Болит поясница при беременности сколиоз

Сколиоз при беременности Впервые о сколиозе женщина может узнать во время беременности, когда появляются нарастающие боли в спине. Конечно, лучше планировать рождение малыша, уже зная о хронических недугах, куда, в том числе, входит искривление позвоночника.

Чтобы понять, чем угрожает сколиоз и несет ли вообще какую-то опасность, стоит обратиться за консультацией к компетентному ортопеду.

Симптомы сколиоза

Сколиоз имеет ярко выраженную симптоматику, вызванную деформацией позвоночного столба:

Наклоны и повороты туловища приводят к повороту позвонков, во время которого хорошо просматривается выпуклость лопатки, бедра.
Плечи находятся на разном уровне.
Одна лопатка расположена выше другой.
На 3-й и 4-й степени развития сколиоза деформация грудной клетки и ребер формирует горб.

Если вы подозреваете у себя диагноз сколиоз, определить его в домашних условиях можно при помощи такого теста:

Встаньте прямо, сведя лопатки назад, плечи расслаблены.
Наклонитесь вперед, опустив руки вниз.
Человек, находящийся рядом, должен посмотреть, есть ли выступающие части спины, если есть, пора посетить врача и ознакомиться с методами лечения недуга.

Причины, которые могут повлечь за собой искривление позвоночника, бывают самыми разными:

отсутствие двигательной активности, что провоцирует слабость скелетных мышц;
травмы позвоночника;
нарушение осанки во время ходьбы, сидения за столом;
неправильная организация рабочего места, начиная со школьной скамьи;
наследственный фактор;
нехватка в организме кальция;
остеопороз.

Читайте также: Симптомы и степени сколиоза поясничного отдела позвоночника

Иногда врачи ставят диагноз «идиопатический сколиоз», что означает возникший без видимой на то причины.

Как при сколиозе планировать беременность

Спина На этапе планирования беременности в основном женщины уже знают, что у них присутствует сколиоз. Безусловно, нарушенное положение позвоночного столба вызовет массу неудобств и болевых ощущений у беременной во время вынашивания ребенка – на спину приходится двойная нагрузка. Поэтому прежде чем рожать, желательно избавиться от недуга или хотя бы скорректировать его течение.

Консервативные методики терапии легче подобрать, если ясна полная картина заболевания. Для этого необходимо пройти МРТ, которое покажет состояние позвоночника в разных ракурсах и четко обозначит самое слабое место. Учтите, что об МРТ нужно забыть, если женщина уже находится в интересном положении – несоблюдение этой рекомендации врачей может привести к выкидышу.

Если женщина страдает искривлением позвоночника 1-й и 2-й степени, достаточно регулярно наблюдаться у ортопеда, делать рентгенографию и ежедневно заниматься специальным комплексом физических упражнений, позволяющим укрепить мышечный корпус.

Если сколиоз достиг 3-й и 4-й степени, врачи проводят сложную операцию, которая состоит в закреплении на позвонках шурупов. Такое оперативное вмешательство позволило многим женщинам снова радоваться жизни и родить здоровых детей.

Когда на операцию не только можно, но и жизненно необходимо соглашаться:

Если пациентку мучают боли, и дело не в больном сердце.
Если деформация позвоночного столба все больше усугубляется или равняется 45 градусам. Градус уклона спины на 60 единиц не вызывает у специалистов сомнений, делать операцию или нет, ведь вскоре у такого больного появятся проблемы с сердцем и легкими.
Внешний дефект приводит к депрессиям и расстройствам психики. Горб, который становится очевидным, даже под одеждой, не дает женщине устроить личную жизнь, слишком много внимания от окружающих. О трудоспособности наряду со здоровыми людьми тоже не может быть и речи.

Разновидности сколиоза

Сколиоз бывает разной степени, в соответствии с чем мышцы способны расслабляться и выпрямляться при вытяжении позвоночного столба, а могут оставаться с постоянной деформацией ребер и даже ограничением функций дыхания.

Чтобы определить стадию искривления позвоночной дуги, необходимо сделать рентгенографию. Определить угол уклона позвоночника от нормы может только медработник. В зависимости от наклона, классификация распределяется таким образом:

1-я степень – с углом наклона до 10 градусов;
2-я степень – предполагает угол в пределах 11-25 градусов;
3-я стадия характеризуется деформацией на 30 градусов, появляется компенсаторное искривление в других отделах позвоночника, формируется горб;
3-я степень – провоцирует вторичное искривление, горб понемногу смещает размещение внутренних органов, человеку срочно нужна врачебная помощь.

Что может помочь на начальных этапах болезни:

Комплекс ЛФК, подобранный индивидуально.
Специальный поддерживающий пояс, выравнивающий осанку, его можно носить не более 3-4 ч. в сутки.
Занятия плаванием.
Двигательная активность, исключающая резкие повороты и движения, бег на длинные дистанции.

