Болит под ребрами посередине и понос
Особенности болей вверху живота посредине
Периодическая боль в верхней части живота не может быть отдельным заболеванием. Как показывает врачебная практика — это всегда признак развивающейся патологии. Именно поэтому при первых же проявлениях данного симптома рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и провести диагностические процедуры
В большинстве случаев причиной болей с такой локализацией являются патологии желудочно-кишечного тракта,которые располагаются в данной части брюшной полости. Вместе с тем, стоит отметить, что иногда под данным признаком могут быть болезни не связанные с желудочно – кишечным трактом, которые сопровождаются неопределенными, отдающими болями (когда болит под ребрами, в груди, отдает в спину и т.п.). Это в свою очередь, может свидетельствовать о невралгии или грыже.
Схваткообразная выраженная боль в медицине имеет общее наименование – «острый живот». В таком состоянии больному, как правило, требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.
Особенно важно не затягивать с вызовом врача в том случае, если больной страдает от тяжелых хронических патологий или же если пациент — ребенок.Боль вверху живота в средней его части – это признак, который способен указывать на очень разные болезни. Именно поэтому, кроме него, врачу нужно обращать внимание на жалобы больного:
- Это может быть тошнота после еды или натощак, понос и вздутие, рвота и т.п.
- Как часто и с какой интенсивностью возникает боль (что ее провоцирует). Таким образом, чаще всего боль развивается при кашле, после приема спиртного, нервного или физического перенапряжения.
- Характер боли (распирающая, ноющая тупая, режущая и т.п.).
Только учитывая все признаки в комплексе, доктор сможет правильно выявить причину болезни и подобрать необходимое лечение.
Локализация и характер боли в верхней части живота
Боль в верхней части живота нельзя считать самостоятельным заболеванием. Она может быть только одним из симптомов при развитии определенных патологий. Болевые ощущения могут быть связаны с самыми разными заболеваниями.
Только по симптому боли в верхней части живота нельзя поставить диагноз. Для этого необходимо пройти полное обследование. Кроме того, следует учитывать, что ощущение болей зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди чувствуют боль сильнее и острее, а другие — слабее. Измерить интенсивность болевых ощущений затруднительно.
Аппендицит
В половине всех случаев острого аппендицита болевые ощущения возникают в зоне эпигастрия, то есть в верхней части живота, чаще с правой стороны. Боли в животе носят постоянный характер, но при этом никуда не иррадиируют. Особенностью болевых ощущений является то, что они могут усиливаться при покашливании, дополнительно могут возникать тошнота и рвота, подъем температуры.
Онкология
В верхней части живота возникают боли при раке желудка. При этом характерной особенностью является то, что болевой синдром возникает, когда опухоль уже выросла до определенного размера. На ранней стадии она себя ничем не проявляет.
Если новообразование развивается рядом с пищеводом, болевой синдром возникает сразу после еды. Приблизительно через час после приёма пищи болевые ощущения возникают в случаях, если опухоль локализуется на дне желудка. А если болевые ощущения возникают через полтора часа – это признак того, что новообразование локализуется в области привратника.
Когда болевой синдром иррадиирует в область плеча или поясницы, то это свидетельствует о метастазировании. Очень часто при онкологии боли носят постоянный характер и не связаны с приемом пищи.
Невралгия
Часто боли вверху живота возникают при невралгии. Причиной болевого синдрома является нарушение функции вегетативной нервной системы. Кроме этого, боль вверху живота может быть спровоцирована остеохондрозом. В этом случае происходит защемление корешков нервов, отходящих от спинного мозга. Как правило, это проявляется сильной болью вверху живота посередине. На фоне этого человек может испытывать общую слабость и головокружение.
Боли при диафрагмальной грыже являются характерными. Они носят тупой характер и отличаются умеренной интенсивностью.
Болевой синдром при данной патологии может возникать по следующим причинам:
- При проникновении части желудка в грудную полость. В этом случае сдавливаются нервные окончания, что провоцирует развитие болевого синдрома.
- При гастродуоденальном рефлюксе, который часто является сопровождающим симптомом грыжи диафрагмы. В этом случае желудочный сок попадает в пищевод и оказывает раздражающее воздействие на его слизистую оболочку.
- При растяжении стенок пищевода на фоне постоянного рефлюкса провоцируется раздражение нервных окончаний.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда часто сопровождается тянущими болями вверху живота. Это связано с тем, что некротизированный участок сердечной мышцы, находящейся близко к диафрагме, отрицательно влияет на работу пищеварительной системы. Поэтому, помимо боли в животе, может возникать тошнота и однократная рвота. При инфаркте не только болит живот вверху, но также наблюдается одышка в состоянии покоя, учащенный аритмичный пульс и повышенное артериальное давление.
