Болит правый бок под ребрами спереди печень
В течение жизни люди испытывают приступы боли. Такие реакции организма являются важным знаком. Боли и тяжесть в правом подреберье проявляются у множества пациентов, а причиной этому выступают самые различные патологии. Они могут относиться к брюшным или затрагивать другие органы.
Что может болеть в правом боку?
Некоторые боли говорят о серьезных нарушениях, требующих срочного лечения. В таких ситуациях они носят острый характер. При внезапном возникновении приступа симптом бывает настолько сильным, что приходится немедленно вызывать скорую помощь. Большой процент людей испытывает шок от резких спазмов.
При хронических патологиях болевые ощущения проявляются в виде приступов. Они имеют тянущий или ноющий характер, часто связываются с каким-либо постоянный фактором, иногда продолжаются по нескольку месяцев и даже лет.
Характер боли и локализация
Эти два важных определения позволяют выявить:
- болезни, требующие срочного хирургического вмешательства (острые приступы, опасные для здоровья);
- патологии, требующие планового хирургического вмешательства (периодические приступы, терапевтическая группа);
- длительные хронические болезни, требующие постоянного приема медикаментозных средств (не операционная группа);
- болезни, которые не связываются с органами живота;
- осложненные заболевания, предшествующие летальному исходу.
Боль бывает ноющей, тупой, резкой колющей, режущей или опоясывающей. При гастроэнтерологических проблемах в основном она не распространяется дальше подреберья справа. Исключения составляют сложные патологии с опасностью внутренних кровотечений.
Возможные причины
Существуют множества причин боли в правом боку:
- Острый холецистит
Первый симптом — боль в животе, располагающаяся с правой стороны. Причина болезни кроется в длительном формировании конкрементов, которые в определенный момент начинают двигаться и блокировать желчевыводящие протоки.Следует учесть:
- Из желчного пузыря перестает выбрасываться секрет, он собирается в нем и растягивает стенки. Именно растяжение органа и травмы протоков камнями становятся причиной резкой и сильной боли.
- Нередко к такому процессу присоединяется инфекция.
- Помимо болевого синдрома в подреберье, он может отдавать в лопаточную часть. Возникают дополнительные симптомы — привкус горечи во рту, тошнота или рвота.
Такое состояние является опасным для человека. Всего за 48 часов желчный пузырь может дать абсцесс ли разорваться. Если желчь разольется в брюшную полость, то перитонит повысит риск летального исхода. Единственный выход — срочная госпитализация. Обезболивающие и спазмолитики в таких случаях помогают слабо.
- Цирроз
Разрастание фиброзной ткани и формирование узлов в печени является хроническим отклонением. Зачастую пациенты обращаются к врачу, когда шансы продлить жизнь минимум на 10 лет значительно невелики. Любые типы цирроза вызывают периодическую ноющую боль из-за сдавления протоков вне печени. Вся желчевыводящая система оказывается пораженной.
На почве цирроза возникает множество других симптомов. Кожные покровы приобретают желтушно-коричневый оттенок. При некоторых видах патологии моча темнеет, а кал становится обесцвеченным. Болевые ощущения возникают периодически, больного сопровождает кожный зуд.
Цирроз лечится только под наблюдением врача. Облегчить состояние помогут обезболивающие препараты, но до полного обследования ими лучше не увлекаться. Насторожить должно увеличение органа под ребром. При пальпации печень отчетливо прощупывается.
- Острый аппендицит
При патологии возникают характерные боли справа, отдающие в пах, но изначально симптом локализуется в правом подреберье. На протяжении 6 часов боль медленно переходит в нижнюю область. Аппендицит не имеет предшествующих причин. Острая патология возникает при полном здоровье и хорошем самочувствии. При аппендиците симптомы отдаленно напоминают холецистит. Появляется рвота, повышается температура.
Что делать:
- Аппендицит опасен для здоровья, больному требуется срочное оперативное вмешательство. Разрыв отростка может привести к разлитию содержимого в брюшную полость и вызвать перитонит.
- Обычно при первых колющих болях пациенты принимают спазмолитический препарат. Гладкая мускулатура расслабляется, но неприятные ощущения остаются.
- Язва (желудок и двенадцатиперстная кишка)
Для язвы характерны острые боли вверху живота. По мере нарастания болей они локализуются и в правом подреберье. При открытой язве содержимое желудка попадает в брюшную полость, отчего моментально развивается обширный воспалительный процесс. Больного после госпитализации сразу кладут на операционный стол.
