Болит под левой грудью не могу вздохнуть
Боль слева в грудной клетке начинается по ряду причин. В большинстве случаев при появлении болевого ощущения люди думают, что это болит сердце. Однако чаще всего это не так. Тем более, если мы говорим о связи боли в груди с дыхательным процессом.
По месту локализации боли сложно определить, какой именно орган нуждается в лечении. Рассмотрим основные причины появления дискомфорта в грудной клетке при вдохе и принципы дифференцирования основных заболеваний.
Почему болит в груди при вдохе?
Для осуществления вдоха происходит сокращение ряда мышц, благодаря которому поднимаются рёбра, увеличиваются размеры (вертикальный, переднезадний и поперечный) грудной полости, расширяются лёгкие, в них уменьшается давление, и по воздухоносным путям внутрь поступает воздух.
Если в области груди имеются изменённые органы, повреждённые сосуды, защемлённые нервы или, например, травмированные рёбра, то механическое сдавливание при расширении лёгких отзывается разного рода болезненными ощущениями.
В отличие от боли, не связанной с дыханием, данные ощущения не имеют постоянного характера, т. е. возникают или усиливаются только во время глубокого вдоха.
Межрёберная невралгия
Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.
Причины невралгии:
- остеохондроз;
- травма;
- физическая перегрузка;
- переохлаждение;
- стресс;
- осложнение простудного заболевания;
- неудачное движение;
- нарушение метаболизма и др.
Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.
Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз — нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся — межпозвоночных дисков).
Основными причинами остеохондроза являются:
- нарушение метаболизма;
- наследственная предрасположенность;
- травмы позвоночника;
- искривление позвоночника, плоскостопие;
- тяжёлая работа (физические перегрузки);
- длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
- возрастные изменения.
Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.
Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.
Признаки межреберной невралгии
Последствия травмы грудной клетки
Боль при вдохе в грудной клетке слева нередко вызывается различными травмами этой области. Болезненные ощущения проявляются постоянно, а при напряжении, кашле, глубоком вдохе увеличиваются.
Повреждения грудной клетки подразделяются на открытые и закрытые. Открытые повреждения — это проникающие или непроникающие раны. Закрытые повреждения, сопровождающиеся болью при вдохе:
- переломы;
- ушибы;
- разрывы;
- сотрясения.
В случае перелома рёбер помимо болевого симптома также ощущается хруст трущихся краёв сломанного ребра. В сложных случаях отломки рёбер повреждают внутренние органы, сосуды, плевру. Диагностируется перелом методом рентгенографии.
Боль в ключице слева при вдохе (или при движении плечом, поднятии руки) часто свидетельствует о переломе или вывихе самой ключицы. Перелом ключицы происходит из-за падения на плечо, локоть, вытянутую руку или вследствие прямого удара по кости. Симптомами перелома могут быть припухлость, кровоизлияние, а также видимое смещение отломков. Вывих ключицы — это смещение одного из её концов: акромиального или грудинного.
Ушибы происходят при ударе, например, тупым предметом, сопровождаются болью, которая усиливается при вдохе, гематомой. Простые ушибы без осложнений не требуют специального лечения. Если ушиб привёл к обширному кровоизлиянию, разрывам тканей, в этом случае травма является тяжёлой, требуется госпитализация.
При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.
О чем говорит ноющая боль в грудине посередине, читайте здесь.
Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе
Нередко боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе появляется не одна, а сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканием, повышением температуры, посинением кожи. При таких симптомах имеет место одна из следующих болезней:
- туберкулёз или пневмония (воспалительный процесс перешёл в плевральную область);
- инфаркт лёгкого;
- плеврит;
- пневмоторакс;
- злокачественный процесс.
Плеврит — воспалительное поражение оболочки лёгких, называемой плеврой. В случае данного заболевания боль при глубоком вдохе бывает только при сухом плеврите, т. е. когда в плевральной области не скапливается жидкость. При данной патологии характерна боль при вдохе в пояснице. Данная болезнь (сухой плеврит) обычно возникает вследствие осложнения других болезней органов дыхания (туберкулёз, пневмония).
Инфицирование плевры ведёт к изменению её сосудов (увеличивается их проницаемость), вследствие чего плазма крови вместе с белками проникают в плевральную область. Жидкость всасывается, а белок в сухом виде откладывается на поверхности листков плевры. Со временем это приводит к их утолщению, затруднению подвижности лёгкого.
Лечение сухого плеврита заключается в устранении первоначального заболевания. Для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение (обезболивающие, противокашлевые препараты).
