Болит поясница тянет ногу лечение
Часто болезни спины сопровождаются болевыми ощущениями, которые иррадируют в конечности. Если боль в спине отдает в ногу, синдром называют люмбоишиалгией. Данный термин применим, если боль в пояснице отдает в ногу, поскольку «люмбо» дословно переводится как «поясница». Термин сакроишиалгия применяется, если первичное повреждение нерва происходит на уровне крестца.
Синдром проявляется неожиданно, и боль из поясницы отдает в ногу с противоположной стороны от больного места. Это связано с тем, что на уровне поясницы и крестца находятся нервные сплетения, отвечающие за иннервацию нижних конечностей, которые в спинном мозгу перекрещиваются и переводят сигнал на противоположную сторону.
Для болей в пояснице и отдающих в ногу главной причиной является корешковый синдром – радикулопатия. Выражается в ущемлении нервного корешка спинного мозга, который проводит чувствительные и двигательные импульсы от головного мозга к мышцам. Боли в пояснице и отдающиеся в ногу боли могут быть вызваны:
Остеохондроз; Межпозвоночная грыжа; Смещение диска или позвонка; Сколиоз.
Остеохондроз является процессом разрастания хрящевой ткани позвонков. Это приводит к ущемлению нервных корешков и волокон на паравертебральной границе, что может вызвать не только боль в ноге, но и другие поражения внутренних органов. Кроме боли в спине отдающей в ногу возможно ощущение скованности в спине, невозможность разогнуться, онемение конечностей и спины. Наиболее сильно будет заметна острая боль, которая отдает в низ бедра. Стопа также может быть подвержена болевому синдрому.
Лечение при остеохондрозе займет большее время и от боли можно будет избавиться лишь курсом глюкокортикоидных препаратов и блокадами, поскольку процесс по своей сути не обратим и требует консервативного сдерживающего лечения.
Боли в пояснице отдающие в левую ногу могут сигнализировать о межпозвоночной грыже или начале протрузии фиброзного кольца диска. Межпозвоночный диск является своеобразным амортизатором тела человека, который устраняет вибрации и поддерживает гибкость позвоночника. Он состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра.
Протрузией называют процесс утончения фиброзного кольца, которое приводит к выпячиванию ядра. Подобное образование способно ущемить нерв и вызвать болевой синдром. Часто при протрузии болит спина и тянет ногу.
Острая ноющая боль характерна для межпозвоночной грыжи. Межпозвоночная грыжа является сильной степенью протрузии, которая характеризуется разрывом фиброзной оболочки, а в некоторых случаях выпадением ядра. Боль от позвоночника будет распространяться не только в ноги, но и в остальные участки тела по причине смещения позвоночника. Особую роль будет играть правильно оказанная помощь, поскольку состояние сравнимо с переломом позвоночника.
При смещении происходит пережатие всех нервных окончаний на данном участке. Нередко при этом болит спина и отдает в окружающие ткани, кожа немеет, отнимаются ноги. В зависимости от смещения, боль отдает в правую ногу или чувствуется слева. Это зависит от стороны смещения и его градуса.
Читайте также: Как лечить смещение позвонков поясничного отдела.
Также симптомом может служить неестественная поза – человек может идти, подтянув заднюю часть тела или обратный пораженной стороне бок, спину словно «ломит». Из-за особенностей анатомии ступня слева может быть задрана вверх, словно челочек пытается идти на пятках. Опасно подобное состояние не только болью, но и тем, что низ спины почти полностью лишается нормального кровоснабжения, что может вызвать некрозы и утерю функций органов на долгое время.
Смещение происходит после травм или растяжений. Наиболее частым для данной патологии является зимнее время года, поскольку скользкий лед способствует падениям и компрессионным травмам.
Сколиоз является искривлением позвоночника от своей оси вправо или влево. Заболевание развивается в течении долгого времени и усугубляется неправильной посадкой или длительными силовыми упражнениями с давлением на позвоночник. Позвонки формируются в определенную форму, при этом все осложняет мышечный аппарат, тянущий позвонки в искривленную сторону. Лечение занимает длительное время и состоит в формировании правильной осанки мышц, которые начнут выравнивать позвоночник. Для этого используются корсеты, лечебная физкультура, физиотерапия.