Боли вверху живота сопровождают многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Прежде всего их может вызвать регулярное переедание, которое провоцирует различные воспалительные процессы.
Другие серьезные патологии, симптомом которых является болевой синдром в верхней части живота:
- Язва желудка.
- Гастрит.
- Панкреатит.
- Патологии селезенки.
- Холецистит.
Травмы и ушибы
Травмы и ушибы живота — это очень серьезные повреждения. Часто они представляют угрозу для жизни человека. Травмы могут быть закрытыми и открытыми. Последствия таких повреждений всегда очень серьезны.
Прежде всего, сильные боли вверху живота могут свидетельствовать о кровотечениях, разрывах мышц или выпадении органов. Очень важно не принимать никаких мер при подтверждении травмы и ушиба живота. Все, что нужно, – это обездвижить человека и подождать приезда «Скорой помощи». Кроме острых болей, при таких повреждениях повышается пульс, напрягаются мышцы и может возникать рвота.
Беременность
Боли вверху живота при беременности возникают в период роста плода. В этот момент увеличивающаяся в размере матка подпирает диафрагму, сдавливая прилегающие органы. Следовательно, появляются неприятные болевые ощущения. Как правило, такая симптоматика наблюдается с 20 недели беременности.
Другие причины
Причиной возникновения ноющих болей вверху живота может быть нарушение кровообращения. Также такие симптомы могут появляться вследствие растяжения мышц и сухожилий внутренних органов. Обычно это происходит на фоне тяжелых физических нагрузок.
Острая боль в верхней части живота является очень опасным симптомом. Она может свидетельствовать о прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае необходима срочная медицинская помощь в виде оперативного вмешательства.
Резкая боль, которая усиливается во время перемены положения тела, носит название «кинжальной». Она обычно возникает при поражении селезенки или может указывать на развитие перитонита (воспаления брюшины).
У женщин боли в верхней части живота могут наблюдаться также при патологиях репродуктивных органов. На фоне этого возникает слабость, озноб и потеря аппетита.
В верхней части живота болевые ощущения могут иметь разную локализацию. По таким особенностям можно предварительно провести самодиагностику патологии.
Боль по центру
Наиболее часто боли вверху живота по центру возникают по причине развития гастрита. Это заболевание обычно провоцирует бактерия Хеликобактер Пилори или неправильное питание. Боли в верхней части желудка при гастрите могут носить разный характер. Они могут быть тупыми при хронической форме болезни, но для обострения типичен острый болевой синдром.
Если не принять меры по лечению гастрита, то может развиться язва желудка, которая также проявляет себя сильными болями по центру в верхней части живота. Когда диагностируется такая патология, то острые боли приводят к значительному ухудшению состояния. Они могут свидетельствовать о прободении язвы желудка или ее пенетрации (проникновении) в другие органы. Такие осложнения требуют срочного хирургического вмешательства.
По центру живота болями в верхней части проявляет себя холецистит, – воспаление желчного пузыря. В этом случае боли носят колющий характер. На фоне их может возникать тошнота и рвота.
Еще одной причиной болевого синдрома такой локализации является панкреатит. При хронической форме заболевания болевые ощущения усиливаются при движении или физических нагрузках. В период обострения боли являются интенсивными и могут отдавать в спину и под ребра; такой болевой синдром называется опоясывающим.
Патологии селезенки могут вызывать острые боли вверху живота по центру. Иногда они возникают в результате прямого удара в живот. В этом случае может случиться разрыв селезенки и возникнуть внутреннее кровотечение. Также болевой синдром возникает при инфаркте селезенки, когда в артерии формируется тромб.
Наиболее часто острая боль в правой верхней части живота возникает при аппендиците. Кроме этого, причиной болевого синдрома могут быть заболевания печени и желчного пузыря.
Острый холецистит проявляется болевым синдромом средней и высокой интенсивности. Дополнительными симптомами может быть повышение температуры, тошнота и рвота.
Вызывают боли внизу живота с правой стороны заболевания кишечника – такие, как колит и дуоденит. Болевые ощущения разной интенсивности возникают при гастрите и язвенной болезни.
Различные воспалительные процессы могут провоцировать обострение боли во время ходьбы. Также боль с правой стороны может увеличиваться при нажатии. Это говорит о повышении внутрибрюшного давления, которым сопровождаются многие патологии.
