Болит под ребрами выше талии
Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:
- Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
- Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу
Почему болит в спине под ребрами
Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.
Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:
- Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
- Болезни дыхательной системы
- Инфаркт миокарда гастралгического типа
- Травмы внутренних органов
- Болезни селезенки
- Почечная колика
- Патологии диафрагмы
- Гематомы и образования забрюшинного пространства
- Межреберная невралгия
- Остеохондроз
- Невралгические вегетативные нарушения
Боли в спине слева под ребрами
Панкреатит
В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади
- Появляется после приема жирной, сладкой еды
- В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
- Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
- При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам
Рак поджелудочной
- Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
- При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину
Инфаркт миокарда гастралгической формы
- Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
- Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
- Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев
Болезнь селезенки
Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:
- Гемолитическая анемия
- Лейкоз и лимфолейкоз
- Лимфома
- Гипертензия при заболеваниях печени
- Инфекционный мононуклеоз
- Эндокардит, красная волчанка и т. д.
Симптомы:
- Тупая боль под левым ребром
- Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
- Параллельно развивается печеночная недостаточность
Боли в спине справа под ребрами
Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)
- Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
- Анализ крови показывает печеночную недостаточность
- Происходят нарушения кровообращения
- Может отмечаться желтуха
Холецистит острый
- Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
- Тошнота с рвотой, повышенная температура
- Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)
Желчнокаменная болезнь:
- Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
- Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
- При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает
Холецистит хронический
- Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
- Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту
Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:
- Они дают болевой синдром в правом подреберье
- Могут сопровождаться желтухой
Болевые симптомы под ребрами посредине
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса - Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
- В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
- Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры
Рак желудка
- Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
- Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
- Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)
Патологии диафрагмы
- Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
- Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
- Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
- Начинается жар и сильная интоксикация
Боль под ребрами различной локализации
Правосторонняя пневмония
- Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
- Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
- При движении возникает одышка
- Носогубный треугольник — синеватого цвета
Сухой плеврит
- Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
- Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
- Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом
Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:
- Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
- Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет
Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость
Почечная колика (почечнокаменная болезнь)
- Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
- Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
- Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
- Хирургическое лечение показано, когда возникают:
- Обтурация (закупорка) мочеточника
- Гидронефроз почки
Гематомы забрюшинного пространства
- Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
- Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
- у больного может резко упасть АД
- в крови понижение гемоглобина
- нарастает бледность и слабость
Межреберная невралгия
- Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
- Отдается в широкую область:
под лопатки, поясницу, сердце
Причины:
- сдавливание межреберных нервов
- повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц
Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс
Остеохондроз
- В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
- Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени - При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе
Невралгические вегетативные нарушения
- Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
- скачкообразное давление
- симптомы дыхательной недостаточности
- одышка, сердцебиение, стенокардия
- синдром раздраженного кишечника
- бессонница и раздражительность
- Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья
Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.
Видео: Боль в правом подреберье
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
С таким болезненным симптомом, как боль под рёбрами, хотя бы единожды сталкивался каждый из нас; и дело всё в том, что в данной области сосредоточено достаточно большое количество различных органов, сбой в работе которых и проявляется подобным болевым синдромом. Кстати, именно благодаря такому вот близкому соседству и представляется затруднительным как-либо самостоятельно «вычислить» причину возникновения данных болей. В данной статье мы и расскажем вам о том, почему болят бока под рёбрами, а также о том, что же необходимо делать в данной ситуации.
Итак, как мы уже говорили, в области рёбер сосредоточено достаточно большое количество органов, которые в силу разных обстоятельств могут давать знать о неполадках с ними путём проявления болевого синдрома в области рёбер. Для того, чтобы было понятнее, о чём же идёт речь, следует уточнить, что в данной области расположены органы пищеварительной, мочевыделительной, нервной и сердечно-сосудистой системы, а также органы опорно-двигательного аппарата. И, как многие уже наверное успели сделать вывод, именно это и свидетельствует о том, что самостоятельно выявить причину болезненных ощущений в принципе не представляется возможным, в связи с чем посещение соответствующего специалиста – есть единственный способ, способный избавить вас от данного недуга.
Почему болят бока под рёбрами: причины
Как правило, выражение «болят бока под рёбрами» чаще всего носит абстрактный характер, и на самом деле оно подразумевает в себе возникновение боли в трёх разных вариантах. Так, например, чаще всего больного, столкнувшегося с подобной проблемой, беспокоят боли следующего характера:
боль в правом подреберье;
боль в левом подреберье.