Читайте также: боль в пояснице, отдающая в пах
Лечением болевого синдрома может заниматься только специализированный специалист, поскольку боль в ноге не может являться однозначным симптомом для постановки диагноза. Что делать и почему болит может полноценно сказать ортопед или хирург после проведения МРТ, рентгенографии и визуальной оценки состояния. Обычно лечение проводят в стационаре и начинают с постановки ледокаиновых блокад, которые снимают болевой синдром и не дают развиваться поражению головного мозга. Далее лечение направляют на устранение первопричины, которая вызывает боль в спине.
comments powered by HyperComments
Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.
Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.
Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.
При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.
Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.
На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.
Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.
Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:
Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены; Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс; Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.
Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.
Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.
При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».
При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.
При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».
Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.
Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику; При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками; Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения; Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.
Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.
Источник
Боль в спине, в ногах и руках может быть связана с позвоночником и нервами, залегающими в определенных его участках. Иррадиация – свойство боли перемещаться по телу. В итоге болит не тот орган, который действительно не здоров, а совсем другая часть тела. Как правило, та, что более удалена от центральной нервной системы. Например, довольно часто встречается симптом, когда болит спина, отдает в ногу, и пациент не сразу понимает, где у него болит на самом деле.
В медицине боли в спине, отдающие в ногу, называются общим термином ишалгия. Если источник ощущений в спине находится слева, то болеть будет правая конечность и наоборот.
Так происходит из-за анатомических особенностей: нервные корешки перекрещены в спинном мозгу.
Неприятные ощущения возникают из-за развивающегося воспаления нервной ткани. Каждый нерв занимает определенное положение между позвонками.
И если происходит нарушение целостности позвоночного столба или изменения в его физиологии, то воспалительный процесс из нервных корешков и сплетений довольно быстро распространяется к периферии.
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКТ! Сильные боли в пояснице,отдающие в ноги, — результат нарушений нервной ткани на уровне поясничного или крестцового отделов спинного мозга, залегающего внутри позвоночника.
Если у пациента болит поясница и ноги, обследовать медики будут в первую очередь нижнюю часть спины, поясницу и крестцовый отдел позвоночника.
В нижние конечности нервы идут от поясничного и крестцового сплетений, поэтому с помощью приставки к слову «ишалгия» врачи указывают на источник болезни:
- Люмбоишалгия – когда болит поясница и отдает в ногу. Люмбаго характеризуется острой или тянущей болью, усиливающейся при смене позы и после нагрузки;
- Сакроишалгия – если возникшая на уровне крестца боль в спине отдает в ногу.
Среди частых причин ишалгии врачи называют грыжи межпозвоночных дисков с ущемлением нерва, остеохондроз, сколиоз, сужение канала позвоночника.
Несколько реже ишалгия встречается у беременных женщин, пациентов с болезнью Бехтерева, обладателей лишнего веса.
ИНТЕРЕСНО! Причиной возникновения ишалгии и болей внизу спины может быть очень простое, но распространенное явление — стресс. А точнее, его разрушительная форма — дистресс. А ещё нервная система не терпит переохлаждения.
Также риск воспаления крупных нервов повышается у спортсменов, пациентов с травмами позвоночника, онкологических больных. Вирусы, инфекции, токсический синдром изредка также приводят к развитию патологии в нервной системе (пример, при туберкулезе).
Боль в пояснице отдает в ногу при воспалении любого из нервов, тянущихся от позвоночника к конечностям.
На уровне второго поясничного позвонка располагается иннерватор мышц передней поверхности бедра; на уровне третьего — области колена, четвёртого — голени, пятого — стопы. Поясничные сегменты отвечают в основном за ощущения на задней поверхности ног.
Врач выясняет характер и локализацию боли. Например, у пациента болит поясница,отдает в левую ногу, значит, повреждения будут искать с правой стороны от позвоночника в поясничном его отделе. Отдает в правую ногу — проблема слева.
