Болит правая рука и тянет поясницу

Болит правая рука и тянет поясницу thumbnail

Боли в спине проявляются по-разному, могут иметь ряд специфических сопутствующих симптомов. В позвоночнике много нервных окончаний и при их вовлечении в патологический процесс дискомфорт может передаваться разным частям тела, органам. Для проведения самодиагностики, определения срочности обращения к врачу, пациенту следует знать причины возникновения неприятных ощущений. В материале описаны случаи, когда болит спина и рука – каковы причины явления, опасно ли оно, как его устранить.

Что это может быть?

Наиболее часто боль в спине отдает в руку в результате состояний, не угрожающих жизни, немедленных действий не требующих. Но бывает так, что причиной ее является патология внутренних органов, предполагающая немедленное лечение. Поэтому вне зависимости от предположительной причины возникновения дискомфорта, его интенсивности, к возникшей симптоматике следует относиться внимательно. Лучше обратиться к врачу.

Болит правая рука и тянет поясницу

к содержанию ↑

Боль в спине и правой руке

Когда боль в спине отдает в правую руку, об острой ситуации это, обычно, не свидетельствует. Причины, вызывающие симптоматику чаще всего, таковы:

  • Патологии позвоночника. В позвоночном столбе находится спинномозговой канал, в котором располагается нервная ткань. Нервные корешки оттуда выходят наружу между позвонками – следовательно, способны защемляться ими при наличии патологии. Если защемлен нервный корешок, точка выхода которого расположена в правой руке, то дискомфорт будет отдавать туда. Защемление способны вызывать остеохондроз, искривление, смещение позвонка, его травма, неправильная осанка, грыжа, протрузия, разрастание костной ткани. Новообразования, воспаления, отеки мягких тканей иногда также зажимают нервную ткань;
  • Спазм, гипертонус мышц. Возникает при патологиях позвоночника, когда мышцам приходится поддерживать нормальное физиологическое положение позвонков, чрезмерно напрягаясь. В процессе этого развивается спазм, который зажимает нервное окончание. Как и предыдущий тип дискомфорта, этот усиливается при физических нагрузках, гиподинамии, определенных позах, движениях;
  • Травмы мышц. Развиваются после дорожно-транспортных происшествий, падений, компрессий, излишних ненормированных тренировочных нагрузок (редко — гиподинамии). Повреждается непосредственно мышечная ткань, боль из нее по нервным корешкам эродирует в руку.

Значительно реже дискомфорту способствуют заболевания внутренних органов. Правосторонняя пневмония, плеврит, туберкулез, бронхит иногда вовлекают в патологический процесс нервную ткань. Неприятные ощущения могут эродировать в руку по нервным корешкам.

к содержанию ↑

Боль в спине и левой руке

Чаще всего боли в левой руке и спине возникают потому же, почему в правой. На первом месте по частоте встречаемости в таком случае патологии позвоночника, на втором патологии, травмы, гипертонус, спазм мышц, воспалительные процессы в мягких тканях. Гораздо реже причиной возникновения симптоматики являются патологии внутренних органов. Однако имеется одна особенность, ввиду которой к болям в левой руке следует относиться особенно внимательно – они могут являться признаком инфаркта миокарда.

Хотя для инфаркта появление болей в спине является не самым типичным, боли в сердце способны эродировать в спину. При инфаркте появляется жжение, давление за грудиной, нарушение сердечного ритма, холодный пот. Дискомфорт не исчезает после приема нитроглицерина, имеет волнообразное течение – то нарастает, то снижается.

При наличии таких симптомов нужно немедленно вызывать скорую помощь. Состояние требует реанимационного, стационарного лечения, угрожает жизни, здоровью.

Болит правая рука и тянет поясницу

к содержанию ↑

Методы диагностики

Боль в позвоночнике, отдающая в руку – распространенное явление, потому врачи достаточно быстро диагностируют его причину. В ходе диагностики используются следующие методы:

  1. Сбор анамнеза, в ходе которого определяется наличие предрасполагающих факторов для развития патологии;
  2. Анализ симптомов, клинической картины для определения степени их соответствия патологии;
  3. Проверка рефлексов, чувствительности в контрольных точках для оценки степени вовлеченности нервной ткани в патологический процесс;
  4. Мануальный осмотр для определения наличия искривлений, сколиоза, смещений, разрастаний тканей, новообразований, наличия воспалений;
  5. Рентгенограмма для визуализации косвенных или прямых признаков патологии;
  6. Электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани и ее поражения в ходе патологического процесса;
  7. КТ для оценки состояния суставов, структуры тканей позвоночника;
  8. МРТ для оценки состояния мягких тканей, подтверждения/опровержения наличия воспалительного процесса.

