Болит поясница после травмы копчика
Боль в копчике всегда является признаком травмы. Она может произойти при падении на ягодицы, при катании с горки у детей, в драке, автоаварии и даже во время родов у матери. В норме копчик неподвижно скреплен с костями таза, и только во время родов он двигается в очень небольших пределах.
Хотя копчик имеет небольшие размеры и числится последним среди отделов позвоночника, у человека он играет очень существенную роль в биомеханике таза, а значит и всего организма. Копчик находится в самом низу крестца, который представляет собой пять сросшихся позвонков, и соединяется с ним подвижным сочленением. Отсюда и его частые травмы, поскольку более массивный крестец при ударах сбивает копчик с его нормального положения.
С трех сторон к копчику прикрепляются связки, идущие к костям таза. Особенностью копчиковых связок является наличие в них небольшого процента мышечных волокон (у животных эти волокна отвечают за движения хвостом). Поэтому при воздействии внешних факторов связки копчика могут спазмироваться подобно мышцам, удерживая его (а значит и весь таз) в дисфункции относительно других костей.
Биомеханика и симптомы травмы копчика
При значительных травмах копчика боль бывает очень выраженная. Однако, большинство пациентов не обращаются ни к остеопату, ни к врачу вообще (вероятно движимые стеснением или предрассудками). Через пару недель боль в копчике имеет тенденцию ослабевать и проходить полностью, что придает ложное впечатление, что последствия травмы ликвидированы организмом. Однако, это совершенно не так.
Несмотря на исчезновение боли в копчике через некоторое время после травмы (а у детей бывает еще сложнее определиться с симптомами), нарушения биомеханики остаются и никуда не уходят. Отклонение копчика вбок или кпереди вызывает напряжение связок, идущих к седалищным костям и крестцу. В зависимости от степени дисфункции копчика, она может передаваться на один из крестцово-подвздошных суставов, вызывая блок на этом уровне. А крестцово-подвздошные суставы активно участвуют в процессе ходьбы, биомеханика которой также нарушается вследствие этого. Кроме того, крестец соединяется с поясничным отделом позвоночника, в котором при отклонениях крестца возникают блоки фасеточных суставов позвонков и отклонения позвонков вперед-назад. В результате от одной травмы копчика пациент получает несколько дисфункций крестца и связанных с этим дисфункций поясничного отдела.
В итоге через несколько месяцев, когда ушиб в области копчика зажил, и боль прошла, у человека начинаются как бы не связанные с этим проблемы с поясницей. В то время, как на самом деле, поясничные боли являются прямым следствием этой травмы. Иногда время, требующееся для появления симптомов в пояснице, растягивается на несколько лет. Например, если травма копчика была в детстве, ее последствия могут проявить себя в возрасте 20 – 30 лет.
Как помочь при боли в копчике
Любые травмы копчика с отклонением его от нормального положения требуют мануальной коррекции. Серьезные вывихи и переломы может вправить травматолог в обычной больнице, но тонкие нарушения биомеханики подсилу определить лишь остеопату.
Вправление копчика считается не самой приятной процедурой, но эффект этой манипуляции полностью оправдает ее негативные стороны. Уже через пару дней после того, как копчик поставлен в нормальное положение, а вслед за этим отрегулировано положение крестца и поясничных позвонков, болевые симптомы начнут проходить вплоть до полного исчезновения. При острой травме чем раньше копчик поставлен в нормальное положение, тем меньше она повлечет за собой вторичных дисфункций крестца и поясницы.
Часто боли в пояснице не проходят, не смотря на их длительное лечение, оставляя тяжесть и дискомфорт. В этом случае следует обратить внимание на положение копчика, который часто упускается из вида. Приведение копчика в нормальное положение, соответствующее особенностям его биомеханики, зачастую ставит точку в длительной истории поясничных болей пациента.
Автор статьи:
Почебут Галина Николаевна
Врач-остеопат, ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата у детей, головные боли, неврозы у детей, лечение заикания.