Болит спина и тянет ногу чаще, когда речь идет о воспаленном седалищном нерве. В зависимости от того, какой сегмент и пара корешков воспалены, пациент может испытывать различные симптомы:
- Изменения чувствительности кожи, мышц, суставов: обострение или исчезновение ощущений, онемение (немеют ноги в той части, которая иннервируется пораженным участком нервного столба);
- Изменение подвижности: приходится «разрабатывать» ногу после сна или долго отдыхать для восстановления сил. Может быть сложно сгибать или разгибать конечность;
- Постоянная ноющая боль, простреливание или ощущение «разряда тока» в мышцах время от времени;
- Гипертонус, ощущение напряжения в мышцах ног и спины;
- Поскольку часть нервов отвечает за мышцы таза и половых органов, а также за деятельность прямой кишки и сфинктеров, могут возникать трудности с туалетом по большой и малой нужде. О таком симптоме тоже необходимо рассказать врачу на консультации.
Пациенты предпочитают терпеть боль или заглушать её приемом таблеток (анальгетиков и НПВП). Зато часто бывают очень напуганы своим состоянием, когда по причине воспалительного процесса в нервной ткани, временно прекращается иннервация конечностей — попросту отнимаются ноги!
Мужчины могут столкнуться с проблемами потенции, а женщины утратить эротическую чувствительность и либидо.
Что делать? Чтобы однажды у пациента не отнялись конечности из-за запущенной грыжи или сколиоза, стоит пройти обследование и выяснить, почему возникла отдающая в ногу боль, и пройти лечение.
Пока не будет восстановлена деятельность нерва, подвижность и чувствительность к любой части тела не вернется.
А поскольку длительное бездействие ослабляет мышцы, приводя постепенно к атрофии, лечение нужно начинать немедленно, иначе пациент рискует остаться инвалидом.
Для опытного врача предварительный диагноз поставить не так сложно.
Особенно, когда воспалительный процесс затрагивает один или два нервных корешка с соответствующей симптоматикой.
Но в любом случае, предварительная диагностика требует подтверждения. Лечение назначается в индивидуальном комплексе.
Любые позвоночные патологии исследуются с помощью снимков — это наиболее удобный метод, но, когда боль отдает в другие органы, требуются специфические исследования состояния этих органов.
Среди основных методов диагностики на сегодня остаются:
- Рентген и томография позволяют в деталях рассмотреть, почему болит поясница и отдает в ногу, наблюдается ломота или вовсе отнимается конечность. Если пострадала правая нога, то особое внимание при расшифровке рентгенолог обратит на правую сторону снимка;
- КТ — компьютерная рентген-диагностика — довольно информативный и не столь дорогостоящий как МРТ метод. В этом методе есть ряд индивидуальных ограничений, как и в рентгеновском;
- Цитологический анализ — микроскопическое исследование. Особенно оно информативно при инфекционных воспалениях и симптомах со стороны мочеполовой системы;
- Анализ крови. По ряду маркеров и показателей врач определяет, почему появилась боль в ноге, что делать, чтобы её устранить;
- Обследование на предмет сколиоза, болезни Бехтерева, онкопатологию;
- Мануальный контроль. Чувствительные пальцы хирурга сразу же обнаружат отклонения в строении костей и положении мышц, связок, нервных «канатиков».
Даже если возникает боль справа и отдает в левую половину тела, мануальные методы будут применяться и к здоровой половине, а комплекс препаратов окажет воздействие на весь организм, в первую очередь — на нервную систему.
Назначение лекарств и процедур ещё не гарантирует пациенту избавление от боли.
Иногда эти препараты и процедуры могут быть лишь подготовительным этапом, например, перед операцией по устранению грыжи или выпрямлению позвоночника при запущенном сколиозе.
В амбулаторном лечении ишалгии применяются не только анальгетики и противовоспалительные препараты, снижающие боль и снимающие воспаление в нервной ткани.
