Болит поясница нет аппетита

Лейкоцитоз, ускоренное СОЭ и уровень СРБ весьма чувствительные маркёры редкого и потенциально опасного пиогенного вертебрального остеомиелита, заболеваемость которым неуклонно растёт. Больные с жалобами на боли в пояснице обращаются к терапевту, ортопеду и невропатологу, поступают в отделение неотложной помощи, но не все подозревают остеомиелит при отсутствии лихорадки.

История болезни

Здоровый 55-летний мужчина-рабочий госпитализирован с усиливающимися болями в поясничной области, которые появились около двух недель назад после эпизода подъёма тяжестей, и сопровождались нарастающей вялостью, анорексией, потерей веса и ночной потливостью на фоне нормальной температуры тела. Лечащий врач порекомендовал соблюдение постельного режима.

Состояние тяжёлое, температура 36.5℃, пульс 98, артериальное давление 90/55 мм.рт.ст. Рентгенограмма органов грудной клетки, электрокардиограмма и анализ мочи в норме. Лабораторные показатели: гемоглобин 10,5 г/дл (нормоцитоз), лейкоциты 26,4 × 10^3 /мкл (нейтрофилы 90%), тромбоциты 92 × 10^9 /л, международное нормализованное отношение 1.12, активированное частичное тромбопластиновое время 26 с, D-димер 2,05 мкг/мл, СОЭ 100 мм/ч, СРБ 191 мг/л, азот мочевины крови 50 мг/дл, креатинин 1,14 мг/дл, альбумин 2,2 г/дл, поликлональные глобулины 4,1 г/дл, преальбумин 6 мг/дл. Нормальное содержание глюкозы, электролитов, креатинфосфокиназы и амилазы. Билирубин 2,2 мг/дл, прямой 1,3, щелочная фосфатаза 307 Ед/л, гамма-глутамилтрансфераза 182 Ед/л и аминотрансфераза 57-81 Ед/л.

Установлен тяжёлый сепсис с гипотензией, острой почечной недостаточностью и ДВС-синдромом. Высеяны культуры микроорганизмов и начата инфузионная эмпирическая антибиотикотерапия. Срочная КТ с контрастированием показала остеомиелит L1 с двусторонним вовлечением больших поясничных мышц и тромботическими массами в нижней полой вене (Рис. 1A и 1B).

При пункции под контролем КТ большой поясничной мышцы получен гной с чувствительными к пенициллину Streptococcus intermedius, выявленными также в 2/4 посевов крови. Эхокардиография и колоноскопия в норме, что говорило об отсутствии инфекционного эндокардита и новообразования. Гиперкоагуляции не выявлено. Терапия ампициллином и низкомолекулярным гепарином дала позитивный результат, но позже развился парапарез и гипотония мочевого пузыря.

МРТ показала дисцит, деструктивный остеомиелит Th12 и L1, а также эпидуральный абсцесс (Рис. 1C). Срочно выполнена хирургическая декомпрессия, двусторонняя ламинэктомия и дискэктомия с дренированием поясничного абсцесса. После длительного периода реабилитации пациент почти полностью восстановился.

Рисунок 1. A и B. КТ органов брюшной полости при поступлении разрушение передней поверхности тела позвонка L1 (пунктирная черная стрелка), рядом – тромбы в НПВ (белые стрелки) и абсцессы поясничных мышц (черные стрелки)

C. МРТ после 2 недель госпитализации (Т1-изображения в режиме TSE с подавлением сигнала от жировой ткани): усиление сигнала от тел позвонков T12-L2 (черные стрелки) и эпидуральный абсцесс (белые стрелки).

Обсуждение

Боли в поясничной области широко распространены в популяции и часто вызваны внешними воздействиями, тем не менее, так может протекать множество серьёзных системных заболеваний, как инфекционных, так и другой этиологии. Распространенность поясничной боли в популяции, редкость септического дисцита (менее 0,01% случаев) и неспецифическая клиническая симптоматика приводят к поздней диагностике, поэтому у значительной части пациентов уже при поступлении имеется неврологический дефицит или признаки угрожающего жизни тяжёлого сепсиса.

МРТ более чувствительна и информативна, чем КТ или рентгенография, бесполезные в половине случаев. Важно отметить, что лихорадка является непостоянным, часто отсутствующим симптомом; нормальная температура при интенсивной постоянной поясничной боли не исключает вертебрального остеомиелита. У большинства пациентов увеличиваются белки острой фазы, что указывает на необходимость обращения к методам визуализации.

