Болит позвоночник в области шеи и лопаток к какому врачу
Боль под лопаткой – довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, боль в пояснице. Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.
Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.
При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.
Причины боли под левой лопаткой
Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:
- неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
- язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
- стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
- заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
- остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
- межреберная невралгия;
- воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.
Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.
Причины боли под правой лопаткой
Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:
- проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются горький привкус во рту, изжога, тошнота, приступы рвоты;
- заболевания почек – нефрит, пиелонефрит. При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается болью в области поясницы;
- заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
- остеохондроз.
Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания — аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Когда при боли под лопаткой нужен врач
Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.
В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:
- боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
- вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
- боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
- боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?
С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.
Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.
Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.
Источник
Боль в области лопаток – частый симптом многих заболеваний, поэтому не следует связывать её только с повреждением позвоночника и прилежащих костей.
При постановке диагноза обращают внимание на характер боли, её интенсивность.
Немаловажно учесть сопутствующие заболевания, предшествующие травмы и препараты, купирующие симптоматику.
Только комплексный анализ состояния организма позволит точно установить причины боли.
Боль, связанная с патологиями позвоночного столба
Грыжа межпозвоночного диска
В число патологий позвоночного столба, которые провоцируют болезненные ощущения, входит грыжа межпозвоночного диска.
Грыжа межпозвоночного диска диагностируется неврологом на основе данных КТ или МРТ. Причина заболевания обусловлена нарушением фиброзной структуры межпозвоночного диска и смещением его ядра.
Поскольку грудной отдел позвоночника, с точки зрения физиологии, не испытывает такой значительной нагрузки, как шейный или поясничный, грыжи здесь выявляются нечасто. Однако такая возможность существует.
Боль при грыжах связана с нагрузками и локализована в одной точке. При патологическом процессе в грудном отделе позвоночника, боль зачастую чувствуется в лопаточной области. Возможно распространение болевых ощущений в грудную клетку и покалывание в сердце.
Игнорирование болевых ощущений может привести к тяжёлым осложнениям:
- искривление позвоночника;
- снижение чувствительности нижних конечностей;
- трофические нарушения нижних конечностей;
- парапарез нижних конечностей;
- дисфункция органов малого таза.
Сколиоз
Сколиоз – трёхплоскостная деформация позвоночника у человека. Мышцы в этом случае напрягаются неравномерно: часть из них постоянно находится в работе, часть – расслаблена. Характерно появление боли в спине в области лопаток, чаще всего – в межлопаточной области.
При сколиозе изменяется форма грудной клетки, поэтому могут возникнуть нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Подобное состояние часто служит причиной обращения к врачу.
Иногда первым тревожным знаком выступают боли справа сзади лопатки или аналогичные ощущения под левой лопаткой. После проведённого врачом физикального обследования важным этапом является получение рентгеновского изображения позвоночника. Именно рентген подтверждает диагноз «сколиоз».
Остеохондроз
При остеохондрозе поражается сустав, а именно: его хрящевая часть. Чаще всего разрушаются межпозвонковые диски. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют грудной, поясничный и шейный остеохондроз.
Болевые ощущения в лопаточной области возникают при остеохондрозе шейного или грудного отделов. Боль тянущая, усиливается при кашле и чихании, может ощущаться рядом с левой и правой лопаткой.
Для поражённых позвонков характерна малоподвижность. Возможно защемление нервных корешков – в этом случае присоединяется неврологическая симптоматика.
Туберкулёз позвоночника
Туберкулёз позвоночника – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. В большинстве случаев при туберкулёзе первично поражаются лёгкие, но вторичный патологический очаг может быть локализован в других органах.
Боль – постоянный симптом туберкулёза позвоночника. Причины боли имеют двойственную природу:
- Боли в спине в области лопаток наблюдаются при поражении шейного отдела позвоночника. Это происходит вследствие сдавливания нервных корешков и иррадиации возбуждения. Характерны боли справа сзади или слева сзади.
- Боль локализуется непосредственно над местом поражения – над позвонком. Она может быть в середине спины, в области шеи или поясницы. Причины боли – разрушительные процессы в кости и развивающееся воспаление. Над патологическим очагом определяется зона повышенной чувствительности.
На ранних стадиях туберкулёза позвоночника рентген-диагностика малоинформативная. Следует обращать внимание на изменения в самочувствии и быть настороженными при возникновении характерных симптомов.
Особую значимость симптоматика приобретает при имеющемся или вылеченном туберкулёзе лёгких.
