Болит при наклоне в левой стороне груди

В 90% боль, принимаемая за боль в сердце, таковой не является.

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца

Инфаркт

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

***

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

Появление болезненных ощущений в груди у женщин всегда приводит к мыслям, что в железах происходят патологические процессы. Обычно удается разграничить симптомы, связанные с внутренней болезненностью, когда поражаются органы, и признаки поверхностного залегания болей. В большинстве случаев, если боль в левой грудине у женщин не локализована на поверхности, она не связана с патологиями желез.

Причины болей в области левой груди

Альгезия, или болезненность в груди, может быть обусловлена естественными физиологическими процессами. Они зависят от фазы менструального цикла и, как следствие, от гормонов. Особенно сильно меняется грудь при наступлении беременности – становится чувствительной, болезненной и сильно набухает уже на первых сроках.

Заболевания молочных желез

Если болит левая грудная железа, и женщина отличает этот признак от возможных патологий внутренних органов, причина может быть скрыта в самых разных заболеваниях. Но они почти всегда сопровождаются дополнительными симптомами:

• возникает чувство жжения, давления, резкой боли;
• при фиброзе появляются узелки;
• боль при раковых опухолях на начальных стадиях маловероятна;
• повышение температуры, отечность может указывать на мастопатию;
• если боль появилась после удара или падения, возможна гематома груди.

При сильном стрессе и нервном напряжении боль в грудной железе тоже может проявиться жжением и другими неприятными признаками. Однако внешнее изменение в этом случае отсутствует.

Если боль появляется в левой железе, это может быть признаком развития тяжелых заболеваний. Все они требуют немедленной консультации доктора и назначения обследований.

Болезни сердца

Среди наиболее распространенных причин болей в левом боку под грудью – патологии сердца:

• Инфаркт, ишемическая патология. При этих заболеваниях возникают острые, сильные боли, отдающие в руку и лопатку. Пациент испытывает слабость, бледнеет, покрывается холодным потом. Ишемия развивается на фоне сужения просвета сосудов из-за холестериновых бляшек и тромбов.
• Миокардит. Симптомы развиваются иначе: боль усиливается постепенно, сохраняется долго, обладает ноющим и давящим характером. Со временем развивается одышка, аритмия.
• Перикардит. Патология затрагивает мешочек сердца и сопровождается воспалением. Боль может быть такой же сильной, как и при инфаркте. Однако симптомы пропадают, если пациент наклонится вперед или ляжет.
• Стенокардия. Патология, при которой боль становится резкой, приступ длится до 15 минут. Вызывает стенокардию сильная физическая или психологическая перегрузка.
• Пролапс митрального клапана. Протекает бессимптомно, боль возникает только перед самой смертью пациента.

Отнести к патологиям сердечно-сосудистой системы можно аневризму аорты. Это опасное состояние, если происходит разрыв, пациентов не всегда удается спасти. Аорта – самый крупный сосуд организма, и ее разрыв сопровождается кровоизлиянием в грудину.

Патологии ЖКТ

Желудок расположен преимущественно в брюшной полости, но находится в тесном контакте с другими органами. Любые заболевания могут отдавать в грудную полость. Неприятные симптомы нередко возникают при изжоге: жжение в груди, отрыжка, дискомфорт, кислотный привкус.

Боль слева под грудью возникает у пациентов при панкреатите. При хронической форме болезни симптомы носят ноющий характер, сохраняются надолго. При острой форме заболевания боль возникает острая, резкая. Нередко приступы отдают и в правую сторону, носят опоясывающий характер, наблюдаются под ключицей и лопаткой.

Панкреатит часто сопровождается сильной рвотой и тошнотой, после которых не наступает облегчения. Возможно повышение температуры. В большинстве случаев требуется скорая медицинская помощь.

Болеть спереди под левой грудью у женщин может из-за холецистита, который встречается почти у каждого 2 пациента. При этом заболевании симптомы схожи с патологиями желудка: появляется ноющая боль, которая то утихает, то усиливается. При диагностике в желудке обнаруживаются язвы из-за действия желчи.

Болезни дыхательной системы

Появиться боль в молочной железе слева может из-за болезней легких и дыхательной системы. Симптомы в этом случае становятся более глубокими, особенно при воспалении плевры, так как в ней содержится больше нервных окончаний.

Кашель – главный признак, который отличает болезни легких и плевры от других возможных причин неприятных ощущений в области под левой грудью.

К распространенным болезням относят:

• Пневмоторакс. Патология, при которой в пространстве между легким и плеврой собирается некоторое количество воздуха. Симптомы развиваются в области, где собирается газ.
• Легочная эмболия. Патология, широко распространенная среди женщин среднего возраста. Часто встречается у женщин, которые курят и принимают противозачаточные средства. При эмболии происходит закупорка легочной артерии тромбом, что сопровождается болью в пораженном органе, удушьем, трудным дыханием.
• Пневмония. Для воспаления легких характерны сильные, изматывающие боли слева. Нередко наблюдается повышение температуры и отделение мокроты.

Патологии легких всегда сильно отличаются от других нарушений, которые могут провоцировать боль под левой грудью.

