат, рекомендуется наравне с приемом медикаментов заниматься лечебной физкультурой и пройти курс мануальной терапии.

Лечение спазмов народными средствами

В настоящее время большую популярность у всех слоёв населения имеет лечение народными средствами, они быстро снимают симптомы спазма мышц шеи.

Несмотря на то, что используемые компоненты имеют натуральное происхождение, они тоже имеют свои противопоказания. К народным методам можно прибегнуть для оказания первой помощи, не забывая о необходимости посещения врача, только он должен решать, как снять спазм шеи, с ним важно обсудить применение народных способов, чтобы они не нанесли ещё больший вред, а дополняли действие медикаментов.

Народные средства, помогающие в борьбе с недугом

Действенные рецепты для устранения спазмов мышц шеи:

  1. Регулярное употребление отвара из трав, смешанных в пропорции 1:1: валерианы, шиповника, пустырника и тысячелистника. Отвар благотворно влияет на нервную систему в целом, расслабляя её и улучшая проводимость импульсов к мышечным тканям.
  2. Настой из подорожника, зверобоя и одуванчика используется в качестве компресса на поражённую зону – он способствует уменьшению болевого синдрома.
  3. Массаж шеи, в том числе самомассаж. Растирание больного участка активизирует кровообращение. Процедуру рекомендуется проводить перед сном.
  4. Спазмолитическим действием обладают эфирные масла лаванды и жасмина. Процесс ароматерапии занимает около 30-40 минут.
  5. Намочить ткань в водке или другой спиртосодержащей жидкости, компресс оставить на ночь, поверх него укутать шею тёплым шерстяным шарфом. Этот способ, используемый десятками лет, не утратил актуальности в наше время.
  6. Компресс из листьев белокочанной капусты, посыпанных содой, снимет боль. Сверху также необходимо повязать теплый шарф.

спазм мышц шеи лечение

Народные методы лечения в комплексе с традиционными дают положительный результат в борьбе с мышечными спазмами в области шеи, если они согласованы с лечащим врачом.

Значение физических упражнений

Упражнения для снятия спазма мышц шеи окажут мощную поддержку для шейных позвонков и мышечной ткани. Зарядка для мышц шеи показана всем с целью профилактики возникновения спазмов. Она обязательна для лиц, ведущих сидячий образ жизни – офисных работников, дальнобойщиков и пр.

Противопоказания к лечебной гимнастике

Прежде чем приступить к выполнению упражнений, важно убедиться, что:

  • Отсутствует сильный болевой синдром. Занятия с ощущением нестерпимой боли не принесут пользу, а вред – запросто.
  • Зарядка не проводится в момент обострения заболеваний (например, шейного остеохондроза или радикулита), положительного воздействия она не окажет, возможно только ухудшение течения болезни.
  • Перед гимнастикой не употреблялись медикаменты, блокирующие боль.

При наличии серьёзных патологий шейной области все действия должны быть согласованы со специалистом.

Эффективный комплекс упражнений

Комплекс упражнений не представляет сложности, его могут выполнять люди с любым уровнем физической подготовки:

  1. Наклоны головой. Нужно наклонять голову вперёд-назад с максимальным растяжением мышц. Совершить 8-10 повторов.
  2. Вращения головой. Вращательные движения совершаются поочередно от одного плеча к другому. Во время вращения подбородок должен быть прижат к груди, либо к ней тянуться. Повторить 8-10 раз. Сделать те же движения, запрокинув голову назад – в этом случае затылок тянется к лопаткам. Совершить 8-10 повторов.
  3. Наклоны головы влево и вправо. Наклонять голову поочередно к левому и правому плечу. Повторить 15-20 раз.
  4. Круговые махи руками. Упражнение полезно для плечевого сустава. Махи нужно выполнять с наибольшей амплитудой. Сделать 10 повторов.
  5. Наклоны головы с силой противодействия. Самое эффективное упражнение для укрепления мышц шеи. Нужно совершать наклоны головы к плечам поочередно, при этом противодействуя рукой (правой рукой при наклоне к правому плечу, левой рукой – к левому плечу). При наклонах вперёд и назад можно использовать обе руки. Повторить 8-10 раз.
  6. Подъём плеч. Исходная позиция – стоя, руки опущены вдоль туловища. Медленно поднимать и опускать плечи одновременно, затем по очереди. Повторить 8-10 раз.
  7. Подъём головы из позиции лёжа. Исходная позиция – лёжа на полу или любой твёрдой ровной поверхности. Медленно отрывая голову от пола, зафиксировать взгляд на пальцах ног в течение 5-8 секунд, затем так же медленно опуститься. Сделать 10 повторов.

Внимание! Все упражнения должны производиться только в медленном темпе. Резких, отрывистых движений быть не должно!

зарядка для мышц шеи

При регулярном выполнении гимнастики укрепляется мышечный каркас шейной зоны и улучшается кровообращение, что способствует нормальной проводимости нервных импульсов к мышцам.

Образ жизни как профилактика возникновения спазмов мышц шеи

После того как удалось снять спазм мышц шеи, важно переосмыслить образ жизни и регулярно принимать профилактические меры:

  • выполнять комплекс упражнений для укрепления шейного отдела, по возможности заниматься любым видом спорта для общего оздоровления организма;
  • раз в полгода обращаться к массажисту для проведения профилактического курса;
  • ежегодно проходить медицинское обследование с целью своевременного выявления патологических процессов;
  • избегать стрессов, почаще устраивать полноценный отдых;
  • пересмотреть рацион питания: отказаться от жирных, жареных и копченых продуктов, газированных напитков, ограничить употребление сладостей; питание должно быть сбалансированным, включающим рыбу, мясо, овощи, злаки (варёные, запечённые или приготовленные на пару), а потребление не менее 2 л в день чистой воды очистит организм, освободит его от вредных веществ;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при малоподвижной работе каждый час проводить разминку, как можно чаще менять положение тела.

Соблюдение этих рекомендаций значительно снизит частоту появления симптомов мышечных спазмов шеи и поспособствует улучшению состояния всего организма в целом.

Данная статья не является руководством к действию, при возникновении спазмов не нужно откладывать визит к врачу и заниматься самолечением, все действия должны быть согласованы, а приём медикаментов осуществляется только с его разрешения!

Источник