Болит шея и пульсируют руки
По большей части боль в шее и руке возникает вследствие травмы или растяжения, но бывают случаи, когда боль в шее и руке является симптомом опасного для жизни состояния, такого, например, как инфаркт.
Боль — это ощущение, которое вызывается стимуляцией рецепторов, известных как ноцицепторы. Эти рецепторы распространены по всему телу и располагаются как на поверхности, так и внутри органов и тканей. Сигналы от этих рецепторов затем передаются по нервам в головной мозг, где воспринимаются как болевое ощущение. Боль в шее и руке, как и боль в любой области тела, связана либо со стимуляцией рецепторов, либо со стимуляцией самого нерва, либо со стимуляцией болевых центров, расположенных в головном мозге.
Ноцицепторы стимулируются повреждённой тканью внутри и вокруг неё. Например, повреждение мышцы руки приводит к воспалению, что, в свою очередь, стимулирует болевые рецепторы (ноцицепторы). Повреждение нерва, например, его компрессия, также может вызвать боль. Нервы, которые иннервируют руки, выходят из шейного отдела позвоночника (шеи). По этой причине проблема, возникшая на этом уровне, может привести к боли, которая может ощущаться вдоль всего пути нерва — в шее, плече, руке и пальцах руки.
Так как другие органы, такие как, например, оболочка сердца (перикард) также иннервируются нервами шейного отдела позвоночника, повреждение этих органов также может вызвать боль в шее и руке. Важно отметить, что боль в шее и руке обычно возникает вместе с болью в плече. Поэтому боль в шее, руке и плече часто оценивается вместе.
Причины боли в шее и руке
Не всегда возможно определить, связана ли боль в шее с болью в руке, даже если они возникли одновременно. Необходимо рассмотреть следующие факторы:
- если боль в шее и боль в руке возникли в одно и то же время, то, скорее всего, они имеют одну и ту же причину;
- если уменьшение боли в одной области (например, при массировании шеи или руки) приводит к уменьшению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны;
- если усиление боли в одной области (например, при сильном надавливании) приводит к усилению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны.
Перенапряжение мышц шеи и руки
Перенапряжение шеи и/или руки является одной из наиболее распространённых причин боли в шее и руке. Это относится не только к тем действиям, которые требуют значительной физической силы, например, перенос тяжёлых предметов. Даже такое обычное действие как работа за компьютером с использованием мыши и клавиатуры может стать причиной перенапряжения. Перенапряжение мышц также может возникнуть в том случае, если Вы находитесь в положении, при котором напрягаются мышцы, которые удерживают голову в вертикальном положении, мышцы плеча, которые стабилизируют руку, или мышцы самой руки.
Травма
Травматизация шеи, плеча или руки является ещё одной очевидной причиной боли в шее и руке. Травма шеи и/или руки может возникнуть в результате падения, нападения, тупой или острой силовой травмы, чрезмерного растяжения и/или скручивания руки или шеи. Тяжёлая травма может привести к разрыву мышц, сухожилий или связок, а также к перелому одной или более костей руки, плеча и/или шеи.
Мышечный спазм
Мышечный спазм — это непроизвольное сокращение части мышцы или всей мышцы, при этом мышца может оставаться спазмированной долгое время. Мышечный спазм также часто называют судорогой. Хотя перенапряжение, чрезмерное использование и травма являются наиболее распространёнными причинами мышечного спазма, он также может возникнуть по некоторым другим причинам, таким как неправильная осанка, обезвоживание, дефицит минеральных веществ, плохое кровообращение и даже как побочный эффект приёма определённых лекарственных средств. Мышечный спазм может привести к отражённой или иррадиирующей боли, которая может возникнуть далеко от поражённой области.
Осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника
Компрессия нерва при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ( грыжей или протрузией межпозвонкового диска, спондилезе, спондилоартрозе и стенозе позвоночного канала) — это ещё одна распространённая причина боли в шее и руке. Компрессия может возникнуть на уровне позвоночника, в том месте, где нервы выходят из спинного мозга и направляются к руке.