Уточняйте время приема специалиста
Источник
Любая микротравма позвоночника или более тяжелые повреждения опасны своими последствиями. Позвоночник прочно связан с внутренними органами, особенно тесная связь с мочевыделительной системой и кишечником. Часто бывает так, что ударила копчик, а нарушения начались именно в кишечнике или мочевом. И не всегда можно даже предположить, что провокатор этих проблем позвоночник.
Особенность травм позвоночника в том, что последствия чаще наступают не сразу. Для копчика, поясничного отдела характерна некоторая отсроченность таких последствий. Часто болит копчик после падения, но боль может быстро пройти и человек мгновенно забывает о ней. Но сложность в том, что боль далеко не всегда говорит о проблеме. Иногда бывает так, что копчик или поясница вообще не вызывают болезненности. Но человек сильно страдает от боли в животе или паху, интенсивность может зашкаливать.
Если женщина упала на копчик, то не редкость появление проблем с гинекологией после ушиба. Есть такое определение как анокопчиковый синдром, в него включено множество симптомов, которые указывают на ушиб копчика и необходимость его лечения.
Симптомы ушиба крестцового отдела
Для многих людей отправной точкой для любого обращения к врачам является только выраженность болей. Если после ушиба копчик сильно беспокоит, то человек обратится за помощью и то не сразу, а только через время. По наблюдениям специалистов только 10 % больных приходят сразу после травмы, что существенно облегчает и боль после падения, и снижает риск последствий.
Но у боли в позвоночнике, особенно в копчике, есть особенность: ее выраженность никак не отражает истинный масштаб травмы. Часто бывает, что после падения или ушиба боль не сильно беспокоит. А через несколько дней может полностью исчезнуть. Дальше может пройти несколько лет до того, как копчик снова напомнит об ушибе. Но больной уже забыл об этом и потому наступившие последствия никак не может связать с давним падением.
Но иногда боль после ушиба любого отдела позвоночника серьезно беспокоит с самого начала. Она становится сильнее, когда человек садится. Характер может быть дергающий, ноющий, простреливающий. Иногда через несколько дней возникает небольшая температура, что косвенно может указать на возникновение воспаления в ушибленных тканях.
После ушиба или травмы могут появиться боли в разных отделах позвоночника. Если удар был значительным, могут появляться микротрещины. Из-за тесной связи с поясничным отделом и анатомических особенностей, могут быть боли в самой пояснице. Дополнительно появляются симптомы неврологического характера, если произошло защемление нервных волокон.
Причины травм
Часто бывает так, что травму получают еще в детском возрасте. Дети отличаются особой подвижностью, их игры часто сопряжены с неприятностями и откровенной опасностью. Любимая забава – катание с горок любой высоты. Они часто просто падают на “мягкое место”, но в действительности травмируют копчик ушибами всякий раз. Но в этом возрасте боль копчика не беспокоит и длительное время последствия никак не выражаются. Но по мере взросления и приобретения таких заболеваний как артриты, артрозы и остеохондроз прежние травмы копчика после детских ушибов проявят себя.
Беременность – это еще один фактор риска для травмы. Для женщины в положении вообще опасны любые ушибы и падения, но копчик страдает и без этого. По мере роста малыша тазовые кости расширяются, создается сильное давление на копчик. Он вынужден “отодвинуться” назад, а если еще живот большой и ребенок достаточно крупный, то происходят еще и защемления нервных окончаний. Дополнительно такие факторы как узкий таз, неправильное положение малыша при родах усиливают риск травмирования копчика.
Сидячий образ жизни
В норме для здоровья позвоночника и копчика разрешается сидеть не больше двух часов без движения. Затем необходимо встать и заняться либо гимнастикой, либо просто походить, наклоняться. Это нужно для того, чтобы разогнать кровь, восстановить кровоснабжение. Но не всегда о такой необходимости вспоминают. Длительное сидение наносит серьезный вред не только нарушением питания клеток и тканей. Во время сидения происходит физическое давление на копчик. По сути, человек сидит не на ягодицах, а именно на копчике.