При таких болях спазмолитики не помогут. Если пациенту не известна его патология, то при первых усиливающихся болях необходимо сразу вызывать врача. Язву необходимо прооперировать в первые сутки после начала приступа. Иногда симптомы стертые, что представляет большую опасность для здоровья.
Хроническая группа
Существуют и менее опасные для здоровья патологии, вызывающие боль в правом подреберье. Они протекают вяло, могут контролироваться медикаментозными препаратами:
- Хронический холецистит
Болевые ощущения в правой стороне под ребром при хроническом течении не имеют большой интенсивности. У больного редко возникает тошнота или рвота, а температура может не повышаться вовсе. Боль возникает часто, всегда связывается с нарушением режима питания.
Что делать:
- Устранить боль при хроническом холецистите возможно. Достаточно принять любой спазмолитический препарат.
- Больному потребуется срочная корректировка рациона. Необходимо исключить жирную пищу, жареные блюда, специи, алкоголь.
- Врач может назначить радикальное лечение, когда желчный пузырь полностью удаляется.
- Операцию лучше сделать как можно раньше. Молодой организм быстрее восстанавливается.
- Обострение язвы, гастрита
Эти патологии могут периодически рецидивировать после затишья. Боль обычно локализуется под ребром справа или в эпигастрии. Симптом проявляется после поступления пищи в желудок (от 20 минут). Нередко у больного возникает тошнота, отрыжка и изжога. В редких случаях наблюдается рвота. Хронические патологии имеют сезонное проявление.
Гастрит и язву такого типа можно контролировать специальной диетой и препаратами для снижения желудочной кислотности. Ежегодно требуется проходить плановое обследование.
- Гепатит
Воспалительный процесс в печени именуется гепатитом. Он бывает нескольких видов, возникает при внедрении вируса. При гепатите боль имеет тупой и ноющий характер под ребром с правой стороны. Гепатит можно сразу отличить, вместе с болевым синдромом проявляется желтушность кожи и слизистой.
Что делать:
- Острый гепатит А протекает стремительно. Больному требуется госпитализация.
- В остальных видах патологии печени проводится постоянное наблюдение пациента.
- Хорошо помогают гепатопротекторы, спазмолитики.
- Алкоголь губителен для печени при гепатите, от него необходимо отказаться.
- ДЖВП или дискинезия
Нарушение моторики желчного и его протоков является распространенным заболеванием. Выделяют гипомоторный и гиперкинетический тип патологии. Боль локализуется четко в правом подреберье. Возникает только на фоне нарушения питания, когда поступает жареная пища. ДЖВП по развитию напоминает холецистит, но камни в органе не формируются. При гипокинетическом типе возникает угроза образования конкрементов, если желчь застаивается на длительное время.
При дискинезии показана специальная диета. Рекомендовано принимать желчегонные сборы и спазмолитики. Больной может самостоятельно контролировать такое нарушение.
Боли в правом подреберье могут возникать и по другим причинам:
- острая пневмония;
- пиелонефрит правой почки;
- межреберная невралгия;
- перелом или надлом ребра справа.
Диагностика
Если пациент никогда не сталкивался с болью в правом подреберье, рекомендовано пройти комплексное обследование:
- В стандарте назначаются лабораторные исследования, куда входит биохимический анализ крови.
- Отследить состояние печени и желчевыводящих путей поможет УЗИ.
- При более тяжелых патологиях или уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования (КТ, биопсия, эластометрия).
Как снять боль?
Когда болевые ощущения имеют острый внезапный характер, то лучше сразу вызвать врача. Предварительный прием спазмолитических средств может затруднить первичную диагностику. Прогревать область при ярко выраженном симптоме запрещено.
Если пациент знает о своем хроническом заболевании, то боль устраняется с помощью спазмолитиков (Но-шпа, Спазган, Папаверин). При тупой изнуряющей боли можно принять седативные препараты. Сразу потребуется изменить питание, если накануне была сильная нагрузка в виде жареной и острой пищи.
Также вы, посмотрев данный видеоролик, можете узнать больше о причинах боли в правом боку.
Источник
Боль в правом боку под ребрами спереди испытывал каждый хотя бы раз. Обычно это связано с погрешностями в питании и злоупотреблениями спиртными напитками.
При появлении у человека постоянной боли в животе, стоит обратиться к специалисту. Даже грозные состояния могут начинаться с незначительных болей в животе.
Что болит справа?
Для ответа на вопрос, что болит справа под ребрами, необходимо знать, что расположено там. Зная топографию внутренних органов, легко догадаться, что же беспокоит.
