Болит поясница почки в норме по узи
Автор Александр Николаевич На чтение 6 мин. Просмотров 40.8k. Опубликовано 18.05.2019
Почки находятся ближе к задней поверхности брюшной полости, поэтому почечные боли легко спутать с заболеваниями позвоночника. В вопросе, как определить, болят почки или спина, есть несколько решений. Отличить боль почечного происхождения можно по значительному ухудшению самочувствия, частым позывам в туалет, приступам рвоты, поднятию температуры тела.
Могут ли почки болеть
Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.
Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.
Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.
Как определить, что болят именно почки
Кроме болезненных ощущений, существуют другие признаки, которые сопровождают патологические процессы в почках. Зная их, можно даже в домашних условиях без помощи медиков правильно определить, что болевые ощущения вызваны именно проблемами с почками.
Характер боли
То, как проявляется боль почечного происхождения, зависит от вызвавшей ее патологии. Распознать воспаление почки можно по тупой боли, тяжести в пояснице. Она возникает из-за отека и растяжения капсулы почки. Оболочка снабжена множеством нервных окончаний, которые раздражаются и вызывают болевые ощущения при пиелонефрите.
Режущая боль в области почек у женщин и мужчин на фоне почечной колики объясняется просто. Она связана с тем, что конкремент перекрывает просвета мочеточника. В результате ухудшается или становится абсолютно невозможным отток мочи.
Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания внутри мочеточника. Это еще одна причина кинжальной боли.
Отличить болевые ощущения почечного происхождения от больных мышц спины можно по интенсивности. Мышечная боль из тупой, ноющей может меняться на острую (если воздействовать на мускулы в очаге возбуждения) или затухать на фоне абсолютного покоя. При патологии почек боль постоянная, усиливается во время отдыха.
Локализация
По тому, где с наибольшей интенсивностью чувствуется боль, тоже можно понять, связана она с проблемами почек или это проявление радикулита. В первом случае боли в пояснице у мужчин и женщин чаще бывают односторонними, исходят из глубины нижней части туловища. Когда болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.
Иррадиация болей
Сделать вывод о том, болит спина или почки, можно, ориентируясь по распространению дискомфортных ощущений на:
- внутреннюю часть бедра;
- паховую зону;
- нижнюю часть живота.
Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника указывают на сбой со стороны почек.
Проблемы опорно-двигательного аппарата вызывают боль в мышцах, которая отдает в поясницу, крестцовый отдел, ягодицы.
Боль и двигательная активность
Боль в пояснице или в почках во время движения отличается. Если причина – напряжение или воспаление мышц, то неприятные ощущения беспокоят, когда человек пытается изменить положение тела. Часто при остеохондрозе или ревматизме нет возможности выпрямиться, наклониться.
Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.
Реакция на простукивание
Выяснить, болят почки или поясница, можно при помощи простукивания:
- Раскрытую ладонь прикладывают к месту, где проецируются почки (околопозвоночная область под нижними ребрами).
- Вторую ладонь сжимают в кулак и несильно постукивают по приложенной к телу руке.
- Поколачивание можно проводить ребром ладони, кончиками пальцев.
- На патологии почек указывает болезненность, возникающая при встряске.
Человек с болью в спине не может самостоятельно провести простукивание. Для этого ему необходим помощник.
Что предшествовало болевым ощущениям
Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.
Защемление нервных корешков, смещение диска, позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей, после неудачного падения. Узнать, что болят именно почки, можно, если человек сильно промерз, купался в водоеме с холодной водой, недавно переболел ОРВИ, ангиной.
Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина
Если болят почки, то появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура (при воспалениях до 39,5-40°C). По утрам заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии провоцируют задержку жидкости по всему телу. Ближе к концу дня почечные отеки исчезают.
Присмотревшись к моче, можно заметить примеси – кровь, гной. В первом случае причина – травматизация тканей при движении камней, нарушение функций почечных структур, во втором – обширный воспалительный процесс.
Более частым, чем обычно, становится мочеиспускание. Оно сопровождается жгучей болью. Это один из признаков движения песка при уролитиазе.
Почечные патологии часто связаны со скачками давления – на это нужно обратить особое внимание. Застой жидкости при патологиях почек провоцирует самоотравление. На фоне этого возникают нарушения сна, приступы тошноты, рвота. Эти симптомы никогда не сопровождают боль в спине, вызванную проблемами позвоночника или мышечного аппарата.
Характерные симптомы боли в спине
При болях непочечного происхождения мышцы словно немеют, чувствуется легкое покалывание или мурашки. Облегчение наступает, если растереть чувствительную поверхность согревающим гелем (Апизартрон, Капсикам), мазью с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен), принять лекарство на основе НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальную свечу (Диклоберл).
Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.
Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.
Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях
Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:
- Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
- Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
- Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
- УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
- Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
- Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
- Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).
Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.
Источник
Ультразвуковое исследование почек представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, какая позволяет добиться визуализации почечной паренхимы и элементов строения органа, включая сосудистую сеть (ее изучают при помощи допплерографической методики — УЗДГ).
Во время УЗИ применяют ультразвук — звуковые волны высокой частоты. Они проходят сквозь кожные покровы и подкожно-жировую клетчатку, а затем отражаются от почек, преображаясь в эхографическое отображение на экране.
Показания
- Диспансерное обследование.
- Гипертоническая болезнь (для выявления ренальной гипертензии).
- Пиелит.
- Пиелоцистит.
- Нефрит.
- Нефросклероз.
- Гидронефроз.
- Кальцификация.
- Кистозные образования.
- Опухолевые заболевания.
- Врожденные аномалии строения.
- Выбор способа коррекции нефролитиаза (болезнь, при которой в почках образуются камни).
- Жалобы на болевой синдром в поясничной области, брюшной полости, на отеки, на дизурию (высокую частоту и болезненность мочеиспускания).
- Травмирование спины.
- Изменения при исследовании мочи.
- Оценка состояния трансплантата, положения стента и нефростомы.
- Проведение пункций для лечения или диагностики, дренирование почек.
- Часто ультразвуковое сканирование почек назначается беременным женщинам, поскольку мочевыделительная система в процессе вынашивания претерпевает повышенные нагрузки, из-за чего могут возникнуть или обостриться почечные болезни. УЗИ почек матери, безвредно для ребенка.
Противопоказания
- Открытая раневая поверхность в местах приложения датчика.
- Повязки на месте приложения датчика.
- Недавнее рентген-исследование пищеварительной системы с препаратами бария.
Преимущества
- Безболезненность.
- Высокая информативность.
- Нет лучевой нагрузки.
- Скорость проведения.
- Доступность.
Подготовка
За несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Избыток газов в кишечнике не позволяет получить адекватную УЗИ-картину.
Из рациона следует исключить молоко, кисломолочную продукцию, капусту, картофель, свежие фрукты и черный хлеб. Накануне, рекомендовано очистить кишечник при помощи клизмы. До исследования требуется ограничить объем выпиваемой жидкости и прием диуретиков.
Исследование
Процедура сканирования почек продолжается 10-30 минут. Она отличается безболезненностью, отсутствием дискомфорта для пациента. Для манипуляции применяют абдоминальный датчик с характеристикой частоты от 3,5 до 5 МГц.
На его поверхность для лучшего контакта наносят гель. Реализация процедуры требует соблюдения принципов полипозиционности и полипроекционности. Это означает, что изучение органов проводят при разных положениях тела и локациях датчика. Трансабдоминально (проецирование через живот) и транслюмбально (в поясничной проекции) исследуют косые, поперечные, продольные и параллельные срезы. В боковом положении изучают фронтальную плоскость почек. В ходе УЗ-исследования почек оценивают их:
- форму;
- положение;
- подвижность;
- контуры;
- размерные параметры;
- структурные особенности паренхимы;
- характеристику чашечно-лоханочной системы;
- наличие аномальных структурных элементов, камней, опухолей.
Расшифровка
Интерпретирует полученные результаты сканирования лечащий врач.
Норма
- Топография — забрюшинная (ретроперитонеальная).
- Форма — бобовидная или овальная.
- Наличие почечных ворот на внутреннем крае органа.
- Ровность контуров. Контуры могут быть волнистыми в случае сохранности фетального дольчатого строения органа.
- Размеры в поперечном срезе у взрослого человека — 5-6 см, в продольном — 10-12 см, в передне-задней плоскости от 3,5 до 5 см. Отличие между размерами почек по продольной оси в норме, не более 2 см.
- Толщина паренхимы — 1,5-2,5 см. С возрастом данный показатель уменьшается. У пациентов старше 60 лет он составляет примерно 1,1 см.
Помимо вышеперечисленного, в процессе УЗ сканирования почек оценивают эхогенность, структурную организацию паренхимы, измеряют параметры толщины коры, диаметр пирамид, объем почек, почечных синусов и паренхимы.
Также, оцениваются соотношения ширины паренхимы с шириной центрального эхокомплекса в средней трени и высоты почечной пирамиды с шириной паренхимы.
Отклонения
- Врожденные анатомические патологии: односторонняя аплазия (есть только одна почка), добавочная почка.
- Отсутствие одного из органов в результате оперативного удаления.
- Нефроптоз, или опущение органа. Возможно вплоть до дистопического положения — аномальной локации в малом тазу.
- Увеличенная толщина паренхимы в результате воспалительной реакции или отека.
