Болит под ребрами уже 3 года
Дискомфорт в абдоминальной области является симптомом многих патологий. Поскольку в этой зоне расположено большое количество жизненно важных органов, любые болезненные проявления не следует игнорировать. Если периодически болит под ребрами с обеих сторон, необходимо научиться дифференцировать боль. Эти знания помогут врачу оценить состояние пациента.
Болит под ребрами с обеих сторон
Этиология боли под ребрами
Дискомфортные ощущения под ребрами иногда возникают после выполнения физических упражнений либо вследствие травм или растяжений. Однако преимущественно они являются признаком перехода болезни в хроническую форму.
Таблица 1. Заболевания различных систем организма
| Система организма | Заболевание |
|---|---|
| Нервная | |
| Опорно-двигательная | |
| Пищеварительная | |
| Иммунная | |
| Мочевыводящая | |
| Дыхательная | |
| Сердечная |
Инфекционные болезни, как, например, туберкулез, также становятся источником дискомфорта.
Боль в подреберье является тревожным предвестником патологий пищеварительной системы
По статистике боль под ребрами с локализацией в передней части свидетельствует о язвенных образованиях в желудке. В комбинации с опоясывающей болью врачи, как правило, ставят диагноз острого панкреатита.
Распознавание болевых ощущений
Чтобы облегчить доктору постановку диагноза при сборе анамнеза следует максимально подробно описать особенности болезненных ощущений.
Таблица 2. Параметры оценки болевых ощущений
| Критерий | Характеристики |
|---|---|
| Локализация боли | Слева, справа, в передней или задней части. |
| Направление иррадиации | Боль редко имеет точную локализацию. Она может ощущаться под лопаткой или имитировать сердечную боль. |
| Интенсивность | По степени проявления боль бывает различной: режущей, тянущей, колющей, схваткообразной или постоянной. |
Желательно перед обращением к доктору подробно изучить болевые характеристики
В зависимости от того, с какой стороны подреберья наблюдается боль, можно сделать вывод о наличии определенного заболевания. Дискомфорт справа свидетельствует о патологиях органов ЖКТ, воспалении аппендицита или сердечно-сосудистой недостаточности. Также может быть признаком патологий селезенки, поджелудочной железы, желудка. Посинение кожи в области пупка — первый симптом разрыва селезенки. Болевые ощущения, смещенные с области подреберья ближе к центру брюшины и сопровождающиеся тошнотой, являются показателем болезней толстой кишки.
Если боли присущ систематический характер, необходимо выяснить условия ее возникновения:
- кашель, быстрая ходьба или чрезмерные физические нагрузки;
- после трапезы или на голодный желудок;
- вследствие употребления жирных продуктов в больших количествах;
- переохлаждение;
- ночью или в период бодрствования.
Болезненные ощущения иногда протекают на фоне рвоты, тошноты, головокружения, усиленного потоотделения или побледнения кожных покровов
Способы купирования болевого синдрома также помогут выяснить клиническую картину заболевания. В зависимости от методов снятия боли — прикладыванием грелки или приемом спазмолитиков, врач делает соответствующие выводы о состоянии пациента. Если приступ боли можно охарактеризовать как острый, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Видео — Карта боли в животе
Опасные заболевания
Не следует игнорировать появившийся дискомфорт. Если организм посылает сигналы, значит заболевание находится на стадии обострения или переросло в хроническую форму.
Множество патологий, требующих оперативной помощи, проявляют себя через боль под ребрами
Прободная язва
Прободение — формирование сквозного отверстия в стенке полого органа, возникшее как результат травмы или вследствие патологических изменений.
Язвы наиболее часто формируются в желудке и 12-перстной кишке. Если пациенту не назначить соответствующее лечение, может случиться прободение очага, что чревато выходом содержимого органа в брюшину.
Прободная язва желудка
Характеристика боли:
- режущая, непродолжительная боль;
- внезапное появление;
- локализация в зоне солнечного сплетения и дальнейшее распространение в область подреберья.