Спондилоартроз
Также боль может вызываться спондилоартрозом. В основе этого заболевания лежат дистрофически-дегенеративные процессы, которые затрагивают все составные части суставов позвоночника.
Боли в межлопаточной области при спондилоартрозе возникают при локализации повреждённого сустава в грудном отделе.
Болит спина постоянно, характерны ноющие боли. Усиление неприятных ощущений происходит при движении, физической нагрузке. Жалоб на чувство онемения и нарушение движения верхних конечностей, как правило, нет. Движение позвоночника в поражённом отделе ограничено.
Межрёберной невралгии
Причины боли в середине спины при межрёберной невралгии – сдавливание или раздражение корешков межрёберных нервов. Боль жгучая, ноющая, как правило, чувствуется в грудной клетке. Может чувствоваться под лопаткой справа сзади или в области левой лопатки.
Усиление болевых ощущений происходит при вдохе-выдохе, кашле и чихании, резком изменении положения тела.
Боль может возникать при надавливании на определённые точки вдоль межрёберных промежутков, позвоночника, чувствуется от лопатки справа сзади или рядом с левой лопаткой. В месте повреждения чувствительность отсутствует, то есть, возникает онемение.
Характерная особенность заболевания – изменения со стороны вегетативной нервной системы. Приступы невралгии нередко сочетаются с повышенным потоотделением, покраснением или побледнением кожи над местами прохождения нервов, покалываниями в грудной клетке.
Заболевания внутренних органов
Внутренние органы достаточно плотно прилегают к костному каркасу, и поэтому легко ошибиться в определении патологического очага. Тем не менее выделяют ряд болезней внутренних органов, которые могут спровоцировать боль в области лопаток:
Стенокардия
Распространённое заболевание, в основе которого лежит несоответствие между потребностью сердца в кислороде и возможностью его поставки. Типичное проявление – сжимающая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку.
Возможны и другие варианты болевого синдрома. Боль в лопаточной области, под левой лопаткой, можно отнести к нетипичным проявлениям болезни. Боль снимается приёмом нитроглицерина.
Инфаркт миокарда
Как и стенокардия, инфаркт миокарда является одной из форм ишемической болезни сердца.
При инфаркте состояние более опасное, так поступление кислорода к сердечной мышце полностью перекрывается. При не оказанной своевременно помощи возможно развитие дефибрилляции и полного прекращения работы сердца.
Больной испытывает чувство страха, сильно потеет. При вдохе-выдохе обнаруживается затруднение движений грудной клетки. Боль острая, жгучая, нарастающего характера. Распространяется в левую верхнюю часть туловища – возможны болевые ощущения в области лопатки слева.
Первоочередное мероприятие до прибытия скорой помощи – приём таблеток нитроглицерина. Состояние требует немедленной госпитализации.
Перикардит
Перикардит – воспаление сердечной сумки. Он может протекать с выделением жидкости в полость сумки; с образованием спаек; смешанно, когда накапливается жидкость и образуются спайки.
Первый и самый главный симптом – боль в сердце. Боль тупая и ноющая, но не такая сильная как при ишемической болезни сердца. Она может чувствоваться также в лопаточной области, а именно: под левой лопаткой сзади.
Приём нитроглицерина при перикардите не снимает болевые ощущения, необходимы нестероидные противовоспалительные препараты.
Воспаление лёгких
Пневмония или воспаление лёгких. В классических случаях протекает с повышением температуры, кашлем, выраженной одышкой. Болевые ощущения возникают при распространении воспаления на плевру, так как в самих лёгких нет болевых рецепторов.
Боль слабоинтенсивная, связана с дыхательными движениями. Может локализоваться в межлопаточной области или за лопаткой сзади. Если поражается правое лёгкое, то характерно ощущение боли справа сзади.
Плеврит
Плеврит является осложнением пневмонии или другого воспалительного процесса в лёгочной ткани. Боль при плеврите выраженного характера, интенсивность связна с глубиной дыхательных движений. Чем глубже дыхание – тем сильнее боль.
Неприятные ощущения в области левой и правой лопатки сзади сопровождаются учащением частоты дыхательных движений. Рентген-диагностика не всегда информативна, так лишь в части случаев обнаруживается жидкость в плевральной полости.
Воспаление желчного пузыря
Холецистит – воспаление желчного пузыря. Он бывает каменным, с образованием желчных камней, или бескаменным. Самый яркий симптом – боль и тяжесть в правом подреберье. Болевой импульс может также ощущаться в области лопаток, а точнее, под лопаткой справа сзади.
Нередко холецистит сопровождается подъёмом температуры, рвотой, желтухой.
