Болит поясница отдает в ногу уколы не помогли

Болит поясница отдает в ногу уколы не помогли thumbnail

№ 20 040
Невропатолог
26.05.2015

Здравствуйте. Пять месяцев назад начали беспокоить боли в правой ноге, от ягодицы до икры, боли усиливались на улице из за холода, в тепле болело меньше. Никаких мер не предпринимал, но месяц назад стало совсем невыносимо, боль перешла на поясницу. Обратился к мануальному терепевту, он сказал что это восполение сидалищьного нерва, поставил блокаду дипроспаном. Стало легче, боль в ноге почти прошла, но не на долго, через неделю стало болеть все на много сильнее чем было до блокады, не могу ни сидеть, ни стоять, ни лежать, не сплю уже неделю. Ещё два раза обращался к мануальщику, поставил ещё две блокады, прописал целибрекс и мазь випросал. Ничего не помогает, анальгетики, спазмалитики, ставил внутримышечно диклофенак и мидокалм, разные мази, разогревающие и обезбаливающие, никакого эффекта вообще, боль не стихает даже на пол часа. Прочитал в интернете что полезно висеть на турнике, попробовал, помогает, мышцы расслабляются, боль стихает, но только на пару минут максимум. Подскажите, пожалуйста, что ещё можно сделать? Почему не помогают даже блокады? Можно ли это вылечить? Правильно ли поставлен диагноз? Какие обследования нужно пройти что бы уточнить диагноз? Руслан, 34 года.

Руслан,
Урай

подписаться на ответы
2 ОТВЕТА

обследование
мазь
нерв
нога

ОТВЕТИЛ:
28.05.2015

Болит поясница отдает в ногу уколы не помогли
Гамолина Мария Юрьевна
Обнинск

0.0
врач невролог

МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника. Так как лечение вы получили вполне адекватное, но без эффекта, добавьте еще массаж поясничной области, ИРТ, ЛФК, пластырь версатис на поясничный отдел и препарат Селанк 0,15% по 3 капли в каждый носовой ход 4 раза в день на чистую слизистую 10 дней. Он уменьшает нейропатические боли. Применяется и у здоровых людей, не вызывает зависимости, нет синдрома отмены. Поправляйтесь!

Поблагодарить
Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ:
05.06.2015

Болит поясница отдает в ногу уколы не помогли
Покровская Юлия Александровна
Москва

0.0
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт

Уточните дозу мидокалма, которую Вы принимали (возможно, она была недостаточной). Длительность курса целебрекса и дозы? Другие обезболивающие были? — курсы, дозы, эффект. Характер боли в ноге? Диагноз сомнений не вызывает. Жаль, что так долго и сильно болит, но это излечимо, не сомневайтесь.
Лечение, которое Вам назначали адекватное, но стартовое, при недостаточном результате есть и более эффективные препараты. Но для этого нужно уточнить характер боли, проведенное лечение, реакцию на него. Я могу Вас проконсультировать и скорректировать лечение, можете написать мне через мой сайт.

Поблагодарить
Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
06.06.2015

Курбанов Руслан, Урай

Обратился к неврологу, вот лечение которое было назначено: Спазган 5.0 в/м 10 дней (днем)
Дексаметазон 16мл в/м 1 раз в день утром 7 дней
Витамин В12 1000 в/м 10 дней (днём)
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Меноксикам 7. 5 2 раза в день 10 дней
Кетонал 1.0 в/м на ночь 10 дней
Мазь индометациновая на ночь
Ещё раз делали блокаду в позвоночник. Сегодня последний день лечения, стало лучше, но не значительно, нога болит, спина ноет, все ещё не могу сидеть и спать, но после долгой ходьбы становится легче. Сплю в одной позе на животе, после сна боль усиливается. Не могу прямо стоять и ходить, осанка искривилась. Почему после пройденного лечения нет особых улучшений? Почему искривилась осанка и можно ли это исправить и как? Что делать дальше, как жить так?

Похожие вопросы:

ДатаВопросСтатус
21.08.2015

Очень сильно болит спина

Здравствуйте! У меня такой вопрос: у моей мамы в последнее время очень болит спина, простреливает, иногда боль отдает в руку. Недавно по совету подруги она прошла биомагнитный резонанс. И там ей сказали, что есть проблемы с позвоночником, позвонками, мышцами. В общем очень сильно напугали, чуть ли не рассеянным склерозом. Подскажите, стоит ли верить такому обследованию или это просто вымогательство денег, т. К. Процедура платная? И что это может быть на самом деле и как это лечить? Спасибо

2 ОТВЕТА
21.10.2015

4 дня после перелома-нога отекает: то холодная, то горячая, бегут мурашки. Это осложнение?