Для восстановления её целостности и проводимости назначаются витаминные комплексы, чаще в виде инъекций с последующим переходом на длительный пероральный приём.
Миорелаксанты снимают спазм в мышцах и возвращают им нормальную нервную проводимость.
Это необходимо не только для устранения болевых ощущений, но и для того, чтобы мускулатура обеспечивала равномерную поддержку скелету, а суставы начали правильно работать.
Острый период заболевания трудно провести на ногах, поэтому рекомендован постельный режим и принятие оптимальной позы. Мануальная терапия, иглоукалывание и рефлексотерапия назначаются в подостром периоде и на этапе реабилитации.
Массаж, лечебная гимнастика и физкультура рекомендованы пациентам на протяжении всей последующей жизни, чтобы болезнь не возвращалась.
При воспалении нерва, отходящего от поясничного или крестцового сегмента спинного мозга, возникает специфический синдром: болит спина и отдает в ногу.
В конечность болью может отдавать только поврежденный низ спины (поясница или крестец). Если заболевание локализовано правее поясницы отдает болью левая нога, и наоборот.
Поначалу мышца ноет или в ней ненадолго возникает тянущее ощущение. Затем появляются редкое покалывание, краткосрочное онемение, осветление кожи.
Внешняя безобидность этой симптоматики — обманчива: по мере развития заболевания нервная ткань всё более слабо проводит импульсы и может совсем «замолчать». Тогда у пациента отказывают внутренние органы, может отниматься одна или обе ноги.
Лечение должно быть назначено профессионалом и выполняться под контролем лечащего врача с периодическим повторением всех исследований вплоть до полного излечения.
Видео о причинах боли в спине, отдающей в ногу:
Одна из самых частых причин обращения к неврологу – боли в пояснице иррадиирущие в ногу и отдающие в бок.
Симптоматика обусловлена совокупностью факторов, но обычно проявляется после неравномерных нагрузок на позвоночный столб. Если боль в спине отдает в ногу, то это – серьезный повод для проведения диагностики состояния здоровья и выяснения причин патологии. Почему возникает боль в пояснично-крестцовом отделе, тянет ногу, ломит поясницу и стреляет в бок, как выявить причины и что делать – обсудим в статье.
Основные причины боли
Для определения оптимального курса лечения и реабилитации необходимо выяснить, почему возникает симптоматика и ее причины.
Заболевания ортопедического характера
Боли внизу поясницы, иррадиирущие в правую или левую ногу, являются типичным симптомом заболеваний пояснично-крестцовой зоны позвоночника. Возникают на фоне опухолевых процессов, бурсите и нейропатии седалищного нерва, но основные причины лежат на поверхности. К ним относятся:
- грыжи позвоночных дисков поясничного отдела;
- остеопороз;
- остеомиелит позвонков;
- поясничный спондилез;
- анкилозирующий спондилит;
- пролапс и протрузия позвонковых дисков с болями, отдающими в бок справа или слева;
- врожденная или приобретенная деформация позвоночного столба.
Заболевания неврологического характера
Причины неврологических проблем отличаются многообразием, а для их установления понадобится комплексное обследование.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
- Бурсит и нейропатии указывают на воспаление или защемление седалищного нерва. При этом боль распространяется до стопы, а при несвоевременном обращении к врачу может возникнуть атрофия седалищного нерва.
- Сильно тянущая боль, охватывающая зону ягодиц и боковую сторону бедра, указывает на поражение верхних поясничных корешков. При патологии тазобедренного сустава проблемы усугубляются, вызывая резкие боли внизу ягодичной зоны и нарушение двигательной активности.
- Причины мералгии или болезни Рота-Бергнгардта обусловлены компрессионным синдромом (сдавливанием) нервных окончаний, расположенных под паховой связкой. Клиническая картина характеризуется чувством онемения и парестезии, сильным покалыванием по типу «мурашек» и локальными болями.