Что находится в этой стороне у человека?
Правым подреберьем называют область верхнего этажа живота (их 3), ограниченную сверху диафрагмой, сбоку и снизу – краями ребер, сбоку – условной вертикальной линией, проведенной от гребня подвздошной кости. Если болит правый бок спереди, это может быть обусловлено поражением:
- кожных покровов;
- мышечной ткани;
- межреберных нервов;
- печени;
- желчевыводящих путей;
- двенадцатиперстной кишки.
- поджелудочной железы.
- диафрагмы.
Кроме того, боль в правом боку может иррадиировать под ребра спереди. Источник состояния находится за пределами подреберной области. К примеру, при гинекологических заболеваниях острая боль часто распространяется в правое подреберье. Подобное происходит и при перитоните, аппендиците, прободении желудка. Только врач сможет определить точно, что это может быть.
Причины
Болезни, приводящие к боли в правом боку спереди:
- экзема кожи;
- миозит;
- межреберная невралгия;
- перелом ребер;
- болезни печени: гепатит, цирроз, злокачественное новообразование, паразитарное заражение органа;
- патология желчевыводящих путей: холецистит (бескаменный, калькулезный);
- воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и ее луковицы: дуоденит, бульбит, язва;
- болезнь поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, опухоль;
- диафрагматит – воспаление диафрагмы, грыжеобразование в диафрагме, опухоль.
Также возможны иррадиирующие боли спереди под правые ребра, когда источник находится за пределами данной области: инфаркты, стенокардии, перфорации, кровотечения из желудка, пневмонии, перитониты, аппендициты, многочисленные патологии гинекологической сферы, воспалительные процессы кишечника, пиелонефриты и гломерулонефриты, мочекаменная болезнь.
Возможных причин болей, локализованных спереди в правом боку под ребрами, множество, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.
Почему бывает после еды?
Причиной появления дискомфорта с правой стороны бывают как заболевания, так и физиологические процессы. Ко второй группе относится усиленная физическая нагрузка для нетренированного человека. Особенно, после приема пищи.
Явление обусловлено повышенным притоком крови к печени, и растяжением капсулы. Кроме того, обильный прием жирной и острой пищи само по себе вызывает усиленное желчевыделение, что также может вызвать дискомфорт справа после еды.
Отчего может быть при вдохе?
В основном, от следующих состояний:
- Патология позвоночника, дегенеративные заболевания его (остеохондроз), межреберная невралгия.
- Патологические состояния легких и плевры: пневмонии и плевриты.
- Беременность на поздних сроках.
Чтобы определить, что при вдохе болит справа, ориентироваться стоит на наличие температуры, одышки, возможных высыпаний на поверхности кожи.
Причины холецистита
Характер боли
Боль в правом боку спереди и сбоку бывает различной по характеру. Рассмотрим основные виды.
Ноющая
Часто возникает вследствие заболеваний:
- Миозита. Представляет собой локальное воспаление скелетной мускулатуры. Чаще миозит имеет инфекционную природу, при этом возможно повышение температуры тела. Как правило, возникает после ОРВИ или другой инфекции. Возможен миозит аутоиммунного происхождения, например при системной красной волчанке. Характеризуется усилением боли при пальпации воспаленной зоны, которая может локализовываться в правом боку спереди под ребрами.
- Дуоденита – воспалительной болезни двенадцатиперстной кишки, либо ее луковицы. Возникает вследствие наличия у человека бактерии Helicobacter pylori, либо хронического стресса и постоянного неправильного питания.
- Бескаменного холецистита. Это хронический воспалительный процесс в желчном пузыре, характеризующийся нарушение нормальной эвакуации содержимого пузыря. Преимущественно возникает при употреблении неправильной, жирной и острой пищи.
- Дифференциальную диагностику проведет гастроэнтеролог.
Тупая
Источник такого дискомфорта – все болезни печени:
- Гепатит – воспалительное поражение печени. В зависимости от причины различают 4 типа гепатита: инфекционный (вирусный, бактериальный, паразитарный), токсический (лекарственный, алкогольный, гепатит при отравлении ядовитым веществом), лучевой и аутоиммунный гепатит. Также пациента будут беспокоить диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи, повышение температуры, симптомы общей интоксикации.
- Цирроз представляет собой результат перенесенного гепатита либо гепатоза. Это хроническая патология печени, при которой нормальную печеночную ткань замещает соединительная ткань. Вследствие этого, орган не справляется со своими функциями, развивается печеночная недостаточность.