Подобные признаки являются свидетельством перитонита, приводящего к сильной интоксикации. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, возможен смертельный исход.
Острый панкреатит
Обострение происходит после переедания или чрезмерном употреблении жирных блюд и спиртных напитков. Заболевание стремительно развивается и доставляет сильный дискомфорт, приводящий к болевому шоку.
При патологиях поджелудочной болевые ощущения носят опоясывающий характер
Иррадиация боли обусловлена участком воспаления:
- головка — правое подреберье;
- тело — эпигастральная зона;
- хвост — левое подреберье;
- весь орган — поясница, брюшина и нижние участки грудины.
Реже боль проявляется в грудной клетке.
Обострение холецистита
Во время обострения боль иррадиирует в другие участки брюшины. Параллельно возникают следующие симптомы:
- лихорадка;
- холодное потоотделение;
- снижение артериального давления;
- пожелтение кожи;
- тошнота.
Прикладывание льда к очагу дискомфорта помогает на некоторое время купировать боль.
Питание при обострении холецистита
Поддиафрагмальный абсцесс
Поддиафрагмальный абсцесс — гнойный участок, образовавшийся между куполом диафрагмы органами верхнего этажа абдоминальной зоны.
При развитии этого заболевания наблюдаются следующие симптомы:
- простреливающая боль в подреберье;
- икота;
- усиление дискомфорта при любом физическом действии;
- одышка;
- ощущение присутствия инородного тела в брюшине;
- кашель.
Локализация боли обусловлена местом расположения абсцесса. Если очаг заболевания находится в центральной области брюшной полости, боль будет отдавать одновременно в оба подреберья.
Поддиафрагмальный абсцесс
Травмы печени и селезенки
Как правило, повреждения случаются во время падений. Пациенты отмечают острую боль под ребрами. Помимо этого наблюдаются следующие симптомы:
- затрудненное дыхание;
- потеря сознания;
- гематома;
- пожелтение кожи;
- одышка;
- ощущение тепла, разливающегося по животу.
Ввиду того, что эти органы не обладают достаточной эластичностью, они легко травмируются. При сильных повреждениях возникает внутреннее кровотечение, чреватое смертельным исходом.
Гастралгическая форма инфаркта миокарда
При патологии нижней стенки сердечного желудочка, возникает дискомфорт в области правого подреберья. Инфаркт сопровождается следующими симптомами:
- икота;
- паническая атака;
- потливость;
- посинение кожи лица и губ;
- тошнота, чередующаяся со рвотой;
- частая дефекация;
- отечность лица;
- ощущение нехватки воздуха.
При пальпации абдоминальной зоны наблюдается болезненность стенок брюшины.
Почечная колика
Пациенты, у которых была диагностирована почечная колика, отмечают возникновение простреливающей боли. Приступы носят схваткообразный характер. При обострении заболевания болевые ощущения распространяются одновременно в обе подреберные зоны.
К развитию почечной колики приводит мочекаменная болезнь
Для колики характерна следующая симптоматика:
- повышение температуры тела;
- увеличение боли при любом движении;
- отсутствие мочеиспускания.
Боль провоцируется растяжением почечной лоханки, которое возникает под давлением накопившейся урины.
Забрюшинная гематома
При механическом воздействии на отделы забрюшинного пространства возникают гематомы, чреватые появлением кровотечений. Диагностика этой патологии затруднена идентичностью симптоматики со многими болезнями, как например, с язвами органов ЖКТ или остеохондрозом. Боль характеризуется как тянущая или ноющая. Интенсивность усиливается во время приседаний.
Правостороння пневмония
Болезнь появляется в правом отделе легких, что обусловлено особенностями строения дыхательной системы. Поражение этой части органа трудно поддается лечению.