В настоящем наблюдении, вероятнее всего, остеомиелит развился в результате мелкой травмы, нарушившей структуру кости.

Доминирующим возбудителем является золотистый стафилококк. В данном наблюдении выявлен нетипичный возбудитель. S.Intermedius, S.anginosus и S.constellatus встречаются в зубном налёте и составляют нормальную флору ротовой полости, а также в желудочно-кишечном тракте и влагалище. В отличие от других стрептококков группы viridans, S.intermedius имеют склонность к образованию абсцессов и гнойных инвазий.

В данном сообщении впервые описано развитие венозной тромбоэмболии проксимальное очага остеомиелита.

В затруднительных случаях клинический анализ крови, а также СОЭ и СРБ должны быть отнесены к «красным флажкам» заболевания и выполняться на самых ранних этапах диагностики.

Low-back pain, lassitude and loss of appetite/Ami Schattner, Meital Adi, Peleg Ben-Galim/shr.sagepub.com/

Перевод Анны Абрамовой

Источник

Скорую вызовите. Вам его мнение важно или жизнь?

Диагноз ставит врач. Для облегчения болив почках поможет горячая ванна. Если у него и раньше болели почки, купите ему пасту лечебную ФИТОЛИЗИН. Лечит почки.

Сами его и массируйте. ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ПОЧКАХ
Причиной боли в почках, а это соответствует боли в поясничной области, справа и слева от позвоночника. может быть воспалительный процесс, как пиелонефрит и, как следствие воспалительных процессов в почках — почечнокаменная болезнь, а также и аутоиммунное поражение почек –гломерулонефрит. Если почки поражены воспалительным процессом (пиелонефрит) , то это требует стимуляции противомикробного иммунитета, то есть растирания рук и ног. В случае аутоиммунной реакция организма на фоне стимуляции противомикробного и противовирусного иммунитета, дополнительно требуется массаж противоаллергических зон, которые соответствуют области соединения скуловых костей с костью верхней челюсти или по-простому, массаж щёк. Почечнокаменная болезнь требует комплексного подхода, для этого требуется вникнуть в причины возникновения камней, песка в почках. Причина образования камней это изменение рН мочи в результате хронического воспалительного процесса в почках. Для устранения воспаления требуется стимуляция противомикробного иммунитета, то есть натирание ног, рук. В результате укрепления иммунитета воспалительный процесс исчезает, рН нормализуется и камни растворяются. Боли, возникающие при прохождению камней по мочеточнику, требуют воздействия на точку мочеточника, для обезболивания и расслабления мышц мочеточника. Эту точку можно найти самостоятельно на своем теле по самой большой боли в пояснице и в паховой области. Такая же точка мочеточника есть и на нижней ножки противозавитка на ухе. И так, для оздоровления почек во всех случаях требуется воздействовать на поясничный отдел позвоночника и на точки почек, мочевого пузыря, мочеточников на животе. Давайте подробнее разберем методы воздействия для оздоровления почек на поясничный отдел позвоночника. Для этого большим пальцем в положении стоя, сидя или лёжа на боку давим сбоку на позвоночник через группу мышц, при этом все остальные пальцы направлены в перед. Давим до появления боли под пальцем и удерживаем эту боль в течении 5-10 секунд, меняем положение пальца на пояснице и воздействуем на следующий болезненный участок поясницы. Эту процедуру проводим с двух сторон. На стороне где болезненности от надавливания будет больше, там и чаще воздействуйте пальцем.

Муж к врачам не пойдет
Муж на Ответах помрет
Ведь мужчину никогда
Не отпускают в больницу дела!

Мало информации о муже, самочувствии его, может и не почки это а что-то другое!
Муж то почечник или впервые это у него?

Источник

Ваша спина снова дала о себе знать неприятными и резкими симптомами боли? Не спешите тянуться за аптечкой. Существует несколько важных вещей, которые вы должны знать, прежде чем нанесете на поясницу согревающую или охлаждающую мазь.

Болит поясница нет аппетита

Боль после повреждения

Всякий раз, когда вы получаете травму при падении или при непосредственном ударе в корпус, необходимо обратиться за профессиональной консультацией. Это важно, чтобы убедиться в отсутствии повреждений позвоночника. Поэтому, если бытовая травма, занятия спортом или авария вызывают дискомфорт, нельзя оставлять признаки повреждения спины без внимания. Не надейтесь на обезболивающие препараты. Со здоровьем позвоночника нельзя шутить. Вероятно, вам потребуется сделать рентген или компьютерную томографию для оценки степени тяжести травмы.