- Эхинококкоз – гельминтоз, вызываемый эхинококком. Кроме того, может поражать любой паренхиматозный орган: легкие, сердце, головной мозг и др. Характеризуется образованием эхинококковых кист, из-за чего орган увеличивается в своем размере и теряет свои функции.
Клиническая картина связана с растяжением капсулы печени при увеличении органа вследствие воспаления, паразитарного или онкологического поражения.
Симптомы и способы передачи гепатитов
Резкая и острая
Характерна для состояний:
- Калькулезного холецистита. При этом она резкая, схваткообразная. Камнеобразование в желчном пузыре развивается из-за нарушения нормального функционирования желчевыводящих протоков.
- Межреберной невралгии. При этом происходит сдавление нервного корешка на выходе из спинного мозга и позвоночника из-за спазма мышц при остеохондрозе, переохлаждении, физической нагрузки. Невралгия стреляющая, резкая, начинается от спины и иррадиирует в подреберье. При пальпации межреберного промежутка отмечается болезненность.
Проведение объективного осмотра и УЗИ органов брюшной полости решит вопрос постановки диагноза.
Тянет в правом боку
Такая жалоба возникнет при хроническом панкреатите. Воспаление поджелудочной железы, возникает вследствие нарушения оттока пищеварительных соков в кишечник, погрешностей в питании. В этом случае боль спереди под правыми ребрами усиливается после употребления неправильной пищи и алкоголя.
Жжение
Основным источником жжения является опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Это болезнь, которую вызывает вирус ветряной оспы. При этом характерно наличие ощущения жжения, высыпаний с пузырьками в области кожи. Вирусом Varicella zoster человек заражается в детстве. При этом развивается ветрянка.
У переболевшего ветряной оспой человека вирус сохраняется в клетках ганглиев, нервных корешках и сером веществе спинного мозга. Активируется при снижении иммунитета, переходит по аксону к соответствующему дерматому кожи, что сопровождается появлением пузырьковых высыпаний.
Сильная
Подобный симптом возникает при синдроме «острого живота», наличия катастрофы в брюшной полости, связанной с раздражением брюшины. Для него характерна сильнейшая боль спереди в животе, возможно, под ребрами, напряжение мышц передней брюшной стенки.
Причиной являются прободение язвы желудка, разрыв кишечника при травме, внематочная беременность, апоплексия яичника, аппендицит и другие.
Постоянная
Хронические процессы, указанные выше, носят постоянный характер: хронический бескаменный холецистит, гепатит, панкреатит.
Другая локализация болевого симптома
Часто дискомфорт локализуется в подреберье не только спереди, но и сбоку, или сзади.
Сбоку
Такая локализация боли в правом боку может возникнуть при всех вышеперечисленных заболеваниях. Кроме того, подобное расположение болевого симптома возможно при патологии ободочной кишки. Это папилломы или же непроходимость кишечника, опухоли данного отрезка толстого кишечника.
Перелом ребер часто дает ответ на вопрос, что болит справа у мужчин под ребрами. В этом случае с диагностикой проблем не должно быть, поскольку в анамнезе имеется травма или ушиб данной области.
Со спины
Болевые ощущения, возникающие сзади на уровне подреберья, связаны с патологическими состояниями почек и надпочечников:
- Пиелонефрит. Это воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки. Сопровождается дискомфортом сзади, ниже лопаток, повышением температуры, изменением цвета мочи, отеками.
- Гломерулонефрит. Это воспалительное заболевание клубочков почки аутоиммунного характера. Сопровождается изменением цвета мочи. Характерно повышение температуры.
- Рак почки. Выявляется на последних стадиях при появлении крови в моче, либо случайно при обследовании на более ранних стадиях.
- Опухоль надпочечников. Чаще выявляется на УЗИ или на МРТ как находка. Это касается гормонально неактивных новообразований. Гормонально активные опухоли дают о себе знать намного раньше. В зависимости от вида опухоли клинически проявляются повышением и скачками артериального давления, наличием отеков, андрогенизации женщин и феминизации мужчин.
- Мочекаменная болезнь.
Опытный гастроэнтеролог после обследований быстро выставит диагноз.
Полезное видео
Елена Малышева расскажет, что такое холецистит:
Заключение
Патологических состояний, способствующих развитию боли в области правого бока под ребрами, множество. Некоторые из них требуют неотложной помощи, поскольку способны в короткие сроки привести к летальному исходу.
При первых признаках дискомфорта, необходимо обследоваться у врача.
Обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Пройдите необходимые медицинские обследования, в том числе УЗИ и МРТ органов брюшной полости.
Источник