Компрессия нервного корешка на уровне шейного отдела позвоночника также называется сдавлением или защемлением нерва. При стенозе (сужении) позвоночного канала отверстия, через которые проходят нервы, сужаются, что приводит к защемлению спинномозгового нерва частью кости. Сдавление шейного нервного корешка (шейная радикулопатия) возникает на уровне шейного отдела позвоночника и может вызывать множество различных симптомов. Для грыжи или протрузии шейного отдела позвоночника характерны такие симптомы, как головокружение, скачки артериального давления, головные боли, боль в плече, руке, шее, онемение пальцев руки.
Компрессия также может возникнуть по ходу нерва. Два наиболее распространённых типа включают синдром запястного канала на уровне запястья и синдром локтевого канала на уровне локтя. Тем не менее, эти состояния приводят к боли в руке, но не вызывают боль в шее.
Проблемы с кровообращением
Инсульт обычно вызывает онемение, покалывания и слабость на одной стороне тела. Боль не очень характерна для инсульта, но в некоторых случаях она возникает. Также боль в шее, плече и руке может возникнуть в период восстановления после инсульта. Такая боль называется постинсультной. Другой возможной причиной боли в шее и руке является болезнь периферических артерий, при которой артерии, кровоснабжающие руку сужаются, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей руки.
Болезни сердца
Боль в шее и руке, особенно с левой стороны, является распространённым симптомом сердечного приступа. В некоторых атипичных случаях боль в шее и руке может быть одним из нескольких присутствующих симптомов, при этом боль в груде может быть минимальной или даже полностью отсутствовать. Болезни сердца необходимо рассматривать как возможную причину боли в шее и руке, если она сопровождаются чрезмерным потоотделением, тошнотой и головокружение у людей с повышенным риском развития заболеваний сердца. При подозрении на сердечный приступ пациент должен быть немедленно госпитализирован.
Другие причины
К другим причинам боли в шее и руке относятся:
- адгезивный капсулит («замороженное плечо»);
- разрыв вращательной манжеты плеча;
- целлюлит в руке;
- флебит;
- опоясывающий лишай.
Диагностика
Диагностика боли в шее и руке может включать:
- сбор анамнестических данных, составление истории болезни;
- медицинский осмотр и неврологический осмотр;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- электромиографию, которая позволит Вашему врачу проверить здоровье мышц и нервов, которые контролируют Ваши мышцы.
Лечение
В зависимости от результатов, Ваш врач направит Вас к профильному специалисту. Лечение боли в шее и руке может включать:
- терапию холодом и теплом;
- упражнения, растяжку и физиотерапию;
- приём обезболивающих препаратов;
- ношение шейного воротника ( только после травмы);
- вытяжение позвоночника;
- массаж;
- госпитализацию, если причиной боли в руке и шее стали такие серьёзные состояния, как инфаркт или инсульт;
- хирургическое лечение (требуется редко).
Источник
Дискомфорт в шее, боль существенно снижают качество жизни человека. Приходится ограничивать себя в движениях, сокращать рабочую нагрузку. Пульсирующая боль в шее встречается довольно часто и поражает людей в возрасте от 25 лет. Ощущение может быть постоянным или приходящим.
Причины пульсирующей боли
Распространенными причинами пульсирующей боли в шее являются:
- Травматические поражения связок, позвонков, мышц;
- Дегенеративные изменения, в том числе остеоартрозы;
- Инфекционные поражения костной ткани (остеомиелит);
- Зло-, доброкачественные новообразования;
- Иммунные нарушения, включая спондилиты, ревматическую полимиалгию;
- Отраженная цервикалгия.
Большая часть проблем с шеей вызывается остеохондрозом. Межпозвоночные диски шейного отдела изменяются, что приводит к интенсивной боли. Страдают и местные сосуды, нервные окончания.
Что касается травм, то самой опасной является хлыстовая. При ней происходит силовое сгибание или же разгибание. Чаще всего встречается при ДТП, в спорте, драках. К травматическим пульсирующим болям можно отнести и состояние после сна в неудобном положении.
Сильные боли в области шеи нередко возникают в результате метастазирования злокачественных образований.