Те же заболевания, которые вызывают плеврит, а также ряд других причин (травмы, эмфизема) приводят к возникновению пневмоторакса — появлению воздуха между слоями плевры. Симптомы пневмоторакса:
- при вздохе боль в грудной клетке слева у сердца, поверхностное дыхание;
- одышка;
- потливость, возбуждение.
Болезнь начинается при открытом повреждении груди, проникновении атмосферного воздуха внутрь плевральной полости. Второй вариант: при повреждении ткани лёгкого (нарушение целостности) и проникновении газа из него. Давление в полости меняется, лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.
Боль в груди слева при вдохе также сопровождает злокачественные повреждения лёгких и плевры. Локализация боли указывает на местоположение изменённых тканей (болит с той же стороны). При развитии заболевания болезненные ощущения принимают характер постоянных и уже не зависят от дыхания.
Сердечно-сосудистые патологии
Боль при глубоком вдохе слева под ребрами связывают с заболеваниями сердца в самую последнюю очередь. При сердечно-сосудистых патологиях боль возникает по центру груди или спины (часто чуть левее), под лопаткой, отдаёт в руку, плечо имеет постоянный характер, не связанный с дыхательным циклом.
Такая локализация боли является типичной для стенокардии и свидетельствует о развитии ишемической болезни или инфаркта миокарда. Боль при вдохе в редких случаях может иметь место при миокардите и перикардите.
Опасные заболевания сердца часто начинаются бессимптомно. Либо сопровождаются такими незначительными нарушениями общего состояния, как:
- повышенная утомляемость,
- одышка,
- учащённое сердцебиение,
- головокружения.
При стенокардии во время глубокого дыхания болезненные ощущения не увеличиваются, а наоборот затихают. Боль отдаёт в лопатку, в область шеи, левого плеча, продолжается недолго и устраняется приёмом нитратов (нитроглицерина).
Причиной стенокардии является сужение просвета сосудов отложениями холестерина (атеросклероз). В сердце поступает меньшее количество крови и наступает кислородное голодание. Такая боль часто характеризуется жжением в грудной клетке, сжиманием сердца, возникает в случае физической нагрузки.
Осложнением стенокардии является инфаркт миокарда.
Инфаркт — поражение миокарда из-за острой нехватки кислорода. Происходит из-за нарушения кровоснабжения вследствие закупорки коронарных сосудов.
Симптомы:
- режущая боль за грудиной;
- нитроглицерин не снимает боль;
- холодный пот;
- бледность кожи;
- обморок.
Болезнь может протекать с другими симптомами: дискомфорт в области грудины, перебои в работе сердца, одышка и даже боли в животе.
При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:
- острая сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок.
При симптомах инфаркта миокарда необходима госпитализация.
Миокардит — инфекционное поражение миокарда. Патология возникает как осложнение других инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии и др. ), обычно вирусных инфекций. Симптомами миокардита являются ноющие боли в области сердца, усиливающиеся при дыхании, слабость, потливость, перебои сердечного ритма.
Лечение миокардита заключается в проведении терапии, подавляющей инфекцию (антибиотики, противовирусные препараты), в приёме противовоспалительных, антигистаминных препаратов. При тяжёлом течении болезни используют глюкокортикоидные гормоны. Для улучшения обмена веществ назначают препараты калия, витамины. Проводят симптоматическое лечение.
Перикардит — воспаление наружной сердечной сумки (сердечной оболочки) — перикарда. Развивается вследствие других воспалительных заболеваний (миокардит, ревматоидный артрит). Для этого заболевания характерны: колющая боль при вдохе слева, в центре, субфебрильная температура, в положении лёжа кашель, одышка. Лечение проводится противовоспалительными препаратами, симптоматически.
Полезное видео
Как отличить истинные боли в сердце от другой боли, отдающей в грудь, смотрите в этом видео:
Заключение
- Существует множество причин возникновения боли слева в груди при вдохе. Скорее всего, это боль имеет невралгический характер или является последствием травмы грудной клетки. Реже боли в груди слева связывают с заболеваниями органов дыхания.
- Лишь в последнюю очередь боли слева в грудной клетке при вдохе указывают на болезнь сердца. Стенокардия, развившаяся на фоне ишемии миокарда, как правило, не связана с дыхательным циклом, а сама боль локализована по центру груди, спины, под лопаткой.