Не в каждом случае показано использование всех перечисленных методов. В большинстве случаев достаточно мануального осмотра для постановки диагноза, рентгенограммы для его подтверждения.

к содержанию ↑

Лечение

Если боль в спине, переходящая в руку является симптомом патологии позвоночника, то снятие обострения проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. Они снимают боль, воспаление. Назначаются курсом от 5 до 14 дней, за это время обострение проходит. Обычно прописываются таблетки Ибупрофен, Нурофен, Ортофен к приему по 1 штуке 2-3 р./день. В первые несколько дней Диклофенак может вводиться внутримышечно инъекционно в индивидуальных дозировках для более эффективного снятия дискомфорта.

При интенсивных неприятных ощущениях для их снятия назначаются анальгетики. Анальгин принимается в таблетках, Баралгин – инъекционно внутримышечно, но строго по необходимости. Препараты имеют много неприятных осложнений, побочных эффектов со стороны желудка и системы кроветворения, кровообращения, потому их употребление должно быть согласовано с врачом.

Дополнительно назначаются хондропротекторы (Хондроксид) в таблетках (по 1-2 штуке в сутки) и мази (наносить на болезненную область спины 3-4 р./сутки). Прописывается физиотерапия (магнитотерапия, СВЧ, УВЧ, электрофорез) для снятия гипертонуса мышц, воспаления, боли. После снятия обострения пациент проходит курс лечебного профессионального массажа, ЛФК.

При подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы необходимо немедленно вызывать скорую помощь, так как состояние может угрожать жизни. Его лечение проводится в реанимации, затем – в стационаре. При подозрении на легочную патологию нужно обратиться к врачу–терапевту или флебологу для назначения лечения. При травмах мышц, обычно, специфического лечения не производится – показан покой, а боль можно снимать теми же НПВС.

Болит правая рука и тянет поясницу

к содержанию ↑

Вывод

Описанная симптоматика способна сигнализировать о серьезной проблеме, угрожающей жизни, либо существенно снижающей ее качество. Потому игнорировать специфический дискомфорт нельзя. Если он стремительно усиливается, сопровождается другими тяжелыми симптомами, то обратиться к врачу нужно немедленно. Стоит получить консультацию специалиста и тогда, когда неприятные ощущения не исчезают на протяжении нескольких дней.

Читайте также:  Почему сильно болит поясница при орви

Источник

Болит правая рука

Болит правая рука и тянет поясницуБоль в правой верхней конечности может возникнуть в любом возрасте, основную причину следует определять на основании участка, характера боли, возраста пациента, результатов обследований. Нередко боль сочетается с болью в спине. онемением, лопатке или шее, дрожью пальцев. У детей признаки появляются редко, но даже незначительные жалобы нужно обратиться к врачу.

Причин жалобы может быть много, начиная от инфаркта миокарда и заканчивая межпозвоночной грыжой/протрузией шейного отдела. Поскольку у большинства людей правая рука является основной в работе, признаки чаще возникают у программистов, строителей.

Уровень боли справа ↑

Дискомфорт в пальцах правой руки, в 90% это свидетельствует про поражение нервных корешков в области шей или местах их прохождения. Такие заболевания как шейный остеохондроз. спондилоартроз. спондилез и т.д. Поражаться могут все пальцы кисти, чаще беспокоят правый безымянный палей и мизинец, указательный и средний. Может беспокоить онемение кончиков пальцев, ощущение холода, легкого покалывания.

Боль в предплечье и плече у молодых свидетельствует про периартроз правого плечевого сустава. В более позднем возрасте могут появиться артрит или артроз. Боль в мышцах #8212; может говорить про физическое перенапряжение или их травму. В локтевом суставе правой руки можно встретить эпикондилит или посттравматические состояния.