Легкие при пневмонии
Во время воспаления отмечается следующая симптоматика:
- ноющая, сдавливающая боль под ребрами;
- озноб;
- увеличение температуры тела;
- появление мокроты при кашле;
- общее ухудшение самочувствия.
Среди возбудителей заболевания выделяют микоплазму, стрептококк и стафилококк.
Хронические болезни
В большинстве случаев хронические болезни не представляют опасности для жизни больного. Однако если не предпринять надлежащие меры, патология может спровоцировать летальный исход.
Многие хронические патологии дают о себе знать через боль в подреберье
Болезни желудка и 12-перстной кишки
Дискомфорт в подреберье часто становится предвестником болезней органов пищеварительной системы. Наиболее распространены следующие болезни:
- гастрит типа А и В;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- злокачественные образования.
Хеликобактер пилори провоцирует гепатит В
Гастрит типа В провоцируется бактерией Хеликобактер. Тип А относится к аутоиммунному проявлению патологии.
Таблица 3. Симптомы заболеваний желудка и 12-перстной кишки
| Заболевание | Симптомы |
|---|---|
| Гастрит с повышенной кислотностью | боли натощак; раздражение слизистой; усиление болевого синдрома через несколько часов после трапезы; периодические запоры. |
| Гастрит с пониженной кислотностью | ощущение тяжести под ребрами после еды; рвота; снижение аппетита; частые поносы; отрыжка; уменьшение веса; заеды в области рта. |
| Язва желудка и 12-перстной кишки | дискомфорт обычно появляется ночью или утром натощак; обострение патологии весной и осенью; изжога; головная боль; потеря веса; вялость; раздражительность. По длительности временного отрезка между приемом пищи и появлением боли диагностируют место образования патологии. Чем меньше промежуток, тем ближе расположено язвенное образование ко входу в желудок. |
| Рак | Боль в подреберье возникает на последней стадии развития опухоли, когда увеличившийся в объеме орган сдавливает соседние. |
Хронический панкреатит и рак поджелудочной железы
Одним из главных признаков хронического панкреатита считается боль под ребрами, особенно в передней части. Часто происходит иррадиация под правую лопатку или в спину.
При принятии положения лежа на спине дискомфорт усиливается. Часто пациентам, страдающим от этого заболевания, приходится спать, наклонившись вперед.
Также хроническому панкреатиту свойственна следующая симптоматика:
- диарея;
- авитаминоз;
- присутствие мясных волокон в каловых массах;
- стремительная потеря веса;
- истощение организма.
Проявления боли при раке поджелудочной схожи с приступами панкреатита. Локализация болезненных ощущений обусловлена расположением новообразования:
- головка — правое подреберье;
- тело и хвост — левое подреберье и спина.
Рост опухолей иногда протекает на фоне желтухи.
Рак поджелудочной железы
Хронический холецистит
Воспаление стенки желчного пузыря часто сопровождается незначительной болью под правым ребром. Помимо этого наблюдается тошнота, рвота и изжога.
По статистике чаще всего холециститу подвержены белокурые женщины плотной комплекции, достигшие 40- летия.
Представительницам прекрасного пола необходимо придерживаться правил здорового питания и следить за фигурой. В 80% случаев заболевание переходит в желчнокаменную болезнь.
Хронические заболевания печени
Ноющая боль под правым ребром является предвестником болезни печени, протекающих на фоне увеличения печени. Источником боли служит растяжение капсулы органа. В комбинации с чувством тяжести в брюшине врачи диагностируют следующие болезни:
- хронический гепатит;
- доброкачественные и злокачественные образования;
- цирроз.
Боль при раковых патологиях возникает на поздних стадиях и сопровождается интоксикацией и печеночной недостаточностью.
Видео: Первые признаки заболевания печени
Болезни селезенки
Ввиду того, что селезенка считается последним пристанищем эритроцитов, увеличение органа возникает при гемолитических анемиях. Это заболевание характеризуется массовым распадом красных кровяных клеток.