Инфаркт селезенки всегда проявляется резкой болью, но постепенно болевой синдром может перемещаться в нижнюю часть живота. Болит живот сильнее в этом случае при кашле и любом движении. Дополнительным симптомом является повышение температуры тела.
Острая боль слева возникает при завороте селезенки. Болевые ощущения настолько сильны, что человек может потерять сознание. Дополнительными симптомами являются рвота, запоры и вздутие живота.
Разные виды боли могут наблюдаться при развитии панкреатита:
- хроническая форма болезни сопровождается постоянным болевым синдромом тянущего характера;
- при обострении панкреатита возникают очень острые боли, которые могут спровоцировать потерю сознания.
Слева в верхней части живота характерна локализация боли при патологиях желудка, в частности, при гастрите. Боли в левой верхней части живота иногда не указывают ни на какие патологии, а свидетельствуют о скопившихся в кишечнике газах. Но, с другой стороны, метеоризм может быть симптомом заболеваний кишечника.
Боль под ребрами
Болевые ощущения режущего характера в области ребер являются часто встречающимся симптомом, характерным для следующих патологий:
- Гастрит.
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Холецистит.
- Панкреатит.
- Патологии печени.
Тупая боль под ребрами может быть свидетельством начала развития гастрита. Она часто возникает в состоянии голода и указывает на то, что желудочный сок оказывает агрессивное воздействие на воспаленную слизистую оболочку. Притом прием пищи не снимает болевые ощущения, а усиливает, потому что еда также является раздражающим фактором и усиливает секрецию желудочного сока.
Для язвы желудка тоже характерными являются голодные боли. Они могут возникать через 3-4 часа после еды. Кроме этого, спровоцировать тупой болевой синдром при язвенной болезни может нервное напряжение или физические нагрузки.
Кинжальная боль с левой стороны может быть признаком прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. После острого болевого приступа может наступить облегчение, но это свидетельствует о том, что содержимое желудка разлилось по брюшной полости. Если не принять срочные меры, то может развиться перитонит, который с большой вероятностью может привести к летальному исходу.
Диагностика
При обнаружении у себя болей с данной локализацией, человеку рекомендуется обращаться сразу к нескольким специалистам – хирургу, терапевту, гастроэнтерологу и неврологу. При необходимости и подозрении на другие патологии, врач может направить больного к специалистам другой лечебной направленности.
После первичного осмотра, сбора анамнеза и пальпации живота, доктор назначит следующие обязательные диагностические мероприятия:
- Общие клинические анализы крови и мочи. Данные исследования покажут общую картину состояния здоровья больного и выявят воспалительный процесс, если такой имеется в организме.
- Расширенный биохимический анализ крови.
- УЗИ брюшной полости сразу определит, есть ли жидкость в брюшной полости, воспаление внутренних органов или другие патологии.
- Эндоскопическое исследование (ЭФГДС), которое поможет увидеть эрозии, язвы или кровотечение в желудке и кишечнике.
- МРТ и КТ назначаются при подозрении на онкологическую патологию.
Это классические методы диагностических процедур, которые обязательны при выявлении «острого живота» с болью в верхней его части. При необходимости в более расширенной диагностике, врач может назначить дополнительные процедуры.
Лечебные мероприятия
Лечение боли вверху живота посередине во многом зависит от конкретной выявленной патологии, ее запущенности и общей симптоматики пациента. Также при подборе терапии лечащий врач должен обязательно учитывать возраст человека, наличие у него дополнительных заболеваний, склонность к аллергии и форму основной патологии (острая, хроническая).
Традиционная терапия может быть медикаментозной и хирургической. Обычно операция требуется в следующих случаях:
- При перитоните.
- При выявлении онкологической патологии.
- При выявлении острой формы холецистита и язвы, которая сопровождается внутренним желудочным кровотечением.
- Диагностирование острого панкреатита.
При выявлении других патологий, человеку требуется длительная медикаментозная терапия. Проводить ее желательно в условиях госпиталя под тщательным врачебным присмотром.
Обычно, при острых болях используются следующие группы препаратов:
- Анальгетики назначаются от боли. Они могут быть в форме инъекций, таблеток или сиропов.
- Жаропонижающе препараты нужны при наблюдении высокой температуры тела (Парацетамол).
- Ферментные лекарства и бифидопрепараты назначаются для нормализации пищеварения (Линекс, Хилак Форте, Мезим, Панкреатин).
- Противорвотные препараты.
- Противовоспалительные препараты (за исключением язвенной болезни)
- Лекарства для нормализации стула.