Добрый день! Трещина 5 плюсневой кости, стопа. После наложения лангеты, боли почти прошли на 3 день. Но следом образовались новые болевые ощущения в середине стопы, которые перешли на икроножную мышцу. С тех пор нога то горячая (в лежачем положении), то холодная (в вертикальном)7 И постоянно бегут мурашки. Что делать? Врач сказал, что пройдет само. Гипс снял, наложил обычный бинт. Но, мне кажется, что это повреждение нерва. Нарушение кровоснабжения. И оставлять это на самотек опасно. Подскажите,…

2 ОТВЕТА
21.07.2017

Острая боль в ноге

Добрый день. Подскажите пожалуйста по такому вопросу. Моему папе 61 год. 5 дней назад у него заболела поясница (периодически после работы в огороде такое бывает). Мы начали колоть ему диклофенак. Через 5 дней уколов боль в пояснице исчезла, но появилась острая в икроножной мышце с внешней боковой стороны (локализация начиная от колено и заканчивая пяткой). Сейчас он не может встать на ногу вообще из-за резкой пронизывающей боли. Пьет нимесил + уколы вольтарена. Подскажите пожалуйста, каковы долж…

0 ОТВЕТОВ
17.12.2014

Мучают боли в коленях

Здравствуйте. В субботу я активно позанималась в спортзале, перевысила нагрузку на ноги, уже в зале возникла тянущая боль в ямке колена. На следующий день без разбора болело все, но к вечеру начали ныть суставы колен. Стало больно ходить больно пальпировать сухожилия передней мышцы бедра над коленом как щипет при ходьбе даже страшно что что то лопнет. Была у хирурга он сказал что раз щипет то это кожные нервы. Мажу мазью снимающей боль и воспаление. Больничный мне не дали приходиться мучаться на…

1 ОТВЕТ
16.03.2018

Сильная боль в пояснице. Лекарства не помогают. Что делать?

Добрый день. Сильная боль в пояснице слева переходящая на ногу и пах, временами и на руку уже неделю. Уколы и мази не помогают вообще, перепробовал очень много, диклофинак, мовалис, найз и другие, эффекта практически нет и боль усиливается. Что делать в таких случаях, нужна ваша рекомендация. Заранее блгодарен.

1 ОТВЕТ
Читайте также:  Болит с левой стороны поясница при беременности на раннем

Источник

Защемление нервов в области поясницы всегда проявляется острыми болезненными прострелами. Дискомфорт может затихать или усиливаться после физической нагрузки, упражнений. Из-за непостоянной боли человек откладывает обращение к врачу, усложняя лечение в дальнейшем. Защемление нерва может быть вызвано несколькими причинами, от которых будет зависеть конкретная терапия.

Основные причины

Защемление нерва – основной источник тянущей боли в пояснице. Она может отдавать в правую или левую ногу, по всей ее поверхности, вплоть до стопы. Причина тому – поражение нервных корешков поясничного или крестцового отделов позвоночника. Они могут зажиматься позвонками по разным причинам, таким как:

  • остеохондроз;
  • грыжи диска;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • беременность;
  • опухоли.

Иллюстрация 1

Чаще всего ущемление корешков – следствие остеохондроза позвоночника или грыжи диска.

Эти патологии напрямую зависят от возраста человека. Подвижность позвоночника обеспечивают упругие хрящевые диски между позвонками. С возрастом диски становятся хрупкими и менее эластичными. Тонкие, постаревшие диски больше не могут поддерживать позвонки на должном расстоянии друг от друга. Косточки сближаются, сдавливая нервные корешки, которые отходят от спинного мозга. При ущемлении поясничных и крестцовых корешков появляется болезненность в пояснице.

Если пережаты нервы слева, то боль в пояснице локализуется слева сзади и отдает в левую ногу. Если поражены корешки справа, то боль отдает в правую ногу. Нервные волокна, исходящие из крестцового и поясничного отделов, образуют седалищный нерв – самый толстый нерв в человеке. Он отвечает за иннервацию ноги, поэтому и защемленные в позвоночнике корешки отдают болью в ногу.

Симптомы

Врачи выделяют несколько типов защемления нерва, в зависимости от выраженности боли:

  • Люмбалгия – болезненность преимущественно в области поясницы, по ногам отдает незначительно или совсем не отдает.
  • Ишалгия – болезненность беспокоит именно по бедру или по всей длине ноги, а поясница безболезненна.
  • Люмбоишалгия – болезненность в спине отдает в ногу.

Иллюстрация 2

Пострадавшие описывают боли при защемлении нерва как распирающие, тянущие «прострелы». При движении болезненность усиливается, особенно при наклонах и сгибании ног в тазобедренных и коленных суставах. Помимо боли, из-за общих нервных волокон, человека могут беспокоить проблемы с органами таза. Болезненность может отдавать в низ живота, появляется боль при мочеиспускании, иногда диарея.

