Болит под правым ребром когда сгибаюсь
Александр
6721 просмотр
27 августа 2017
Здравствуйте. Боли в правом подреберье при скручивании когда я выполняю физические упражнения и при наклоне вперёд, к примеру, когда я завязываю шнурки, видимо из-за того, что рёбра соприкасаются с желчным пузырём, боль резкая и проходит сразу же, как только я возвращаюсь в нормальное положение, в. Узи брюшной полости делал 1.5 месяца назад. У меня 4 полипа до 6 мм, за которыми регулярно наблюдаю и они прекратили расти больше 2 х лет назад и врождённый изгиб желчного пузыря. Как считаете, что может быть поводом такой боли при наклонах и скручиваниях? Еще вопрос. Из-за того, что у меня изгиб желчного пузыря, врач посоветовал мне попить хофитол для профилактики образования камней, что скажете об этом препарате? Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Мануальный терапевт, Травматолог
Хофитол как гепатопротектор не плохой препарат , хорошее желчегонное действие . Из за изгиба желчного пузыря болей при наклоне не может быть.
Терапевт
Александр, при патологии билиарной системы более современное средство это урсодезоксихолевая кислота ( Урсофальк, Урсосан), они способствует изменению свойств желчи, и многие заболевания желчного пузыря или дуоденальной системы ( например дуоденогастральный рефлюкс) перестают беспокоить. Хофитол, препарат хороший, кроме всего прочего, способствует улучшению азотистого обмена, выведению мочевины из организма. Боли при физической активности, скорее всего из за растяжения круглой связки печени, такое возможно при жировой инфильтрации печени, или дисфункциях желчного пузыря.
Терапевт
Изгиб желчного пузыря мешает ритмичной эвакуации желчи и при резких движениях связанных с напряжением брюшного пресса и косых мышц живота вполне может вызывать подобные явления.Хофитол стандартный препарат с желчегонным эффектом.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Хофитол -хороший препарат и действительно вам стоит его периодически принимать. Боли у вас из-за того, что полностью перекрывает ся отток желчи, то есть такон положение тела приводит к перегибу желчного пузыря, это нормально, это ваша особенность.
Будьте здоровы!
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Александр, добрый день. Загиб желчного пузыря конечно может давать болевые ощущения, и так же нарушать циркуляцию желчи. От этого уже никуда не уйти, такой желчный пузырь подарила вам природа. По поводу приема Хофитола, он действительно не плохой препарат и улучшает циркуляцию желчи в желчном пузыре. Но в биохимическом анализе крови такие показатели как биллирубин прямой и непрямой являются показателями сгущения желчи в желчном пузыре. Пожтому если эти показатели не повышены, то циркуляция не нарушена и соответственно Хофитрл можно не принимать. Вы можите биохимический анализ крови контролировать. вместе с узи органов брюшной полости. Печеночные фермента АЛТ и АСТ показывают функцию печени, так же при повышении показателей есть пркащание для приема гепатопротекторов, а если показатели в норме смысла принимать препараты не вижу. Боли ваши так же могут быть связаны с остеохондрозом в грудном отделе позврночника, и связанного с этим корешкового синдрома. Корешки нервов защемляются и возникает болевой синдром. А вам кажется что это желчный пузырь тому виной. Поэтому поговорите со своим терапевтом слелайте рентген грудного отдела позвоночника. Там будет видно есть ли проблема. Может не нужен и прием Хофитола. Может нужна другая терапия, по лечению остеохондроза. ЛФК, массаж и поюс медикаментозная терапия. Необхолимо в этом случае обследоваться немного до конца. Удачи вам!
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Попробуйте поделать скручивания на диске как зарядку. Вращения в талии очень хорошо помогает оттоку желчи.Особенно по утрам на тощак.