- Возрастные и патологические дистрофические изменения паренхимы.
- Возрастание органа в размерах в результате пиело- или гломерулонефрита.
- Анэхогенные образования, то есть объемные структуры, в каких содержатся жидкость или воздух. Представлены абсцессами и кистами.
- Гиперэхогенные образования в случае склеротизации, в результате гломерулонефрита, нефропатии при диабете, амилоидоза, онкопатологий.
- Песок и камни в чашечно-лоханочной системе размером 4-5 мм — их обозначают терминами гиперэхогенное включение, эхогенное образование, микрокалькулез, эхотень.
Часто пациенты интересуются, почему болит почка, а УЗИ в норме. Чтобы дать ответ на этот вопрос, нужно проконсультироваться с врачом. УЗИ — не самый точный метод обследования, поэтому патология может быть незаметна из-за плохой аппаратуры или недостаточного опыта сонолога.
Нужно понимать, что несмотря на достоинства, УЗИ почек не может заменить компьютерную и магнитно-резонансную томографию, урографию. Нередко разные методы диагностики назначаются комплексно для полноценной диагностики.
Видео: УЗИ Почек
Автор
Костерина Наталья Сергеевна
Источник
Автор admin На чтение 5 мин. Просмотров 50 Опубликовано 08/03/2019
Как определить что болит: поясница или почки.Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль.
Боли в пояснице
Многие сталкивались с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит поясница или почки.
Как определить что болит: поясница или почки.Поясница может болеть по многим причинам:
- радикулит,
- остеохондроз,
- желчнокаменная болезнь,
- аневризма аорты,
- панкреатит,
- язва желудка или 12-перстной кишки,
- заболевания почек,
- воспалительные процессы в полости малого таза.
Боли в поясничной области могут быть симптомом многих заболеваний, из которых 90% случаев составляют проблемы с позвоночником и мышцами спины, около 6% — болезни почек, и лишь оставшиеся 4% — заболевания других внутренних органов.
ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И МЫШЦ СПИНЫ
Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может иррадиировать в нижние конечности.
Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если одеть согревающий или специальный ортопедический пояс.
СИМПТОМЫ ПОЧЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Чтобы понять, что у вас болит, надо знать, какие симптомы при заболевании почек могут сопровождать боль в пояснице. Наиболее распространены воспалительные болезни почек – гломерулонефрит и пиелонефрит. Также боль в пояснице может быть проявлением мочекаменной болезни, главным симптомом которой является так называемая почечная колика.
Надо вспомнить, что послужило причиной появления болей в пояснице. Если незадолго до этого вы промочили ноги или переохладились, то это указывает на воспаление почек. Если появлению симптомов предшествовала тяжелая физическая работа, непривычная нагрузка на спину, или вы просто спали в неудобной позе, то скорее всего вас беспокоят позвоночник или поясничные мышцы. Гломерулонефрит можно предположить в том случае, когда за пару недель до возникновения болезненных ощущений в поясничной области вы болели ангиной, гриппом или другими простудными заболеваниями.
Так как определить, что болят почки? Для этого необходимо обратить внимание на следующие симптомы:
- ухудшение самочувствия: вялость, сонливость, утомляемость, слабость;
- повышение артериального давления, и как следствие, головная боль;
- появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются;
- повышение температуры тела, озноб, потливость;
- тошнота, потеря аппетита, рвота;
- учащенное или болезненное мочеиспускание;
- интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела.
Читайте также: КАМНИ В ПОЧКАХ. 5 ТРАВЯНЫХ НАСТОЕВ ПОМОГУТ ИХ ПРЕДОТВРАТИТЬ
Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или наоборот бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок. Перечисленные симптомы говорят в пользу заболевания почек.
Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может иррадиировать в следующие области:
- на боковую поверхность живота и пах;
- по ходу мочеточника;
- наружные половые органы;
- на внутреннюю поверхность бедер.
Характеристика боли при патологии почек
Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли.
Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений. Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника.
Диагностические исследования
Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли.
Наиболее значимыми исследованиями для дифференциальной диагностики являются следующие:
рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.);
Читайте также: ГИМНАСТИКА ОЗДОРОВЛЕНИЯ. ЛЕЧИТ ПОЧКИ И ПОЗВОНОЧНИК
- общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ);
общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек);
- УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).
Важно:
- если вы обнаружили, что боль в пояснице, которая сопровождается указанными симптомами, то не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь к врачу;
при воспалении почек нельзя греть поясницу, поэтому не прикладывайте грелку и не мажьтесь мазью до консультации специалиста.
Понравилось ? Поделись с друзьями !
Присоединяйтесь к нам!
Facebook Pinterest
Источник