Боли, беспокоящие женщину, вызваны тем, что одна сторона спины из-за физического перекоса слишком сильно перегружена, а другая расслаблена. Перегруженность отдает болью в мышцах, связках и хрящах, часто болевой синдром исчезает, если просто поменять положение тела.

Хроническая боль не дает возможности женщине выносить ребенка без потребления сильных анальгетиков, которые могут привести к неправильному развитию плода. Поэтому, планируя беременность, пациентке обязательно нужно посетить ортопеда, который назначит целый курс подготовительных процедур:

лечебный массаж, позволяющий расслабить напряженные мышцы;
физиотерапевтические упражнения;
комплекс ЛФК под руководством тренера с медицинским образованием.

Можно ли лечиться во время беременности? Можно, если позвоночник беспокоит слишком сильно, вернее нет выбора. Однако ряд важных процедур придется оставить в стороне, они могут навредить ребенку.

Помните, что только 1-я и 2-я степени искривления спины не накладывают функциональных ограничений на внутренние органы, другие стадии способны стать причиной плохой деятельности сердца и дыхательной системы, а это грозит прерыванием беременности или гипоксией плода.

Как вести себя при сколиозе во время беременности

Спина Сколиозом страдает огромное число людей, но даже если недуг диагностирован в умеренной степени, будущая мама очень обеспокоена, не помешает ли болезнь выносить здорового ребеночка.

Если женщина переживает слишком сильно, есть смысл сходить к психологу и открыть свои опасения. Настрой беременной во многом определяет хорошо или трудно пройдет беременность. Показано одновременное проведение профилактических мер.

Интересное положение действительно может вызвать некоторые изменения – гормональный статус приобретает новые показатели, в связи с чем деформируются хрящевая и соединительная ткань. Хрящи показывают большую эластичность и уязвимость. Вот почему начиная с самых первых недель беременности нужно избегать больших физических нагрузок и понятия тяжести.

Перепоручите близким членам семьи стирку и походы в супермаркет, любая травма может привести к измененному состоянию межпозвоночных дисков, сформированные трещины вызовут боль в спине. Такие трещины также являются причиной грыж, сдавливающих спинномозговые корешки и спинной мозг.

Чтобы минимизировать нагрузку на позвоночный столб, ортопеды рекомендуют во время беременности обязательно пользоваться бандажом. Он помогает сохранить правильную осанку и берет часть веса ребенка на себя.

Отдых – основное, что может посоветовать доктор в случае со сколиозом. Аккуратно следует относиться к точечному самомассажу в самых болезненных областях, лучше доверить манипуляции компетентному массажисту. Обращаясь к специалисту, акцентируйте внимание на его квалификации и наличии медицинского образования.

Практически в каждом косметологическом кабинете и салоне красоты предлагаются услуги массажа, но уровень сотрудников оставляет желать лучшего, доверять собственное здоровье и ребенка такому работнику крайне нежелательно, ведь ответственность будете нести только вы.

Сколиоз – предписание к кесарево

Если нарушение осанки слишком сильное, девушке предстоит согласиться на операцию, вряд ли ребенок сможет продвинуться в родовые пути самостоятельно. Но это решение следует принимать совместно с лечащим врачом, который хорошо изучил историю болезни беременной и ознакомился с результатами рентгенографии.

Если же спина не в идеальном состоянии, но беспокоит нечасто, а степень диагностирована в пределах второй, тогда вполне можно родить самостоятельно, если, конечно, не существует других оснований для кесарева сечения.

Читайте также: Симптомы и лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

Итак, не делайте из сколиоза большой проблемы, если на то нет видимых предпосылок. Соблюдайте профилактические меры, побольше отдыхайте, откажитесь от ношения обуви на каблуке, поддерживайте живот бандажом и забудьте о ряде домашних забот.

Испытав на себе, насколько неприятны признаки искривления осанки и чем они чреваты, воспитывайте собственного ребенка, объяснив ему, насколько важно следить за осанкой в положении стоя и сидя за столом. Запишите малыша в секцию борьбы или на танцы, обучите плаванию, пусть ваш кроха будет здоровым и счастливым!

Источник

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это заболевание, которое характеризуется деформацией позвоночника. Причем избыточное сгибание или разгибание какого-либо отдела позвоночника сопровождается обязательным поворотом позвонков относительно друг друга. При взгляде со спины на человека, страдающего сколиозом, заметен изгиб оси позвоночника в одну сторону. Это является причиной разной высоты положения плеч, различного по величине промежутка между свисающими руками и туловищем. Патологический поворот грудных позвонков приводит к повороту ребер. В результате одни ребра выстоят больше, чем противоположные. Таким образом формируется реберный горб, который при выраженном сколиозе сразу заметен. Однако при первой или второй стадиях сколиоза организм компенсирует деформацию за счет искривления соседних участков позвоночника в противоположную сторону, и при беглом взгляде сколиоз можно не увидеть.

