Болит поясница как правильно лежать

Хотя заболеть может любая часть спины, боль в пояснице возникает чаще всего — 80% людей испытают ее хотя бы раз в жизни.

На поясницу приходится самая большая нагрузка: поясничные позвонки и мышцы несут вес всего тела и отвечают за большинство движений в спине. В результате мышцы поясницы часто перенапрягаются, позвонки и межпозвоночные диски-амортизаторы — изнашиваются. А еще позвонки могут смещаться, защемляя корешки нервов, которые выходят в отверстия между позвонками. Чаще всего это основные причины боли в пояснице.

Спина — сложная система из позвоночника, мышц, связок и спинномозговых нервов. При этом из всех частей спины на поясницу приходится самая большая нагрузка. Рисунок — UpToDate

Какой бывает боль в пояснице. 85% боли в пояснице связаны не с позвоночником или нервами, а с перетруженными поясничными мышцами. Такую боль врачи называют неспецифической — это значит, что не существует одной-единственной причины, вызывающей неприятные ощущения.

Более серьезные причины — вроде онкологии или инфекции — встречаются меньше чем в 1% случаев. Почти у всех пациентов, помимо боли в пояснице, будут и другие симптомы: например, высокая температура или резкая потеря веса.

Дальше мы будем говорить про неспецифическую боль в области поясницы — той самой, которая встречается у большинства людей.

Почему лежать в кровати бесполезно и даже опасно. Когда болит спина, хочется проглотить обезболивающее, заползти в постель и больше никогда не шевелиться. Долгое время врачи поддерживали это естественное желание пациентов — прописывали при болях в спине обезболивающие и недельный постельный режим.

Однако проверка показала, что пациенты, неделю лежавшие в постели, после этого чувствовали себя хуже тех пациентов, которые оставались активными. Сегодня врачи считают, что при сильной боли достаточно отлежаться 1—2 дня — если затянуть с постельным режимом, облегчение будет недолгим. Но особенно вредно надолго укладываться в кровать, если боль в спине хроническая. Из-за долгой неподвижности могут начаться другие проблемы — например, запор или депрессия.

Корсеты и фиксирующие повязки никак не облегчают боль в спине. Это тоже говорит о том, что ограничивать подвижность при болях в спине в принципе не стоит.

Почему пить обезболивающие — не лучшая идея. Ученые и врачи перепробовали кучу способов обезболивания: от мощных опиоидов до инъекций обезболивающих в спинномозговую жидкость и хирургических операций на поясничном отделе позвоночника.

Оказалось, что мощные обезболивающие и популярные безрецептурные препараты при болях в нижней части спины действуют недолго и полезны далеко не всем. Ибупрофен, например, помогает только 1 из 6 пациентов.

Как эффективно лечить боль в спине. 95% неспецифических болей в пояснице проходят сами через 6—12 недель. С болезнью можно ничего не делать — скорее всего, если отлежаться денек, чтобы переждать самую сильную боль, а потом вернуться на работу, через некоторое время боль станет терпимой, а потом пройдет сама.

Однако лучше всего от болей в пояснице помогает любая физическая активность: например, ходьба или поход в магазин. Упражнения при боли в пояснице лучше делать те, которые  укрепляют мышцы спины. Тренировки увеличивают мышечную силу и подвижность связок, а еще усиливают приток крови к больному месту. В результате организм лечит себя сам, хотя как именно — мы до сих пор точно не знаем.

Можно выполнять работу по дому, ходить на прогулки, плавать, крутить педали велотренажера, делать упражнения на растяжку и заниматься аэробикой без скручивания и изгиба в пояснице.

Если из-за упражнений боль усилится, нужно немного потерпеть, на второй-третий день станет легче. Но если какое-то упражнение делать очень больно, надо просто заменить его на менее болезненное.

Кроме упражнений, хорошо помогает тепло. Если прогревать спину грелкой 5—7 дней, это заметно облегчает боль. Еще помогают массаж, йога и, как ни странно, психологическая терапия.

Есть данные, что боль в спине — сложное биопсихосоциальное состояние, в котором виновата не только анатомия, но и психологические факторы,  например, стресс на работе. Терапия поможет расслабиться и разобраться с тревогой и беспокойством, что тоже помогает уменьшить боль.

Здоровый сон важен для хорошего самочувствия и нормальной работоспособности человека, это понятно каждому. Но хорошо поспать, когда болит поясница, очень сложно. Причины у боли могут быть разные: сказываются интенсивные тренировки, может продуло. А что, если боль — это тревожный звонок от позвоночника?

От чего болит поясница?

Причины могут различными, а их установлением должен заниматься только квалифицированный специалист-медик — врач-ортопед или же остеопат. Прежде всего, все боли можно условно поделить на две группы. В первую входят так называемые первичные боли, которые появляются из-за скелетных или мышечных патологий позвоночного столба.