При избыточном весе и малой подвижность копчик может травмироваться без ушибов. Иногда падение людей с большим весом на зону копчика чревато его переломом. Особенно это актуально для старшего возраста или людей, страдающих остеопорозом. Может образоваться костный мозоль, из-за которого он потеряет свою подвижность. Нужно напомнить, что копчик расположен в области “конского хвоста”. Крестец усиливает боль в копчике, способствует появлению корешкового синдрома.
Другие причины для травм
Не только ушибы могут вызывать боль, и повредить копчик. Ношение чрезмерно утягивающего белья и одежды прекращает нормальное кровоснабжение. Врезаясь непосредственно в зону копчика, такая одежда провоцирует развитие тяжелых последствий.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела почти всегда вовлекает копчик и вызывает чувство дискомфорта. Боль в этом случае может локализоваться в любой части отдела, иногда она проявляется в паху, растекаясь по низу живота. Умение позвоночника маскировать боль копчика часто затягивает установление верного диагноза. У женщин при жалобах на боль в паху изначально предполагают гинекологию, урологию.
Лечение ушиба и боли
Первая помощь, если произошло падение или ушиб – это прикладывание прохладного компресса. Не сильно холодного, нельзя прикладывать замороженные продукты или лед. Рядом внутренние органы и избыточный холод вызовет воспаление, что усугубит. Умеренно прохладный компресс остановит развитие возможного отека, гематомы и уменьшит приток крови к копчику. Лечь нужно только на живот, что создаст условия для необходимого оттока крови.
Если в копчике сильная боль, эффективно лечение нестероидными препаратами. Курс лечения назначается на 5-7 дней. Часто назначают Диклофенак в виде свечей или инъекций. Нужно учесть, что эффект от свечей наступает несколько быстрее, чем от инъекции. Эта особенность препарата обусловлена замедленным действием при обезболивании. В среднем обезболивающий эффект от препарата наступает через 8-12 часов. При использовании свечей через 6-8 часов. Но препарат имеет выраженный противовоспалительный результат, его применение позволяет купировать боль, и избежать воспаления в поврежденных тканях.
Дополнительно можно применять мази по типу Фастума, Кетанова, Кеторола. Нежелательно при ушибах спины использовать согревающие мази и компрессы. При микротрещинах часто возникает воспаление в месте ушиба, применение согревающих средств усилит процесс и сведет к нулю действие противовоспалительных препаратов.
Обязательно обращение в ближайшую клинику за помощью. После купирования болей специалист назначит физиопроцедуры и препараты, которые призваны восстановить поврежденную ткань, и устранить возможные осложнения.
Последствия ушиба
Если ушиб после падения не лечить сразу, то сформируется хронический болевой синдром. Периодами боль будет проходить, но обязательно будет возвращаться. Самое простое последствие – метеозависимость. Ломота, боли при перемене погоды, реакция на холод, невозможность сидеть.
На копчике есть несколько важных мышц, которые контролируют состояние малого таза и его связки. А эти мышцы отвечают за правильную работу внутренних органов. В тяжелых случаях, когда повреждения слишком серьезные или копчик разрушен, принимают решение о его удалении. Но это влечет за собой необратимые последствия в функциях всего организма.
Последствия ушиба копчика могут годами не проявляться. Пока организм молодой и способен своими силами сдерживать развитие многих патологий. Но с возрастом процесс регенерации клеток снижается, суставы изнашиваются, костная ткань истончается. Остеохондроз, который есть у каждого второго человека, довершит то, что не сделала микротравма копчика. Деструктивные и разрушительные процессы в первую очередь ударят именно в область копчика, поскольку он будет самым слабым и уязвимым.
Несколько позвонков представляют область копчика, каждый из них важен для здоровья и движения. Не всегда операция и последующая реабилитация дает хорошие результаты. Иногда человек становится инвалидом, потеряв способность управлять нижними конечностями из-за того, что вовремя не пролечил последствия ушиба. Только грамотное и своевременное лечение способно снизить риски возникновения патологий в работе позвоночника и внутренних органов.