Клинические проявления заболевания
Клиническая картина проявляется комплексом симптомов, к которым относятся:
- тянущая, ноющая боль внизу поясничного отдела позвоночника, проходящая через ягодицу с иррадиацией в правую или левую сторону через бедро, может достигать колена;
- сосудистые и нейродистрофические проявления;
- ограничение двигательной активности;
- потеря чувствительности и парестезия мышц;
- в случае смещения межпозвонкового диска наблюдается резкая боль при движении, появление отечности;
- боли, отдающие в ягодицу, указывают на смещение позвонков пояснично-крестцового отдела;
- нарушение сердечного ритма, гипертензия или низкое давление;
- онемение нижних конечностей, ягодиц и внутренней поверхности бедра ниже колена.
Больная нога холодная на ощупь, имеет дистрофические изменения кожных покровов. Болевые явления усиливаются в ночное время и приобретают острый характер – тянет левую или правую ногу (в зависимости от стороны поражения), возникают судороги и непроизвольные подергивания конечностей. При запущенном воспалительном процессе любое движение вызывает мучительную боль и снижает качество жизни на длительный период.
Боли в пояснице отдающие в бок
Болевой синдром в пояснично-крестцовой зоне позвоночника, отдающий в бок или распространяющийся внизу живота свидетельствует о соматических заболеваниях и нарушениях работы внутренних органов. Боль, отдающая в бок (левый или правый) требует пристального внимания узкого специалиста и немедленного лечения. Если болит низ живота, то синдром может указывать на воспалительные процессы мочеполовой системы, поджелудочной железы, селезенки или ЖКТ. Болевой синдром справа связывают с заболеваниями кишечника, печени, почек и органов дыхания.
Часто боли в пояснице отдают в бок
Диагностические мероприятия
Если боль в пояснице отдает в ногу, колено или бок, низ живота напряжен, то назначается полное обследование. Наиболее распространенными диагностическими мероприятиями являются:
- рентген тазобедренных суставов;
- КТ или МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника;
- анализ крови и мочи;
- УЗИ сосудов, проходящих через бедро;
- при необходимости осмотр гинеколога или уролога.
Может понадобиться консультация гастроэнтеролога, если бок (правый или левый) болит, ощущается тяжесть. Подобные симптомы указывают на проблемы с ЖКТ, наличие камней в желчном пузыре и протоках. Если тянущие боли в спине сочетаются с отеками конечностей, головокружением и изменением цвета мочи, то понадобится консультация нефролога.
Важно! В случае острых болей и нарушения двигательных функций должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь. Самолечение и обращение к народным целителям приводит к непредсказуемым последствиям, вплоть до парализации нижней части тела.
Лечение болевого синдрома в спине
В период обострения, лечение болей отдающих в бедро, ягодицу и нижнюю часть ноги, направлено на купирование болевого синдрома. В острый период рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим, также назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции нейротропных витаминов группы В. Лекарственные средства уменьшают болевые ощущения, улучшают кровоток, снимают отечность и поддерживают функции нервных окончаний.
Лечение иглоукалыванием – хороший способ избавиться от неприятных ощущений
Для стойкой ремиссии и реабилитации больного подбирается комплекс восстановительных процедур:
- акупунктурный массаж;
- дарсонвализация;
- курортное лечение;
- мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- физиотерапия и общий массаж.
Лечение проводится курсом, состоящем из 10–12 процедур. При необходимости комплекс повторяется через 2–3 недели.
Важно! На ранних стадиях возникновения болевого синдрома, основные причины патологии выявляются в первый день обследования. Лечение, как основной проблемы, так и сопутствующих патологий для современной медицины не представляет сложностей, поэтому не стоит затягивать визит к специалисту!
Профилактика
В стадии ремиссии рекомендуется выполнение специального комплекса упражнений, в том числе на укрепление мышц, расположенных на бедре и его внутренней стороне. Показаны ходьба, плавание на спине, ношение корсета. Запрещено поднятие тяжестей более 3 кг, работа в согнутом положении с опорой на бедро, упражнения на скручивания.
Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?
- У вас сидячий образ жизни?
- Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
- Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!
Источник