Самые распространенные заболевания, поражающие селезенку:
- Инфекционный мононуклеоз. Орган стремительно разрастается в размерах, что нередко приводит к его разрыву. Дополнительные симптомы — ангина, увеличение лимфоузлов, лихорадка. Патология проявляется уже на 3 день.
- Острые септические поражения и хронические заболевания, как например, красная волчанка. В этих случаях увеличение органа вызвано иммунной реакцией организма на развитие болезни.
Часто увеличение селезенки происходит вследствие хронических гепатитов, рака или цирроза печени
Легочные заболевания
Болезненные ощущения в подреберье, интенсивность которых увеличивается при вдохе или кашле, свидетельствуют о патологии легких.
Ввиду того, что в тканях легких содержится минимальное количество нервных рецепторов, их поражение не доставляет дискомфорта. Боль возникает во время перехода патологического процесса в плевральную полость.
Болевой синдром сопровождается дыхательной недостаточностью и симптоматикой болезни, спровоцировавшей поражение плевры. Легочный туберкулез, пневмония, рак и плеврит считаются наиболее распространенными заболеваниями дыхательной системы.
Видео: Патологии легких как причина болей в спине
Заболевания почек и нейроциркуляторная дистония
Боль в области правого или левого ребра сзади в большинстве случаев свидетельствует о болезнях почек либо остеохондрозе. Особенности болевых ощущений:
- Постоянная, слабой интенсивности. Характерна для острого или хронического воспаления почек.
- Острая, спазмирующая, иррадиирующая в пах. Свойственна почечным коликам.
Нейроциркуляторная дистония — расстройство сердечно-сосудистой системы, вызванное сбоями в нейроэндокринной регуляции. Вегето-сосудистая дистония также является разновидностью нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы.
НЦД или «возбудимое сердце» проявляется следующей симптоматикой:
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- раздражительность;
- расстройства сна;
- ухудшение памяти и концентрации внимания.
Для болезни характерны одышка и перебои в сердечном ритме
Диагностика боли
При возникновении боли в подреберье необходимо нанести визит терапевту.
Таблица 4. Методы диагностики
| Метод диагностирования | Время, мин. | Точность, % |
|---|---|---|
| Эндоскопия | 15-30 | 95 |
| Общий анализ крови | 10 | 80-95 |
| Рентген грудной клетки | 20 | 85-90 |
На основании результатов проведенных исследований специалист сможет поставить корректный диагноз и назначить соответствующий курс лечения.
Источник
Если у человека болит справа под ребрами спереди, это может быть вызвано многими причинами. Подобные боли возникают как при некоторых болезнях, так и у совершенно здоровых людей. Список органов, расположенных под ребрами справа, довольно большой. Поэтому стоит разобраться в характере болей.
Возможные причины проявления болевых симптомов
У подростков такие боли могут быть нормой, и свидетельствуют о росте организма. Они возникают часто при ходьбе в быстром темпе, беге.
Иногда болит справа под ребрами при беременности. Также во время приема некоторых препаратов (особенно гормональных) возникают подобные симптомы. Во время ПМС тоже может возникать такая боль.
Когда неприятное ощущение возникает кратковременно или держится менее получаса, можно не волноваться. Беспокойство должны вызывать длительные болевые ощущения. Если они колющие, продолжающееся более часа, усиливающиеся при движениях, надо насторожиться и обратиться к врачу.
Если ощущения острые, нестерпимые, можно предположить разрыв внутренних органов. Неприятные ощущения, усиливающаяся при движениях, свидетельствует о возможных опухолях.
Тупая боль говорит о хронической патологии печени, панкреатите. Если ощущения смешанные (тупые, а при движениях – острые), они могут иметь причину неврологического характера.
Следует ознакомиться с некоторыми заболеваниями внутренних органов, чтобы разобраться в характере и причине возникновения неприятных ощущений.