Источник
Ушиб копчика – это довольно распространенное явление. К повреждениям этой зоны могут привести падения на льду, езда на велосипеде по ямам и неловкий поворот во время спортивных игр. Зачастую люди не обращают на это внимания, однако, впоследствии боль усиливается, и врачебная помощь становится необходима.
В данной статье мы кратко изложим основные аспекты, а именно: лечение ушиба копчика, оказание первой помощи, полезные рекомендации и т.д.
Общая информация
Копчик — нижняя часть позвоночника, включающая в себя от 3 до 5 позвонков, сросшихся между собой.
Ученые считают, что копчик – это напоминание о хвосте, доставшемся нам от предков. На данный момент его рассматривают, как рудимент, но в человеческом организме этот отросток имеет большое значение:
- С костями копчика связаны ягодичные мышцы, активно участвующие в разгибании бедра;
- К нему прикреплены мышцы и связки, которые участвуют в контроле работы кишечника и мочеполовой системы;
- Копчик участвует в поддержании контроля равновесия тела человека и является точкой опоры, что особенно важно при наклонах назад.
Ушиб может произойти в результате:
- Травмы мягких тканей. В большинстве случаев это происходит при падении на ягодицы. Под этот риск попадают все спортсмены, особенно – фигуристы;
- Фронтальных травм. Травмы такого рода связаны с несчастными случаями, как правило, ДТП. Когда удар приходится на область поясницы и копчик, вероятность сильного смещения костей копчика возрастает;
- Боковых повреждений. Резкие удары, нанесенные сбоку, становятся причиной смещения позвонков, происходит разрыв сосудов, и страдают мягкие ткани.
В основном травмам подвержены профессиональные спортсмены и люди, страдающие заболеваниями костно-мышечной ткани. В этом случае костная и хрящевая ткани подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, поэтому они становятся хрупкими. В таком случае, любая травма может привести к последствиям.
Как долго может болеть копчик
Болевой синдром может длиться от нескольких часов до нескольких недель, в тяжелых случаях боль преследует пострадавшего пожизненно, приобретая хронический характер (отмечаются периоды затишья и обострения, связанные с физической нагрузкой).
Боль может быть различной интенсивности в зависимости от степени ушиба. Только опытный специалист может определить степень повреждений и назначить необходимый курс лечения.
ВАЖНО!!! Лечить ушиб копчика в домашних условиях врачи не рекомендуют.
Характерные симптомы
- Во время удара или получения травмы пациент испытывает резкую и острую боль;
- Болевой синдром распространяется на нижние конечности;
- При движении дискомфорт заметно усиливается, но практически исчезает, когда человек находится в покое;
- В области повреждения кожные покровы отекают, и формируется гематома.
Ушиб копчика имеет свои отличительные особенности, такие, как непостоянство болевого синдрома.
Неприятные ощущения могут усиливаться:
- в случае пальпации поврежденного участка;
- во время полового акта;
- после продолжительного сидения на твердой поверхности;
- при дефекации.
Возможные последствия
Нежелание обратиться к доктору могут привести к негативным последствиям:
- Возникают патологические изменения в области крестцово – копчикового сочленения, что приводит к проблемам родовой деятельности у женщин, затруднениям дефекации и снижению половой активности как у женщин, так и у мужчин;
- Хроническое течение ушиба в области крестца может привести к появлению постоянных болей в этой области, возникновение боли в пояснице не только во время смены погоды, но и при продолжительных двигательных нагрузках, а так же при беременности;
- При нагноении появившейся гематомы могут образоваться кисты и свищи;
- Также гематома может капсулироваться, что приведет к образованию фиброзной оболочки и появлению опухоли в этой области.
Диагностика
В обследование травматических повреждений копчика входят некоторые обязательные пункты, которые назначает опытный специалист:
- выяснение истории болезни, сбор анамнеза;
- осмотр поврежденного участка;
- пальпация крестцово-копчиковой области пациента;
- проведение рентгенологического исследования, преимущественно в нескольких проекциях;
- в случае если сведений для точной постановки диагноза не достаточно, прибегают к помощи КТ или МРТ, в зависимости от имеющихся противопоказаний.
