Болит ниже шеи причины
Боли в шее спереди — это болезненность различной интенсивности, ощущаемая по передней поверхности шеи. Локальные или разлитые боли возникают при травмах и воспалительных процессах в органах шеи, патологиях щитовидной железы, лимфаденитах и сиалоаденитах. Для выяснения причины неприятных ощущений используются ультразвуковая визуализация, рентгенологическое обследование, радиосцинтиграфия, электрофизиологические методы, лабораторные анализы, инвазивные подходы исследования. Для купирования острого болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.
Почему болит шея спереди
Заболевания щитовидной железы
Поражение органа может встречаться у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Болезненность в шее спереди может стать следствием как воспалительных процессов, так и эндокринной патологии. Боли усиливаются при движениях головы, особенно при наклонах головы вперед. Симптому сопутствуют повышенная температура, усиленная потливость, постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение. Зачастую болевые ощущения вызывают следующие причины:
- Острый тиреоидит. Болезненность развивается внезапно, чаще после перенесенного ОРВИ или других инфекций. Характерны жалобы на сильнейшие острые боли в переднебоковой части шеи, которые отдают в сосцевидный отросток, ключицу.
- Токсический зоб. Болевые ощущения давящего или распирающего характера локализованы по шейной срединной линии, в случае единичного узла щитовидной железы боли сильнее выражены на одной стороне. Пациенты самостоятельно замечают увеличение шеи.
- Тиреоидит Хашимото. В фазе тиреотоксикоза больные отмечают выраженный дискомфорт в шее спереди, который не связан с изменениями положения головы. Боли в шее сопровождаются раздражительностью, тремором (дрожанием) конечностей, нарушениями сна.
Сиаладенит
При поражении подчелюстных слюнных желез обычно предъявляются жалобы на резкую болезненность в передней части шеи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению при поворотах головы, жевательных и глотательных движениях. Очень быстро образуется припухлость и уплотнение размером до нескольких сантиметров. Из-за уменьшения количества слюны становится трудно принимать пищу, наблюдается постоянная сухость во рту. Зачастую сиаладенит протекает с нарушениями общего состояния — субфебрильной лихорадкой, ознобом, слабостью.
Гнойное воспаление
Частые причины резких болей — гнойные процессы в глотке, которые переходят на прилежащую клетчатку с развитием заглоточного абсцесса. Пациенты жалуются, что шея начинает болеть спереди, кожа в этой части горячая на ощупь и ярко-розовая. Болевые ощущения сильные, пульсирующие. Из-за резкого дискомфорта человек отказывается от пищи и воды. Симптом протекает на фоне фебрильной лихорадки. Подобные проявления могут обнаруживаться при обширных паратонзиллярных абсцессах, осложняющих бактериальную ангину.
Миозиты
Воспаление мышц шеи вызывает резкие стреляющие или тупые боли в шее, беспокоящие в течение нескольких дней или даже недель. Болезненность при миозите чаще возникает после переохлаждения, воздействия сквозняков. Как правило, болевые ощущения отмечаются спереди шеи, переходят в область подбородка, ключицы и плечи. Интенсивность усиливается при длительном пребывании в одной вынужденной позе, тяжелых физических нагрузках. Если симптомы со временем усугубляются, мешают выполнять повседневную работу, необходимо обратиться к специалисту для установления причины, почему заболела шея.
Шейный плексит
Выраженность симптоматики зависит от количества поврежденных нервов. Чаще всего беспокоят резкие боли по переднебоковой поверхности, затруднения при попытке громко поговорить, покашлять. Болезненные ощущения могут иррадиировать в ухо, затылочную область, грудную клетку. Характерны парестезии, чувство «ползания мурашек». Больные связывают появление неприятных симптомов с переохлаждениями, осложнениями после вакцинации, травмами. Поражение шейного сплетения — плексит — также провоцируют другие причины: сахарный диабет, инфекционные болезни.
Ревматические заболевания
Боли спереди в области шеи наблюдаются при системных патологиях соединительной ткани (коллагенозах) с преимущественным поражением мышечной ткани и кожи — склеродермии, дерматомиозите. Типичны постоянные болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которым сопутствуют уплотнение и отек кожных покровов. Стреляющие боли с иррадиацией в переднюю поверхность шеи возможны при вовлечении позвоночного столба на фоне ревматоидного артрита. При коллагенозах наряду с локальными симптомами развиваются признаки поражения других систем.