Читайте также:  подняла тяжесть болит поясница почему

Лечение

Комплексная терапия защемления нерва может проводиться амбулаторно или в тяжелых случаях в неврологическом стационаре. Применяются все известные медицине средства: от уколов и таблеток до лечебной физкультуры и иглоукалывания.

Эффективность препаратов различна в зависимости от причины ущемления нерва. Конкретный вид лечения зависит от выраженности боли и выбирается лечащим врачом.

Таблетки

Это самая часто назначаемая форма медикаментов для лечения боли в спине. Применяется несколько групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • миорелаксанты.

Противовоспалительные средства уменьшают отек мышц, который возникает вокруг места ущемления, облегчает боль. Особенность этих препаратов – быстрый эффект, уже после первой таблетки. Но они агрессивно воздействуют на желудок и кишечник, поэтому принимать нестероидные противовоспалительные таблетки без консультации врача опасно. Это может повлечь за собой язву или кровотечение.

Миорелаксанты созданы для того, чтобы облегчить напряжение мышц. В области ущемленного места из-за рефлексов возникает сильный спазм. Это приводит к дополнительному усилению боли, затруднению движений. Миорелаксанты расслабляют мышцы спины и ног, уменьшая боль и напряжение.

Иллюстрация 3

Уколы

Средства в виде уколов применяются при очень сильной, выраженной боли, когда ждать эффекта от таблеток затруднительно. Применяются:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • блокады с местными обезболивающими;
  • витамины.

Нестероидные противовоспалительные в уколах, это:

  • мелоксикам;
  • диклофенак.

Они действуют быстрее таблеток, но по-прежнему влияют на желудочно-кишечную систему. Применять эти препараты в уколах можно лишь с рекомендации врача и коротким курсом.

Гормональные противовоспалительные препараты:

  • преднизолон;
  • дексаметазон.

Это сильнейшие противовоспалительные средства. Они уменьшают отек тканей, облегчая боль при ущемлении. У гормонов множество противопоказаний и побочных эффектов, связанных с костной системой, эндокринной системой, сердцем. Применение этих лекарств в уколах возможно только по строгим показаниям, не при каждом ущемлении нерва.

Витаминные препараты благоприятно действуют на нервную ткань. Особенно известны таким действием витамины группы В:

  • пиридоксин;
  • рибофлавин;
  • цианокобаламин.

Они выпускаются в виде готовых растворов, например, «Мильгамма». Витамины применяются в виде комплексного лечения, так как собственный обезболивающий эффект у них небольшой.

Местно врач может предложить провести курс блокад. Это введение препарата непосредственно в область рядом с нервом. Применяют местные обезболивающие лекарства, например, лидокаин. Такой укол очень быстро помогает справиться с болью, но проводить его могут только квалифицированные врачи-неврологи и нейрохирурги.

Мази

Дополнительно к таблеткам и уколам врачи рекомендуют применять мази для лечения защемления нерва. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные или согревающие гели. Самые популярные мази при боли в спине:

  • Кетопрофен;
  • Амелотекс;
  • Вольтарен;
  • Фастум гель;
  • Индометацин;
  • Капсикам;
  • Финалгон.

Они втираются в область боли мягкими круговыми движениями, без сильного надавливания. После нанесения следует наблюдать за реакцией кожи: если она покраснела и появилась сыпь, зуд, то крем следует быстро смыть и обратиться к врачу, обязательно запомнив лекарство, на которое возникла аллергия.

Мази и гели нельзя использовать, если в области поясницы есть сыпь или открытые раны.

Упражнения

Когда острая боль при защемлении пройдет, то врачи рекомендуют курс лечебной гимнастики. Упражнения помогают развивать мышцы спины, чтобы не допустить рецидива. Полезны:

  • плавные круговые движения в поясничном отделе;
  • неглубокие наклоны в стороны;
  • наклоны вперед;
  • плавание;
  • ходьба на лыжах.

Следует исключать тяжелую физическую нагрузку, связанную с подъемом тяжестей. Нежелательно перенапрягаться в течение месяца после эпизода обострения. В дальнейшем обязательно нужно делать короткую утреннюю зарядку, избегать быстрого подъема с постели. Потягивание и небольшая разминка мышц с утра позволят укрепить спину перед началом рабочего дня.

Защемление нерва может вызываться рядом причин, но вне зависимости от источника боли это состояние требует обращения к специалисту. Современное медикаментозное лечение позволит эффективно справиться с болезненностью. Если медицинская помощь недоступна, то следует прибегать к самым безопасным способам лечения – мазям и кремам. Использование уколов и таблеток без рекомендации врача может привести к побочным эффектам.

Источник

Такая боль называется люмбоишиалгия и встречается у многих людей, старше 30 лет.