Сюда можно отнести остеохондроз, дистрофические поражения хрящей и костей позвоночника, спондилоартроз — поражение межпозвоночных суставов.
Все, отличное от этого включается в группу вторичных болей — в этом случае болезненные ощущения возникают не из-за позвонков, а из-за тканей, находящихся вокруг поясничной области.

Это сколиотические деформации позвоночника, туберкулез, остеомелит, остеопороз и размягчение костей, артрит, болезнь Бехтерева, опухоли в околопозвоночном пространстве, переломы различного характера, нарушения спинномозгового кровотока, болезни малого таза и кишечника (в этом случае боль имеет отраженный характер).

Помимо этого, множество других болезней могут иметь боль в пояснице в качестве одного из симптоматических признаков.

Где спать?

Не можете вспомнить время, когда не болела спина? Тогда пора выбрасывать кровать и матрас, в особенности, если у вас есть перины или ватные матрасы. Именно они не дают пояснице должного отдыха.

Нужно начать с того, что спальное место должно представлять из себя жесткую конструкцию с прочным ортопедическим основанием. Внимание: если боль в поясничной области вызвана проблемами с непосредственно позвоночником, то под матрасом должен лежать плотной деревянный «щит» со специальными пружинами/блоками. Попросите близких провести небольшое наблюдение: лягте на кровать, она не должна иметь прогиб в пояснице. В идеале, спальное место должно принимать форму изгибов позвоночника.

Менее трудоемкой альтернативой может стать водяной матрас без волн, с регуляцией плотности. Давление на тело на таком матрасе распределяется одинаково, что позволяет спать всю ночь в одной позе.

В какой позе спать?

Для здорового сна нужно принять правильную позу. Специалисты советуют спать на спине, слегка согнув ноги. Под головой и шеей должна быть ортопедическая подушка, а плечи и спина должны находиться уже непосредственно на матрасе. Согнуть ноги необходимо, исходя из следующих соображений: когда человек вытягивает нижние конечности, то у него натягиваются сухожилия бедер и ягодиц, что может увеличить боль в пояснице. Под колени можно поместить валик или небольшую подушечку. Приняв такую позу, сразу чувствуется ослабление боли в поясничной области  и расслабление.

Еще одной прекрасной позой будет так называемая поза эмбриона: нужно на бок, подтянуть бедра к животу, при этом спина прогнется дугой. Между ног можно положить подушку, которая не даст бедрам поворачиваться и нагружать поясницу.

Если же вы привыкли спать на животе, то нужно подложить под пах и таз, опять-таки, небольшую подушку или валик, чтобы поясница не выдвигалась вперед и не выгибалась чрезмерно. Это тоже способно облегчить боль и натяжение связок.

В некоторых случаях боль понижает тугое перетягивание поясницы полотенцем с формированием узла спереди непосредственно перед сном, это сохранит неподвижность мышц и связок, а также снизит боль.

Как встать с постели?

Поясница болит, спать в правильной позе – это только 50% составляющей успех. Утром еще нужно и правильно встать, чтобы не было резкого болевого удара. Для начала, нужно размяться: сделать подготовительные упражнения — сгибать и разгибать руки, затем ноги, чтобы хорошенько их размять. Затем нужно плавно перекатиться на живот, если вы спали на спине, затем поставить одну ногу на пол на колено. После этого нужно аккуратно перенести вес тела на опорную ноги и руки. Вставать нужно медленно, без резких движений.

Безусловно, терпеть боль не нужно, необходимо обратиться к врачу-ревматологу или остеопату, который назначит требуемое лечение, лекарственные препараты и прочее другое.

ИА «Тема Уфа». При использовании материала гиперссылка обязательна.

Боли в спине не только влияют на повседневную жизнь человека, но также могут нарушать сон. Кроме того, неправильная поза в кровати может ухудшить или даже вызвать боль в спине после сна. Итак, как вы должны спать при болях в спине?

Плохое положение во время сна может быть основной причиной боли в пояснице. Это связано с тем, что определенные позы могут оказывать давление на шею, бедра и спину. Важно поддерживать естественную кривизну позвоночника, лежа в постели. Лучший способ сделать это — спать на спине. Однако многим людям неудобно спать на спине, или же они начинают храпеть. Каждый спит по-разному, поэтому существует множество вариантов для людей, которые хотят уменьшить боль в спине.

Для людей, страдающих болями в пояснице, можно порекомендовать следующие позы.

Позы при боли в пояснице

1. Сон на спине с валиком под коленные суставы

Фото: Healthline Media

Это положение равномерно распределяет вес по всей длине тела. Оно также минимизирует точки давления и обеспечивает выравнивание головы, шеи и позвоночника. Небольшая подушка под коленями обеспечит дополнительную поддержку и поможет сохранить естественную кривизну позвоночника. Чтобы принять эту позу, человек должен лечь на спину, положить подушку для поддержки головы и шеи и поместить маленькую подушку под колени. Для дополнительной поддержки заполните промежутки между телом и матрасом дополнительными подушками, например, под поясницей.