Безусловно, каждый отдельно взятый вариант связан с определёнными органами, вследствие чего определить причину возникновения данного болевого синдрома становится намного проще. Далее мы рассмотрим каждый отдельно взятый случай и расскажем вам, с чем же может быть связано возникновение боли в каждом отдельно взятом участке.
Боль в правом подреберье: причины
Итак, в правом подреберье сосредоточены такие органы, как печень, желчный пузырь, правая почка, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, часть диафрагмы и тонкий кишечник. Имеющиеся какие-либо заболевания и патологии именно этих органов и являются причиной возникновения боли в правом подреберье. Далее об этих заболеваниях мы расскажем вам более подробно.
Холецистит. Суть данного заболевания заключается в нарушении проходимости желчевыводящих путей; и в результате такого нарушения больной может испытывать разную по своей интенсивности боль, ибо данное заболевание имеет две формы – острую и хроническую.
При хронической форме холецистита больной, как правило, испытывает ноющую и тянущую боль в области правого подреберья, порой создаётся ощущение чувства тяжести. Чаще всего подобные приступы боли проявляются в ночное время и после употребления определённой группы продуктов.
При острой форме холецистита больного беспокоит достаточно острая боль в области правого подреберья, что связано с попаданием камней из желчного пузыря в его выводную протоку. Помимо боли в правом боку, больной также может испытывать боль в правой руке; тошнота и рвота – ещё одни возможные симптомы острого холецистита;
Панкреатит. При данном заболевании больной испытывает пульсирующую и достаточно интенсивную боль в правом подреберье; иногда может создаваться ощущение опоясывающего болевого синдрома. В случае, если вы ощущаете острую, опоясывающую боль, то в данной ситуации необходимо в экстренном порядке вызывать скорую помощь, ибо больному необходима безотлагательная помощь специалиста и хирургическое вмешательство. Также возникновение достаточно острой боли в правом подреберье может свидетельствовать о переходе заболевания из острой формы в хроническую. Что касается последней формы панкреатита, то она поддаётся консервативному лечению;
Почечные колики. В случае, если вы испытываете колющую боль в правом подреберье, то, скорее всего, возник данный болевой синдром из-за такой патологии, как почечная колика. Довольно часто при данном заболевании больной может испытывать очень сильную боль, которая при смене положения тела всё равно не проходит. И возникает подобное болевое ощущение из-за наличия камней в мочевыводящей системе, которыми своими достаточно острыми краями повреждают слизистую оболочку;
Язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки. При данном заболевании больной также испытывает колющую и достаточно интенсивную боль в правом подреберье. В некоторых случаях боль бывает настолько сильной, что некоторые пациенты сравнивают её с кинжальной. Одна из основных причин возникновения данного заболевания – наличие в организме такой бактерии, как Helicobacter Pylori, которая разрушает слизистую оболочку кишечника. Как правило, болевой синдром стихает после приёма пищи, а основные болевые атаки приходятся преимущественно на ночное время. Помимо боли в самом правом боку, больного могут сопровождать такие симптомы, как тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение тяжести в животе и общие слабость и недомогание;
Различные заболевания и патологии печени. Различные виды вирусов гепатита, цирроз печени, онкологические заболевания печени – все эти заболевания, как правило, сопровождаются таким симптомом, как ноющая и тянущая боль в правом подреберье. Однако, к сожалению, данный симптом проявляется уже на поздних стадиях вышеперечисленных заболеваний. Ни онкологическая патология, ни цирроз, ни вирусы гепатита на ранних своих стадиях практически никак не дают о себе знать. Для того, чтобы выявить какой-либо из этих недугов, необходимо пройти специальное обследование и сдать лабораторные анализы на маркеры. Как правило, все вышеперечисленные заболевания помимо самой боли сопровождаются такими симптомами, как хроническая усталость, общее недомогание, а в некоторых случаях – незначительным повышением температуры тела;
Аппендицит. Аппендикс расположен в правой подвздошной области живота, однако, довольно часто этот лимфоидный орган меняет своё местоположение. Именно благодаря этому факту иногда и представляется затруднительным выявить правильный диагноз. Достаточно часто диагностировать аппендицит получается только благодаря дополнительным симптомам, которые сопутствуют аппендиксу. Как правило, при аппендиците больного беспокоят следующие симптомы:
болезненные ощущения, сконцентрированные в области желудка и пупка;
боль усиливается в положении лёжа на левом боку и уменьшается при положении лёжа на правом боку;
повышается температура тела, появляется общая слабость и недомогание, возможно присутствие диареи и рвоты;
болезненные ощущения держаться на протяжении нескольких часов подряд;
боль усиливается во время ходьбы.