На начальных стадиях сколиоза, особенно у старших детей и подростков, важно вовремя диагностировать заболевание. Для этого существует простой и информативный тест. Пациента просят нагнуться вперед так, чтобы голова была на уровне пояса, а руки свободно свисали. При осмотре сзади в таком положении становится четко видна асимметрия высоты ребер — при сколиозе одна половина грудной клетки располагается выше другой. Это и есть реберный горб, который в вертикальном положении на начальной стадии незаметен. Хотя окончательно поставить диагноз может только врач, родители, пользуясь этим простым и важным тестом, могут заподозрить сколиоз у своего ребенка и вовремя начать лечение.

Причины сколиоза могут быть различными. Среди них аномалия развития позвонков — например, сращение нескольких позвонков. Сколиоз может быть проявлением нервно-мышечного заболевания, врожденной опухоли спинного мозга или аномалии его развития или просто нарушения осанки. Однако часто явной причины сколиоза не находят. И тогда диагноз звучит как «идиопатический сколиоз», иначе говоря, беспричинный.

Планирование беременности

К моменту достижения детородного возраста женщина, как правило, уже знает о наличии у нее сколиоза, который обычно выявляют еще в школе. Если у пациентки, готовящейся к беременности, есть сколиоз, ей необходимо пройти особое исследование — магнитно-резонансную томографию (МРТ) деформированного отдела позвоночника. В ходе этого исследования доктор получает снимки позвоночника в различных плоскостях. Зная причину сколиоза, можно правильно планировать лечение, делать прогнозы о возможности передачи заболевания потомству и т.д. Важно помнить, что МРТ можно делать только до беременности, поскольку сильное магнитное поле во время этого обследования может провоцировать ее прерывание.

Безусловно, идеальный вариант — это излечение и коррекция сколиоза до беременности. Для этого важно диспансерное наблюдение за детьми и подростками. К сожалению, за год сколиоз может прогрессировать очень быстро и из первой степени перейти в третью. Поэтому ежегодное посещение ортопеда и рентгеновский контроль — это обязательный минимум наблюдения за ребенком со сколиозом.

К счастью, современные методы медицины, и в том числе хирургии, позволяют при своевременном обращении исправить деформацию позвоночника. Так, у подростков, у которых уже почти завершился рост, при высоких степенях сколиоза или при быстрой его прогрессии выполняют корригирующие операции на позвоночнике. Для этого позвоночник выпрямляют и укрепляют титановыми стержнями, шурупами и прочими конструкциями. Такие операции позволили тысячам пациенток иметь ровный позвоночник, нормально выносить и родить здорового ребенка. Операцию назначают, если пациента беспокоят:

Боль. Выраженный болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению, является наиболее частым показанием к операции (примерно в 85% случаев).
Прогрессирование деформации позвоночника.Если деформация позвоночника превышает 40—45°, то пациенту может быть предложена хирургическая операция. Если угол сколиотической деформации превышает 60°, то операция становится необходимой, так как такая степень сколиоза неизбежно ведет к нарушению функции легких и сердца.
Косметический дефект. В некоторых случаях операция проводится, даже если у пациента нет абсолютных показаний к хирургическому вмешательству, однако выраженный косметический дефект значительно ухудшает качество жизни пациента и ограничивает его трудоспособность.

Врожденные причины искривления позвоночника: нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и другим патологиям. Пагубное влияние на ребенка при рождении может оказать и неправильная форма таза матери.

Приобретенной причиной сколиоза могут стать различные заболевания (рахит, полиомиелит, туберкулез, плеврит, радикулит и др.), а также травмы (переломы позвоночника).

Существует несколько классификаций сколиоза

В упрощенном виде можно описать развитие сколиоза следующим образом:

При выраженном сколиозе деформация выражена, исправляется при вытяжении.
При крайне выраженном имеется стойкая деформация позвоночника, сочетающаяся с деформацией ребер и ограничением функции дыхания.

Для уточнения степени сколиоза необходима рентгенография.

Методика определения выраженности сколиоза по рентгенограмме достаточно сложна, однако в результате на снимке на уровне вершины дуги бокового искривления образуются прямые линии, которые образуют угол, являющийся углом сколиоза.

Градация сколиоза по этой классификации такова:

I степень — угол не более 10;
II степень — угол от 11 до 25°;
III степень — угол от 26 до 30°, компенсаторное искривление в других отделах позвоночника, умеренно выражен реберный горб;
IV степень — угол от 31° и более, вторичное искривление, неподатливый реберный горб, смещение внутренних органов.