Методы диагностики
Могут понадобится и комплексные исследования.
| Методика диагностики | Время | Точность |
|---|---|---|
| МРТ шеи | 15-30 минут | 80-90% |
| УЗИ шеи | 30 минут | 70-80% |
| Рентгенография шеи | 20 минут | 60-80% |
| Анализ крови и мочи | 20 минут | 60-70% |
Диагностическая точность при обращении к грамотному специалисту достигает 100 %. Обследование в зависимости от характера проблемы обходится в 700-6000 рублей.
Как выявить причины боли в шее?
С болью в шее в первую очередь нужно обратится к врачам следующих специальностей:
На приёме врач проведёт осмотр, выявит наличие дополнительных симптомов и составит карту истории болезни. Чтобы иметь полную клиническую картину врачу может понадобиться результаты дополнительных исследований, а так же полный анамнез развития болезни. Его будет интересовать:
- Как давно появились боли?
- С чем вы сами связываете появление симптомов?
- Пытались ли вы лечиться в домашних условиях? Что вы принимали?
- Есть ли у вас другие хронические заболевания?
Что делать при пульсирующей боли в шее?
Если мучает ощутимый дискомфорт, можно пройти онлайн-самодиагностику на нашем сайте. Буквально одна минута уйдет на получение предполагаемого диагноза и рекомендаций по посещению специалиста. Но только врач укажет, что делать при пульсирующей боли в шее.
Для профилактики стоит использовать индивидуально подобранные ортопедические подушки. Не лишними будут и воротники-корсеты. Врач ЛФК назначит лечебную гимнастику. При разных патологиях крайне важно восстановить нарушенное кровоснабжение. Первичное лечение включает в себя:
- Массаж;
- Тракционное вытяжение позвоночника;
- ЛФК.
В некоторых случаях прибегают к мануальной терапии, акупунктуре.
Чем лечат боль в области шеи?
Лечение подбирается индивидуально. Подразумевает прием анальгетиков, миорелаксантов, кортикостероидов. Также врач может предложить:
- Ортопедическую помощь;
- Рефлекторную терапию;
- Массажи;
- LLL-терапию;
- Хирургическое вмешательство;
- Лечение ультразвуком;
- Физкультуру.
Источник
Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа
С чувством пульсации в голове знакомы многие. Такое состояние не обязательно говорит о патологии, оно возможно и в норме при определенных условиях. Чаще всего ощущение пульсации у здоровых людей провоцируют стресс, сильные эмоции, физическая перегрузка или резкое изменение погоды. В этих случаях неприятные ощущения имеют кратковременный характер и проходят сами собой.
В то же время, пульсация сопровождает мигрень, атеросклероз, вегетативную дисфункцию и многие другие заболевания, принося пациенту немало дискомфорта и волнений. Ее можно считать тревожным симптомом, так как без обследования невозможно сказать, чем именно она вызвана и действительно ли не говорит о патологии. Причина бывает относительно безобидной – вегетативная дисфункция (ВСД), например, или весьма серьезной — опухоль, аневризма.
Пульсация в голове может протекать с шумом, звоном в ушах, головокружением, приступами паники, возникает она в различных ее областях — висках, затылочной части, в одной половине. Патологическая пульсация бывает длительной, повторяющейся многократно, и это как раз тот случай, когда стоит отправиться к врачу — неврологу или терапевту.
Возможна также пульсация шейных сосудов, которая может быть физиологической или связанной с атеросклеротическим их поражением, пороками сердца, аритмией, артериальной гипертензией. В этом случае также необходимо обследование для исключения патологического характера пульсации.
Причины пульсации сосудов головы
Причины пульсации в голове чрезвычайно разнообразны. Среди них и те заболевания, которым в большей степени подвержены люди в возрасте, и те, которые встречаются у молодых людей, протекая до поры до времени бессимптомно. По характеру пульсации сосудов невозможно определить точную причину появления этого симптома. Специалист после беседы с пациентом и простейшего осмотра может лишь предположить ту патологию, которая провоцирует сосудистые нарушения, а уточнить ее помогут дополнительные инструментальные обследования.
