Болит поясница после операции на прямой кишке

День добрый! Я снова с вопросами. Решила поднять старую ветку, чтобы не переписывать все что было с начала. Тем более, что карточки под рукой нет.
В августе я задавала вопросы по поводу температуры и сильных болей. Вы были правы — причины для беспокойства были.
Мы дождались выхода своего хирурга из отпуска — он посоветовал УЗИ всех внутренних органов и предложил госпитализацию по поводу того, что «что-то там после операции не заживает». УЗИ делали сами в платном центре — выписки под руками нет, то во всех разделах готового бланка по всем внутренним оргнанам было подчеркунто б/особенностей. Только около желчного пузыря было что вроде «дискенезия ж/путей». Положили в о/диспсер. Там начали делать промывание раны задненго прохода перекисью и фурацилином. Боли, по словам папы, были жуткие, много всего вымылось. Врач смотрел чем то вроде колоноскопа (извинитие, может неправильно, короче через трубку) — сказал ничего страшного не вижу. Температура прошла, ан. крови стал немного лучше. Сделали ренген костей таза, рентген легких, взяли два каких то специальных анализа крови — один делают у нас, другой оправляют в Москву — названий мама конечно воспроизвести не может, а в карточке они это не пишут и биопсию. По словам врача рентген костей таза показал артроз тазовых суставов, в легких все чисто, биопсия хорошая, анализ крови тоже хороший, а второго жрезультатов ждать пару месяцев . На том и выписали. В карточке записано «Свищ п/операционного рубца. Рецидива опухоли не выявлено.» Дома скажали продолжить промывание и направили к врачу, который назничит схему обезболивания.
Другой врач назначил трамал+парацетамоп по схеме (оказалось до этого он пил неправильно). Через пару дней обезболивание стало помогать и счастью просто не было предела. Но не тут то было.
Через месяц в конце октября у папы открылось сильнейшее кровотечение из раны заднего прохода. Кровь сгусткамию, темно-коричневого цвета. И появились дикие боли. Вызвали скорую. Те, прежде чем ехать, позвонили в ОД, там ответили — везите в обычную больницу.
Обычная больница конечно не приняла, поехали сами в ОД, дежурный врач посмотрел, развел руками и отправил домой, выписав морфин и этамзилат. В карточке в качестве диагноза переписали все старые данные и подписали «возобновление опухолевого процесса». После морфина боль к вечеру утихла, трамал заменили на морфин. Кровяные выделения продолжаются постоянно. Потом был еще пару случаев сильных кровотечений, но в больницу папа уже не поехал. Через пару недель с морфина опять перешли на трамал, побоялись привыкания к сильным лекарствам.
Потом стала усиливаться боль в ноге, она была уже давно, все списывали на артроз. Со слов, болит кость от паха до колена, боль гложущая, услиливается ночью и когда двигаешься. Со временем вставать стало все сложнее. На днях нога жутко опухла и он совсем перестал вставать Движение причиняет жуткую боль. Ехать в больницу не возможно — он не транспортабелен. Домой приходит только терапевт. Ногу растирают гепариновой мазью, продолжает пить обезболивающее по схеме, но практически ничего не помогает.
Наверное это не правильно сформированный вопрос, но он один — что же теперь делать? Можно ли как то облегчить состояние? Похоже, что в нашей провинции других обследований нет, все что могли нам сделали

Источник

Каждый человек должен знать, как проявляются боли при раке прямой кишки, поскольку рак является серьезным и опасным для жизни заболеванием. Поэтому необходимо моментально реагировать на сигналы, которые подает организм. Ведь при своевременном обращении за медицинской помощью, имеется больше шансов избавиться от недуга.

Стадия зарождения подразумевает начало активного деления раковых клеток, в этот момент опухоль расположена в пределах прямой кишки. Новообразование имеет минимальные размеры, поэтому почти не повреждает ткани и не изменяет функциональность прямой кишки. Следовательно, не проявляется никакой симптоматики и не ощущается боль. А человек даже не догадывается, что у него в организме прогрессирует недуг.

В единичных случаях человек сталкивается с небольшим дискомфортом во время испражнения. Со временем, рак в прямой кишке растет, на смену дискомфорту приходят неявные боли, которые блуждают по всему животу.

Пока недуг находится на раннем развитии, опухоль расположена в прямой кишке, но она не перестает увеличиваться.

