Болит поясница и отдает в ногу к какому врачу

Болит поясница и отдает в ногу к какому врачу thumbnail

Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину».  По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

  • неврологические заболевания:
    • остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
    • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
    • спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
    • грыжи межпозвоночных дисков;
  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
  • заболевания органов дыхания (например, плеврит);
  • заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
  • опухолевые заболевания;
  • а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:

  • поднятием тяжестей;
  • длительным нахождением в неудобной позе;
  • переохлаждением;
  • инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

  • спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
  • стараться сохранять правильную осанку;
  • не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
  • при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
  • не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
  • избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
  • при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
  • не набирать избыточный вес;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Изображение 1: Болит спина - клиника Семейный доктор

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

  • вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
  • боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
  • ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

  • боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
  • в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
  • боль в спине сопровождается повышением температуры;
  • боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.
Читайте также:  Из за чего болит поясница и сильно отдает в ноги

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

  • консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
  • консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
  • консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
  • общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
  • МРТ позвоночника;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • а также другие исследования.

Источник

Боль в пояснице, которая отдает в ногу, может иметь различный характер, сопутствующие симптомы и прочие особенности, позволяющие выявить болезнь-первопричину и провести своевременное лечение. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти назначенный им курс терапии. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Возможные причины боли в пояснице, отдающей в ногу

Как показывает статистика, подобный тип боли беспокоит людей в возрасте от 35 лет и старше. Разумеется, поступают жалобы и от лиц в более молодом возрасте, но такие случаи не носят массовый характер. При этом сама боль может являться как следствием образа жизни, так и симптомом достаточно серьезных отклонений в функционировании отдельных органов или систем организма.

Возникающие боли различного характера в области поясницы, которые отдают в нижнюю конечность, чаще всего определяют в качестве люмбоишиалгии. При таком нарушении болевые ощущения могут быть самыми разнообразными: жгучими, резкими или тупыми, ноющими. Характерный переход болевых ощущений в ногу может наблюдаться в правую или в левую конечность или одновременно в обе.

Основными причинами боли в пояснице с ее иррадиаций в ногу являются следующие:

  • Образ жизни. В связи с характером работы многие проводят большинство рабочего времени в сидячем положении или стоя. Таким образом мышцы спины в большей мере находятся или в постоянно расслабленном, или в напряженном состоянии, что приводит к возникновению боли в них.
  • Излишняя физическая нагрузка.
  • Переохлаждение области спины. Особенно часто такое явление наблюдается после пребывания на сквозняке.
  • Позвоночная грыжа.
  • Остеоартроз деформирующего типа.
  • Беременность. В большей мере такой недуг проявляется в последнем триместре, когда идет сильная нагрузка на позвоночник, мышцы и внутренние органы.
  • Так называемый «корешковый» синдром. Он характеризуется онемением, при котором функции конечностей становятся ограниченными.
  • Защемление нерва. Одной из причин такого нарушения может также являться наличие кисты или даже злокачественной опухоли.
  • Характерное смещение дисков позвоночника.
  • Туберкулез. Боли в пояснице не относятся к клинической картине проявления такой болезни, но может являться сопутствующим фактором при такой болезни.
  • Различные патологии мочеполовой системы. При этом заболевание может проявляться как у женщин, так и у мужчин.
  • Остеопороз. В таком случае при движении будет наблюдаться характерный хруст в области бедра и коленном суставе.
  • Одна из первых стадий межпозвонковой грыжи, которая также называется протрузией.
  • Воспаление нерва, относящееся к невралгии.
  • Патологии почек, при которых болевые симптомы локализуются в области поясницы.

Боль отдающая в ногу

Основные сопутствующие клинические признаки помогут точно определить первопричину боли:

  • Если проявляющиеся болевые симптомы из поясницы переходят только в верхнюю часть ноги (бедро), то наиболее вероятным нарушением является протрузия или межпозвонковая грыжа. Параллельно с этим также может быть диагностировано появление опухоли спинного мозга, которая еще на ранних стадиях может проявляться в форме болей в области поясницы.
  • Если параллельно с болевыми ощущениями, локализованными в области поясницы, наблюдается значительное нарушение естественного потоотделения организма при нормальной температуре воздуха, то речь, скорее всего, будет идти о воспалении седалищного нерва или васкулите.
  • Ощущения в пояснице, характеризующиеся тупой болью (в таком случае больной отмечает, что основным местом локализации являются ягодицы) говорят о том, что наиболее вероятным диагнозом является синдром грушевидной мышцы. Также при таком характере боли речь может идти и о нейропатии, защемлении седалищного нерва или его воспалении.
  • В той ситуации, когда появившиеся симптомы переходят в боковую область бедра, в качестве одной из причин боли выступает патология бедренного сустава. Если боль отмечается пациентом как жгучая, диагностировать могут туннельный синдром.
  • Если боль из области поясницы переходит в область живота и отдает в переднюю часть бедра, это чаще всего связывают с разрывом грыжи или аппендицитом. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства в этом случае может наблюдаться нарушение функциональности нижних конечностей, слабость мышц ног и их онемение.
  • Если боль одновременно сосредотачивается и в пояснице, и в колене, то может идти речь о нарушениях ортопедического характера, которые наблюдаются в тазобедренном суставе. При таком характере ощущений причиной боли может стать патология мочевыводящей или половой системы. Они, в свою очередь, могут быть спровоцированы онкологическими заболеваниями органов и требуют более серьезного обследования для возможности диагностирования истинной причины болезни.
  • Причиной боли в пояснице, отдающей в ногу, может стать перелом таза. В этом случае дополнять болевые ощущения будут онемение, чувство мурашек в области поясницы и таза, слабость в мышцах. Перелом таза в первую очередь определяется степенью механического воздействия – человек падает или сильно ударяется. Постепенно боль начнет усиливаться, любое движение ног, а также попытка сесть будет сопровождаться сильной болью.
Читайте также:  Болит в районе поясницы и тянет нога

К какому врачу обращаться?

Если определить характерные признаки или саму болезнь не представляется возможным, стоит начать визит в поликлинику с посещения терапевта. Этот врач осмотрит пациента и поможет определить, к какому специалисту потребуется обратиться в дальнейшем.

Так, может понадобиться посещение гинеколога, уролога, невролога, гастроэнтеролога и ортопеда. В зависимости от назначенного лечения могут понадобиться визиты к массажисту, физиотерапевту, мануальному терапевту.

В определенных ситуациях могут отсутствовать характерные симптомы какой-либо из болезней – так называемая клиническая картина. Также может и не быть случаев в истории болезни пациента, которые могли бы спровоцировать развитие определенного отклонения. В такой ситуации потребуется посетить всех специалистов и пройти достаточно серьезное обследование.

Диагностика

Постановка диагноза практически во всех случаях должна сопровождаться проведением ряда анализов и специфических обследований. Это поможет определить как первопричину боли, так и дополнительные отклонения.

В первую очередь пациенту назначат такие обследования:

  • проверка артериального давления;
  • УЗИ, на котором будут обследованы органы брюшной полости;
  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ, при нем обследуют крестцовый и поясничный отдел позвоночника;
  • позитронно-эмиссионная томография.

Также может понадобиться сдача анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев на исследование ликвора.

Дополнительно при необходимости проводят и другие обследования. К ним относятся:

  • сканирование костей, расположенных в районе локализации боли;
  • биопсия мышц;
  • определение толерантности к глюкозе;
  • УЗИ проходящего кровотока и т.д.

Диагностика боли

В большинстве случаев болезни диагностируются достаточно быстро, но иногда для точной диагностики необходимо пройти не одно обследование. От этого будет зависеть, насколько правильно будет назначено лечение.

Лечение боли в пояснице, отдающей в ногу

После того как врачом будет установлен диагноз, будет назначена схема лечения, которая может состоять из применения следующих методик:

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов будет заключаться в использовании таких лекарств:

  • Медикаменты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак. Они могут быть назначены как в форме таблеток, так и мазей.
  • Если боль спровоцирована болезнью почек, то будут назначены диуретики (мочегонные препараты): Лазекс, Канефрон, Уролесан.
  • Местные противоотечные мази на основе змеиного яда или конского каштана.
  • Спазмолитики: Спазмалгон,Трентал, Но-шпа.
  • Анальгетики, которые назначаются при сильных болевых ощущениях. К ним относят Седалгин, Кетарол, Пенталгин.
  • Препараты, улучшающие кровообращение: Курантил, Флекситал.
  • Витаминные комплексы.

Прием любых лекарственных препаратов стоит осуществляться только по назначению врача, который будет учитывать сопутствующие заболевания и противопоказания, назначит необходимую дозировку и определит продолжительность курса терапии.

Физиотерапия, ЛФК, массаж

Физиотерапия предусматривает осуществление следующих процедур:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • акупунктура (иглоукалывание);
  • дарсонвализация;
  • диадинамический ток;
  • процедура растяжения позвоночника на специальных приспособлениях.
Читайте также:  Гимнастика для уменьшения болей в пояснице

Для достижения положительного эффекта рекомендуется прохождение целого курса лечебного массажа, который будет состоять из 20 отдельных сеансов. Для этой процедуры посещать необходимо специалиста, имеющего медицинское образование и опыт выполнения массажа. В противном случае существует опасность воздействия на мышцы таким образом, что болевой синдром только усугубится.