Уролог
Боль скорее всего в результате разбившегося ( из- за застойных явлений) холецистита. Ходи тол принимать можно, еще лучше препараты типа Урсофальк.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Александр. Врожденный перегиб желчного пузыря – не патология, а необычная форма органа. Нередко к непродолжительному закручиванию или загибу пузыря приводят резкие движения или поднятие тяжестей. Такие болезненные состояния в подавляющем большинстве случаев проходят бессимптомно. Чаще всего они диагностируются у людей, у которых имеется опущение внутренних органов, увеличение желчного пузыря, наличие в нем камней. Усилению загиба желчного пузыря способствует неправильное питание и избыточная масса тела — лишний жир откладывается на стенках внутренних органов, в том числе и на стенках желчного пузыря, что может привести к его деформации. Лечение должно быть комплексным: медикаментозное + ЛФК и ФТЛ + диета. Медикаментозное лечение подразумевает прием желчегонных препаратов, которые необходимо принимать курсами. Продолжительность каждого курса составляет 10-14 дней. Именно с этой целью Вам и назначили Хофитол – хороший препарат, он ускоряет эвакуацию желчи в просвет кишечника и снимает спазм желчных протоков. Эффективна в лечении загиба желчного пузыря физиотерапия — электрофорез с новокаином, ультразвук. После снятия симптомов желательно выделить время лечебной физкультуре. Хорошим дополнением к традиционным методам лечения являются народные средства для нормализации функции желчного пузыря и улучшения оттока желчи — применяют отвары и настои лекарственных трав, обладающих желчегонным действием: календула, мята перечная, ромашка аптечная и др. Диета предполагает соблюдение принципов дробного питания, что будет обеспечивать нормальный отток желчи и предупреждать застойные процессы. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями по 250-300 грамм не менее пяти раз в день. Лечебная диета предполагает включение в рацион белковых продуктов растительного происхождения, небольшого количества растительных жиров и сливочного масла. Строго противопоказано употребление животных жиров, продуктов, содержащих эфирные масла, например, чеснок, лук, редис, редька, острых соусов и маринадов, овощных солений, мясных и рыбных копченостей, жирных супов и бульонов, цельного молока, легкоусвояемых углеводов. Что касается термической обработки блюд, то важно отдавать предпочтение отварным и запеченным блюдам, жареная пища раздражает желчный пузырь и печень и значительно усиливает симптомы патологии. Важным является обеспечение обильного питьевого режима — суточная норма употребления жидкости составляет 1,5-2 литра. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Ортопед, Травматолог
Дело в следующем.
Хофитол профилактически пропейте. Не помешает для профилактики. На этом все.
Никакие перегибы, изгибы, полипы и камни не могут даже теоретически вызывать боль при изменениях положения тела.
Это спинальная боль! Она возникает в месте сдавления нервного корешка ребрами, мышцами, отростками позвонков при наклонах туловища. Эта боль сразу проходит при распрямлении позвоночника, поскольку Вы убираете травмирующий фактор с нервного корешка. Это совершенно точно и однозначно.
С этой болью можно жить, если сильно не беспокоит, а можно обратиться к неврологу.
Используйте местно мази НПВС — не редко этого бывает достаточно.
Сделайте МРТ грудо-поясничного отдела позвоночника — там будут изменения 100%, но это не обязательно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.6
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Введение
Под правым нижним ребром у человека расположено несколько жизненно важных органов: спереди – печень, желчный пузырь, диафрагма, поджелудочная железа, кишечник; сзади – почка. Поэтому боли в данной области могут являться признаком серьезного заболевания, и требуют врачебного обследования.
Причины
Причиной боли под нижним правым ребром могут быть следующие заболевания:
- болезни печени (гепатит, цирроз печени);
- болезни желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь);
- болезни поджелудочной железы (панкреатит, опухоли);
- заболевания диафрагмы (опухоль, грыжа, диафрагматит);
- заболевания кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
- сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
- болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
- болезни правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- остеохондроз позвоночника;
- опухоли всех перечисленных органов;
- травмы перечисленных органов;
- опоясывающий лишай.
Согласно статистическим данным, чаще всего боль в правом подреберье бывает вызвана заболеваниями желчного пузыря. На втором месте по частоте случаев – сердечные заболевания, на третьем – болезни легких.
Боль под правым ребром спереди
Боль в этой области может быть признаком следующих заболеваний:
Заболевания печени
Болезненные ощущения в правом подреберье возникают при воспалении печени – гепатите. Гепатит может быть вирусным, алкогольным или токсическим (при отравлении лекарственными средствами или другими химикатами). Цирроз печени и ее опухоли также сопровождаются болями под правым ребром. Причиной боли могут стать и паразитарные инвазии (лямблиоз, амебиаз, описторхоз). Печень становится болезненной и при сердечной недостаточности, когда возникает застой крови, и оболочка органа растягивается.
Заболевания желчного пузыря
Боль под нижним правым ребром может свидетельствовать о таких заболеваниях желчного пузыря, как:
1. Острый или хронический холецистит (воспаление стенки желчного пузыря).
2. Присутствие паразитов (лямблий, амеб, описторхиса) в желчевыводящих путях.
3. Желчекаменная болезнь (при движении камня по желчному протоку может осложниться крайне болезненной печеночной коликой).
Заболевания поджелудочной железы
Поджелудочная железа расположена в глубине брюшной полости, частично заходя в правое подреберье. Поэтому воспаление этой железы – острый панкреатит – сопровождается резкими болями, которые не всегда сосредоточены только под правым ребром. Чаще эти боли бывают опоясывающими, т.е. ощущаются и в правом, и в левом подреберьях, и в спине. При хроническом панкреатите боли тупые, менее интенсивные. Боли в подреберьях при раке поджелудочной железы появляются на поздних стадиях развития опухоли.
Заболевания диафрагмы
Патологические процессы, сосредоточенные в правом куполе диафрагмы, также могут вызывать боль под правым нижним ребром. К такой патологии относятся диафрагмальные грыжи, опухоли и воспаление диафрагмы – диафрагматит – крайне редкое заболевание. При травмах живота может возникнуть разрыв диафрагмы.
Заболевания кишечника
Боли в правом подреберье могут возникать при таких заболеваниях кишечника, как язва 12-перстной кишки и аппендицит (воспаление аппендикса – отростка слепой кишки). Хотя аппендикс расположен значительно ниже ребер, боль при его воспалении часто отдает именно под правое ребро.
Сердечные заболевания
При инфаркте миокарда или при стенокардии боли из области сердца могут иррадиировать («отражаться») по нервным волокнам в правое подреберье, затрудняя тем самым диагностирование заболевания.
Болезни правого легкого
Болезненные ощущения под правым нижним ребром, усиливающиеся при кашле и на вдохе, характерны для правосторонней пневмонии (воспаления легких). Если такие боли пациент чувствует не только спереди под ребром, но и сзади, можно предполагать плеврит (воспаление плевры) или рак правого легкого.
Опоясывающий лишай
При заболевании опоясывающим лишаем боли появляются там, где расположены высыпания. И если сыпь расположена под правым ребром, пациент испытывает боль именно в этой области.
Боль под правым ребром сзади
Болевые ощущения под правым ребром сзади могут возникать в следующих ситуациях:
Заболевания правой почки
Чаще всего причиной боли становится инфекционно-воспалительное заболевание правой почки – острый или хронический пиелонефрит. При остром пиелонефрите пациент испытывает тупые, довольно интенсивные, постоянные боли в области поясницы справа. Боль резко усиливается при легком постукивании ребром ладони по нижнему ребру сзади (положительный симптом Пастернацкого).
При хроническом пиелонефрите боли слабые, тупые, ноющие; они усиливаются в холодную сырую погоду.
Мочекаменная болезнь
В зависимости от размера камня и его положения в мочевыводящих путях, больной может испытывать постоянную или периодически возникающую, чаще тупую боль под правым ребром сзади. Эта боль имеет свойство усиливаться при движении, езде на транспорте, сотрясении организма (например, при прыжках), а также в случае приема пациентом большого количества жидкости.
Перечисленные факторы могут спровоцировать сдвиг камня с места, и начало его движения по мочевыводящим путям. Это движение сопровождается острейшей болью – почечной коликой. Пациент от боли не может найти себе места, мечется, стонет, плачет.
Подробнее о мочекаменной болезни
Острый панкреатит
Боли при панкреатите (воспалении поджелудочной железы), как уже описывалось, чаще всего носят опоясывающий характер. Больной испытывает острую боль и в области поясницы, и под правым нижним ребром, и под левым нижним ребром одновременно. Приступ боли часто сопровождается тошнотой и рвотой. В положении лежа боль усиливается, а облегчение пациенту приносит поза сидя, наклонившись вперед.
Подробнее о панкреатите
Остеохондроз
Боль под правым ребром сзади, вызванная поясничным остеохондрозом, является постоянной, тянущей, ноющей, а иногда – острой. Боль сопровождается скованностью и напряжением мышц в области поясницы. В запущенных случаях пациент от боли не может долго сидеть или стоять, не может согнуть спину. Она усиливается при поднятии тяжестей, при чихании или кашле.
Подробнее об остеохондрозе
Забрюшинная гематома
После травмы спины (падения или удара) нередко появляются боли под правым ребром сзади. Боли эти связаны с тем, что глубоко в тканях, за брюшиной, лопнул сосуд, и кровь вылилась в окружающие ткани – образовалась гематома (скопление крови). Гематома давит на ткани и органы, вызывая боль. Чем больше кровоизлияние, тем сильнее боль. Для забрюшинной гематомы характерно усиление боли при движениях тазобедренного сустава.
Острая боль
Острая боль в правом подреберье – крайне неблагоприятный симптом. Это признак того, что пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Причиной острой боли под правым ребром могут стать следующие состояния и заболевания:
1. Травма:
- разрыв печени;
- гематома печени;
- разрыв желчного пузыря;
- разрыв почки;
- опущение почки вследствие разрыва связок;
- перелом одного или нескольких нижних ребер справа.
2. Почечная колика.
3. Печеночная колика.
4. Ущемление почечной кисты.
5. Острый холецистит.
6. Острый панкреатит.
Все перечисленные заболевания и травмы сопровождаются острой, с трудом переносимой болью. От боли пациент может потерять сознание, особенно при травме. Если сознание сохранено, пациент мечется, пытаясь найти положение тела, облегчающее боль.
Больного или травмированного человека с острой болью под правым ребром необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение.
Тупая, ноющая боль
Тупая, ноющая, постоянная или длительная боль в правом подреберье может быть следствием многих заболеваний. В их число входят:
- гепатит (как острый, так и хронический);
- цирроз печени;
- хронический пиелонефрит;
- хронический холецистит;
- хронический панкреатит;
- паразитарные заболевания печени и желчевыводящих путей (лямблиоз, амебиаз и др.);
- поликистоз правой почки;
- язва 12-перстной кишки;
- энтерит (воспаление тонкого кишечника);
- острый аппендицит (при атипичном течении);
- воспаление придатков матки – яичников и маточных труб;
- злокачественные опухоли печени, желчного пузыря, правой почки, поджелудочной железы, правого легкого;
- заболевания, сопровождающиеся увеличением селезенки (лейкоз, инфекционный мононуклеоз, анемия, ревматоидный артрит и др.).
Не стоит пытаться разобраться самостоятельно в таких разнородных заболеваниях, сопровождающихся общим симптомом – тупой, ноющей болью под правым ребром. Установить правильный диагноз сможет только врач после грамотно назначенного обследования.
Острые и тупые боли в правом подреберье при вегетососудистой
дистонии
Вегетососудистая дистония – сложное заболевание, в основе которого лежит нарушение тонуса кровеносных сосудов. Пациенты с этим заболеванием нередко жалуются на боли в подреберной области, в том числе под правым ребром.
Эти боли отличаются большим разнообразием: они могут быть острыми или тупыми, ноющими или колющими, постоянными или приступообразными. Четко локализовать боль (показать, где именно болит) пациент, как правило, не может. Проведенное обследование не выявляет признаков ни одного из перечисленных выше заболеваний.
Однако люди с такими жалобами – не симулянты. Они действительно испытывают боль в правом подреберье, зачастую довольно интенсивную. Такие боли называются психосоматическими. Лечением пациентов с такими болями занимаются неврологи и психотерапевты.
Подробнее о вегетососудистой дистонии
Боль под правым ребром у здоровых людей
В некоторых случаях боль под правым ребром могут испытывать совершенно здоровые люди. Это возможно в следующих ситуациях:
При физических нагрузках у нетренированных людей
Если человек, не занимающийся спортом, ведущий малоподвижный образ жизни, вынужден выполнить достаточно интенсивную физическую работу или спортивное упражнение, кровоток в его организме усиливается за счет выброса в кровь адреналина. При этом нижняя полая вена (крупный кровеносный сосуд, проходящий в области правого подреберья), расширяется, и оказывает давление на печень. Под правым ребром возникает колющая боль, которая проходит самостоятельно через несколько минут после прекращения нагрузки.
Такая же боль может возникнуть в результате резкого наклона или поворота туловища, когда внутренние органы соприкасаются с ребрами. Она также самопроизвольно исчезает через короткое время.
При беременности
Во 2-й половине беременности, когда растущий плод оказывает значительное давление на внутренние органы матери, женщина может испытывать в правом подреберье периодически возникающие боли.
При предменструальном синдроме
У некоторых женщин, организм которых вырабатывает повышенное количество эстрогенов (женских половых гормонов), за день-два перед началом менструации появляются боли под правым ребром. Они могут быть достаточно сильными, сопровождаться тошнотой и чувством горечи во рту. Это связано с тем, что эстрогены вызывают спазм желчевыводящих путей. Лечение таких болей назначает гинеколог.
Что делать при возникновении боли под правым ребром?
При болях под правым ребром нужно обратиться к врачу. Не пытайтесь снять боль с помощью согревающего компресса: вы можете сильно навредить своему здоровью. Допустимы компрессы со льдом на область правого подреберья, если это облегчает боль. Не следует принимать обезболивающие таблетки или но-шпу, т.к. клиника заболевания будет стерта, и постановка диагноза затруднена.
«Скорую помощь» нужно вызывать в следующих случаях:
1. При острой, внезапно возникшей боли под правым ребром.
2. При ноющей боли под правым ребром, продолжающейся более 1 часа.
3. При колющей боли под правым ребром, возникшей при движении, и продолжающейся более получаса.
При тупой, длительной боли в правом подреберье, сопровождающейся тошнотой, следует обратиться к врачу срочно, в день заболевания.
К каким врачам обращаться?
При болях под правым ребром нужно обратиться прежде всего к терапевту. Он установит предварительный диагноз, и направит пациента к нужному специалисту:
- хирург;
- травматолог;
- гастроэнтеролог;
- кардиолог;
- инфекционист;
- эндокринолог;
- гинеколог.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
