Болит правый бок у груди
Боль под правой грудью может сигнализировать о различных патологиях. Болезненные ощущения возникают вследствие травм, ушибов, переломов ребер, проблем с желудком, печенью и другими системами организма. Важно точно выявить этиологию синдрома, чтобы своевременно начать лечение.
Причины и симптоматика
Печеночная колика
Избыточные физические нагрузки являются наиболее безобидной причиной, из-за которой появляется боль и дискомфорт в правом боку под грудью. После силовых упражнений, особенно если дама тягает «железо», возникает небольшое растяжение мышечных волокон, сопровождающееся ноющей симптоматикой. Как правило, если спортсменка отдохнет, все проходит само. Если же травма серьезная – ушиб или перелом, боль значительно сильнее, требуется срочное лечение.
Если больно снизу груди или рядом, режет и колет, это может указывать на следующие патологии:
- Печеночная колика. Образуется при излишнем увлечении жирными, жареными блюдами, спиртным, хронических болезнях органа. В первом случае проходит после приведения меню в норму.
- Онкология печени. При этой патологии болит спереди под правой стороной грудины и отдает в бок. Дополнительно появляется горький привкус, орган увеличивается. Кожа и склеры становятся желтоватого оттенка. Помимо всего перечисленного женщину будет тошнить, даже рвать, возможно резкое ухудшение состояния.
Фиброзно-кистозная мастопатия
- Болезни молочных желез. Болевой синдром характерен для фиброзно-кистозной мастопатии. Правая или левая грудная железа болит у женщины не интенсивно, дискомфорт усиливается перед месячными или при нажатии. Дополнительными симптомами являются незначительные уплотнения в ткани. У женщин, которые кормят грудью, пульсирующую жгучую боль способен вызвать лактостаз и развивающийся мастит.
- Гормональные сбои. Перепады в выработке гормонов способны спровоцировать отечность и болезненность грудной железы. Это возможно перед менструацией и в период овуляции, при беременности, климаксе.
- Холецистит. Боль в правой части грудины снизу у женщин при этом заболевании проявляется вследствие застоя желчи либо закупоривания протоков камнями. В первом варианте боль как-бы «опоясывает» грудь и живот, появляется подташнивание и рвота, снижается аппетит. Если есть камни, болезненные чувства почти нестерпимые. Приступы с характерными ощущениями возможны у беременных при сдавливании желчного пузыря развивающимся плодом.
- Застой еды в пищеводе из-за переедания либо непроходимости. Приводит к неприятным ощущениям вследствие сильного давления непереваренных остатков на стенки органа. Боль усиливается при глотании либо напряжении диафрагмы.
- Пиелонефрит. Воспаление в почках вызывает режущие чувства в правом подреберье с отдачей вверх, болит также и спина, учащается мочеиспускание.
- Недуги органов дыхания. Болезненные ощущения в грудине справа способны возникнуть на фоне тяжелого прохождения ОРЗ, гриппа, бронхита, тонзиллита. Особенно ярко они проявляются, когда больная кашляет или резко вдыхает – раздражаются воспаленные бронхи. Болевые чувства проявляются при пневмонии, экссудативном плеврите, раке органов дыхания. Характерна острая либо ноющая боль, одышка, сухой кашель. У пациентки не выходит глубоко дышать, она чувствует болезненные спазмы в груди. При тяжелых формах заболеваний пациентка задыхается.
Для онкологических болезней тканей железы также характерна боль, которая переходит в подмышку и становится интенсивнее при надавливании. Но уплотнение в районе женской груди не означает именно рак. Оно возникает на фоне нарушения менструального цикла, искусственного прерывания беременности, а также использования гормональных противозачаточных средств. У девочек в период полового созревания и юных девушек грудь набухает в связи с ростом железистой ткани, прикосновения к ней неприятны.
Иррадиация боли от спины под правую грудь может возникнуть вследствие проблем с позвоночным столбом: межреберной невралгии, остеохондрозе, сколиозе. При этом возможно онемение рук и ног, местное понижение их температуры, чувство «мурашек».
Боли с правой стороны пациентка может чувствовать и при сердечных болезнях – перикардите, стенокардии.
Считается, что сердце находится в левой стороне. Однако это не соответствует действительности. Сердечная мышца размещается вверху между легкими, практически посередине тела. Левее располагается только часть одного из желудочков. Боли в сердце кратковременны, нарастают стремительно, но не продолжаются более часа.