Полезным будет и выполнение комплекса лечебной гимнастики. Она заключается в выполнении специальных упражнений с усилием на те группы мышц, в которых наблюдаются болевые ощущения. Так, при заболеваниях позвоночника эффективно выполнение такого комплекса упражнений:

Если боли продолжаются длительное время, применяют мануальную терапию.

Народные средства

Кроме традиционных методов можно применять и средства народной медицины:

  • Согревающий компресс. Готовится на основе спирта и яичного белка, накладывается посредством использования смоченной в нем повязки на 2 часа. Процедура должна выполняться 3 раза в неделю.
  • Перцовая настойка. Ее делают на основе 50 г красного стручкового перца и 250 мл спирта или водки и настаивают в течение 2 недель. Дважды в неделю больное место растирается готовым настоем. В течение нескольких часов после процедуры поясница должна находиться в тепле.
  • Ежедневные примочки из горчичного порошка. Для его приготовления смешивают порошок с миндальным маслом в соотношении 2:1 и добавляют 0,1 л отвара коры дуба. Применение такого способа должно продолжаться до двух недель.
  • Прикладывание компресса с травяным отваром. Чтобы его сделать, берут одинаковые части сухих трав лаванды, одуванчика, ромашки, полевого хвоща и тысячелистника. 2 столовые ложки такой смеси заливают стаканом кипятка и варят на паровой бане на протяжении 30 минут. После этого добавляют в отвар 100 грамм свиного или другого животного жира, который обеспечит согревающий эффект. Повязка, вымоченная в растворе, накладывается на час, а затем принимается теплый душ.
  • Применение лечебной ванны. Для этого в предварительно набранную теплую воду всыпают 200 г морской соли, добавляют 5 капель эфирного масла виноградной косточки и 50 мл сока лимона. Оптимальное время приема такой ванны составляет 20 минут. После этого лучше достаточно тепло одеться, чтобы продлить согревающий и расслабляющий эффект.
  • Лечебная мазь на основе хмеля. Приготовление осуществляется следующим образом: берут 100 г измельченных шишек хмеля, смешивают с 150 г смальца и оставляют на 7 дней, чтобы мазь настоялась. Применяют мазь в течение 2 недель, накладывая сверху салфетку.
  • Настойка для лечения заболеваний, вызывающих боли в поясничном отделе, готовится из измельченного зверобоя, который заваривается в кипятке (2 ст.л. сухой травы на 250 мл воды). Залитую смесь настаивают в течение 5 минут, после этого применяют внутрь в течение 30 дней по одной столовой ложке утром и вечером.

Использование любых методов и способов народной медицины не должно осуществляться самостоятельно – перед началом обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Профилактические меры

Поскольку возникновение болей в пояснице может вызываться большим количеством факторов, необходимо придерживаться советов врачей, чтобы предотвратить возникновение недуга:

  • Ведение активного образа жизни. Такой совет особенно актуален для тех, чей образ жизни или выполнения трудовых обязанностей связан с длительным нахождением в одной позе (к примеру, офисные работники). Наиболее приемлемыми в такой ситуации видами спорта будут являться плаванье, фитнес, гимнастика, йога.
  • Отказ от обуви на высоком каблуке. Для предупреждения возникновения болезней лучшим вариантом будет ношение обуви с ортопедической подошвой.
  • Не допускать переохлаждений и постараться не находиться на сквозняке. Особенно это актуально для зоны поясницы.
  • Правильная установка центра тяжести при поднятии тяжелых вещей. Если избежать необходимости переноса тяжелого нельзя, то нагрузку следует распределять равномерно, чтобы заняты были обе руки.
  • Исключение резкого поднятия тяжестей.
  • Избегание больших нагрузок, которые будут приходиться на ноги и поясницу.
  • Отказ от имеющихся вредных привычек: курения и употребления алкоголя.
  • Установление режима сбалансированного питания, который обеспечит нормализацию веса при его излишке.

В качестве профилактики (но не лечения диагностированной болезни – в этом случае конкретный комплекс подберет врач) поясничных болей, в том числе и отдающих в ногу, будет полезно выполнение следующего комплекса упражнений:

Если поясница болит, а боль отдает в ногу, необходимо обратить внимание на характер боли и другие присутствующие симптомы и срочно обратиться к врачу. Можно предположить наличие того или иного заболевания, но самостоятельная диагностика практически невозможна. Консультация у специалиста и прохождение обследования дадут возможность установить точный диагноз, после чего будет назначено лечение.

Источник