Причины дискомфорта с правой стороны ↑

Сильная боль в правой руке может появиться вследствие травм, переохлаждения, работы за компьютером, или чаще из-за хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Возможные причины и их частота

  1. Заболевания спины и нервной системы (поражение нервных корешков шейного отдела, межпозвоночных дисков);
  2. Повреждение костей после травм или воспалительных заболеваний (лучевая и локтевая кости, части кисти, ключицы, лопатки, плечевой кости);
  3. Отраженные боли от внутренних органов (заболевания сердца, легких, других органов);
  4. Заболевания суставов;
  5. Мышечные боли вследствие их перегрузки, травм, нарушения иннервации;
  6. Заболевания артерий/вен и т.д.

Болит правая рука и тянет поясницуНаиболее часто беспокоит правую руку вследствие заболеваний позвоночника. При этом симптомы могут быть разнообразны, начиная от болей в мышцах, плече или пальцах. Со временем боль переходит в онемение, чувство покалывания, при значительном ухудшении возникает слабость конечности. Для постановки диагноза проводят МРТ шейного отдела.

Нервы могут ущемляться в каналах, вызывая туннельные синдромы срединного, лучевого, локтевого нервов.

Всегда нужно исключить такие проблемы как инфаркт миокарда, полинейропатию, острые воспалительные процессы и т.д.

Боль в правой руке – лечение ↑

Для того чтобы выяснить причину, может понадобиться магнитно-резонансная томография шеи, анализ крови, уровень сахара, ЭКГ, рентген суставов и т.д.

При проблемах с локтевым или плечевым суставами рекомендована консультация травматолога.

Мышечные боли, ощущения в пальцах – консультация невропатолога или вертебролога .

Также не исключено, что может понадобится обращение к кардиологу, ревматологу, эндокринологу и т.д.

дана — Kazakhstan   ( 15.03. в 19:38 )

Здравствуйте! Мне 31 год, меня беспокоит правая рука и она отдает на ноги, ноет и действует на нервы#8230;я не могу из за ноющих болей уснуть. Я ходила в году к врачу невропатологу и она поставила диагноз остеохондроз и то что на правом позвоночнике искривление возможно была травма в детстве. Она назначила укол актовегини 2,0 и ac.nicofinici но я их не делала, потому что боль прошла и вот опять у меня оно болит.

Вам нужно пройти обследование МРТ позвоночника, после этого заняться лечением позвоночника. Ознакомьтесь с нашей методикой и запишитесь на консультацию. С уважением

Замзагуль — Shymkent, Ongtüstik Qazaqstan, Kazakhstan   ( 02.09. в 12:47 )

Здравствуйте!Мне 37 лет.Три года назад у меня была неврит лицевого нерва.Я лечилась все вроде бы прошло.С тех пор начались постоянные головные боли,шум в ушах и нимеет правая рука и пальцы.Лечение получаю но без результатно.Последнее время плюс еще давление мучает.Что мне делать.

Обследуйте шейный отдел позвоночника МРТ. Вероятней всего там есть ряд проблем.

галина — Russian Federation   ( 05.07. в 19:33 )

Здравствуйте. У моего сына 12 лет появились боли в правой руке от локтя до кончиков пальцев. Боли всегда по ночам, сначала это было редко, а теперь каждую ночь он просыпается от сильной боли. Эти боли настолько сильные что он весь трясется и мечется по квартире. Боль проходит спустя некоторое время. Что это может Быть и куда нам обращатся?

Вам необходимо к врачу вертебрологу. Вероятней всего есть нарушения в позвоночнике. Запишитесь на консультацию, наши специалисты продиагностируют и определят причину, далее назначат необходимый курс лечения.

Симптом: боль в спине отдает в руку

Данный симптом является главным сигналом наличия грыжи шейного отдела позвоночника. Все мы знаем, что это довольно серьезная патология, которая характеризуется разрывом диска позвоночника. Постепенно такое заболевание сдавливает спинномозговой корешок, что в итоге ведет к онемению или болям в руке. Самое ужасное, что характер боли при этом является сугубо пульсирующим. Распространяется она, по поверхности руки используя в качестве канала нервный корешок. В некоторых случаях, боль в руке может не сопровождаться онемением. Ярким сигналом грыжи шейного отдела можно считать различные нарушения руки: отсутствие потоотделения, сухость кожи, похолодание и т.п.