Стадия №1

Затем наступает более активное разрастание рака в слизистой прямой кишки. Вследствие затруднительной работы моторно-эвакуаторной функции органа, человек ощущает неярко выраженную боль во время мышечных сокращений.

© shutterstock

Боли возникают в определенной области живота, когда организм дает позывы к испражнению. После акта дефекации, болевые признаки исчезают.

Когда первая стадия начинает перетекать во вторую, рак увеличивается в размерах, а симптомы боли в кишке становятся более выраженными. Плюс, человека не покидает чувство тяжести, так как раковая опухоль выходит за пределы слизистой оболочки прямой кишки.

Читайте также:  болит поясница отдает в тазобедренный сустав

Стадия №2

Вторая стадия характеризуется прорастанием раковой опухоли через стенку прямой кишки, вследствие чего происходит частичное перекрытие просвета, а симптоматика чрезвычайно усиливается. Человека мучают постоянные ноющие боли.

© shutterstock

Интенсивность болей частично снижается после испражнения, но не пропадает полностью. Дискомфорт ощущается по всему животу, включая желудок. По этой причине, врачи ошибочно диагностируют:

  • Гастрит;
  • Панкреатит;
  • Колит;
  • Патологии ЖКТ.

Опасность второй стадии заключается в том, что рак может затронуть соседние ткани, поэтому так важно своевременно обратиться в больницу.

Стадия №3

На третьей стадии рак поражает ткани прямой кишки, соседние органы и лимфоузлы. Пациент страдает от постоянных тупых болей и ощущения инородного тела внутри, что является следствием повреждения нервных окончаний.

© shutterstock

Испражнения приобретают несносный характер из-за спазмирующих и схваткообразных болей, которые отдают в поясницу и крестец. А в каловых массах появляются сгустки крови.

Поздние сроки третьей стадии рака прямой кишки характеризуются частыми болями в промежности и копчике.

Стадия №4

Завершающая форма проявляется регулярными острыми болями, которые не уменьшаются даже сильнодействующими обезболивающими медикаментами.

© shutterstock

При раке прямой кишки боли могут возникать в момент мочеиспускания и пальпации живота, так как метастазирование затрагивает брюшную стенку и мочевыделительную систему.

К другим симптомам запущенной стадии рака прямой кишки относится:

  • Кровотечение;
  • Слизистые и гнойные выделения;
  • Потеря веса;
  • Бледность кожи.

Лечебная терапия

Метод лечения подбирается в зависимости от того, какие боли при раке прямой кишки, степень прогрессирования недуга, а также отталкиваясь от индивидуальных особенностей каждого пациента. Современная медицина лечит рак при помощи:

  • Хирургической операции;
  • Лучевой терапии;
  • Химиотерапии;
  • Молекулярно-таргетной терапии;
  • Специальной диеты.

Врачи, лечащие боли при раке прямой кишки

Лечением данного недуга занимается врач онколог. Именно этот специалист сможет провести правильную диагностику, установить истинную причину происхождения опухоли и назначить подобающую терапию.

© shutterstock

Причины, порождающие рак прямой кишки

В медицине установили ряд факторов и заболеваний, способствующих развитию раковой опухоли в прямой кишке, среди которых:

  • Неправильное питание;
  • Лишний вес;
  • Воспаление толстого кишечника;
  • Язвенный колит;
  • Болезнь Крона;
  • Врожденные патологии;
  • Сахарный диабет;
  • Полипы;
  • Хронические заболевания аноректальной зоны.

Если у человека имеется, хотя бы одно заболевание, он должен тщательно следить за своим здоровьем, чтобы при онкологии боль не привела к осложнениям.

Подведение итогов

Все люди должны понимать, что боли появляются совсем не случайно, а являются признаками заболеваний. Поэтому при первых проявлениях, следует незамедлительно отправляться в клинику для полного диагностирования, чтобы избежать непредвиденных последствий, так как рак зачастую приводит к летальным исходам. А своевременное лечение является залогом счастливой жизни.

Источник

Боль в заднем проходе – неприятное и часто опасное явление может развиться по нескольким причинам. Такой деликатный симптом характерен для заболеваний прямой кишки, мужской, женской репродуктивной системы, внутренних органов, инфекционных и паразитарных поражениях, онкологии. Терпеть боль в заднем проходе опасно, в любом случае больного должен осмотреть врач, назначить диагностические процедуры, лишь после оценки их результатов выбрать методику лечения.