Длительность лечения зависит от конкретного выявленного заболевания. Таким образом, оно может продолжаться от 1-2 недель до нескольких месяцев. Все зависит от сложности и запущенности патологии.
Чтобы терапия проходила успешно, во время ее проведения больному настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения и приема спиртных напитков. Также важно избегать физических нагрузок и стрессов.
Помимо этого, очень важную роль играет питание. Диета предусматривает такое:
- Больному нужно придерживаться дробной схемы питания. Таким образом, в день нужно кушать не менее пяти раз в день, но при этом, порции должны быть не больше горсти. Так можно избежать голодания, но в то же время, не перегружать желудок едой.
- Полный отказ от приправ, острых соусов и специй. Также важно свести к минимуму употребление соли и продуктов с ее добавлением.
- Отказ от приема твердой, трудноперевариваемой пищи (белокочанная капуста, жирное мясо, соленая рыба и т. п). Вместо нее основу рациона должны составлять жидкие блюда и пища в виде пюре.
- В меню регулярно должны присутствовать овощные супы, каши и отварное мясо. Также разрешены обезжиренные кисломолочные продукты.
- От большинства фруктов на период лечения лучше отказаться, так как они кислые. Разрешены только сладкие фрукты или те плоды, которые прошли термическую обработку (запеченные яблоки).
- Температура пищи для употребления должна быть оптимальной – не горячей и не слишком холодной.
- Полный отказ от кофе, сладостей и черного чая, поскольку они могут усилить выработку желудочного сока, что в свою очередь, способно вызвать новый приступ боли у человека.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник
Болезненность в подреберье справа – довольно частая причина обращения к доктору. Если проявление возникает очень редко, при этом не сопровождается иными симптомами, беспокоиться не стоит. Если же возникает боль в правом боку и понос, притом часто, а также появляются дополнительные симптомы, следует в незамедлительном порядке записаться на прием к врачу.
Патологическое состояние может сигнализировать о серьезных заболеваниях, неотложных процессах. Несвоевременное обращение способно привести к развитию осложнений. Что же провоцирует появление болезненности и расстройства стула и как бороться с недугом?
Основные причины патологического состояния
Врач при помощи опроса, осмотра, пальпации, лабораторных и иных методик диагностики поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Человеку же следует понимать, почему возникает боль в правом боку и понос, а также знать, к чему приводит игнорирование проявлений.
Патологии пищеварительной системы
Зачастую недуг возникает из-за болезней ЖКТ. Диарея и болевой синдром иногда провоцируются стрессовыми ситуациями, неправильным питанием, несоблюдением диеты. Но чаще боль в правом боку и понос обусловливается именно наличием заболеваний.
Болезненность, дискомфорт вместе с диареей – проявления следующих болезней.
- Аппендицита – воспалительного процесса в червеобразном отростке прямой кишки – аппендиксе. Болезнь, а с ней и боль в правом подреберье и понос провоцируется скоплением в кишечнике каловых масс, новообразованиями, инфекцией, глистной инвазией, неправильным питанием. Если дискомфорт и расстройство отягощается диспепсическими расстройствами, потерей аппетита, увеличением температуры, болезненностью в момент мочеиспускания, судорогами, следует вызвать скорую. Аппендицит относят к неотложным состояниям, требующим незамедлительного врачебного вмешательства и проведения операции.
С целью уточнения диагноза помимо опроса, осмотра и пальпации, назначаются лабораторные анализы мочи, крови, ультразвукового исследования, компьютерной томографии, ректального обследования.
Терапия патологии заключается в проведении аппендэктомии (удалении червеобразного отростка).
- Язвенного колита – хронической болезни, характеризующейся поражением слизистой толстой кишки. Развитие патологии обусловливается нерациональным питанием, малоактивным образом жизни, стрессами. Помимо боли в правом боку и поноса возможно возникновение тошноты, недомогания, увеличения температуры, тахикардии, анемии.
С целью выявления патологии назначается проведение ирригоскопии, фиброколоноскопии, рентгенографии, лабораторных исследований. Терапия боли в правом подреберье и поноса при колите заключается в применении:
- цитостатиков;
- средств, обладающих спазмолитическими свойствами;
- глюкокортикоидов;
- противовоспалительных препаратов;
- кровоостанавливающих составов.
- Болезни Крона – воспалением всех слоев кишечника. Боль в правом подреберье и понос при болезни Крона провоцируется: наличием вредных привычек, нервным перенапряжением, стрессами, генетической предрасположенностью, пищевой аллергией. Заболевание сопровождается метеоризмом, диспепсическими расстройствами, недомоганием, увеличением температуры.