Стоит помнить, что при возникновении подобных симптомов необходимо в экстренном порядке вызывать скорую помощь, ибо больному необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Боль в левом подреберье: причины
В левом подреберье также сосредоточено несколько органов, наличие проблем с которыми может проявляться таким болезненным симптомом, как боль в левом боку. Итак, в данной области расположены следующие органы: поджелудочная железа, селезёнка, толстый кишечник, диафрагма, тонкий кишечник, левая часть желудка, а также левая почка. Однако, на самом деле возникновение данного болевого синдрома под левым ребром может быть вызвано и другими причинами. Далее мы более подробно расскажем, что же может стать причиной возникновения данного недуга:
Гастрит. Данное заболевание не понаслышке знакомо 90 процентам всего населения, ибо гастрит – есть результат современной пищевой промышленности, которая в свою очередь ориентирована на создание химизированной продукции. Слизистая нашего желудка очень чувствительна ко всякого рода раздражителям, которые находятся в нашем ежедневном рационе в избытке. Как правило, данное заболевание проявляется такими симптомами, как отрыжка, изжога, ощущение тяжести в животе, тошнота и рвота. Также может возникнуть диарея. Как правило, все вышеописанные симптомы возникают после приёма пищи;
Язвенная болезнь желудка. При данном заболевании, как правило, больной испытывает такие же симптомы, что и при гастрите; единственное «отличие» язвы желудка от язвы двенадцатиперстной кишки в том, что при язвенной болезни желудка болезненные ощущения возникают после употребления пищи. Помимо самих болезненных ощущения также присутствуют такие симптомы, как тошнота и рвота, отрыжка с привкусом кислоты, снижение аппетита и склонность к снижению массы тела;
Панкреатит. При данном заболевании больного беспокоит боль в области левого и правого подреберья. Также могут возникать боли опоясывающего характера. Рвота с примесью желчи, ощущение горечи во рту, осветление кала и потемнение мочи – ещё одни признаки наличия проблем с поджелудочной железой. В случае наличия панкреатита в хронической форме, как правило, больные испытывают тупую и ноющую боль в области левого подреберья, которая в свою очередь чаще всего проявляется после пышного застолья;
Наличие различных патологий селезёнки. Наша селезёнка – достаточно тонкий и хрупкий орган, который в свою очередь выполняет очень много важных функций. И в случае наличия какой-либо патологии данного органа мы может чувствовать разный по своей интенсивности болевой синдром в области левого подреберья. Как правило, при наличии проблем с селезёнкой возникают такие дополнительные симптомы, как увеличение лимфатических узлов, увеличение печени, лихорадка, боль в мышцах и боль в горле нередки случаи, когда именно проблемы с селезёнкой становятся причиной заболевания ангиной;
Различные сердечные патологии. В случае возникновения одышки, учащённого сердцебиения, ощущения тяжести и жжения в груди, то в данной ситуации все вышеперечисленные симптомы возникают в случае наличия каких-либо сердечных патологий, спектр которых очень широк. Именно поэтому в случае возникновения вышеописанных симптомов необходимо в обязательном порядке обратиться к кардиологу;
Межрёберная невралгия. Достаточно часто боль в левом боку или в области левого подреберья вызвана наличием какого-либо неврологического заболевания, при котором происходит «сдавливание» межрёберных нервов, отчего больной испытывает болевой синдром, который в свою очередь локализуется не только в левом боку. Как правило, при наличии какого-либо неврологического заболевания боль также иррадирует в левую лопатку, поясницу и грудную клетку. Для того, чтобы определить имеет ли отношение беспокоящий вас болевой синдром к межрёберной невралгии, можно провести следующий опыт: надавите на позвоночник и на область между рёбрами – в случае возникновения боли при нажатии можно утверждать, что именно межрёберная невралгия – и есть причина возникновения болезненного синдрома в области левого подреберья.
Итак, как вы уже поняли, возникать боль под рёбрами может по большому числу самых разных причин, которые в свою очередь могут свидетельствовать о наличии очень серьёзных и опасных заболеваний. Именно поэтому при регулярном возникновении боли под рёбрами необходимо обратиться к соответствующему специалисту, который после осмотра и проведения всех необходимых мероприятий установит диагноз и назначит адекватное лечение.
Источник