Когда у человека болит задний проход, предпосылки такого проявления связаны влиянием двух видов факторов – непатологического или патологического качества. Значительное время нахождение в позе «сидя», минимальная физическая активность, некачественная еда, внешнее воздействие на задний проход, травмирование «деликатной» зоны относят к непатологическим факторам. Болевое ощущение или синдром в анусе, в его области или рядом может возникать как симптом патологий кишечника, именно анального отверстия или прямой кишки. Боль здесь часто провоцируют патологии других органов, системные болезни. Она может носить разный характер, дополняется другими признаками.

Длительно сохраняющаяся или регулярно возникающая боль в области заднего прохода часто связана с распространенными заболеваниями:

  • наличием анальной трещины;
  • геморроем;
  • тромбозом вен;
  • развитием абсцесса в анальной зоне;
  • язвенным колитом прямой кишки;
  • ростом раковой опухоли;
  • гельминтозом.

С причинами таких патологий, другими их признаками, способами диагностики, принципами терапии боли заднего прохода полезно ознакомиться подробно.

1. Анальная трещина

Возникновение анальной трещины связано с нарушением структуры слизистой оболочки заднего прохода. Она обычно формируется на его задней стенке длиной в 1-2 сантиметра, ширина и глубина обычно не превышает нескольких миллиметров. Провоцировать такое изменение могут факторы – травмы анальной области, склонность к запорам, напряжение при подъёме и переносе тяжестей, занятия «тяжелыми» видами спорта, наличие очага инфекции в организме. У женщин такая трещина формируется в процессе родов, в послеродовой период.

© shutterstock

Анальная трещина сопровождается симптомами, их проявления зависят от особенностей развития процесса (острого, хронического):

  • жжение, зуд возникают в заднем проходе, которые постепенно заменяются болевыми проявлениями;
  • в каловых структурах присутствует заметный объем кровянистой примеси;
  • сначала в заднем проходе острая боль сопровождает только дефекацию, сохраняется недолго после нее;
  • при острой процессе боль описывается пациентом как кратковременный, повторяющийся спазм.
Читайте также:  Болит правом боку поясницы

Подтвердить, что у человека имеется анальная трещина, можно при помощи диагностических процедур. Задний проход осматривает врач, выявляет наличие патологий слизистых. Для уточнения заболевания используется колоноскопия, аноскопия, ретроманоскопия, назначаются анализы крови. В терапии трещины ануса необходим комплексный подход:

  • медикаментозные способы (обезболивание, увеличение эластичности стенок анального сфинктера);
  • хирургическая операция;
  • физиопроцедуры (клизмы, лечение теплом, УВЧ-токами, дарсонвализация)
  • соблюдение гигиены;
  • диета.

2. Геморрой

Причиной возникновения геморроя является комбинация нескольких факторов. К основным относят:

  • сидячий образ жизни;
  • увеличение внутрибрюшного давления из-за большой физической нагрузки или при сильном натуживании для дефекации;
  • частое употребление алкоголя, острой пищи;
  • переохлаждение.

© shutterstock

Понять, что развивается геморрой помогает возникновение симптомов. Могут появляться такие признаки заболевания – наличие колющей боли в заднем проходе или острой, которая становится нестерпимой после опорожнения кишечника, кровотечение, формирование геморроидальных шишек и расширение вен. При развитии процесса возможно появление признаков наличия инфекционного процесса, воспаления. С развитием геморроя происходит нарастание его симптомов.

Для подтверждения геморроя используется диагностика – анализ жалоб пациента, оценка врачом состояния его анальной зоны, заднего прохода, проведение ретроскопии или колоноскопии внутренней полости прямой кишки. Назначается анализ крови для выявления воспалительных процессов.

Для терапевтического лечения геморроя применимы местные средства (противовоспалительные, для снятия боли в заднем проходе) – мази, гели, свечи. Используются препараты с флеботоническими, венотоническими и гемостатическими качествами. Необходим прием слабительных средств. Если терапия не дает результата, больному показана хирургическая операция. В зависимости от развития процесса для избавления от боли показаны малоинвазивные способы или удаление геморроидального узла вместе с измененным отрезком прямой кишки. Человек получает рекомендации по соблюдению лечебной диеты.

3. Тромбоз вен заднего прохода

Осложнением геморроя, при котором возникает в заднем проходе сильная боль, является тромбоз вен анальной области. Механизм его развития состоит из нескольких пунктов. Сначала на отрезке прямой кишки, где появилась характерная шишка, внутренняя стенка сосуда повреждается. Здесь начинает образовываться и растет тромб, который мешает нормальному току крови, вызывает застойные явления в сосуде, затем появляется очаг воспаления и отек. Такие изменения сопровождаются постоянным дискомфортом. Мучительная боль делает очень затруднительным процесс опорожнения кишечника.