С целью установки точного диагноза назначается проведение анализа крови, рентгеноскопии, УЗИ и КТ. Лечится недуг медикаментозно. Помимо приема назначенных лекарств больным следует придерживаться диеты.
- Энтерита – патологии тонкого кишечника воспалительной природы, характеризующейся нарушением работы органа и атрофией слизистой. Боли в правом боку и жидкий стул при энтерите появляются из-за нарушения обменных процессов, аутоиммунных расстройств. Помимо поноса и боли недуг сопровождается: диспепсическими расстройствами, похудением, недомоганием.
Лечение недуга заключается в соблюдении диеты, приеме препаратов для восстановления работы эпителии кишечника, сорбентов, а также составов, обладающих вяжущими свойствами.
- Холецистита. Боль в правом подреберье и понос возникают зачастую из-за переедания, стрессов, аллергии, ожирения, аномалии в развитии желчевыводящих протоков. С целью устранения болевого синдрома и диареи назначается применение: анальгетиков, препаратов, обладающих антибактериальным, спазмолитическим воздействием, желчегонных составов. Также прописывают прием средств для повышения тонуса желчного пузыря и улучшения его моторики.
- Гастрита. При патологии часто болит правый бок и возникает понос. Кроме этого, гастрит сопровождается: тахикардией, предобморочными состояниями, головной болью, тошнотой, понижением давления, недомоганием, потерей аппетита, изжогой. Терапия болезни медикаментозная.
- Панкреатита. Помимо того, что болит правый бок и понос возникает, поступают жалобы на пожелтение кожных покровов, склер, появление метеоризма, ксеростомии, одышки, икоты, увеличением температуры, диспепсическими расстройствами.
Больных панкреатитом госпитализируют. Дальнейшее лечение проводят в стационаре. При приступе необходимо дать пациенту болеутоляющее, антисекреторное и противорвотное средство. Для терапии назначается применение мочегонных, противорвотных, болеутоляющих, спазмолитических препаратов. Больному следует принимать витамины (С, В), а также соблюдать диету.
- Кишечных инфекций: сальмонеллеза, дизентерии, ботулизма. При диарее и дискомфортных ощущениях при сальмонеллезе после регидратации назначают прием сорбентов, антибиотиков. При дизентерии показана диета, постельный режим и употребление медикаментов. С целью избавления от ботулизма проводят промывание желудка, прием адсорбентом, применение сифонных клизм, а также противоботулинической сыворотки.
- Интоксикации (этанолом, медикаментами, ядами, продуктами). При отравлении может болеть в правом боку и понос возникать часто. Для выведения отравляющего вещества нужно вызвать рвоту, а потом принять сорбент. После купирования острой симптоматики и промывания желудка назначается применение пробиотиков (Линекса. Лактобактерина). Эти средства помогают в восстановлении кишечной микрофлоры.
Заболевания печени
Боль справа под ребрами вместе с поносом нередко провоцируется патологиями печени.
- Гепатитом. Помимо болевого синдрома и диареи поступают жалобы на увеличение температуры, недомогание, диспепсические расстройства. Кожные покровы при поражении печени, а также склеры становятся желтушными.
- Циррозом. Болезненность при циррозе тянущая. Помимо этого проявления, болезнь сопровождается сильным похудением, недомоганием, хронической усталостью, диспепсическими расстройствами.
- Гепатоцеллюлярной карциномой. Помимо диареи и болевого синдрома заболевание сопровождается метеоризмом, недомоганием, похудением.
Это следует знать каждому
Дискомфорт и боль под ребрами справа наряду с диареей может быть не таким безобидным явлением, как порой кажется. Недуг зачастую возникает на фоне болезней ЖКТ, однако в редких случаях он сигнализирует о сбоях в иных системах, в частности сердечно-сосудистой. Человеку, который периодически сталкивается с тошнотой, болью в правом боку и поносом, следует насторожиться. Патологическое состояние иногда является признаком наличия:
- пневмонии;
- пиелонефрита;
- гломерулонефрита;
- внематочной беременности;
- геморрагического инсульта.
Болевой синдром и понос могут провоцироваться различными причинами. Но в любом случае, недуг опасен и требует врачебного вмешательства, особенно если он отягощен диспепсическими расстройствами, повышением температуры и иными малоприятными симптомами. Только своевременное обращение к доктору и правильное лечение способствует избавлению от патологии и предупреждению развития осложнений. Любое промедление с терапией чревато непредсказуемыми последствиями.
Source: ponosnevopros.ru
Читайте также
Вид:
Источник