- Когда боль в грудной клетке слева отдает в лопатку необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Источник
Тяжело дышать, боль в грудной клетке, но почему? Какой недуг застиг врасплох? Разбираемся в основных причинах затрудненного дыхания и болевых ощущений в груди. Что делать, если боль не проходит и не хватает кислорода? На эти и другие вопросы постараемся ответить ниже в статье.
Какие заболевания становятся причиной затрудненного дыхания и боли в грудине?
Появление таких симптомов как нехватка воздуха и боль в груди может застать человека врасплох. Первое чувство, которое можно испытать в данной ситуации – вполне реальный страх за свою жизнь. Во многих случаях это действительно тревожный сигнал, требующий неотложной помощи — существует ряд патологических процессов, которые провоцируют появление дискомфорта в грудине. Знать причины возникновения патологии – значит вовремя избежать развития недугов.
Причинами давящих болевых ощущений в грудной клетке и нарушения дыхания могут стать:
- патологии сердечной и сосудистой системы;
- воспалительные заболевания слизистой гортани;
- поражения периферической нервной системы;
- патологии пищеварительных органов;
- осложнения после перенесенной травмы.
Среди наиболее распространенных заболеваний, при которых появляется дискомфорт в грудине и становится тяжело дышать, можно выделить следующие.
| Заболевание | Причины заболевания | Симптомы | Что делать? |
| 1. Стенокардия | Ишемическая болезнь сердца является предвестником пред-инфарктного состояния. Причиной появления болевого синдрома становится стресс или физическая нагрузка. | Проявляется «жгучей» сжимающей болью в груди. Давящие ощущения на всю левую половину туловища – лопатку, плечо, руку. | Приступ длится около четверти часа, купировать его можно с помощью Нитроглицерина. |
| 2. Церебральный атеросклероз | Патологический процесс, при котором происходит закупорка сосудов мозга склеротическими бляшками, является пред-инсультным состоянием. | Проявляется:
| Основной задачей при таком состоянии является:
|
| 3. Инфаркт миокарда | «Сердечная болезнь» – проявляется интенсивной резкой болью посередине грудины, иррадиирующей влево. | Клинические признаки патологии:
| Приступ не снимается средствами, помогающими при ишемии и длится более четверти часа. Больной человек нуждается в срочной госпитализации в кардиологическое отделение. |
| 4. Остеохондроз грудного отдела позвоночника | Патологический процесс, при котором позвонки искривляются, сужая расстояние межпозвоночных дисков. Неправильное положение диска сдавливает нервный корешок, вызывая спазм мышц. | Клинические симптомы остеохондроза позвоночного столба можно спутать с болью в сердечной мышце:
| Основа оказания помощи – снятие «прострела», необходимыми средствами являются:
Помимо лекарственных средств расслабить мышечную и нервную ткань сможет массаж или акупунктура. |
| 5. Межреберная невралгия | Проблема, которую ошибочно принимают за сердечный приступ. Причиной заболевания становится травма или остеохондроз позвоночного столба. Клинические проявления вызваны воспалением мягких тканей и нервных волокон. | Болевые ощущения локализуются чаще всего слева, их вызывают резкие движения или неудобная поза. Дискомфорт усиливается при кашле, сделать вдох становится практически невозможным. | Главная задача – снять мучения:
|
| 6. Острый гастрит | Воспаление слизистой оболочки желудка. Болезни пищеварительных органов часто становятся причиной давления на грудину и нарушения функции органов дыхания — воспалительный процесс увеличивает объем желудка и повышает уровень выделения пищеварительного сока. | Клинические симптомы проявляются коликами и скованностью при вдохе, чувством распирания в животе и ухудшением общего состояния. | Улучшить самочувствие помогут:
|
| 7. Ангина | Воспалительное поражение гортани и увеличение миндалин. | Человек ощущает скованность при вдохе-выдохе, возможны приступы удушья – учащение дыхания, посинение губ и ногтей. При каждом повороте шеи и грудной клетки ощущается резкая покалывание и сдавливание. | При таком заболевании важно комплексное лечение:
|
| 8. Легочная эмболия | Скопление сгустков крови и закупоривание тромбами легких. | Человек ощущает сдавленность в грудной клетке и нарастающее чувство недостатка кислорода – сосуды и ткани не могут его транспортировать. | Состояние может привести к смертельному исходу при отсутствии правильного лечения. Помочь больному человеку может только квалифиц-ванная бригада «Неотложной помощи»! |
| 9. Неврологические патологии | Стрессы, депрессивные состояния, истерия, нервное перенапряжение и пр. | Могут вызвать учащение сердцебиения и дыхания, чувство сдавленности в грудине. Состояние сопровождают:
| Специфического лечения при таких симптомах не нужно. Человека можно успокоить седативными средствами (Персен, Фитосед, Дормиплант) и дать ему отдохнуть. |
Оказание первой помощи при боли в грудине и затруднении дыхания
Самые первые мероприятия, которые должен знать каждый человек это:
- Вызов бригады «Неотложки» — по телефону важно описать клинические симптомы.