Первая помощь и лечение ушиба копчика
Лечить эту травму нужно незамедлительно. Вне зависимости от того, насколько сильно вы ударились, с какой силой была нанесена травма и болит ли крестец. Поскольку он является частью позвоночника, а этот недуг достаточно коварен, игнорирование может привести к негативным последствиям и переходу травмы в хроническую форму. Боль может временами затихать, а после возникать в более тяжелой форме.
Без рентгеновского обследования полноценная диагностика травмы крестца невозможна.
Не меньшую роль играет и первая помощь:
- Уложить пострадавшего на живот и обеспечить ему покой;
- Приложить холод к месту ушиба;
- В случае сильной боли дать анальгетики (но-шпа или анальгин);
- Незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
В первые часы наиболее важно обеспечить пострадавшему покой. Он поможет снять нагрузку на крестец и позвоночник в целом, а также предотвратит осложнения. Транспортировать больного необходимо в горизонтальном положении. Если температура стала подниматься, незамедлительно сообщите об этом врачу.
Внимание! Более сложные последствия после травмы копчика может спровоцировать любое движение больного. Так как опасности подвергается спинной мозг, возможны осложнения в виде паралича нижних конечностей.
Осмотрев место удара и, проведя диагностическое обследование, врач назначает определенное лечение. В некоторых случаях достаточно обеспечить больному полный покой и отсутствие движений. Когда травма не носит серьезный характер, пациент может проходить амбулаторное лечение, используя мази, таблетки и гели.
Чем же еще лечить копчик? Помимо непосредственного воздействия на копчик, врач может порекомендовать свечи с ихтиоловой мазью.
Кроме этих средств врачи рекомендуют:
- Новокаин;
- Белладонна.
В случае если копчик долго не заживает, а боль не исчезает, можно использовать специальную ортопедическую подушку. По своему строению она напоминает круг для плавания.
Внимание! Во время лечения и реабилитации после травмы крестца, не стоит принимать горячие ванны.
Не исключайте средства народной медицины, но используйте в комплексе с медикаментозной терапией. В основном народная медицина применяется для снятия болей и воспалительных процессов. После травмы очень важно вести активный образ жизни. По рекомендации врача, лучшей реабилитацией могут стать велосипедные прогулки и плавание в бассейне. Специалисты рекомендуют эти виды спорта даже в самых сложных ситуациях.
Хирургическое вмешательство
Операция необходима только в следующих ситуациях:
- В случае обширного кровоизлияния в область копчика. В этом случае лечение состоит в удалении сгустков крови из поврежденной области и остановку кровотечения путем прижигания сосудов;
- Течение гнойного процесса. Врач вскрывает рану, промывает и дезинфицирует ее при помощи специальных растворов и накладывает швы;
- Перелом копчика или существенное смещение позвонков. Возможно удаление нескольких частей копчика или стабилизация его хирургическим путем.
Справиться с лечением подобной травмы, как правило, удается консервативными методами лечения, операция же применяется лишь в крайних случаях.
Меры профилактики
Не всегда возможно предугадать падение, но можно сделать попытку обезопасить себя, опираясь на полезные советы:
- В зимнее время года выбирайте удобную обувь и используйте шипы, изготовленные специально против скольжения;
- Пристегивайте ремень безопасности при поездках за рулем;
- Если вы все-таки получили травму, не затягивайте с посещением доктора и тщательно следите за соблюдением всех его рекомендаций.
Не стоит заниматься самолечением: патология может перейти в хроническую форму, избавиться о которой будет весьма проблематично.
Ситуации, когда человек упал и отбил копчик, не являются редкостью. Зачастую это происходит в зимнее время года, в условиях гололеда и низких температур воздуха. Вовремя займитесь лечением и не затягивайте с посещением врача. Отсутствие качественной и своевременной медицинской помощи может привести к негативным последствиям и снижению качества жизни. Обратить особое внимание на лечение такой травмы стоит женщинам. Им предстоит выносить и родить ребенка. Как известно, это довольно сложные периоды жизни, а травмы копчика способны усугубить положение.
© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.
Источник