© shutterstock

Когда формируется тромбоз вен в заднем проходе, при болях заметными становятся другие симптомы – изменяется терморегуляция (температура тела повышается), часто затруднен вывод мочи. Узлы геморроя сильно отекают, их цвет становится багровым, с синевой, имеются признаки некроза тканей. Сильно воспалены и отечны близкорасположенные к очагу с тромбозом вен ткани заднего прохода. Теперь боль является постоянной, острой и сильной, ощущения особо проявляются при запоре. Из ануса возникает кровотечение, выделяется слизь с отталкивающим запахом.

Для подтверждения заболевания врач опрашивает пациента о симптомах, анализирует их. Пальпации с визуальным осмотром проблемной области часто достаточно для подтверждения заболевания. Уточнить его картину помогает ретроскопия, её проводят с анестезией из-за сильной боли в заднем проходе. Используется медикаментозный и хирургический метод лечения. Необходима специальная диета, отказ от алкоголя, физиотерапия.

4. Аноректальный абсцесс

Из-за закупорки анальной железы, возникновения очага инфекции в ней возникает аноректальный абсцесс. В полости железы накапливается гной, в процесс «вовлекаются» участки, расположенные рядом с прямой кишкой. На фоне повышенной температуры (выше 38 градусов), озноба сильно болит задний проход, ощущения не связаны с процессом естественного опорожнения. Наблюдается устойчивый запор, позывы к очищению организма от кала остаются безрезультатными. Ткани заднего прохода зоне могут болеть, отекать, краснеть. У больного из анальной железы может выделяться гной.

© shutterstock

Врач оценивает жалобы больного и клинические проявления болезни. Пальцевое обследование заднего прохода используют с применением местной анестезии из-за сильной боли. Для лечения применяется хирургический метод. Около ануса через разрез в коже выполняется дренирование гноя из полости анальной железы. Затем пациенту назначается курс антибиотиков. Для недопущения боли в заднем проходе после операции необходимы обезболивающие препараты.

5. Язвенный колит

Патология, сопровождаемая болью в заднем проходе – язвенный колит. Участки прямой кишки – её слизистой оболочки воспаляются, на них образуются некрозы и язвы. Инфекции, аутоиммунные процессы, стрессы, неправильное питание, наличие патологии у близких родственников – основные предпосылки болезни.

© shutterstock

У человека возникает схваткообразная боль внизу живота, отдает в заднем проходе. Болезненность наблюдается в левой части живота. Появляется диарея, чаще в ночное или утреннее время. В каловых массах заметна кровь, слизь, гной. Выделение таких биологических жидкостей из ануса возможно в любое время. При спазмах кишечника наблюдаются запоры, метеоризм. Характерным явлением становятся ложные позывы к дефекации, возможно недержание кала. На коже, слизистых могут появиться высыпания, возникают характерные симптомы интоксикации организма, болят суставы, нарушается зрение.

Читайте также:  от чего может постоянно болеть поясница

Для диагностирования язвенного колита используют несколько инструментальных методов – фиброилеоколоноскопию, ирригоскопию, МРТ кишечника, УЗИ толстой кишки, гистологический анализ её тканей. Назначают лабораторные исследования. Для медикаментозного лечения необходимы препараты на основе действующего вещества месалазин, кортикостероиды, иммуносупрессоры и иммуномодуляторы, гормональные средства. Если язвенный колит не поддается консервативной терапии и прогрессирует, назначается операция по полному удалению толстой кишки.

6. Онкологические процессы в заднем проходе

Регулярные запоры, вирус папилломы человека, полипоз кишечника, аноректальный абсцесс, образование свищей – это лишь небольшой список предпосылок для развития рака заднего прохода. Риск его возникновения увеличивается у людей старших возрастов, при снижении иммунитета, наличии вредных привычек или генетической предрасположенности.

© shutterstock

Рак заднего прохода развивается с признакими:

  • наличие припухлостей маленького размера около ануса;
  • появление ощущения заметного зуда в прямой кишки, анальной зоне;
  • наличие болезненности, которая всегда усиливается при дефекации или силовом воздействии на область прямой кишки;
  • выраженная усталость, значительное ухудшение сочувствия;
  • появление тошноты, снижение аппетита;
  • сохранение ощущения наполненности кишечника после его опорожнения;
  • увеличиваются близкорасположенные лимфатические узлы.