Читайте также:  Болит поясница признак родов

Причина — в современном образе жизни. В течение дня мы долгое время проводим в напряжении —  сидя или стоя. Кто-то после работы нагружает себя дальше в спортзале или в бассейне, а кто-то идёт домой и вновь продолжает сидеть, но уже у телевизора. Наша спина не получает полноценного расслабления в течение дня и отвечает нам болью, которая часто отдаёт (иррадиирует) в ногу. Для определения причин боли пациент обращается к специалистам различного профиля.

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. занимается диагностикой причин возникновения различных болей в спине и их успешным лечением. На все ваши вопросы мы ответим по телефону +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений, представленную ниже.

Симптомы люмбоишиалгии:

  • Боль в пояснице — тянущая, ноющая или жгучая

  • Усиливается при нагрузках, отдает в ногу – в тазобедренный, коленный, голеностопный сустав

  • Онемение в ноге

  • Побледнение и истончение кожи на ноге

  • Больно ходить и наступать на ногу

  • Жар или озноб

У пациента возможны все симптомы сразу или по отдельности. Каждый из них может говорить не только о том, что у пациента люмбоишиалгия, но и о других нарушениях. В большинстве случаев перечисленные симптомы связаны с патологиями в позвоночнике, но причины могут быть различны.

Виды люмбоишиалгии:

  • мышечно-тоническая —  характерны спазмы в пояснице, резко ограничивается подвижность, возможна видимая деформация позвоночника

  • вегетативно-сосудистая – жгучая боль, нога немеет (обычно стопа). Может наблюдаться охлаждение и бледность кожи, жар или озноб.

  • Нейродистрофическая – боль острая, усиливается по ночам. Возможно истончение кожи.

  • Сочетание всех форм люмбоишиалгии. Может беспокоить годами. Период ремиссии сменяется обострением. Возможно проявление ишиалгии, болью в области ягодиц или в бедре, с иррадиированием в стопу и голень.

Почему болит?

Возможные причины:

  • Пояснично-крестцовый радикулит

  • Остеопороз

  • Остеохондроз

  • Травмы позвоночника

  • Изменения в межпозвоночных дисках

  • Врождённая деформация позвоночника

  • Фасеточный синдром

  • Нейропатии различного происхождения

  • Воспаления и опухоли

  • Нарушения спинального кровообращения

Дополнительные причины:

  • гинекологические болезни

  • онкология

  • туберкулез

  • болезни почек, мочевыводящих путей

  • заболевания ЖКТ

  • внематочная беременность

  • постинъекционные осложнения

Как болит?

Наиболее часто люмбоишиалгия проявляется при сильных нагрузках или переохлаждении.

Боль появляется внезапно, с одного бока или сразу с двух сторон поясницы. При смещении в ногу, боль затрудняет движение, становится ноющей и острой. Невозможно встать и выпрямить ногу. Стараясь облегчить своё состояние, человек ищет для себя наиболее комфортное положение – при этом нога слегка согнута, отставлена в сторону или вперед, корпус немного наклонен.

При первых симптомах необходима консультация врача и комплексное лечение!

Диагностика

Необходимо тщательно обследовать пациента для установления истинного диагноза.

Обычно врач рекомендует:

  • УЗИ брюшной полости

  • нейро-ортопедическое исследование

  • рентген, МРТ, КТ позвоночника

  • электромиография

  • анализы крови и мочи

  • исследование ликвора

Лечение

При неожиданном приступе, в качестве скорой помощи:

  • Принять обезболивающие препараты, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для быстрого купирования болевого синдрома.

  • Принять удобное положение. Если вы дома – лягте на пол, на здоровый бок (если болит нога и спина с одной стороны), на спину (если болит с обеих сторон) или в «позу эмбриона» — лёжа на спине, согните ноги в коленях и подтяните их руками. Если нет возможности лечь, попробуйте расслабиться сидя и опустите корпус (грудь и плечи) на колени, руки при этом держите вниз.

  • Холодные компрессы или сухое тепло.

  • Покой и отсутствие физических нагрузок.

Необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное лечение:

  • Курс НПВП

  • Стационарное лечение. При необходимости — эпидуральная блокада.

  • Аппликации на болезненные участки с противовоспалительными средствами

  • Витаминотерапия (витамины группы В) Назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови.

  • Курс массажа, ЛФК, иглотерапия, физиотерапия.

При необходимости врач может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты в виде мазей и инъекций. Подробнее читайте тут:

https://backlanov.ru/viprosal

https://backlanov.ru/movalis-i-ego-analogi

В зависимости от характера боли и ее локализации, врач назначает все необходимые препараты и подбирает лечение, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Время работы

Понедельник — Пятница10:00 – 18:00
Суббота — ВоскресеньеВыходной

Источник