Болит после удара ребро ладони
Ушиб ладони представляет собой повреждение мягких тканей руки в результате неосторожных движений или падения. Целостность кожного покрова и костей обычно сохраняется. При сильных травмах может образоваться гематома или синяк. Данные повреждения часто обусловлены инстинктивными движениями рук в попытках защититься от негативных внешних воздействий, например, при падении, при столкновении и т.д.
Основные причины и факторы риска — это занятия спортом, детский возраст, зимнее время года, физический труд. Для лечения ушиба используются холодные компрессы, противовоспалительные мази, обезболивающие препараты. В отдельных случаях возникает необходимость в проведении физиотерапии.
Характерные признаки
Если после удара или падения человек ощущает сильную боль в ладони, то вероятно речь идет об ушибе, который сопровождается несколькими симптомами:
- отек на внутренней стороне ладони;
- синяки и кровоподтеки;
- снижение чувствительности в области повреждения;
- усиление болей, которые могут отдавать в пальцы или в зону предплечья;
- пульсация в области травмы;
- покраснение кожного покрова ладони.
При ушибах движения рукой возможны, но они причиняют сильную боль, которая в тяжелых случаях приводит к обмороку. Этим повреждения мягких тканей отличаются от переломов, при которых движения кистью становятся невозможными. При серьезных травмах ладони отмечаются нарушения кровотока, что чревато длительным реабилитационным периодом. Первые признаки подобных повреждений требуют медицинской помощи, поскольку речь может идти не только об ушибе, но и о вывихе, переломе или растяжении. Диагностика предполагает проведение рентгенографического исследования, а также компьютерной томографии при необходимости.
Первая помощь
Чтобы избежать усиления болевых ощущений при ушибе ладони и предупредить распространение отека больному необходимо оказать грамотную доврачебную помощь, которая заключается в осуществлении следующих действий:
- обеспечение полного покоя травмированной руке;
- прикладывание холодного компресса (лед, завернутый в ткань, продукты из морозильной камеры, холодная вода в бутылке и др.) к ладони;
- перевязывание ладони эластичным бинтом (предварительно можно нанести лечебную мазь);
- прием анальгетика при сильных и неутихающих болях.
Своевременно оказанная первая помощь является одним из основных этапов лечения ушиба ладони. Ее отсутствие в течение первых тридцати минут после падения или удара обычно приводит к длительной терапии, направленной на устранение отечности и обширных гематом.
Но воздействие холодом должно продолжаться не более десяти минут, чтобы не было обморожения.
Возможно также применение народных средств для оказания первой помощи при ушибе. Многие рекомендуют прикладывать капустный лист или сырой картофель, чтобы снять воспаление и боль в поврежденной ладони.
Лечебные мероприятия
Если диагноз ушиб подтвержден после проведения обследования, то следует приступить к терапии травмированной руки. Врач должен разъяснить пациенту, как лечить данное повреждение. Схема терапии зависит от степени тяжести состояния, наличия сопутствующих травм, индивидуальных особенностей организма больного и т.д. Лечением ушиба можно заниматься в домашних условиях. Главное, выполнять все врачебные предписания и использовать назначенные медикаменты. Кроме того, допускается параллельное применение методов из народной медицины. При легком ушибе симптомы проходят самостоятельно, и функции травмированной конечности полностью восстанавливаются.
Медикаментозное лечение
Для терапии при ушибе ладони используются нестероидные противовоспалительные мази, обезболивающие медикаменты, препараты для рассасывания синяков и гематом. Для наружного применения назначаются средства из следующего списка:
- Кетопрофен.
- Денебол.
- Гепариновая мазь.
- Капсикам.
- Долобене.
- Гель Троксевазин.
- Лиотон.
- Гевкамен.
- Ибупрофен.
- Бадяга.
- Кетотифен.
- Траумель.
- Троксерутин.
- Диклофенак.
Если пациента мучают сильные боли в ладони, то показан прием обезболивающих препаратов системного действия, например, Найз, Анальгин, Ибупрофен или Мовалис.
Народное лечение
После предварительной консультации со специалистом допускается использование средств из нетрадиционной медицины. Рекомендуется делать это спустя двое суток после получения ушиба и начала проведения медикаментозной терапии. Наиболее эффективные народные рецепты:
- Прикладывать к ладони марлевую повязку, обильно смоченную настоем травы полевого хвоща.
- Перетертый сырой картофель прикладывать к больному месту на полчаса.
- Делать теплые ванночки с добавлением морской соли и эфирных масел лаванды, розмарина, тимьяна и др.
- Натереть хозяйственное мыло на терке, развести водой до кашицеобразного состояния, добавить яичный желток. Полученной мазью смазывать травмированную конечность два раза в день.
- Сделать компресс из уксуса, растительного масла и воды в равных соотношениях.
- Приготовить мазь из листьев алоэ и натурального меда, наносить два раза в день для устранения болевых ощущений.