Возможны и психогенные причины дискомфорта: продолжительные стрессы, истерические синдромы. Специалисты в сфере психосоматики утверждают, что боль в молочной железе справа у правшей-женщин – главный признак проблем в отношениях с супругом. Психосоматические болезненные ощущения у левшей – верная примета проблем с детьми.
Характер болевых ощущений
По типу боли можно предположить, какое заболевание развивается:
- Сильная. Указывает на инфаркт миокарда или стенокардию. При оценке нужно учитывать, что у каждого человека свой болевой порог, и для кого-то интенсивная боль терпима, а кто-то плохо переносит даже небольшой дискомфорт. Если же сильно болит именно сама железа, при этом жжет и пульсирует, это может говорить о воспалении. При грудном вскармливании вероятен лактостаз или мастит.
- Режущая. Есть риск проблем с позвоночным столбом, особенно, если она усиливается на вдохе, при движении либо наклонах тела, а в минуты спокойствия не ощущается. При межпозвоночной грыже или протрузии требуется незамедлительное вмешательство хирургов.
- Острая. Часто возникает при заболеваниях дыхательной системы. Но при сильных ушибах, повреждениях и лейкозе возможны схожие проявления.
- Тупая. Обычно связана с сердечными болезнями. Но может сигнализировать о межреберной невралгии, травме, трещине в ребрах.
- Колющая. Если под правой грудью покалывает, это первый признак перикардита. При этом недуге внешняя оболочка сердца воспаляется, что и провоцирует сильное покалывание. Колоть сбоку чуть ниже грудины может при проблемах с работой желудочного тракта.
Если под грудью справа слегка ноет и тянет, объяснением этому может быть малоподвижный образ жизни, инфекционное поражение, простуда. При резких, нестерпимых болях рекомендуется незамедлительно обратиться в поликлинику.
Все виды болей, которые появляются при надавливании, могут быть разделены на цикличные и нецикличные. Первые наиболее часто появляются в преддверии менструации. Как правило, такой вариант указывает на доброкачественность процесса. С нецикличными болями под грудью спереди все обстоит гораздо сложнее. В лучшем случае их могут спровоцировать повреждения, кисты, перенесенное ранее оперативное вмешательство. В худшем – серьезная патология.
Диагностика и лечение
При помощи флюорографии можно диагностировать патологические изменения в легких
При появлении болевых ощущений под правой грудью не следует ждать, что они пройдут сами. Лучше всего немедленно обратиться к доктору, чтобы вовремя провести диагностику.
Основные методы обследования:
- Флюорография. Посредством подобной диагностической процедуры выявляют патологические изменения в легких, что в особенности важно при правосторонней пневмонии.
- Тактильный осмотр живота и грудины. Выполняется с целью установления состояния печени, ее отклонения от нормальной величины. При пальпации молочных желез доктор может обнаружить уплотнения и узелки.
- Электрокардиограмма. Необходима для выявления проблем с сердцем.
- Ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить мастопатию, холецистит и патологии печени.
- Аппаратное обследование позвоночника. Проводится для исключения остеохондроза и грыжи.
Женщинам старше 40 лет делают маммографию, чтобы исключить патологию тканей молочной железы. Особенно важна эта процедура после 50 лет.
Лечение врач назначает в зависимости от выявленной причины боли, первичного заболевания.
При посинении губ необходима срочная врачебная помощь
Требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью, когда боль под правой грудью усиливается, не проходит продолжительное время, сопровождается тревожными симптомами:
- иррадиацией в другие части тела – в живот, руку, подмышечную впадину, под лопатку;
- посинением губ и кожи;
- кашлем с кровью;
- повышением температуры;
- трудностями с дыханием;
- помутнением сознания, головокружением и обмороком.
Скорая потребуется, если этими симптомами сопровождается болевой синдром не только справа под грудью, но и слева, сверху.
Профилактические меры
Отказ от сигарет снижает риск патологий органов дыхания
Специфической профилактики неприятных ощущений не существует. Но соблюдение правил здорового образа жизни сильно снижает риск патологий:
- ЖКТ, печени, желчного пузыря – при правильном питании, отсутствии в рационе острых блюд, спиртного;
- органов дыхания – при отказе от сигарет;
- сердечно-сосудистой системы – при физической активности.
Если избегать неблагоприятных нагрузок и свести к минимуму риск травм, можно не волноваться о работоспособности позвоночника и целостности грудной клетки.