Патологии нервной системы

Симптомы, связанные с болезнями нервной системы, распространены меньше, чем нарушения со стороны сердца, легочной системы или ЖКТ. Однако они тоже встречаются у пациентов:

• Болезнь Паркинсона. Симптомы имеют обширную картину. У пациента может болеть под левой грудью, а через некоторое время симптомы возникают в левом ухе и передаются по нервам в нижние конечности. Полному лечению болезнь Паркинсона не поддается.
• Межреберная невралгия. Сопровождается острой болью в стороне левой груди. Симптомы похожи на сердечный приступ, пациент не может вдохнуть, боль простреливает. Провоцируют невралгию стрессы, переохлаждение, длительное пребывание в неудобной позе. Чаще всегда проходит самостоятельно.

Вызвать болезненность может и травма, полученная от удара или падения. Причем пострадать может как область ребер, так и сама молочная железа.

Характер болевых ощущений

На причину болезненных ощущений может указывать характер возникающих симптомов. Нередко они сочетаются с дополнительными признаками:

• Ноющая боль. Появляется при язве желудка, воспалении кишечника. Сопровождается вздутием, диареей, тошнотой, нередко симптомы возникают после еды. Также ноющие симптомы характерны для миокардита, особенно после тяжелой физической нагрузки.
• Сильная боль. Имеет широкий спектр причин: спазмы, аневризмы, пневмоторакс, инфаркт, острые состояния желудка и кишечника, метастазы в легких. Дополнительно наблюдается сильное снижение артериального давления, бледность, потливость, слабость, примеси крови в кале.
• Резкая, внезапная боль. Указывает на патологии желчного пузыря, колики, тромбоэмболию. Сопровождается необычными симптомами: кровотечением изо рта, мгновенным посинением кожи лица.
• Колющая боль. Покалывания характерны для болезней печени, в том числе для цирроза. Колющая боль нередко наблюдается при загибе желчного пузыря, а также при желчнокаменной болезни. Нередко патологии затрагивают состояние диафрагмы. Если колет сверху, ближе к коже, это может быть воспаление мышечных волокон.

Жгучая боль под левой грудью очень часто указывает на развитие инфаркта миокарда. Симптомы отдают в шею, левую руку, лопатку, пациент страдает от обморочного состояния.

Тупая боль, которая отличается слабой выраженностью, может указывать на остеохондроз грудного отдела, на хронические болезни желудка и тонкого кишечника. У тупой боли самый широкий список возможных патологий, включая болезни легких и сердца.

Диагностика при болях под левой грудью

Чтобы обнаружить причины болей под левой грудью, специалисту потребуются результаты разных анализов и обследований:

• после пальпации и сбора анамнеза пациенту назначают рентген грудной клетки;
• для исключения болезней сердца требуется ЭКГ и УЗИ, в том числе с контрастом для обследования сосудов;
• применяют МРТ и КТ разных отделов организма;
• для обнаружения болезней легких проводят ангиографию;
• сдают на анализы мочу, кровь, при наличии жидкости в легких – экссудат.

В зависимости от обнаруженных симптомов лечением начинает заниматься пульмонолог, кардиолог, маммолог, гастроэнтеролог.

Способы терапии заболеваний

Чтобы боль под левой грудью исчезла раз и навсегда, лечить нужно причину. Тактика терапии во многом зависит от пораженной области и не может быть направлена на прием НПВС или спазмолитиков с целью снятия симптомов.

Несколько схем терапии разных патологий, вызывающих боль слева под грудью:

• Сердечный приступ. Лечение связано с экстренным вызовом скорой помощи и приемом аспирина в количестве 300 мг. При блокировке коронарной артерии проводят операцию.
• Стенокардия. Принимают лекарственные препараты: ингибиторы АТФ, статины, аспирин, бета-блокаторы.
• Перикардит. Назначают ибупрофен и другие противовоспалительные средства, а также преднизолон и прочие кортикостероиды.
• Гастрит. Пациенту назначают диету, прием средств для снижения кислотности желудка, а также препаратов для восстановления слизистой оболочки. Очень важно соблюдать комплексный подход: не курить, не злоупотреблять алкоголем, питаться регулярно, не есть много острой и жирной пищи, употреблять меньше кофе и реже бесконтрольно принимать препараты.
• Панкреатит. Как и при гастрите соблюдают диету, а также употребляют средства для улучшения работы поджелудочной железы – ферменты.
• Плеврит. Пациенту назначают постельный режим, прием средств для устранения воспаления и инфекций – антибиотиков, НПВС.

При таких патологиях, как разрыв селезенки, требуется экстренное медицинское вмешательство. Пораженный орган обычно удаляют, после чего начинается реабилитация с приемом медикаментов, диетой и витаминами.

Если у женщин болит спереди под левой грудиной, обычно это связано с патологиями сердца, легких и плевры, желудка и селезенки. Если симптомы расположены как бы в самой железе, то это может быть фиброз, мастит и другие патологии, связанные с гормональной и эндокринной системой. Требуется полноценная диагностика и индивидуальная тактика терапии.