Болит поясница нет аппетита

Необъяснимая потеря веса

Быстрая и необъяснимая потеря веса никогда не является предвестником чего-то хорошего. Когда похудение сопровождается болью в спине, это может быть признаком злокачественной опухоли в позвоночнике. Подобное состояние ослабляет позвонки, сдавливает спинной мозг, приводит к слабости, недержанию мочи и многим другим проблемам.

Если вы имеете семейную историю рака или являетесь многолетним курильщиком, вам необходимо получить профессиональную оценку своего состояния как можно скорее. Некоторые злокачественные опухоли начинают развиваться в позвоночнике. Далее метастазы достигают легких, почек, простаты и других органов, что значительно уменьшает шансы на выживаемость.

Болит поясница нет аппетита

Потеря контроля мочеиспускания

Боль в спине, совмещенная с недержанием мочи или каловых масс, тоже является серьезным симптомом и может указывать на синдром конского хвоста, возникающий при поражении пучка нервных стволов спинного мозга. Кроме боли и недержания мочи, вы можете наблюдать слабость, онемение в ногах и в области таза. Это необычное состояние вызывается инфекциями, новообразованиями, травмами и деформацией позвоночника.

Болит поясница нет аппетита

Ваша боль будит вас по ночам

Во многих случаях боль в спине происходит от чрезмерных нагрузок. Часто тренировки или садовые работы забирают у вас последние силы, однако после отдыха вы будете чувствовать себя лучше. С другой стороны, если вы постоянно просыпаетесь от боли и исключаете наличие неудобного старого матраса, это может указывать на новообразование в позвоночнике. При этом ваша боль сочетается с потерей аппетита, повышением температуры, слабостью и онемением конечностей. Если вы наблюдаете сразу несколько из перечисленных симптомов, вам требуется срочное обращение к специалисту.

Болит поясница нет аппетита

Вместе со спиной болит живот

Локализованные боли в спине крайне редко мигрируют в области желудка, но если это происходит, это означает, что ваша проблема на самом деле локализовалась в брюшине. Это может указывать на аневризму брюшной аорты, но только в том случае, если исключены травмы и повреждения позвоночника. Диффузное расширение стенок аорты может причинять сильную и непрерывную боль, которая мигрирует из области брюшной полости в поясницу. Не терпите эти страдания, вызвайте неотложку.

Болит поясница нет аппетита

Спазмы и тазовые боли

Если боль в спине не носит непрерывный характер, а,скорее, похожа на спазмы, это может указывать на камни в почках. Кроме того, подозрения на почечнокаменную болезнь должен вызвать такой симптом, как кровь в моче. Направляйтесь в больницу для скорейшей диагностики и лечения. Часто, чтобы вывести капни из почек, не требуется операции. С этой задачей вполне справляются капельницы.

Болит поясница нет аппетита

Остеопороз

Симптомы остеопороза проявляются внезапно и начинаются с боли в спине. Если вы не знали об этом, вы вполне могли бы подумать, что повредили позвонки при занятиях спортом. Уменьшение плотности костной ткани может дать о себе знать болью в спине после падения, сильного кашля, поднятия тяжестей. Обычно дискомфорт уходит сам по себе, но если он сохраняется, вам нужно обратиться к врачу. Вероятно, понадобится процедура под названием вертебропластика, которая укрепляет позвонки.

Онемение в ногах

Того факта, что повреждение спинного мозга приводит к параличу, должно быть достаточно, чтобы вы пошли на прием к врачу. Это особенно важно, если вместе с болью вы испытываете онемение в ногах. Подобное состояние указывает на травму одного или нескольких поясничных нервов, в дальнейшем это может вызвать полный паралич.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Источник

Содержание:

bol-vetbs Наверное, боль в нижней части спины знакома каждому. Также всем известен такой симптом, как тошнота. Но при некоторых состояниях тошнота и боль в пояснице возникают одновременно. Что за болезнь может так проявляться? В чем причины недуга? И как можно себе помочь?

Причинами люмбалгии не всегда являются неврологические заболевания. Часто подобный симптом встречается при патологии внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей, гинекологической системы у женщин, урологических проблем у мужчин.