- Принятие удобного положения – полулежа (нельзя ложиться на живот или спину), постараться успокоиться, избавиться от паники, дышать равномерно.
- При сердечных или сосудистых патологиях принять под язык таблетку Нитроглицерина или Валидола.
- Если больной человек потерял сознание – нужно смочить ватный тампон в нашатырном спирте и дать его понюхать.
Ни в коем случае нельзя:
- Оставлять больного человека одного – важно оставаться с ним до приезда врача.
- Когда причина патологического состояния известна и прием медикаментов не снял приступ – не стоит откладывать вызов квалифицированных специалистов.
- При травмах, вызвавших приступ удушья или сдавливания грудины не нужно пытаться самостоятельно вправить поломанные кости, перетягивать повреждения.
- Без выяснения причин болевых ощущений не стоит накладывать согревающие повязки и компрессы.
Важно помнить: как только появляются болевые ощущения при вдохе-выдохе, чувство тяжести в грудной клетке и общая слабость – необходимо пройти комплексную диагностику органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой системы и позвоночника.
Источник
Боль в левой части грудной клетки при вдохе – это симптом, который проявляется при патологиях развития или заболеваниях внутренних органов и систем. Причинами патологического состояния может быть как банальное недомогание, так и опасное для жизни заболевание. Для диагностики играет роль характер боли. Несколько десятилетий назад доктора обращали внимание на возраст пациента, но сегодня это не так актуально, поскольку инфаркт миокарда все чаще диагностируется у молодых людей.
Особенности боли в груди слева при вдохе
Задача пациента — правильно описать характер боли для точной постановки диагноза
Болезненные ощущения могут возникать с левой стороны, справа, посередине. Проявление боли и степень выраженности может быть разной. Главная задача пациента – правильно описать доктору свои ощущения, чтобы быстро и правильно поставить диагноз, разработать эффективный терапевтический курс.
Как правило, болезненность в области грудины сопровождается следующей симптоматикой:
- больно дышать, особенно во время глубокого вдоха;
- из-за болей человек начинает двигаться более скованно;
- повышение температуры тела;
- нарушение работоспособности, быстрая утомляемость;
- появляется кашель и одышка;
- обильное потоотделение;
- слабость.
По характеру боль может быть острой, тупой и ноющей.
Факторы, провоцирующие боль в груди слева и проблемы с дыханием
Невралгия
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – это патологическое состояние, сопровождающаяся защемлением нервных окончаний. Как правило, боли ощущаются в левой области груди, но могут распространяться на ключицу или лопатку.
Основные симптомы невралгии:
- обостряются неопрятные ощущения при глубоком вдохе, кашле и/или чихании;
- усиливаются боли при надавливании;
- онемение участка защемления окончаний;
- судороги;
- небольшое покалывание;
- обильное потоотделение.
Болезненные ощущения при невралгии имеют жгучий характер.
Заболевания позвоночника
Остеохондроз — патология, сопровождающаяся изменением структурных тканей межпозвоночного диска.
Характеризуется следующей клинической картиной:
- боли усиливаются при глубоких вдохах и во время физических нагрузок;
- немеет левая рука;
- интенсивность болей изменяется в зависимости от болезненных ощущений;
- слабость в мышцах.
Боли преимущественно ноющие.
Остеопороз — это заболевание, при развитии которого костным тканям не хватает кальция, они разрушаются. Острые боли в грудной клетке появляются во время резких поворотов туловищем, наклонов и попытке совершить глубокий вдох.
Межпозвоночная грыжа развивается на фоне неправильного питания межпозвоночного диска, что приводит к его структурному разрушению. Здоровая часть диска начинает выступать за пределы позвонка и защемляет нервные окончания.
Симптомы следующие:
- заболевания распространяются на руку и шею в виде постреливающих ощущений;
- пик болей настолько сильный, что человек может потерять сознание.
Болезненные ощущения всегда нарастают продолжительное время.
Заболевания дыхательной системы
Пневмония возникает при поражении организма инфекциями, бактериями и вирусами. Как правило, развивается на фоне ослабленной иммунной системы.