Постоянная, ноющая, тянущая боль, которая усиливается с развитием ракового процесса является основным симптомом. Она распространяется по всей области таза, нижней части живота, ощущается в половых органах.

Для подтверждения рака ануса используют ретроманоскопию, берут образцы тканей для биопсии, выполняют колоноскопию, МРТ, КТ, УЗИ органов брюшной полости. В зависимости от стадии процесса назначают лечение – хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевое лечение.

7. Заражение гельминтами

Внутри человека часто поселяются незваные обитатели – гельминты. Местом их обитания становится кишечник, часто сама прямая кишка. Один из симптомов заражения является боль в области ануса. Она может быть постоянной или носить временный характер, отличается по интенсивности. Имеются другие признаки глистной инвазии:

  • появляется сильное жжение и зуд в области прямой кишки;
  • часто возникают запоры, поносы;
  • на коже появляются высыпания;
  • снижается или повышается аппетит;
  • возникает тошнота;
  • имеются признаки инфекционного процесса (озноб, лихорадка, повышение температуры, головная боль);
  • человек становится раздраженным, плохо спит.

© shutterstock

Для качественного лечения необходимо определить вид паразита, поселившегося в организме. Для этого проводятся исследования кала больного, его крови.

Другие причины боли, возникающей в заднем проходе

Неприятный и часто опасный симптом – боль в заднем проходе, может возникать и по другим причинам. Список заболеваний и патологических состояний дополняют:

  • травмы;
  • склонность прямой кишки к выпадению;
  • полипоз кишечника;
  • острый проктит и парапроктит;
  • криптит;
  • папиллит в анальном отверстии;
  • болезни, передающиеся при половом акте;
  • рост кондилом вокруг ануса;
  • нарушения функций мочевыделительных органов.

У мужчин болит область заднего прохода при развитии простатита. У женщин симптом наблюдается в течение беременности, указывает на возможную внематочную беременность, разрыв кисты яичника, характерен для эндометриоза или аднексита. Ноющая, тупая боль в заднем проходе нередко предшествует менструации. У подростков задний проход может болеть из-за спазмирования мышечного аппарата прямой кишки.

К какому врачу необходимо обратиться

Что делать, если постоянно возникает боль в области ануса, в прямой кишке? Достоверно определит почему задний проход болит врач-проктолог. Этот специалист «работает» именно с заболеваниями кишечника – толстой кишки, анальной области. После осмотра пациента при наличии характерных симптомов специалист может направить его для консультации или дальнейшего наблюдения к врачам, имеющим специализации:

  • венерологу;
  • инфекционисту;
  • онкологу;
  • травматологу;
  • гастроэнтерологу;
  • нефрологу;
  • хирургу.

Если болит в заднем проходе у женщин, во многих случаях требуется осмотр врача-гинеколога. Если аналогичный симптом возникает у мужчин, для них необходимой является запись к урологу.

© shutterstock

Когда боль в заднем проходе опасна и что делать для её профилактики

Самостоятельное лечение боли в заднем проходе и его области всегда очень опасно. Требуется пройти диагностические процедуры, точно определить почему возникает симптом и только потом приступить к лечебным мероприятиям, их должен контролировать врач-специалист.

Если у человека болит задний проход, это не только неприятно, симптом часто указывает на развитие патологий. Следует срочно записаться на прием к врачу, если имеются такие признаки:

  • боли имеют постоянный, ноющий, острый или резкий характер;
  • в анальной области сильно болит после дефекации, сам процесс очень затруднен;
  • часто возникают расстройства стула;
  • появляются выделения крови из ануса, в кале присутствуют примеси гноя или слизи;
  • воспаляются геморроидальные шишки, вены;
  • наблюдается ухудшение здоровья, низкая трудоспособность, снижение веса, усталость.

Основной метод недопущения боли в заднем проходе – своевременное выявление и лечение провоцирующих симптом заболеваний. Врач советует пациентам изменить образ жизни, не допускать длительного сохранения сидячей позы, увеличить физическую активность, больше ходить пешком, делать зарядку. Рекомендуется не допускать запоры. Для этого нужно изменить питание, из рациона требуется исключить всю вредную пищу, которая негативно влияет на состояние кишечника. Недопустимы в жизни больного все вредные привычки.

Источник