Не так давно от такого заболевания страдали в основном люди 30-50ти лет, однако уже сегодня в больницу обращаются пациенты всех возрастных групп. Связанно это с тем, что данная грыжа является одной из самых распространенных. К слову, ее диагностика до недавних пор была довольно сложной процедурой. Теперь, с развитием новейших технологий любо опытный невролог сможет легко определить истинную причину ситуаций, когда боль в спине отдает в руку. Несмотря на то что, скорее всего это сигнал о грыже, могут встречаться и другие варианты. Именно поэтому не следует полагаться на самостоятельное определение диагноза и последующее самолечение.

Читайте также:  Болит поясница ущемление нерва

Если у вас болит спина, боль отдает в руку, то вам необходима современная медицинская диагностическая помощь. В общем и целом такой симптом может говорить только о серьезной патологии, которую нужно диагностировать в ближайшее время. Для этого вам необходимо обратиться к квалифицированному неврологу. Только после серии диагностических процедур, врач сможет составить курс дальнейшего лечения. Разумеется, сделать это самостоятельно – невозможно. Кроме того, самолечение может быть попросту опасным.

(при условии, что Вы останетесь у нас на лечение)

На консультации врач-невролог проведёт осмотр и подберет для Вас индивидуальное лечение, учитывая особенности Вашего организма.

В нашей клинике Вы можете рассчитывать на срочную медицинскую помощь при возникновении проблем со спиной.

Комплексные процедуры, проводимые в нашей клинике, позволяют уменьшать грыжи межпозвонковых дисков без операции даже в самых сложных случаях. Уменьшаем грыжи с 12-ти до 7 миллиметров

В нашей клинике проводится лечение заболеваний позвоночника без операции. Даже в сложных случаях реально предотвратить оперативное вмешательство. И наша клиника Вам в этом может помочь! Мы применяем в комплексе такие методики лечения, как:

Беспокоит острая боль в шее, спине, суставах? Наша клиника поможет Вам! Мы осуществляем срочную медицинскую помощь и лечение при:

Боли в спине и руке

Болит правая рука и тянет поясницу

С ощущениями боли в спине сталкивается каждый человек в своей жизни. Резкое или неудачное движение, лишний вес, не достаточно комфортный сон, сильная нагрузка либо плохая осанка – вот те причины, которые ее провоцируют. Получается, что анатомически так устроен наш позвоночник, он сам предрасположен своим строением к болям и травмам. Зачастую, боль в спине можно предотвратить, но иногда она может быть связана с травмами либо сигнализировать о заболеваниях.

Если присутствуют боли в спине и руке или как еще часто говорят «боль в спине отдает в руку», то такой сигнал – это первый признак наличия грыжи шейного отдела позвоночника. Эта патология обусловлена разрывом диска позвоночника, и, сдавливая спинномозговой корешок, приводит к болям в руке, а в отдельных случаях и онемению. Боль – пульсирующая и распространяется она по поверхности руки, может отдавать в плечо и лопатку, возникать при поворотах и наклонах головы. Боль такой этиологии может возникнуть и без видимой травмы, она может ощущаться, например, после сна.

Иногда могут возникать мышечные спазмы, изредка возникает слабость определенных мышц: бицепса, трицепса, кисти. Можно также добавить еще несколько симптомов грыжи шейного отдела позвоночника, например, такие нарушения как сухость кожи руки, отсутствие потоотделения, похолодание и т. п.

Грыжа шейного отдела — одна из самых часто встречающихся разновидностей и если раньше ее диагностировать было достаточно сложно, то сегодня опытный невролог легко сможет определить настоящую причину боли. Заболеванием может быть как грыжа, так и ряд прочих, вот почему не следует полагаться на случай либо заниматься самолечением, а лучше обратиться к услугам опытного специалиста. Боли в спине и руке требуют серьезного диагностического обследования, по результатам которого врач-невролог сможет назначить курс лечения. Помните, грыжа может быть уже сформирована, а может еще развиваться, поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее и легче будет с ней бороться.