Болевой синдром может быть острым и хроническим. Постоянная ноющая боль обычно является признаком хронического воспалительного процесса. А резкие и сильные приступы могут свидетельствовать о заболеваниях, требующих срочного хирургического вмешательства: прободении или разрыве органов, начавшемся кровотечении, перитоните. Поэтому при сочетании таких симптомов, как температура, люмбалгия, тошнота, следует сразу обращаться к врачу. Только специалист проведет диагностику и определит точный диагноз.

Патология желудочно-кишечного тракта

Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка проявляется болями в правой паховой области, которые могут отдавать в поясницу, особенно при нетипичном положении аппендикса. Боли тянущие, тупые, низкой интенсивности. Помимо того что болит поясница, у пациентов повышается температура до субфебрильных цифр, отмечается слабость, недомогание, тошнота, однократная рвота или жидкий стул.
Колит – воспаление кишечника. Начинается с приступообразных колик вокруг пупка с распространением в поясничную область. Ощущения напоминают спазмы, хорошо купируются спазмолитическими лекарствами. Кроме того, пациенты жалуются на тошноту, метеоризм, жидкий стул или, наоборот, запор.
Кишечные инфекции (сальмонеллез) протекают с тошнотой и болью в пояснице и нижней части живота. Для инфекционных недугов характерны стул с примесью крови и слизи, многократная рвота. У пациентов еще отмечаются симптомы отравления: слабость, повышение температуры. При появлении перечисленных признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью, так как возможно развитие тяжелых осложнений.
Паховая грыжа при ее ущемлении проявляется острыми резкими болями в области грыжевого выпячивания и в пояснице. Страдания настолько сильные, что возможен обморок. Одновременно могут быть тошнота, рвота. Такое состояние требует неотложной операции!
Злокачественные опухоли в кишечнике в запущенных случаях вызывают боли в пояснице. А из-за синдрома опухолевой интоксикации возможны тошнота, повышение температуры, общая слабость.

Патология мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь проявляется приступами почечной колики. В этом случае возникает резкая сильная боль в пояснице слева или справа от позвоночника с распространением по мочеточнику, в бедро, в половые органы. Пациенты беспокойны, мечутся, не могут найти положения, облегчающего их состояние. Приступ колики сопровождается тошнотой, рвотой, икотой. Длится от нескольких минут до многих часов. После стихания боли в моче обнаруживается примесь крови, песок или мелкие конкременты.

Инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) обычно вызывают микробы-возбудители. Симптомы при воспалении делятся на общие и местные.

общие – температура до фебрильных высоких цифр, слабость, тошнота, недомогание, потеря аппетита.
местные – локальные боли по ходу мочеточников, обычно одностороннего характера, постоянные и ноющие, при воспалении мочевого пузыря отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, примесь крови в моче.

Гинекология

У женщин болит поясница одновременно с тошнотой и слабостью по причинам гинекологических болезней: предменструального синдрома, миомы матки, воспаления придатков, эндометриоза, перекрута кисты или разрыва яичника, загиба матки.

Не стоит забывать, что боли в пояснице, дурнота и слабость могут беспокоить женщину при беременности на ранних сроках. Так проявляется токсикоз. Но если боли в животе и в пояснице возникли резко после физической нагрузки, это может говорить об угрозе выкидыша или повышении тонуса матки. Беременной женщине надо быть очень внимательной к своему состоянию. При патологии беременности обязательна консультация гинеколога, особенно когда имеются кровяные выделения.

Урология

boli-v-grudi-i-poyasnice Причинами боли в пояснице у мужчин является простатит. Болевой синдром при этом состоянии резко выражен, интенсивный, с распространением в область заднего прохода и крестца. Усиливается при мочеиспускании и дефекации, сопровождается субфебрильной температурой (до 38С), тошнотой, слабостью.

Поводов, почему болит поясница одновременно с тошнотой и температурой, достаточно много. В каждом конкретном случае только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Нельзя греть, массировать спину. Не принимайте обезболивающих препаратов, пока не установите причину страдания. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.

Источник

Из журнала пользователя
Марина

1 апреля 2010, 09:23

Признаки беременности на ранних сроках, не дающие точного ответа о беременности, но по праву, являющиеся ими

Как правило, женщина в первые дни беременности ничего не чувствует. Никаких видимых признаков беременности нет. Оплодотворенная яйцеклетка двигается в сторону матки по маточной трубе и, при этом, делится.