Цирроз печени
Цирроз печени – серьезное заболевание, при котором здоровые клетки печени заменяются соединительными тканями. Тогда орган не справляется со своей функцией – очищением крови и выработкой ее нормального объема. Начинает страдать весь организм.
Заболевание может возникнуть в следующих случаях:
- как осложнение вирусного гепатита;
- при иммунодефиците;
- в случае плохой наследственности;
- при отравлении;
- при длительном употреблении некоторых лекарств.
Заболевание проявляется не сразу. Симптомы могут иногда совсем отсутствовать. И только после смерти при вскрытии обнаруживается у человека цирроз печени.
Проявления:
- периодически возникающая тупая боль справа под ребрами;
- горечь во рту, преимущественно утром, после пробуждения;
- резкое похудание;
- повышенная раздражительность;
- сонливость, слабость;
- пожелтение кожи и склер глаз;
- расстройство пищеварения, метеоризм.
Боли бывают нарастающие при циррозе, вынуждающие искать удобную позу тела для того, чтобы облегчить неприятные ощущения. Справа под ребром ощущается тяжесть.
Лечение назначается врачом индивидуально. При своевременном обращении к доктору, прогноз благоприятный. Если следовать предписаниям врача, не нарушать диету, отказаться от вредных привычек, можно прожить с циррозом больше пяти лет.
Гепатит
Это воспалительное заболевание печени. Передается половым путем, а также при переливании крови, операциях, татуировках и так далее.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
- высокая температура;
- боль под ребрами справа;
- светлый кал;
- темная моча;
- лихорадка;
- боли в мышцах;
- сыпь на коже.
При этом недуге болит спереди справа под ребрами, потому что печень увеличилась и давит на другие органы. Ощущения распирающие, ноющие. Некоторые даже думают, что это — рак. Но на самом деле онкологии нет.
Болезнь вначале похожа на грипп: резко поднимается температура, начинается озноб, острые ощущения в мышцах. Но последующее изменение цвета кала и мочи помогает правильно определить диагноз.
Лечит гепатит инфекционист. При осмотре печень бывает увеличена, болезненна, выступает из- под ребра. Назначается обследование (исследование крови на билирубин, АЛТ, АСТ, антитела к вирусу гепатита). Если диагноз подтверждается, подбирается индивидуальная терапия. Обычно это: интерфероны, иммуномодуляторы. Рекомендуется особая диета. Она исключает все жареное, острое, копченое, жирное. Алкогольные напитки категорически запрещены.
Конкретного лекарства от гепатита пока не найдено. Но медицина продвигается вперед, и можно надеяться на скорое изобретение панацеи от этого заболевания.
Прогноз благоприятный при соблюдении диеты и предписаний врача. Если гепатит не лечить, он может перейти в цирроз и рак.
Мочекаменная болезнь
Камни в почках образуются по разным причинам. К основным можно выделить:
- плохая (жесткая) вода;
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственность.
Недуг иногда протекает бессимптомно, пока камни растут. Когда они начинают шевелиться, человек чувствует сильные боли. Болит справа под ребрами спереди (если камни в правой почке) и сзади со спины. Камни начинают образовываться чаще в правой почке. Самый тяжелый период в этой болезни – это отхождение камней.
Врачи уверяют, что боли при мочекаменной болезни – самые сильные (после родовой).
Признаки:
- боли в спине и под ребрами, отдающие иногда в пах;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- сильная жажда;
- повышенное давление;
- слабость;
- тошнота.
Когда почечная колика проходит, человек чувствует себя вполне здоровым. Но после выхода камня возможно воспаление почки и мочеточников. В этом случае назначаются антибактериальные и противовоспалительные лекарства.
Обследование состоит из ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, анализов мочи и крови, рентгена. Учитывается размер камней. Большие камни дробят с помощью ультразвука. При мелких конкрементах назначаются специальные препараты, способствующие измельчению камней и их выхода. Полезны в этом случае травы, народные средства.