- В столовую ложку оливкового или подсолнечного масла добавить несколько капель эфирного экстракта лаванды или тимьяна, наносить на травмированную ладонь несколько раз в сутки.
- Чтобы снять отек рекомендовано втирать в больную область руки спиртовой настой багульника.
- Обрабатывать поврежденную ладонь растопленным гусиным жиром.
- Прикладывать к конечности капустный лист, фиксировать марлевым или эластичным бинтом.
Если проведение лечебных действий не приносит облегчения и рука продолжает болеть, то необходимо пройти дополнительную диагностику. В таких случаях назначается иглорефлексотерапия, либо другие физиотерапевтические процедуры. Обычно при отсутствии осложнений и при соблюдении врачебных предписаний полное выздоровление наступает не позднее, чем через одну или две недели.
Восстановление
Реабилитационный период предполагает выполнение специальных упражнений и самомассажа для полного восстановления ушибленной ладони. Чем больше внимания уделять травмированной конечности, тем эффективнее будет результат. Рекомендованные упражнения:
- приложить и прижать ладонь к горизонтальной поверхности, осторожно приподнять все пальцы, либо каждый из них по очереди, повторить несколько раз;
- имитировать движения, как при игре на фортепиано;
- играть небольшими шариками, перемещая их между пальцами, такое упражнение эффективно для восстановления циркуляции крови;
- сжимать ладонь в кулак и разжимать ее;
- взять в руку небольшой предмет, например, спичечный коробок, сдавить его пальцами, затем разжать ладонь;
- прижать ладонь к горизонтальной поверхности, сводить и разводить пальцы, не отрывая руки;
- выполнять вращательные движения кистью;
- использовать специальные кистевые тренажеры;
- разминать пластилин или глину в травмированной руке.
При выполнении упражнений не должно возникать болевых ощущений, дискомфорта. Выполнять их нужно аккуратно, без резких движений, чтобы разработка конечности не привела к осложнениям.
Также рекомендовано делать самомассаж ушибленной ладони здоровой рукой следующим образом: мягко разминать конечность, начиная с пальцев и заканчивая запястьем. Если уделять массажу не менее десяти минут в день, то процесс выздоровления ускорится. При необходимости можно обратиться к профессионалу. После тяжелых ушибов реабилитация включает в себя физиотерапевтические процедуры:
- парафиновые ванны;
- иглорефлексотерапия;
- магнитотерапия;
- электрофонофорез;
- ультрафиолетовое облучение;
- воздействие током;
- бальнеотерапия;
- инфракрасное лазерное облучение.
Действие физиотерапии направлено на устранение болевых ощущений, восстановление двигательной активности конечности после ушиба, на усиление местного кровообращения и снятие отечности тканей, профилактику инфекционного процесса и мышечной атрофии.
Источник
Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины и способы получения ушибов руки
Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.
Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:
- при падении на руку;
- при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
- при ударе о твердую поверхность;
- во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
- в результате сдавления двумя твердыми предметами.
Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:
- дети;
- дачники и садоводы;
- слесари и столяры;
- спортсмены;
- пожилые люди;
- автолюбители.
Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.
Главные проявления ушибов руки
Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.
Клинические проявления ушиба следующие:
- сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
- отечность тканей предплечья;
- гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
- нарушение функции конечности;
- невозможность работы кистью;
- онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.
Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.
Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.
Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.
По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.
Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.
- Легкий ушиб. Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
- Ушиб средней степени тяжести. Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
- Тяжелый ушиб. Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.
Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.
Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.
Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.
Как отличить проявления ушиба руки от перелома
Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.
| Симптом/характер травмы | Ушиб руки | Перелом |
| Боль | Умеренная, усиливается при движениях | Очень сильная, практически непереносимая, возможен травматический шок |
| Внешний вид конечности | Обычный, никаких изменений формы не наблюдается | Четкая деформация руки в зоне перелома, неестественное положение конечности |
| Функция руки | Сохранена, но снижена из-за боли | Движения в конечности невозможны |
| Костные отломки | Внешне не видны | Четко определяются пальпаторно и визуально |
| Рентгенография | Изменений не выявляется | Четко видны фрагменты костных отломков |
Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.
Диагностика ушибов руки
В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.
- Рентгенография предплечья. Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
- УЗИ. Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
- Компьютерная томография. Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
- МРТ. Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.
Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.
Неотложная помощь общие принципы лечения ушиба руки
Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:
- освободить руку от одежды;
- приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
- обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
- дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
- транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.
Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.
Традиционное лечение ушиба руки в домашних условиях
Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:
- прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
- эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
- наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
- при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
- при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.
Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.
Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.
Восстановление после ушиба руки и возможные последствия
Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.
Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:
- нагноение гематомы;
- сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
- оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
- повреждения нервов и сосудов.
Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.
Заключение
Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.
Если боль в руке не проходит — советы врача
Источник