Ограниченная физическая активность является лучшим способом побороть этот недуг. Состояние здоровья Вашего организма пусть не полностью зависит от Вас, но Вы можете его улучшить, поэтому в качестве профилактических мер старайтесь придерживаться простых правил:

— не носить тяжести;

— пользоваться удобной мебелью;

— контролировать свой вес.

Неприятные болезненные ощущения в пояснице испытывает практически любой из нас, независимо от пола и возраста. Достаточно длительное время посидеть в непривычной или неудобной позе, как начинается ощущаться дискомфорт поясничной области.

Опоясывающая боль в спине является одним из самых широко распространенных симптомов множества заболеваний. Статистические данные говорят о том, что почти каждый третий человек на планете, по крайней мере, один раз в жизни испытывал боли в области поясницы.

Специалисты называют боль такого характера иррадиирующей. Подобные сопровождающие боли вполне естественны для женского организма, всему виной, происходящие каждый месяц, изменения гормонального фона.

Источники: https://spine5.com/bol/v-rukax1/pravaya/, https://www.osteohondrozunet.ru/bol_v_spine_otdaet_v_ruku, https://nevro-enc.ru/boli-v-spine-i-ruke.html

Комментариев пока нет!

Источник

В большинстве случаев болит спина именно в том месте, где находится патологический процесс

У каждого человека хотя бы раз в жизни время от времени болит спина. Чаще всего такой симптом не вызывает никакого беспокойства и самостоятельно проходит. Но бывают случаи, когда игнорировать его не так-то и просто.

Боль в спине справа может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях, нежели обычное физическое перенапряжение.

В каждом случае, чтобы не допустить катастрофы, необходимо проанализировать все возможные причины боли в спине, и если нужно, то обратиться за врачебной помощью.

О ЧЕМ говорит появления БОЛИ в спине справа

Какие виды боли могут нас беспокоить?

В большинстве случаев болит спина именно в том месте, где находится патологический процесс.

Соответственно, болезненность в том или ином месте, при знании азов анатомии, может нам подсказать, какая структура организма повреждена или где искать разгадку. Например, при сухом плеврите боль будет локализироваться над участком поражения, обычно под лопаткой или в боку, появляется она на глубине вдоха, носит колющий характер.

Читайте также:  Болит поясница в области почек что это может быть

В остальных случаях болезненные ощущения могут не совпадать с местом поражения.

Выделяют 2 вида такой боли:

  • проецируемая – иррадиирует с места возникновения по ходу нервных волокон в дистальные участки тела, например, при остеохондрозе поясницы, боль может ощущаться не только внизу спины справа или слева, но и отдавать в ногу;

  • отраженная – развивается из-за поражения внутренних органов (чаще ЖКТ), но локализируется в отдаленных и поверхностных участках тела. В основе ее возникновения лежит чувствительная иннервация кожного покрова в виде отдельных дерматомов, болезненные зоны называют зонами Захарьина-Геда.

Боль в спине справа имеет различный характер:

  • схваткообразный – то появляется, то исчезает, характерно для поражения мочеполовых органов при сокращении их гладкой мускулатуры;

  • нарастающий – интенсивность болевых ощущений прогрессивно нарастает, характерно для воспалительных поражений (воспаление легких, поддиафрагмальный абсцесс);

  • кинжальный – такая боль указывает на неотложное состояние (разрыв какого-то образования, органа, тромбоэмболию, внутрибрюшное кровотечение);

  • в виде прострела – характерно именно для заболеваний позвоночника с вовлечением в патологический процесс нервных корешков спинного мозга;

  • постоянный и монотонный – характерно для поражения паренхиматозного органа, например, при заболеваниях печени;

  • тянущая боль в спине характерна для травматических и других повреждений опорно-двигательного аппарата.

Бытовые причины

К бытовым причинам возникновения боли под лопаткой или в области поясницы справа можно отнести все травматические повреждения (ушиб мягких тканей спины, растяжение спинных мышц и пр.). Также в эту группу входят болезненные ощущения после длительного физического труда, пребывания в неудобной нефизиологической позе, ношения тяжестей.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Данная группа причин боли в спине не представляет серьезной опасности, как правило, проходит самостоятельно после отдыха. Но все равно не следует пренебрегать такими признаками, ведь под маской самого обычного симптома могут скрываться тяжелые заболевания.