В то же время при беременности на ранних стадиях может ощущаться множество неспецифичных для беременности признаков, которые, однако, проявляясь в комплексе, могут с определенной долей достоверности свидетельствовать о начале развития плода.

К таким признакам относятся:

утренняя тошнота, рвота, слюнотечение, чувство тяжести в подложечной области, странный «металлический» привкус во рту, изжога, запоры, расстройства кишечника, вздутие живота из-за газов, ощутимое увеличение окружности живота (сам по себе признак может быть связан с проблемами желудочно-кишечного тракта);
повышенный аппетит, повышенная чувствительность к запахам или отвращение к ним, необычные пристрастия в еде (если ничто другое не свидетельствует о беременности, может быть связано с нарушениями обмена веществ, проблемами желудочно-кишечного тракта);
сонливость, апатия, повышенная утомляемость, чувство усталости даже с утра, а не только к вечеру или днем, вялость, несобранность, перепады настроения, замкнутость, плаксивость, иногда даже агрессивность или необычная возбудимость, беспокойный сон (без проявления других симптомов беременности может быть признаком синдрома хронической усталости, функциональных нарушений нервной системы, психики, недостатка витаминов, последствий тяжелых заболеваний);
слабость, обмороки, головокружение, которые обычно происходит при нахождении в душном помещении, длительном стоянии, приеме горячих ванн за отсутствием других признаков беременности может быть вызвано сужением сосудов головного мозга, вегето-сосудистой дистонии, низкого давления);
мигрени, головные боли;
обострение слуха;
частое мочеиспускание (как отдельное проявление частые позывы в туалет могут быть признаком простудных, воспалительных заболеваний почек, мочеиспускательной системы)
чувство «наполненности», внизу живота, тяжести в тазовой области, колющие, тянущие, необычные ощущения в этой области (без других признаков беременности может быт связано с проблемами гинекологии);
напряжение, набухание, болезненность, увеличение размера молочных желез, чувствительные соски, потемнение кожи области вокруг соска увеличение диаметра этой области, повышение чувствительности груди, её нагрубание и появление молозива (белых выделений) из соска при надавливании (в отсутствие других признаков беременности может быть индикатором проблем, в том числе онкологий, груди);
повышенная в течение примерно 2 недель базальная температура до 37-37,5°С (даже при отсутствии менструации может быть связано с воспалительным процессом в организме, в том числе и с мононуклеозом). В случае беременности температура держится до начала функционирования плаценты, измеряется в прямой кишке в течение пяти-семи минут, причем термометр вводится в на глубину 2 см. При измерении этой температуры признаком во второй фазе является также резкое снижение температуры на один день («имплантационное западание») происходящее вследствие гормональных сдвигов: снижения выработки в этот период гормона прогестерона, который вызывал повышение базальной температуры, а также выброса гормона эстрагена, ответственного за снижение температуры;
неоднократные легкие «прострелы», несильные боли в пояснице, неприятные ощущения в районе крестца (в отсутствие проявления других симптомов беременности может быть связано с проблемами позвоночника, радикулитом);
ощущение то жара, то холода, то озноба, чувство общего недомогания, как при простудных заболеваниях или легкой формы гриппа;
обострение хронических заболеваний;
потемнение кожи, появление пигментных пятен, в том числе на лице появление рубцов (полос) беременности, потемнение линии на животе от пупка до паха и лобка, голубые или розовые линии на животе и груди. Появляются обычно на 1-3 месяц беременности, в её отсутствие может свидетельствовать о нарушении гормонального баланса, быть последствиями прошлой беременности;
небольшие отеки рук, понижение артериального давления
периодические покалывания в матке, спазмы матки, в нижней части живота, как при или перед месячными, но менструация при этом отсутствует;
появление молочницы, увеличение влагалищных выделений, имплантационное кровотечения вследствие прикрепления зародыша к утробной стенке, появляющиеся через 6 – 12 дней после зачатия в виде небольшого кровотечения, или просто нескольких коричневых капель, или лишь «желтоватым следом» на туалетной бумаге, что напоминает предвестников менструации, эти явления могут появляться неоднократно;
внутренние ощущения, интуиция;
снящиеся рыбы;
необычная активность в устройстве своего «гнезда» – дома (вытирание пыли, уборка, стирка, наведение порядков и т.д.).

Также рекомендуем почитать: острый живот в гинекологии

Подпишись на канал baby.ru в

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник