Болит под правым ребром спереди лечение
Многие привыкли не обращать внимания на неприятные ощущения или боли в подреберье.
Они возникают внезапно или бывают связаны с приемом пищи.
Если продолжать терпеть и ничего не предпринимать, можно оказаться в больнице с серьезным заболеванием.
Так что же делать?
Болит правый бок под ребром спереди: причины и диагностика
Боль в подреберье справа возникает при патологиях органов этой области или распространяется туда из близлежащих органов, появляется при физической нагрузке у здоровых людей. В зависимости от качества и симптомов, сопровождающих ее, можно только примерно определить, чем она вызвана. Для постановки точного диагноза, нужно обратиться к врачу, и сделать дополнительные исследования.
Когда болит под правым ребром, то нужно подумать о нарушениях в органах, расположенных здесь. При остром холецистите, чаще ночью, возникает сильная, резкая, колющая боль. Она может отдавать в правую руку или в спину, сопровождаться тошнотой или рвотой. Спазм желчного протока нарушает отток желчи и вызывает воспаление слизистой. Это может произойти при дискинезии или закупорке протока желчными камнями.
Язвенному острому дуодениту характеры «кинжальные», «голодные», колющие, ночные боли. Прием пищи их уменьшает. Болевой синдром при дуодените сопровождаются тяжестью, вздутием живота, тошнотой, слабостью, может повыситься температура.
При остром воспалительном процессе головки поджелудочной железы боль пульсирующая, может быть опоясывающая. Больного нужно быстро госпитализировать в хирургическое отделение. Когда острый панкреатит переходит в хронический, интенсивность боли почти не меняется. Консервативное лечение поможет снять болевой синдром и сохранить функцию панкреаса.
Важно: Острые, внезапные, сильные боли в подреберье справа, сопровождающиеся рвотой, тошнотой, температурой требуют срочного обращения к врачу.
Если характер боли ноющий, это чаще говорит о заболевании печени: гепатит (острый, хронический, вирусный, токсический), цирроз (последние стадии), злокачественные опухоли. При гепатитах может появиться желтушность, моча темнеет, фекалии становятся цвета глины. Злокачественные образования вызывают снижение веса, субфебрильную температуру, общую слабость.
Тупая боль характерна для хронических воспалительных заболеваний желчного пузыря и панкреаса (в стадии ремиссии), печени, двенадцатиперстной кишки. Все они сопровождаются явлениями диспепсии (тошнота, рвота, тяжесть и вздутие живота). Болевой синдром при холецистите и гепатите возникает, как результат неправильного питания, отмечается непереносимость жирных продуктов, алкоголя. Дискинезия желчного пузыря вызывает горечь во рту. При хроническом дуодените – воспалении двенадцатиперстной кишки, прием пищи уменьшает болевые ощущения, а при панкреатите усиливает.
Тупые боли бывают и признаком пиелонефрита (воспаление лоханок почки). Они чаще появляются при физической нагрузке. У больного наблюдается непонятная температура, частое мочеиспускание, повышается давление. Отмечаются головная боль и усталость.
Важно: Тупая боль, периодически исчезающая, с диспептическими явлениями, которая не проходит в течение суток, даже при приеме анальгетиков – это повод обратится к врачу. Не нужно терпеть боль. Нужно найти причину и начать лечение.
Есть ряд патологий, при которых боль иррадиирует в правое подреберье из других органов. Например, острая тянущая боль под правым ребром наблюдается при внематочной беременности справа. Кровянистые выделения и отсутствие менструации помогают дифференцировать заболевание. Из других гинекологических болезней можно также отметить острое и хроническое воспаление придатков (сопровождается температурой, тошнотой, рвотой и гнойными выделениями). При перекруте кисты яичника справа боль отдает в подреберье, температура высокая, возможно кровотечение.
При восходящем расположении аппендикса, воспалительный процесс начинается нетипично. Болезненность в правом подреберье усиливается при ходьбе и уменьшается, если лечь на правый бок, бывают тошнота, рвота, высокая температура. Через несколько часов наблюдается распространение боли на весь живот.
Абдоминальная форма инфаркт миокарда характеризуется давящей жгучей болью. Болит правый бок под ребром спереди и область над желудком. Болевой синдром не проходит после приема глицерина.
Заболевания правого легкого, с переходом на плевру (пневмонии, плевриты) тоже бывают причиной болезненности в боку. Им характерны повышение температуры, одышка и кашель. В редких случаях болевой синдром возникает при диафрагмальной грыже, воспалениях и опухолях диафрагмы.
Боль под правым ребром бывает симптомом заражения паразитическими червями. При аскаридозе аскариды могут проникнуть в желчный проток или печень, а эхинококк вызывает образование кисты в печени, которая может нагноиться.
Поражения кожи, ребер, межреберных мышц и нервов справа тоже вызывают болевой синдром. Опоясывающий лишай, вызванный герпесом зостер, начинается сильными болями, зудом в области ребер. Высыпания появляются на следующий день. Межреберные миалгии, невралгии, остеохондроз, травмы и переломы ребер – состояния, при которых боль является главной жалобой пациента.
Важно: Колющая боль, при травме, неловком движении, не стихающая в течение 30 минут, требует срочного обращения к врачу. И бывает симптомом разрывов внутренних органов и связок.
Даже у здоровых людей иногда болит правый бок под ребром спереди. Это бывает при физической нагрузке, при использовании гормональных контрацептивов, которые влияют на выведение желчи. У беременных из-за увеличения матки бывают болезненные ощущения при смещении внутренних органов. Нельзя забывает, что у беременных тоже бывают патологии внутренних органов. Поэтому обязательно нужно пройти обследование у врача.
Болит правый бок под ребром спереди – первая помощь
Как видите, список болезней, при которых возникает болевой синдром очень большой, поэтому при появлении такого симптома лучше обратиться к врачу, пройти дополнительное обследование, сдать анализы и получить соответствующее лечение.
Если боль острая, интенсивная, сопровождается рвотой, тошнотой, температурой, то она может быть вызвана болезнями, требующими неотложного вмешательства. Это — острый холецистит, панкреатит, аппендицит, внематочная беременность и другие. Нужно вызвать скорую. Нельзя принимать обезболивающие препараты, до приезда врача. Лучше успокоить больного, и приложить грелку со льдом, если она уменьшает болезненность, помочь ему занять удобное положение в постели.
После обследования и постановки диагноза пациенту дают спазмолитики (но-шпа), обезболивающие (по 1 мл промедола и 0,1% атропина, баралгин 5 мл с 2 мл но-шпы), сосудорасширяющие (нитроглицерин).
Болит правый бок под ребром спереди: лекарства и лечебные процедуры
Когда диагноз установлен, врач назначит необходимое лечение. Набор лекарственных препаратов при различных болезнях отличается. Их действие направлено на снятие воспалительных процессов (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные), восстановление (эсенциале, карсил) или временное замещение функции органов (фестал, мезим).
Важную роль в лечении имеет диета. Ее нарушение может вызвать печеночную колику, обострения хронического панкреатита, дуоденита. Прием острой, жирной пищи провоцирует печеночную колику. Алкоголь копчености, соленья противопоказаны при дуодените. Кислая, жирная пища, алкоголь и даже свежие фрукты и овощи могут вызвать болевой синдром при панкреатите. В первый день обострения панкреатита показаны голод, холодная грелка и постельный режим.
Нужно понимать, что болевой синдром зависит от лечения основного заболевания, и боль – это только симптом. Для ее снятия назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин), обезболивающие (баралгин, спазган).
Важно: Прежде чем начать лечение, ознакомьтесь с инструкцией лекарственного препарата. Но-шпу можно пить не более 2 таблеток 3 раза в день.
Некоторые методы позволяют снять болевой синдром. Так, при почечной колике, делается новокаиновая блокада. При воспалительных заболеваниях печени и хроническом холецистите, при отсутствии камней, показан тюбаж.
Делают 7–10 процедур каждые 3 дня. Пациент выпивает 200–250 мл подогретой минеральной воды (Арзни, Ессентуки, Джермук). Воду нужно оставить открытой на 1 час, чтобы вышел газ. Можно добавить ксилит, магнезию, примерно 1 столовую ложку. Затем больного укладывают на правый бок, на грелку с теплой водой. Процедура длится 1 час, проводят ее утром на голодный желудок.
Боль при хроническом холецистите снимается рефлекторно надавливанием, которое можно провести самому. Нужно лечь на спину и рукой аккуратно надавить в область расположения желчных протоков (2 см ниже грудины). Медленно надавливаем, пока боль не слишком сильна, затем удерживаем давление, через 1–2 минуты ощущение боли снижается и нужно снова надавить. Так делаем до полного исчезновения боли. Затем эту манипуляцию проводим в области желчного пузыря (угол пересечения прямой мышцы живота и правого ребра). Конечно, нужно быть осторожным и если болезненность не уменьшается, а усиливается прекратить процедуру.
Когда болит правый бок под ребром спереди, можно снять боль, приложив грелку. Теплая грелка поможет при болезнях печени и хроническом холецистите, если нет камней. При калькулезном холецистите прикладывают холодную грелку. Боли при хроническом панкреатите уменьшаются от грелки со льдом.
Внимание: При любой острой боли с неопределенным диагнозом теплая или горячая грелка противопоказана! Можно использовать пузырь со льдом, если он не вызывает усиления боли или неприятных ощущений.
Болит правый бок под ребром спереди: можно ли использовать народные средства
Народная медицина предлагает средства для уменьшения болевого синдрома при хронических заболеваниях. К ним относятся лекарственные травы, содержащие алкалоид, который имеет спазмолитические свойства (мята, ромашка, фенхель, анис, зверобой). Чай или отвар из них помогает при хроническом холецистите, улучшает отток желчи. Желчегонный эффект также обнаружен у душицы, бессмертника, кукурузных рылец.
Дискомфорт при холецистите снимает картофельный отвар. Картофель с кожурой отваривают и толкут с водой. Принимают 3 раза в день по столовой ложке. Печеночные боли лечат медом с корицей или с лимоном и оливковым маслом.
Кроме средств, снимающих боль, есть много лекарственных трав, которые применяют для лечения заболеваний и улучшения общего состояния организма. Но пред использованием посоветуйтесь с врачом. Будьте здоровы!
Полезные ссылки:
Источник
Даже совершенно здоровый человек в своё время сталкивался с таким неприятным симптомом, как боль в правом богу под рёбрами.
Довольно плотное соприкосновение правого подреберья с внутренними органами человека, а также более плотная структура гораздо усложняет определение чёткого диагноза, поэтому во время каких-либо болезненных симптомов абсолютно любого характера с правой стороны под рёбрами не стоит откладывать поход к доктору.
Причины боли в правом подреберье
Правое подреберье считается более надёжной защитой для достаточного количества внутренних органов.
В первую очередь боли в правом боку указывают на последующие заболевания:
-
Печени (гепатит или же цирроз); - Поджелудочной железы;
- Надпочечника;
- Кишечника;
- Позвоночника (остеохондроза);
- Рёбер (трещина или же перелом рёбер);
- Правого лёгкого (рак лёгкого или же пневмония);
- Диафрагмы;
- Периферических нервов;
- Правой почки (мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
- Желчный пузырь.
Однако дабы правильно выявить саму причину данных болезненных симптомов в правом боку или же спине необходимо обратить внимание на характер и локализацию боли.
Симптомы
В правом боку под рёбрами болевые ощущения могут иметь свой разного рода характер:
- Колющий;
- Тупой;
- Ноющий;
- Тянущий;
- Резкий;
- Сильный;
- Острый.
С учётом самих болевых ощущений и сопутствующих им симптомов можно выявить именно тот внутренний поражённый орган.
Сильная боль
Нестерпимая, адская и очень сильная боль правого бока характерна для заболеваний, к примеру, печени, почек или же желчного пузыря.
Болезни желчного пузыря. Довольно-таки сильные болевые ощущения справа заставляют больного искать для себя другое удобное положение. Помимо всего этого могут быть и следующие симптомы:
- Лихорадка;
- Частая рвота, которая только ухудшает положение, а не облегчает его;
- Пожелтение белков глаз и кожного покрова вокруг глаз;
- Тошнота.
Печёночная колика – это достаточно сильные и резкие болезненные ощущения в спине, которые невыносимые, затихают в основном во время приёма спазмолитических веществ.
При заболеваниях печени характерны в основном такие симптомы как пожелтевшие веки и белки глаз.
Травмы печени – это когда боли становятся все сильнее и сильнее в момент, когда больной принимает горизонтальное положение.
Вы можете наблюдать признаки некой кровопотери (при слабости, бедности кожи и слизистых, низком давлении очень сильно учащается пульс, головокружении).
Почки – боли непередаваемые, это заметно когда человек бегает с места на место и ищет удобную позу. Как правило, данные боли объясняются именно мочекаменной болезнью, потому что все зависит от места, где происходят боли, боль может производиться как в верхней, так и в нижней части подреберья с правой стороны. Помимо всего этого могут быть также и последующие симптомы:
- Постоянное мочеиспускание;
- Рвота (проявляется одновременно с болями);
- Вздутие живота.
Острая боль
Острая, или как её ещё называют кинжальная боль, которая способна проявляется неожиданно и в стандарте считается симптомом язвы желудка.
При обострённой боли пациент принимает горизонтальное положение с поджатыми к животу ногами.
Помимо всего этого его больного также мучают:
- Диарея и запоры;
- Тошнота и рвота;
- Изжога и кислая отрыжка.
Резкая боль
Резкая боль в правом боку, которая берет в так называемый «пояс» считается первоначальным признаком уже в то время развивающегося панкреатита в острой форме. Причиной данного обострения этой болезни может считаться чрезмерное употребление большого количества спиртных напитков с жирной и сладкой едой. Такие резкие болевые ощущения при панкреатите в острой форме характеризируются с интенсивностью – в то время боль не стихает при изменении положения тела или же кашля. Панкреатит несёт в себе последующие симптомы:
- Частая рвота;
- Тошнота;
- Тяжёлая интоксикация (мелкие кровоизлияния на боках и вокруг пупка, посинение на лице и теле, мраморная кожа на животе).
Резкая боль в правом боку под рёбрами в зоне лопатки или же ключицы проявляется во время скопления гноя за диафрагмой. Сами болевые ощущения становятся все сильнее и невыносимее при резких движениях, кашле, чихании, дыхании. Облегчение может прийти лишь в горизонтальном положении, при этом находясь именно на правом боку (важно). Возможные симптомы болезни:
- Лихорадка;
- Интоксикация организма.
Резкие боли между рёбрами, которые напоминают о себе при каждом движении или же даже небольшом прикосновении к кожному покрову, как правило, характерны для опоясывающего лишая, который считается вирусным заболеванием, проявляется в достаточно болезненной форме в виде высыпания на кожном покрове по ходу заражённых вирусом нервных окончаний (в межрёберной зоне особенно). Перед проявлением сыпи больной может чувствовать некую слабость, и достаточно ноющую боль в правом или даже левом подреберье, а так же высокую температуру тела.
Тупая, ноющая и тянущая боли
Тянущая, ноющая и тупая боль в правом боку под рёбрами может говорить лишь о том что это проявление хронического заболевания печени, которое считается симптомом развития злокачественных и доброкачественных опухолей.
Помимо тупой, и тянущей боли могут наблюдаться:
- Печёночная недостаточность;
- Желтуха;
- Нарушение циркуляции крови.
При всем этом ноющая и тупая боль считается признаком последующих болезней:
- У женщин воспаление придатков;
- Воспаление кишечника;
- Увеличение в размерах селезёнки;
- Поликистоз почки в правом боку;
- Злокачественные опухоли лёгкого, почки, поджелудочной железы, желчного пузыря.
Колющая боль
Болезненные ощущения под рёбрами с правой стороны, проходящие в колющей форме, которые становятся все более глубже и сильнее предыдущих, при каждом глубоком вздохе или же кашле, считаются признаком правосторонней пневмонии. Зачастую боль расходится по правому боку полностью, а конкретное время её проявление очень сложно определить. Есть сопутствующие признаки:
- Высокая температура тела;
- Запор и понос;
- Бледный или же синий носогубный треугольник;
- Герпетическая сыпь на правой стороне;
- Отдышка.
Боль сзади
Болевые ощущения под рёбрами с правой стороны, могут указывать на проблемы с почкой или же поджелудочной железой.
Во время процесса воспаления почек у больного может наблюдаться некий симптом Пастернацкого (сопровождается синдром очень резкой болью даже при маленьком ударе ладонью со спины по нижнему ребру).
Во время почечных колик болевые ощущения под рёбрами с правой стороны имеет приступообразный, а также интенсивный характер, и может мучить до определённой степени, когда больной не может находиться в состоянии покоя и постоянно меняет своё положение.
Во время такого заболевания как мочекаменная болезнь, боль распространяется до самой поясницы и по всему позвонку.
Боль справа под ребром при воспалительном процессе поджелудочной железы (иными словами при панкреатите) проявляются очень неожиданно, её интенсивность не изменяет и имеет форму проявления в виде пояса. Причины воспалительного процесса поджелудочной железы могут считаться нарушением обменных процессов, злоупотреблением спиртных напитков вместе с жирной пищей, осложнением после операций и обострением хронических заболеваний.
Болит справа под рёбрами спереди
Когда болит с правой стороны под рёбрами, то это уже считается симптомом заболевания следующих болезней:
- Легких (пневмония или воспаление);
- Печени (Гепатит, цирроз, опухоли, жировая дистрофия клеток);
- Желудка двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, эрозии или гастрит);
- Желчного пузыря (острый холецистит или же хронический).
В момент поражения лёгких боли справа под рёбрами колющие, и усиливаются при вдохе и кашле, также при всем этом сопутствующим явлением будут разного рода признаки лихорадки (слабость или повышение температуры тела), отличающих все это от остальных патологий внутренних органов в правом богу под рёбрами.
Во время поражения желчного пузыря очень сильные болевые ощущения пациент чувствует в основном в правой лопатке и поджелудочной области. При ободрённом холецистите такие же болевые симптомы устремляются вниз правых рёбер.
Когда под правой стороной наступает ноющая или же тупая боль, то это может говорить и означать лишь поражение печени. Зачастую ей сопутствуют следующие симптомы желтухи (когда белки глаз и кожа вокруг глаз принимает желтоватый оттенок), исключение имеют лишь доброкачественные опухоли.
Во время язвы двенадцатиперстной кишки и желудка боль наступает спереди правого бока под рёбрами, которая переходит в спину и поясницу. Болезненные ощущения немного притупляются во время надавливания, поэтому больной может чувствовать облегчение, когда будет находиться в горизонтальном положении (лёжа на животе) или же просто присев на корточки.
Боль справа внизу под рёбрами
Боль внизу под рёбрами с правой стороны считаются признаком воспалительного процесса:
-
Правой почки. (При почечной колике боль не имеет конкретной локализации и происходит абсолютно во всем правом подреберье, в это число также входят позвоночник и поясницу);
- Желудка и двенадцатиперстной кишки – при так называемой язве болевые ощущения проходят из подложечной зоны в самый низ правого подреберья;
- Кишечника (или же если быть точнее то аппендикса). Основным симптомом считается острая и резкая боль справа в боку. При всем этом характер боли будет говорить пациенту о вероятном разрыве аппендикса, поэтому необходимо очень быстро обратиться в больницу.
Помимо всего этого болевые ощущения под рёбрами с правой стороны может проявиться даже у самого здорового человека во время ходьбы. Все это выходит в случае, когда больной подвергается нехарактерным для его организма нагрузкам. В полной вене, которая находится под правыми нижними рёбрами, увеличивается кровоток и увеличивается она. Также болевые ощущения могут проявиться в очень резких наклонах и разворотах, если кости рёбер граничат с внутренними органами.
Диагностика
Независимо от типа болевых ощущений под рёбрами, установить абсолютно точный диагноз сможет лишь высококвалифицированный специалист. Проводить обследования нужно именно у участкового терапевта, который если это будет необходимо, направит больного на дополнительное и более детальное обследование к следующему врачу.
Диагностика болевых ощущений в правом подреберье несёт в себе ряд следующих этапов:
-
Ручное исследование (иными словами пальпация). Воспалённая печени и почка будут хорошо прощупывается, а патологии желчного пузыря совершат исследование более болезненней; - Лабораторное исследование и после этого процесс госпитализации;
- Опрос больного (анамнез), в этом опросе доктор выяснит у пациента всю необходимую ему информацию о хронических и воспалительных заболеваниях человека;
- Осмотр языка, глаза, покровов кожи (присутствие желтухи);
Как же лечить болевые ощущения под рёбрами в правом боку
Правая сторона, а точнее её ребра являются так сказать «защитной стеной», которые защищают, прежде всего, внутренние органы, такие как печень, кишечник, поджелудочную железу и желчный пузырь. Все эти органы внутри очень тесны и плотно прилегают друг к другу, поэтому первопричину болей в правом боку самому очень сложно определить.
Первый принцип лечения – это своевременное обращение к специалисту (участковому врачу, онкологу, хирургу, гастроэнтерологу).
Самому уменьшить болевые ощущения можно при помощи следующих спазмолитических препаратов:
-
Нитроглицерин (хватит трёх капель на кусочек рафинада, или же 1 таблетка под язык); - Но-шпа (две таблетки три раза в сутки);
- Подкожно (один миллилитр промедола и один миллилитр ноль целых одной десятой процента суспензии атропина; два миллилитра но-шпы и пять миллиграмм баралгина).
Запрещено использовать какие-либо горячие компрессы, когда не знаете какой у вас диагноз, можно только приложить кусочек льда к поражённому месту, однако это необходимо делать, если этот лёд точно будет обезболивать место.
Необходимо помнить, что в случае если у пациента боль сопровождается такими признаками как тошнота и рвота, то нужно в срочном порядке вызывать карету скорой помощи. Довольно часто при списке болезней, нужно срочное хирургическое вторжение (при воспалении мочекаменной болезни или желчного пузыря, тяжёлых травм печени).
Когда ваш лечащий врач уже поставил вам диагноз, то помимо медикаментозных препаратов, вы можете применять народные способы лечения:
- Если болит печень – перемешайте пятьсот миллиграмм мёда с двумя ложками перемолотой корицы. Необходимо принимать данный состав по одной ложке после и естественно до приёма пищи;
- Если болит селезёнка – 1 гр маточного молока каждый день, или же отвар шиповника;
- Если болит желчный пузырь – картофельный отвар, необходимо отварить картошку в мундире, после чего не выливайте воду, потолките. Необходимо дать постоять тому что получилось и после этого пить это три раза в сутки по две столовых ложки.
Профилактика
Для того чтобы ваши болевые ощущения не превратились в резню на хирургическом (операционном) столе, необходимо применять обычные, и самое главное – простые правила профилактики:
-
Не злоупотребляйте солёной, острой и жирной пищей, а также алкоголем; - Каждый год необходимо проводить полное мед обследование, ультразвуковое исследование органов, дабы постоянно знать все ваши хронические заболевания, их состояние и естественно лечение;
- При первоначальных болях сразу обращаться к врачу (специалисту).
Болевые ощущения с правой стороны под рёбрами считаются достаточно опасным симптомом, который постоянно будет вам «махать ручкой» о тяжёлых болезнях ваших внутренних органов, потому при первоначальных столкновениях с такими сигналами необходимо сразу же обратиться к высококвалифицированному врачу.
Источник