Заболевания позвоночника

Это самая распространенная группа заболеваний, которые приводят к развитию болевого синдрома в спине. Если долгое время болит спина справа, то необходимо думать о возможной патологии позвоночника.

Главным виновником боли в спине является остеохондроз. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от того, какой участок позвоночника патологически изменен. Чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника. При этом возникает постоянная ноющая боль внизу справа или слева. При поражении грудного отдела, болезненные ощущения могут локализироваться выше поясницы или под лопаткой.

О ЧЕМ говорит появления БОЛИ в спине справа
 

При развитии осложнений остеохондроза (защемление нервов, их воспаление — радикулит) боль приобретает другой характер.

Развивается проецируемый болевой синдром – болезненные ощущения иррадиируют по ходу вовлеченных нервных окончаний (в руку, в ногу). Такая боль может иметь постоянный характер (люмбалгия, торакалгия) или в виде прострела (люмбого, торакаго).

Патология органов пищеварения

При поражении печени, желчного пузыря боль часто локализируется в правой части спины, правом подреберье. Часто такая боль развивается и при заболеваниях поджелудочной железы (опоясывающий характер болезненных ощущений).

Боль справа внизу может возникать и при аппендиците, особенно если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальное положение – он прячется за слепой кишкой).

Болезненные ощущения под правой лопаткой часто могут указывать на острые заболевания органов ЖКТ. Здесь находится зона Захарьина-Геда. Часто острый холецистит начинается именно так.

О ЧЕМ говорит появления БОЛИ в спине справа

Болезненные ощущения могут появляться на отдалении от пораженного органа из-за особенностей иннервации (зоны Захарьина-Геда)

Сердечно-сосудистые болезни

Хотя для заболеваний сердца и характерна иррадиация боли в левую половину тела, но в некоторых случаях она может отдавать и вправо.

Очень опасным состоянием считают нетипичные проявления инфаркта миокарда, когда болевые ощущения локализируются под правой лопаткой. Больные в таких случаях даже не думают о возможном поражении сердца, терпят боль, а тем временем теряются драгоценные минуты, которые могли бы спасти жизнь человеку.

Болезни почек

Заболевания почек часто проявляются болью в области поясницы. При состояниях, которые сопровождаются увеличением размера почки (поликистоз, гидронефроз, опухоли почек), появляется постоянная, тянущая боль внизу спины.

Схваткообразный характер боль приобретает при пиелонефрите и мочекаменной болезни. Типичным примером такой боли является приступ почечной колики. Боль начинается в области поясницы, отдает в живот и наружные половые органы.

Гинекологические причины

Если у женщины появилась тянущая боль в нижней части спины и живота, то в первую очередь необходимо исключить гинекологическую патологию.

Причинами могут быть такие патологические состояния:

  • внематочная беременность;

  • киста яичника;

  • опухоль внутренних половых органов;

  • болезненная менструация;

  • воспалительные поражения репродуктивной системы;

  • если женщина беременна, то такие симптомы могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Поражения органов дыхания

При поражении дыхательной системы боль часто локализируется в области спины. Вызвать болезненные ощущения могут такие заболевания:

  • сухой плеврит – боль связанна с дыханием, усиливается на высоте вдоха, имеет колющий характер, очень сильная, часто, чтобы уменьшить болезненность, пациент начинает поверхностно и часто дышать;

  • пневмоторакс (разрыв ткани легкого с попаданием в плевральную полость воздуха) – резкая и внезапная боль под лопаткой с появлением выраженной одышки;

  • пневмония с вовлечением в патологический процесс плевры – боль похожа на ту, которая наблюдается при плеврите;

  • рак бронхов или легочной ткани – болезненные ощущения появляются при распространении опухоли в поздней стадии, характер боли и ее локализация зависят от степени прорастания раковых клеток в соседние органы и плевру.

Каким бы ни был характер боли в правой части спины, в первую очередь он должен насторожить вас. Ведь это сигнал организма о нарушении, маленьком или более серьезном.опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир!

Источник