2. Сон на боку с подушкой между коленями

Фото: Healthline Media

Хотя спать на боку — популярная и удобная поза, она может привести к деформации нижней части спины. Исправить это легко. Необходимо просто положить твердую подушку между коленями. Это поднимает верхнюю часть ноги, что естественно выравнивает бедра, таз и позвоночник. Чтобы принять эту позу, человек должен: лечь в постель и осторожно повернуться набок. Положите подушку для поддержки головы и шеи. Немного согните колени и поместите между ними подушку. Для дополнительной поддержки заполните промежутки между телом и матрасом подушками, особенно на талии.

3. Сон в положении эмбриона

Фото: Healthline Media

Для людей с грыжей межпозвоночного диска принятие положения эмбриона может принести облегчение. Сон на боку с коленями, прижатыми к животу, уменьшает изгиб позвоночника. Чтобы принять эту позу, человек должен лечь в постель и осторожно повернуться на бок. Установите подушку для поддержки головы и шеи. Прижмите колени к животу, пока спина не станет относительно прямой.

4. Сон на животе

Лежать на животе, как правило, считается худшей позой. Тем не менее, для тех, кто не может спать в другом положении, размещение тонкой подушки под животом и бедрами может помочь выровнять позвоночник. Сон на животе может принести пользу людям с грыжами диска или дегенеративным заболеванием диска. Чтобы принять эту позу, человек должен лечь на живот, поместите тонкую подушку под живот и бедра, используйте плоскую подушку для головы или можно спать без нее.

5. Сон на животе  лицом вниз

Фото: Healthline Media

Другая причина, почему сон на животе считается плохой позой, состоит в том, что голова обычно поворачивается в одну сторону. Это закручивает позвоночник и усиливает напряжение шеи, плеч и спины. Чтобы этого избежать, попробуйте лечь лицом вниз. Небольшую, но жесткую подушку или плотно свернутое полотенце можно использовать для подпирания лба, что позволяет дышать. Чтобы принять эту позу, человек должен лечь на живот. Поместите тонкую подушку под живот и бедра. Поместите подушку или свернутое полотенце под лоб, чтобы создать достаточное пространство для дыхания.

Как выбрать подушку при болях в спине?

Подушки должны соответствовать различным положениям сна. Подушка должна поддерживать естественную осанку шеи и поддерживать позвоночник. В идеале, она должна быть удобной, адаптируемой к различным позам и сохранять свою форму после использования. Подушки следует менять каждые 12-18 месяцев. Для тех, кто спит на спине, может лучше подойти тонкая подушка. Слишком большая подушка может привести к деформации шеи и спины. Существуют подушки, специально предназначенные для шеи. Тонкие подушки идеально подходят для размещения под бедрами, если человек спит на животе. Люди, которые предпочитают спать на боку, могут спать на толстой подушке. Для лучшей поддержки она должна полностью заполнить пространство между шеей и матрасом. Люди, которые спят на животе, должны использовать тонкую подушку или вообще спать без подушки. В качестве альтернативы, они могут спать лицом вниз с небольшой, но твердой подушкой, поддерживающей лоб. Это оставляет достаточно места для дыхания, но позволяет человеку держать шею прямо.

Как выбрать матрас при болях в спине?

Матрац должен быть удобным. Форма тела, размер и пропорции могут помочь определить, какой матрас необходим. При широких бедрах подойдет мягкий матрас, при узких бедрах необходим более жесткий матрац, чтобы поддерживать правильное положение позвоночника. Для обеспечения дополнительной поддержки пружинного матраца можно использовать матрац из пенопласта. В качестве альтернативы, фанерная доска может быть размещена под матрасом для повышения твердости. В идеале матрасы следует менять каждые 10 лет.

Гигиена сна при болях в спине

Боль в спине может значительно нарушить сон. Но надо стараться поддерживать регулярный график сна. Большинству взрослых требуется от 7 до 9 часов каждый день.

Общие советы по гигиене сна

• избегать стимуляторов, таких как кофеин;
• избегать выполнения упражнений вечером;
• перед сном можно почитать, принять теплую ванну, послушать расслабляющую музыку;
• спальня должна иметь расслабляющую обстановку, необходимо убрать отвлекающие факторы, такие как компьютеры и телевизоры.

Когда нужно обратиться к врачу при болях в спине

Человек с сильной болью в спине, особенно после падения или травмы, должен обратиться к врачу. Также необходимо поговорить с врачом, если появляется боль после отдыха или сна. Люди должны обратиться за немедленной медицинской консультацией по поводу болей в спине, если она сопровождается следующими признаками:

• лихорадка;
• боль в груди;
• онемение в ногах, ягодицах или в области паха;
• затрудненное мочеиспускание;
• потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником;
• потеря веса.

Литература

Kovacs F. M. et al. Effect of firmness of mattress on chronic non-specific low-back pain: randomised, double-blind, controlled, multicentre trial //The Lancet. – 2003. – Т. 362. – №. 9396. – С. 1599-1604.