Прогноз благоприятный при условии частого обследования и выполнений рекомендаций врача.
Холецистит
Это воспалительное заболевание желчного пузыря. При нем возникают болевые ощущения под ребрами. Ощущения усиливаются после еды, особенно при переедании, после стрессовых ситуаций. Характер – приступообразный. Иногда она отдает под лопатку, в плечо.
Другие проявления:
- сильная рвота с желчью;
- горечь во рту;
- метеоризм;
- слабость;
- повышенная потливость;
- тахикардия;
- повышенная температура.
Возникает недуг по многим причинам. Среди них:
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- стрессы;
- прием КОК;
- наследственность.
Подтверждается диагноз при помощи обследования, в которое входит:
- УЗИ органов брюшной полости (делается натощак);
- рентген;
- анализы крови (общий, биохимический, на сахар);
- анализы желчи;
- зондирование.
После подтверждения диагноза назначается лечение. В него входят: антибиотики, спазмолитики, желчегонные. Хорошо помогают снизить воспаление и улучшить состав желчи лекарственные травы (кукурузные рыльца, пижма, шиповник и др.)
Лечит холецистит гастроэнтеролог. Прогноз благоприятный, если удастся избежать осложнений (разрыв желчного пузыря, перитонит). При них может наступить летальный исход. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу. В некоторых случаях желчный удаляют.
Пиелонефрит
Это воспалительное заболевание почечных лоханок. Вызывают его следующие факторы:
- камни в почках;
- инфекции мочевых путей;
- тонзиллит;
- кариозные зубы;
- переохлаждение;
- несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
- гинекологические проблемы.
Если воспалена правая почка, то боль будет справа в спине и одновременно под правым ребром. Боли тянущего характера. Кроме этого есть другие проявления заболевания:
- высокая температура (при остром) и субфебрильная (при хроническом);
- слабость;
- частое мочеиспускание;
- жажда;
- озноб;
- ночная потливость.
Обследование состоит из анализа мочи (общий, по Нечипоренко, на бакпосев), УЗИ почек, рентгена, биохимического анализа крови.
Лечение назначает терапевт или нефролог. В него входят:
- антибактериальные препараты;
- нитрофураны;
- мочегонные средства;
- спазмолитики;
- анальгетики.
Хорошо помогают лекарственные травы и народные средства. При хроническом пиелонефрите надо регулярно проходить обследование. При соблюдении всех правил прогноз хороший.
Язва двенадцатиперстной кишки
Язва 12-перстной кишки возникает по разным причинам:
- острая пища;
- стрессы;
- вредные привычки;
- наследственность;
- прием некоторых препаратов.
Отличительные признаки заболевания:
- боли справа под ребром;
- изжога;
- кислая отрыжка;
- запоры.
Боли бывают приступообразные, усиливаются по ночам. После принятия пищи проходят.
Лечение состоит из препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, антибиотиков, спазмолитиков.
Повреждения ребер
Такие повреждения возникают при травмах. Если есть небольшая трещина в ребре, то боль будет беспокоить не сильно. При переломах ребра резкое ощущение возникает сразу, а затем может ослабевать. Если сломано правое ребро, в этом случае болит справа под ребрами спереди, при вдохе боль усиливается.
Другие возможные причины возникновения болевых спазмов
Болеть справа под ребром может также при:
- пневмонии;
- раке легкого;
- плеврите;
- невралгии;
- остеохондрозе;
- опоясывающем лишае.
Диагноз установить может только доктор. Поэтому при любых видах боли непременно надо обратиться к врачу.
Срочно обращаться за медицинской помощью следует в таких случаях:
- если боль под ребрами длится дольше получаса;
- острая, внезапная;
- усиливается при движении;
- если боль мешает дышать, спать.
Обезболивающие лучше не принимать до осмотра врача, так как они могут исказить картину недуга.
Источник