Боли в области правой груди и под ней редко говорят о серьезных проблемах со здоровьем и обычно являются результатом мышечных растяжений, незначительных травм либо гормональных изменений.
Однако симптом может сообщать о развитии опасных болезней, к примеру, инфекций, воспалений в грудной клетке и даже онкологии. Причем не только у представительниц прекрасного пола, но и у мужчин. Поэтому так важно при появлении подозрительной симптоматики пройти медицинский осмотр.
Источник
- Причины боли в груди справа
- Диагностика боли в правой части грудной клетки
Пациенты нередко обращаются в лечебные учреждения с жалобами на появившуюся в грудной клетке боль. Причем чаще беспокойство вызывают болевые ощущения и дискомфорт в левой стороне. Это происходит потому, что люди связывают такую боль с проблемами сердца и, соответственно, с прямой угрозой их жизни. И хотя боль в правой части груди не всегда имеет прямую связь с кардиологическими проблемами, такой симптом может быть вызван не менее опасными причинами.
Поэтому не стоит игнорировать проявившийся признак и пускать ситуацию на самотек. Самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным! Вовремя оказанная медицинская помощь не позволит болезням усугубиться и причинить организму серьезный вред.
Причины боли в груди справа
Чаще всего болевые ощущения в правой части грудной клетки бывают вызваны заболеваниями органов дыхательной системы.
Плеврит
Это осложнение пневмонии или сопутствующий симптом туберкулеза. Проявляется болезнь в воспалении внешней оболочки легких – плевры. Бывает два вида плеврита: сухой и экссудативный. При первом типе заболевания боль возникает при напряжении диафрагмы, чихании, кашле и носит колющий характер.
При втором имеет место тупая ноющая боль, одышка, сухой кашель. У пациента не получается глубоко дышать, он ощущает болезненные спазмы в области грудной клетки. В тяжелых случаях может наблюдаться удушье.
Инфекции верхних дыхательных путей
Грипп, ОРВИ, бронхит и тонзиллит нередко выступают причиной грудных болей. Особенно ярко она проявляется, когда человек кашляет или резко вдыхает, раздражая воспаленные бронхи.
Температура тела пациента может быть разной, от субфебрильной до очень высокой (например, при гриппе) и зависит от вида инфекционного заболевания и степени тяжести его течения, запущенности. Боль при этом локализуется справа или слева в верхнем отделе грудной клетки.
Если бронхит не лечить – воспаление опускается ниже и поражает легкие, вызывая такое серьезное осложнение, как пневмония.
Пневмония или по-другому воспаление легких
Болевые ощущения могут иметь одностороннюю локализацию или распространяться по всей области за грудной клеткой. Сильный вдох или покашливание усиливают давление на легкие, тем самым усугубляя остроту болевого синдрома. Очень важно, чтобы медики правильно диагностировали воспаление и подобрали подходящую схему лечения, иначе болезнь может усугубиться и в итоге привести к летальному исходу.
Для поздних стадий пневмонии характерно значительное повышение температуры, жар, однако начинается она с легкого увеличения субфебрильной температуры. Такую болезнь врачи начинают подозревать, когда у пациента продолжительное время не нормализуется показатель температуры тела. Часто на начальной стадии воспаление легких принимают за проявление обыкновенной простуды.
Пневмония выявляется путем рентгенологического исследования либо прохождения флюорографии. Насторожить врача могут появившиеся в легких характерные хрипы. Кашель при усугубившемся воспалении более тяжелый и глубокий. Также для больных характерна слабость, вялость.
Онкология
При жалобах на сильные боли в грудной клетке справа врач может поставить такой диагноз, как опухоль легких или бронхов. Патология характеризуется сухим удушливым кашлем, во время которого больной отхаркивает кровь. Кровотечение происходит в пораженных легких в ответ на получаемое давление при напряжении диафрагмы.
На ранних стадиях опухоль не проявляет себя особыми симптомами, особенно при периферическом поражении. Позже рак легких может провоцировать такие признаки как снижение веса, угасание жизненных функций, усиление болей из-за появления метастаз и углубления их в ткани органов.
При подозрении на рак легких проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.
Боль в груди справа может появиться из-за проблем с позвоночником.
Межреберная невралгия
Это поражение межреберных нервов, которое возникает в результате переохлаждения, инфекционных заболеваний, ущемлений, раздражений и интоксикации. Оно сопровождается болью, которая локализуется за грудной клеткой, ближе к спине. Нервы, соответственно названию патологии, находятся между ребрами. Но болевые ощущения обширны и часто радиально распространяются вокруг.