Клиническая картина:
- сильный кашель с выделением мокроты;
- озноб;
- ощущения недостатка кислорода;
- высокая температура тела.
Болезненные ощущения усиливаются при вдохе.
Легочная эмболия развивается на фоне забивания артерий, через которые в легкие поступает кровь.
Особенности течения патологии:
- выделения мокроты с кровянистыми вкраплениями;
- сильный кашель, сопровождающийся нехваткой кислорода;
- учащенное сердцебиение;
- болезненные ощущения и хрипы при дыхании;
- повышенная температура тела.
Боли сильные, приступы возникают внезапно.
Плеврит развивается на фоне уже перенесенных патологических состояний или травм в виде воспалительного процесса в оболочке легких.
Плеврит
Признаки развития плеврита:
- озноб;
- ощущения нехватки кислорода;
- высокая температура тела;
- общее недомогание и быстрая утомляемость;
- сухой кашель.
Болезненные ощущения проявляются в виде жжения, боль может быть тупой или острой. Интенсивность усиливается при изменении положения тела, движении и вдохе.
Пневмоторакс характеризуется скоплением воздуха в легких. Во время приступа проявляется следующая клиническая картина:
- сухой кашель;
- состояние паники;
- болезненные ощущения и трудности во время дыхания;
- побледнение кожных покровов.
Боли могут быть давящими или острыми.
Патологии развития или заболевания органов пищеварительного тракта
Язва желудка может провоцировать боль в грудной клетке
Существует большое количество заболеваний, поражающих органы пищеварения, которые провоцируют боли в грудной клетке.
- Язва — болезненные ощущения вызваны поражением желудка и двенадцатиперстной кишки. Развиваются преимущественно на голодный желудок. Часто состояние сопровождается сильной изжогой.
- Панкреатит – воспаление тканей поджелудочной железы. Локализуются болезненные ощущения в нижней части грудной клетки. Усиливаются в ночное время.
- Эзофагит – воспалением слизистой оболочки пищевода. Боли усиливаются при глотании горячей или твердой пищи. Проявляются в виде сильного жжения.
- Хронический холецистит. Помимо грудной клетки болезненные ощущения распространяются под ребра. Также отмечается расстройство желудка и горечь во рту.
Для постановки диагноза требуется пройти медицинское обследование.
Травмы
Перелом ребер характеризуется болезненными ощущениями, которые могут локализоваться не только в грудной клетке. Усиливаются при вдохе и изменении положения тела. Неприятные ощущения дополнительно могут развиваться из-за хруста краев поврежденных ребер. При тяжелом переломе обломки кости могут травмировать мягкие ткани и органы.
Повреждение ключицы может случиться при падении на руку и плечо, при травмирующем воздействии непосредственно на ключицу. Болезненные ощущения локализуются в грудной клетке со стороны поврежденной кости. Сопровождается отечностью мягких тканей в этой области, кровотечением и смещением костей.
Опухоли
Рак легких – онкологическое заболевание. Болезненные ощущения развиваются в результате регулярного облучения, а также на фоне перенесенного бронхита и туберкулеза.
Из-за отсутствия выраженных симптомов, патология диагностируется на поздних стадиях. Клиническая картина:
- мокрота с вкраплениями крови;
- одышка;
- сухой кашель, приступы которого длятся продолжительное время;
- боль, которая мешает сделать вдох;
- ускоренное сердцебиение.
Увеличение количества приступов свидетельствует о прогрессировании онкологии.
Остеосаркома — это онкологическое заболевание, сопровождающееся формированием опухолей на ребрах. Отмечаются сильные тянущие боли, которые локализуются со стороны повреждения. Негативные ощущения усиливаются при вдохе, особенно в ночное время.
На последних стадиях развития отекают мягкие ткани над пораженным ребром.
Для точной постановки диагноза больной обязательно должен посетить медицинское учреждение. Сначала нужно обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, соберет анамнез и при необходимости даст направление к узкому специалисту.
Методы диагностики
КТ грудного отдела
Наиболее информативные методы обследования:
- КТ – компьютерная томография;
- МРТ – магнитно-резонансная томография;
- УЗИ – ультразвуковое исследование;
- маммография;
- биопсия при выявлении новообразований;
- рентгенография.
На основании полученных результатов будет поставлен верный диагноз и разработан эффективный терапевтический курс. Порой достаточно консервативной терапии, иногда требуется хирургическое вмешательство. Чтобы не запустить течение болезни, рекомендуется при первых тревожных симптомах обратиться к врачу.
Источник