Пульсация в голове сопровождает такие заболевания как:
- Вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония (ВСД);
- Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника — грыжи, остеохондроз, нестабильность, врожденные особенности развития;
- Поражения сосудистой стенки — атеросклероз, васкулит;
- Аневризма, сосудистая мальформация;
- Новообразования головы и шеи;
- ЛОР-патология;
- Глаукома, неправильно подобранные очки;
- Перенесенные черепно-мозговые травмы;
- Неврозы, неврастения и другие психиатрические проблемы.
Артериальная гипертензия — одна из наиболее частых причин пульсации в голове. Эта болезнь еще и очень распространена среди людей зрелого и пожилого возраста, для которых пульсация в голове — хорошо знакомый симптом.
При гипертонии поражаются, прежде всего, артерии и артериолы, которые от постоянного высокого давления спазмируются, вследствие чего нарушается кровоток в головном мозге. На фоне резкого подъема давления — криз — пациент чувствует пульсацию в висках, боли в затылке, возможно головокружение и шум в ушах. Чем выше цифра давления, тем явнее и мучительнее пульсирующее чувство, но по мере снижения показателей давления до нормы симптомы постепенно проходят.
Вегетативная дисфункция распространена среди молодых людей, детей и подростков. Чаще нарушением страдают лица женского пола, при этом нарушается регуляция сосудистого тонуса вегетативной нервной системой, в результате чего происходят колебания систолического давления, пульса и вполне возможно возникновение пульсирующего чувства даже в горле.
Пульсация на фоне вегетативной дисфункции провоцируется стрессом, эмоциональными переживаниями, физической перегрузкой и переутомлением. Негативное влияние оказывают курение и злоупотребление алкоголем.
Пульсация при ВСД бывает без боли, однако нередко сопровождается другими признаками вегетативного расстройства — потливость, покраснение лица, неприятные ощущения и урчание в животе, кардиалгия, чувство нехватки воздуха с учащением дыхания, слабость и сниженная работоспособность, субфебрильная лихорадка. Характерны также перепады настроения, панические атаки, которые часто помогают диагностике причины пульсации.
Дегенеративные изменения в позвоночнике можно выявить практически у каждого второго взрослого жителя планеты. Такому широкому распространению патологии способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, лишний вес. Грыжи дисков, аномалии развития костных отростков позвонков, остеохондроз вызывают компрессию сосудов и нервов, следствием чего становится боль и пульсация в затылке, теменных областях. Пульсации сопутствуют онемение в конечностях, боли в шее, колебания артериального давления.
атеросклероз сосудов головного мозга
Структурные изменения сосудистых стенок в виде атеросклероза, воспаления (васкулит) могут быть причиной сужения их просвета и нарушения гемодинамики. Когда артерия стенозирована атеросклеротической бляшкой наполовину, головной мозг начинает испытывать гипоксию даже при активной работе коллатеральных путей кровотока. Пациенты с атеросклерозом артерий головы предъявляют жалобы не только на чувство пульсации, но и на шум, звон в ушах и голове, снижение памяти и умственной работоспособности, они склонны к депрессии и апатии.
Воспаление сосудистой стенки именуют артериитом. Он может быть следствием аутоиммунного заболевания, травмы, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания. В остром периоде васкулита возникает пульсация с интенсивной головной болью, общая слабость, возможно беспокойство.
Чрезвычайно опасной причиной пульсации сосудов головы считается аневризма или артерио-венозная мальформация. Аневризма представляет собой клубок патологически развитых сосудов, который может располагаться в любом отделе головного мозга. Артерио-венозная мальформация — переплетение артериальных и венозных дисплазированных сосудов. Эти образования почти всегда имеют врожденный характер, долгое время протекают бессимптомно и могут проявляться периодической пульсирующей болью в определенной части головы — в висках, затылке, темени.
Так как сосудистые аномалии сопровождаются нарушением строения стенки образующих их сосудов, то при определенных условиях может произойти их разрыв — при скачке давления, травме, сильном стрессе. Разрыв сосудов оборачивается кровоизлиянием в вещество мозга или под его оболочки, которое зачастую фатально.
Чувство пульсации зависит от размеров аневризмы — чем она больше, тем отчетливее пациент ощущает пульсацию. Небольшие аневризмы могут не вызывать боли, но пульсирующие симптомы, как правило, беспокоят. Помимо пульсации возможны и иные признаки мальформации: шум в голове, снижение памяти, тревожность, при крупных аневризмах — судороги.