Боль имеет приступообразный характер. Бывает стреляющей или жгучей. Предшествовать появлению такого патологического процесса может много разных факторов. Например, герпетическая инфекция (опоясывающий герпес), сколиоз, остеохондроз, грыжи позвоночника, рефлекторные импульсы при плеврите и так далее. Если в анамнезе у пациента есть такие заболевания, врач может предположить принадлежность болей к межреберной невралгии.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Патологический процесс проявляется в воспалении околопозвоночных тканей. Возникает оно вследствие защемления нервных корешков из-за расслоения межпозвоночных дисков. Такая причина боли в груди справа более характерна для пожилых и людей, имеющих значительный лишний вес. В первом случае диски изношены в силу возраста, а во втором – из-за постоянной чрезмерной нагрузки на них.
Сейчас проблема остеохондроза становится бичом даже для молодежи и детей в силу распространения малоподвижного образа жизни.
Для такого диагноза кроме боли в груди (при двигательной активности, подъеме тяжестей, глубоком дыхании) характерно онемение конечностей, локальное снижение их температуры, ощущение «мурашек».
Сколиоз
Искривление позвоночного столба ведет к деформации грудной клетки, так как она связана с позвоночником ребрами. Это тоже может провоцировать боль. Если имеет место правостороннее искривление, то боль будет локализоваться именно справа.
Правосторонние боли пациент может ощущать и при проблемах с сердцем. Принято думать, что сердце находится слева. Но на самом деле это не так. Сердце расположено вверху между легкими, почти по центру, а влево выходит только часть одного из желудочков. Сердечные боли непродолжительны, появляются стремительно, но не длятся дольше часа.
Перикардит
Перикард – это околосердечная сумка, выполняющая для сердца защитную функцию. Чаще всего его воспаление является симптомом аутоиммунных, инфекционных или онкологических процессов в организме пациента. Такую патологию при диагностике легко перепутать с сухим плевритом или стенокардией.
Одной из особых характерных черт боли при перикардите называют ее резкое возрастание при глубоком вдохе, покашливании, а также когда пациент находится в горизонтальном положении.
При выпотном перикардите выделяется жидкость, что приводит к повышенному давлению в области сердца и характерным болям в груди. Это затрудняет дыхание, вызывает одышку. При этом состояние больного усугубляется лихорадкой, отечностью лица и шеи.
Стенокардия
Когда миокард плохо обеспечивается кровью, он испытывает недостаток кислорода. При этом возникают давящие болевые ощущения в груди. Они могут появиться и справа, и слева. Пациент испытывает внезапные краткосрочные приступы боли. Требуется обращение в стационар, так как больной нуждается в непрерывном наблюдении и контроле.
Боль в грудной клетке провоцируют и несколько других факторов.
Ушибы, травмы
Это чревато гематомами, разрывами и растяжениями. Положительная сторона заключается в том, что эта причина изначально ясна и время на ее выяснение не тратится. Однако многие пациенты пренебрежительно относятся к полученным травмам и обращаются в медучреждения только спустя некоторое время, когда их долго беспокоит боль в грудной клетке. В этих случаях чаще всего последствия ушибов и переломов уже усугублены и сложнее поддаются лечению.
Спазм большой грудной мышцы
Диагноз устанавливается очень просто, с помощью пальпации. В этом случае будет ощутимо мышечное уплотнение.
Застой пищи в пищеводе
Бывает такое явление при переедании или непроходимости. В этом случае боль объясняется усиленным давлением пищи на стенки пищевода. При этом характерно усиление болезненности во время глотания или напряжения диафрагмы.
Диагностика боли в правой части грудной клетки
Прежде всего, врач проведет дифференциальную диагностику и исключит заболевания со схожей симптоматикой. Затем проводится анализ субъективных жалоб, а также принимаются во внимание объективные явные признаки.
Боль в груди может быть:
- По интенсивности: тупая или острая;
- По локализации: в боку или спереди грудины;
- По характеру проявления: колющая, ноющая, пульсирующая, спастическая;
- Постоянная или периодическая.
Прежде всего, медики оказывают неотложную помощь при наличии опасных для жизни симптомов. После этого проводят исследования на аппаратах УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, томографию. Также лечащий врач назначает необходимые анализы, измеряет пульс и давление.
Источник