В начальных стадиях сколиоза при его медленном прогрессировании операции не проводят. Лечебная физкультура, использование специальных корсетов, занятия плаванием, регулярное наблюдение ортопеда помогают детям и подросткам со сколиозом вырасти без особых функциональных и косметических проблем.

Чаще всего пациенты со сколиозом испытывают периодические, реже — продолжительные боли в спине. Это связано с тем, что искривленный позвоночник приводит к асимметричной нагрузке на мышцы, суставы, связки спины, часть из которых постоянно перегружена. Это провоцирует мышечный спазм, изменения в связках и суставах, что проявляется болевым синдромом. Боли могут быть самыми разнообразными — от колющих, когда трудно вздохнуть, до тянущих изнуряющих ощущений.

Важно еще до беременности справиться с хроническим болевым синдромом. В этом, кроме традиционной лечебной физкультуры, может оказать хорошую помощь специализированная индивидуально подобранная консервативная терапия. Среди таких процедур — специальный массаж, физиотерапия и другие воздействия, но обязательным условием является определение индивидуальной программы. Конечно, такое лечение не исправит сколиоз, но оно восстановит баланс в опорно-двигательных структурах позвоночника, ликвидирует боли и позволит пациентке спокойно выносить и родить ребенка. Лечение до зачатия важно еще и потому, что во время беременности лечебные возможности крайне ограниченны, как в процедурах, так и в возможности использования лекарственных препаратов.

Планируя беременность, важно знать степень сколиоза. В начальных его проявлениях — первой и второй степени — сколиоз не накладывает функциональных ограничений на внутренние органы. Это означает, что работа всех внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем, не отличается от таковой у здоровых людей. Однако при выраженном сколиозе третьей и тем более четвертой степени решение о беременности необходимо принимать совместно с врачами — как с акушером-гинекологом, так и с ортопедом и терапевтом. Дело в том, что выраженная деформация позвоночника приводит к смещению легких и сердца, что снижает их функциональные возможности. Повышенная нагрузка во время беременности может оказаться запредельной для сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что несет прямую угрозу здоровью как женщины, так и плода.

Иногда деформация позвоночника сочетается с аномалиями развития внутренних органов, в том числе и половых, например меняется форма и положение матки. Это может влиять на способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Ведение беременности и родов

Одна из частых ситуаций — когда сколиоз умеренный, беременность желанная, но появляется страх: не будет ли сколиоз усиливаться при беременности, не появятся ли старые боли в спине?

В этом случае важен настрой женщины и проведение профилактических мер во время вынашивания ребенка. Беременность приводит к серьезному изменению в гормональном состоянии женщины, что сказывается на хрящевой и соединительной ткани. Хрящи, в том числе хрящи межпозвонковых дисков, становятся более эластичными, уязвимыми. Поэтому не только во второй половине беременности, но и в первом триместре важно не допускать перегрузки позвоночника. Нельзя, наклоняясь, заниматься стиркой или поднимать тяжести и т.д., поскольку такие нагрузки могут привести к травме измененных межпозвонковых дисков и суставов: в них появляются микротрещины, которые вызывают боли в спине. Через такие трещины в дисках позвоночника могут выходить даже межпозвоноковые грыжи (когда оболочка межпозвонкового диска разрушается и его содержимое (ядро) выходит за пределы позвонков в спинномозговой канал, сдавливая при этом спинномозговые корешки и спинной мозг). На фоне сколиоза такие нагрузки могут быть еще более опасными.

Если боли в пояснице или спине во время беременности усиливаются, помощь может оказать ношение специальных бандажей, поддерживающих живот. Они поддерживают правильную осанку женщины и снимают тем самым мышечное напряжение.

К сожалению, для облегчения болей в спине во время беременности, кроме отдыха, возможно использовать ограниченное количество процедур. При нормально протекающей беременности полезным может оказаться точечный самомассаж наиболее болезненных мест; чаще всего это участки мышц, наиболее спазмированные и болезненные. Однако этот вид воздействия, а также некоторые другие возможные лечебные процедуры необходимо обсудить со специалистом.

Вид родоразрешения на фоне выраженного сколиоза также определяется врачом. И если речь зашла о кесаревом сечении, не стоит упорствовать, желая во что бы то ни стало родить естественным путем.

Что сделать, чтобы у малыша было меньше риска получить сколиоз?

Не стоит торопиться и подталкивать малыша ходить, в том числе используя ходунки, прыгунки и прочие приспособления.
Чем дольше ребенок ползает, тем лучше позвоночник готовится к вертикальным нагрузкам.

Итак, сколиоз — это, как правило, не препятствие для рождения ребенка. Знания о проблемах, связанных с этим заболеванием, и сотрудничество с ортопедом позволит вам не только выносить и родить здорового малыша, но и сохранить собственное здоровье.

Источник