Новообразования в голове и шее тоже могут способствовать неприятной ощутимой пульсации. Встречаются они намного реже, чем гипертония, атеросклероз или остеохондроз, но зачастую поражают детей и людей молодого возраста. Помимо пульсации при опухолях возникает боль, головокружение, при нарастании внутричерепного давления присоединяются тошнота и не приносящая облегчения рвота, возможны судороги и другая неврологическая симптоматика — снижение зрения, параличи конечностей, кома и т. д.
Пульсация без иных симптомов может сопровождать некрупные неоплазии, которые давят на сосуды из вне и затрудняют ток крови по ним. Чаще она появляется утром и по мере роста опухоли нарастает. Пульсация в голове может быть одним из первых симптомов опухолевого роста.
Воспалительные процессы ЛОР-органов, сопровождающиеся скоплением там экссудата, могут проявить себя пульсирующими ощущениями в голове, чувством переливания жидкости со стороны пораженного уха. Помимо этого, больных беспокоят головные боли, шум, свист в голове, прогрессирующее снижение слуха.
Глаукома, некорректно подобранные очки либо отказ от них при недостаточной остроте зрения создают не только негативные ощущения в глазах, провоцируют еще большие проблемы со зрением, головокружение и чувство дурноты, но и способны вызвать пульсацию в висках, лобной зоне.
Такая пульсация становится заметнее при нарастании внутриглазного давления, напряжении глаз при работе с компьютером, чтении, ей сопутствует головная боль.
Пульсация в голове в ряде случаев сопровождает черепно-мозговые травмы. В острой фазе она сочетается с сильнейшей головной болью, рвотой, судорогами, а в тяжелых случаях нарушается и сознание. Последствием травмы могут стать периодически повторяющиеся приступы боли и пульсации в голове.
Разнообразные невротические расстройства, шизофрения и другие психиатрические заболевания нередко протекают с пульсацией в голове, которую пациент может описывать весьма красочно, четко определяя место ее локализации, что может затруднить диагностику, ведь проверить, правду ли говорит пациент, довольно сложно.
Неврастения — это пограничное расстройство, которое провоцируется стрессами, переутомлением, неправильным режимом труда и отдыха, индивидуальными особенностями эмоционального реагирования. Хроническое напряжение нервной системы рано или поздно приводит к ее истощению, и человек превращается в больного-неврастеника, который жалуется на постоянную усталость, бессонницу или сонливость, раздражительность, сниженный аппетит и плохое настроение. Помимо этих жалоб, характерной является и пульсация в голове, болезненность, шум, усиливающиеся на фоне эмоциональных переживаний.
В случае шизофрении и других психотических расстройств ситуация сложнее: неясная пульсация и шум могут быть частью галлюцинаций, которые испытывает пациент, и помимо яркого описания симптомов, врач нередко сталкивается с их преувеличением, что существенно затрудняет объективную оценку симптоматики.
Пульсация в шее
Пульсация в шее часто приобретает большое диагностическое значение при разнообразной сосудистой и кардиальной патологии, но она может быть и в норме. Колебания стенок сосудов заметны невооруженным глазом у худощавых взрослых, плачущих детей, но это не обязательно говорит о заболевании, однако всегда требует уточнения причины, если пульсация становится постоянной и хорошо заметной окружающим, сопутствует головным болям или аритмии.
На шее возможна как венозная пульсация, чаще всего связанная с сердечными проблемами, так и пульсация артерий при поражении собственно сосудистых стенок, гипертонии и т. д.
Пульсация шейных артерий
Наиболее вероятными причинами очень заметной артериальной пульсации считаются аневризма аорты (локальное расширение просвета сосуда), образованная в ее начальном отделе, дуге, грудной части, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз с тахикардией и гипертоническими кризами, недостаточность клапана аорты, когда часть крови возвращается в левый желудочек, создавая дополнительную пульсацию сонных артерий и их ветвей, видимую невооруженным глазом.