Печёночная колика
Если не заниматься лечением и профилактикой осложнений каменного холецистита, он неизбежно приведёт к печёночной колике. В этом случае камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки.
Характерна резкая боль в правом подреберье. Возможны боли справа сзади, в области правой лопатки сзади. Пациент мечется, пытается найти позу, облегчающую страдания.
Печёночная колика часто сопровождается подъёмом температуры.
Панкреатит
При панкреатите воспаляется поджелудочная железа – важнейший орган гормональной секреции. На первый план выступает симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, не приносящие облегчения, диарея.
Сопутствуют слабость и учащённое сердцебиение (тахикардия сердца). Острое воспаление сопровождается опоясывающей болью, одинаково сильно ощущающейся в области лопаток с обеих сторон.
Если преимущественно поражается головка поджелудочной железы, боль чувствуется «прострелом» в проекции лопатки справа и справа сзади.
Другие прочие причины болей
Не всегда симптоматику можно объяснить с позиций вышеназванных расстройств.
Другими заболеваниями, сигнализирующими болью в области лопаток, являются:
- Травма кости после прямого удара. Лопатка – одна из самых прочных костей в человеческом организме, и повреждение можно вызвать только приложением значительной силы.
- Злокачественные новообразования костной ткани: саркома Юинга, остеосаркома.
- Метастазы в позвонки. Заносятся через лимфу или кровь, обнаруживаются при опухолях желудка.
- Остеопороз – снижение плотности костной ткани. Может приводить к перелому позвонков. Характерен для женщин в постменопаузе в связи с резким снижением количества эстрогенов.
- Поддиафрагмальный абсцесс – образование гнойного ограниченного воспаления между диафрагмой и соседними органами.
Низкие температуры и физическая активность тоже могут спровоцировать болевые ощущения в лопаточной области.
В случае чрезмерной нагрузки, механизм возникновения боли объясняется избыточным накоплением молочной кислоты. Причины боли при переохлаждении заключаются в схеме: спазм мышцы – недостаток кислорода – выброс медиаторов – воспаление – активизация болевых рецепторов. Боль может локализоваться в области левой лопатки, в области правой лопатки, а также в межлопаточной области. Это зависит от работающей мышцы или места действия повреждающего фактора – холода.
Жалобы на то, что болит спина, могут встречаться среди людей различных профессий, требующих постоянной статической позы. К ним можно отнести хирургов, стоматологов, слесарей, маляров, работников офисов и многих других.
Все приведённые выше состояния не являются заболеваниями и обратимы при своевременно проведённых мероприятиях: растирании, массаже, профилактической гимнастике, периодической смене рабочих поз.
К какому врачу обратится?
При наличии болезненных ощущений в области лопатки изначально следует обратиться к терапевту, который выслушав жалобы, отправит больного к хирургу, травматологу, кардиологу или гастроэнтерологу.
Боль в области лопаток – важный диагностический симптом. Он может быть выражением большого числа заболеваний, и поэтому требует качественной диагностики. Лечение подбирается врачом в соответствии с поставленным диагнозом и индивидуальными особенностями организма.
Источник
Нередко боли вызывают смятение и многочисленные вопросы: как лечить? какие препараты принимать и в какой дозировке? какой диагноз? и, наконец, к какому врачу идти? Если болит спина, то иногда не все знают, к какому врачу обратиться. Связанно это с тем, что спина может болеть по разным причинам: неврологическим, травматологическим, ортопедическим, вертебрологическим, мануально-терапевтическим. Так, к какому же врачу идти, когда болит спина? В этом попробуем разобраться в данной статье.
К какому врачу обратиться, если болит спина, зависит от того, где именно и как болит, сколько времени, каков характер боли.
На что стоит обратить внимание
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
На боли в позвоночнике каждый человек старше 30 лет хоть раз в жизни, но жаловался. Но не каждый человек при малейшем дискомфорте обращается к врачу. Между тем не стоит игнорировать консультацию врача, когда болит спина не эпизодично, а регулярно.
На что стоит обратить внимание и насторожиться:
- Позвоночник болит в конце рабочего дня, даже если нагрузки были небольшими.
- Симптомы сопровождаются прострелами в различных отделах позвоночника: шее, груди, пояснице.
- Боль отдает в разные части тела: лопатку, руку, ногу, грудную клетку.
- Если повышается температура, немеют руки и ноги.
- Спина болит несколько дней, месяцев, недель подряд.
- Вместе с позвоночником болят и внутренние органы, притом боль в спине острая, а в органах тупая, давящая.
- Позвоночник болит после падения, неудачного поворота или перенесенного ранее заболевания.
Характер боли в спине
К какому врачу придется идти, если изнуряют неприятные ощущения в спине, определяется потому, в каком отделе болит позвоночник, какой характер боли, отдает ли в другие части тела боль. Дискомфорт в позвоночнике может быть не только по причине заболеваний позвоночника, но и из-за болезней почек, сердца, онкологических опухолей, легких и бронхов.
Спина может беспокоить при разных условиях, например:
- При поворотах головы появляется боль в грудном отделе, при этом может отдавать в сердце, перехватывать дыхание.
- При поворотах головы или при длительном нахождении в одном положении, при наклонах головы появляется боль в шее, такой синдром может сопровождаться головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах.
- Во время подъема рук, при поворотах туловища, головы, наклонах может возникать боль в грудной клетке, которая бывает как одиночная, так и сопровождается дополнительными симптомами.
- При наклонах туловища, поворотах, вовремя присаживания и при прочих манипуляциях могут появляться боли в пояснице и копчике, иногда синдром может отдавать в ногу, ягодицу.
- Также позвоночник может изматывать неприятными ощущениями в области лопаток или между ними.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Кроме того, стоит обратить внимание на то, какая именно боль возникает, как и когда она проявляется:
- Острая.
- Тупая.
- Ноющая.
- С прострелами или нет.
- Усиливается ли она при определенных условиях или нет.
- Сопровождается ли она дополнительными симптомами.
- Отдает ли в другие части тела или нет.
Какие специалисты занимаются проблемами спины?
В зависимости от причины боли данной проблемой занимаются многие специалисты.
- Невролог и невропатолог – врачи, которые занимаются проблемами спины, если причиной стали нарушения рефлексов или какие-либо неврологические патологии. Инструментами обследования в таких случаях служат специальные иглы, молоточки.
- Вертебролог — врач, который занимается такими болями в спине, причиной которых стал остеохондроз и другие заболевания позвоночного столба. Лечение у вертебролога происходит после обследования при помощи таких методик, как УЗИ, рентгенография, МРТ, КТГ.
- Терапевт – специалист, занимающийся неприятными ощущениями в области позвоночника, причинами которых стали не дегенеративные процессы в тканях и позвонках и воспалительный процесс, а болезни, при которых ответной реакцией является скованность и боль в позвоночнике. В данном случае врач обследует пациента и исключает (или же подтверждает) заболевания, повлекшие возникновение боли в спине: сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, легких и бронхов. Заболевания выявляют при помощи лабораторных исследований мочи, крови, мокроты, проведения ЭХОЭГЭ, ЭКГ, УЗИ и других. Если заболевания подтверждаются, то терапевт определяет, к какому узкоспециализированному врачу пациенту следует обратиться: кардиологу, гастроэнтерологу, урологу, нефрологу.
- Травматолог занимается вопросами позвоночника тогда, когда была получена травма (ушиб, перелом, растяжение, смещение). Болям в спине предшествуют механические повреждения, полученные пациентом.
- Мануальный терапевт занимается позвоночником, если причинами болей стали различные нарушения осанки: сколиоз, кифоз.
Советы страдающему болями в спине
Выше были перечислены специалисты, занимающиеся болями в спине, однако список может быть неполным, поскольку причины некоторых болей не до конца изучены до сих пор, а проблема может не ограничиться только консервативными способами лечения. Если методы без оперативного вмешательства оказались бессильны, то к процессу лечения подключаются хирурги, которые решают проблему оперативными методами.
Наш сайт может посоветовать нашим читателям следующее:
- Не занимайтесь самолечением, лучше раньше обратиться к врачу, чем запустить болезнь и довести дело до операционного стола.
- Постарайтесь определить, с какого именно момента начала беспокоить спина, с чем это было связано, вспомните, какие препараты принимали и помогли ли они.
- Не игнорируйте сопутствующие симптомы (повышение температуры тела, боли в сердце, лихорадку, хрипы в груди, тахикардию и аритмию, одышку и т.д.).
- Расскажите врачу о перенесенных ранее болезнях, имеющихся хронических заболеваниях и прочие необходимые для лечения факты (беременность, период лактации, прием каких-либо препаратов, аллергии).
- Начните решать проблему с похода к терапевту, после детального обследования, он направит вас к нужному специалисту.
Таким образом, задаваясь вопросом, к какому врачу идти, если беспокоит спина, обратитесь, прежде всего, к терапевту, который поможет исключить возможные заболевания и направит к нужному специалисту, который вплотную займется устранением проблемы.
На этом все, дорогие читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