Недостаточность аортального клапана может встречаться у пожилых людей с атеросклерозом, после перенесенного ревматизма или сифилитического поражения сосудистой стенки и клапана. Этот порок имеет довольно характерный признак — так называемую «пляску каротид», когда сонные артерии на боковой поверхности шеи сокращаются синхронно с ритмом сердца. Помимо сонных, пульсируют при недостаточности клапана аорты также височные, плечевые артерии, сосуды рук и даже стоп. На фоне пульсации сонных артерий появляются покачивающие движения головы в такт биениям сердца.
Пульсация вен шеи
Такие пороки как недостаточность трикуспидального клапана, сужение устья верхней полой вены, а также тяжелые расстройства ритма (пароксизмальная тахикардия, полная АВ-блокада) провоцируют пульсацию вен шеи, однако и при сильном стрессе, волнении ее тоже можно заметить.
Пульсация шейных венозных стволов часто сопровождает патологию, протекающую с увеличением центрального венозного давления. У здоровых людей пульсация вен тоже может прослеживаться на боковой поверхности шеи выше угла грудины на 4 см, но только в лежачем положении с приподнятым изголовьем кровати. При вставании венозная пульсация в норме исчезает, а если сохраняется, то можно думать о патологии правой половины сердца с ее расширением и формированием застоя в венах большого круга кровообращения.
Венозный застой в шее сопровождается расширением просветов сосудов, их набуханием и различимой глазом пульсацией соответственно сердечным сокращениям, что считается следствием возврата венозной крови из желудочка в предсердие сквозь несостоятельный трехстворчатый клапан.
Пульсацию вен шеи могут называть положительным венным пульсом, от колебания стенок сонных артерий она отличается меньшей силой и невозможностью ощутить ее при ощупывании. Клинический пульсация вен шеи проявляется:
- Набуханием и пульсирующими колебаниями венозных стенок на шее до нижней челюсти;
- Расширением просветов вен при вдохе, надавливании на правое подреберье;
- Сочетанием с отечностью тканей шеи, пульсирующими сердечными толчками, пульсацией в эпигастральной области.
Наиболее вероятными причинами пульсации венозных сосудов шеи считают пороки сердца, особенно — недостаточность трикуспидального клапана, перикардит, недостаточность сердца с застоем в венозном отделе, гемотампонаду, легочную патологию (эмфизема, пневмоторакс), синдром верхней полой вены, загрудинный зоб больших размеров.
Что делать при пульсирующих ощущениях в голове или шее?
Пульсация в голове и шее не может не обеспокоить. Возникнув впервые и неожиданно, она способна привести к панике и сильному страху, ведь этот симптом может говорить о ряде серьезнейших заболеваний. К повторяющейся пульсации пациенты с мигренью или ВСД вполне могут привыкнуть, не воспринимая ее как симптом опасной патологии, но это не освобождает от необходимости посещения врача.
Вне зависимости от причины, которую пациент даже может предполагать, пульсация в голове или шее должна стать поводом для консультации у специалиста и обследования. С такими симптомами следует отправляться к терапевту, неврологу, флебологу (при венозной пульсации на шее). Терапевт может отправить на консультацию к кардиологу, эндокринологу, психиатру, окулисту, онкологу в зависимости от других жалоб и результата первичного осмотра.
При беседе с врачом важно уточнить, в какое именно время суток появляется пульсация, связана ли она с нервным или физическим напряжением, погодными изменениями, фазой менструального цикла у женщины. Помимо пульсации, следует описать и иные симптомы, если они есть (боль, головокружение и т. д.).
При пульсации в голове показано проведение МРТ, ангиографии, ультразвука с допплерометрией сосудистых стволов головы и шеи, рентгенографии шейного отдела позвоночника, энцефалографии. Венозная пульсация часто требует флебографии, эхокардиографии, снятия ЭКГ. Точный список обследований составляет терапевт или невролог, подозревая конкретные причины пульсации.
Лечение при пульсации в голове и шее может состоять в назначении анальгетиков, гипотензивных средств, сосудистых препаратов и ноотропов, а в ряде случаев необходима операция — удаление опухоли, аневризмы, имплантация искусственного клапана сердца. Всем пациентам с таким симптомом рекомендуется нормализовать режим, исключить стрессы и физические перегрузки, соблюдать рациональное питание и двигательную активность.
Источник