Лимфаденит
Частые причины, обусловливающие болезненные ощущения в верхних отделах шеи — воспалительные процессы в лимфоидной ткани. Пациенты отмечают сильную локальную боль в подчелюстной области с одной стороны. Дискомфорт усугубляется при разговоре, наклоне головы в сторону поражения. Симптом сочетается с припухлостью размером от горошины до грецкого ореха. Кожа над образованием отечна и гиперемирована. При воспалении лимфоузлов наблюдается высокая температура тела, общая слабость, возможны миалгии. Подобная клиническая картина характерна и для лимфангитов.
Поражение хрящей гортани
Сильные тупые боли по срединной линии шеи могут быть проявлением туберкулезного процесса хрящевой ткани гортани. Мужчины отмечают локальный дискомфорт в области кадыка. Помимо болевого синдрома, обнаруживаются длительная субфебрильная температура тела и повышенная ночная потливость. При хондроперихондрите гортани возникают резкие боли в верхней и средней трети шеи. Также в этой области пальпируется округлое болезненное образование, кожа над которым приобретает ярко-красный цвет. Симптомы вызывают и другие причины: рецидивирующий перихондрит, аномалии развития.
Стенокардия
При атипичных вариантах приступов стенокардии пациенты вместо сжимающих болей в сердце чувствуют, что болит шея спереди. Болевые ощущения очень сильные, сочетаются с чувством нехватки воздуха, становится трудно разговаривать и глотать. Помимо болезненности отмечаются и другие симптомы: резкая слабость, холодный пот и побледнение конечностей, одышка. Интенсивные боли в шейной области, возникающие на фоне дискомфортных ощущений в сердце, сопровождающиеся предобморочным состоянием, бледностью и страхом смерти, могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.
Травмы
Сильные боли могут появиться после ударов в область шеи спереди, спортивных травм, автомобильных аварий. При легких повреждениях, ушибах болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней, нарушения дыхания и глотания обычно отсутствуют. При повреждениях внутренних органов, прежде всего травмах гортани, пациенты жалуются на нестерпимые боли, которые сочетаются с одышкой, кровохарканьем. В любом случае после травм шейной области необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения степени повреждений и оказания медицинской помощью.
Болезни внутренних органов
При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки трахеи или пищевода болевые ощущения могут локализоваться спереди по поверхности шеи. В этом случае они называются отраженными болями. При эзофагитах помимо болезненности беспокоит нарушение глотания, наблюдается постоянная изжога и загрудинный дискомфорт. В случае трахеитов боли спереди шеи возникают на фоне мучительного сухого кашля, повышения температуры тела до субфебрильных цифр, иногда развивается одышка. Болевой синдром может служить признаком распространенного медиастинита с вовлечением шейной клетчатки.
Редкие причины
- Поражения позвоночника: остеохондроз ШОП, болезнь Бехтерева, стенозы позвоночного канала и межпозвоночные грыжи.
- Метастазы опухолей.
- Длительное нахождение в неудобной позе.
- Врожденные патологии: синдром короткой шеи (Клиппеля-Фейля), гипоплазия зуба аксиса, синдром добавочных шейных ребер.
- Шейный компрессионный синдром.
Диагностика
Если у больного шея болит спереди, ему нужна консультация врача-терапевта, который либо назначает обследование самостоятельно, либо направляет пациента к узкому специалисту. Диагностический поиск включает инструментальные методы визуализации для выявления патологических изменений, из-за которых шея заболела спереди. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные методы. Наиболее информативными для выявления причины расстройства являются:
- Ультразвуковой метод. УЗИ шеи позволяет детально изучить состояние мягких тканей и органов с целью обнаружения признаков воспалительного процесса, новообразований и аномалий строения. Обязательно выполняется прицельное сканирование щитовидной железы для исключения эндокринной причины появления боли в шее спереди.
- Рентгенологическое исследование. Рентгенография шеи проводится для выявления поражения хрящей гортани и позвонков. Для более детальной визуализации используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При исследовании обращают внимание на наличие объемных образований, гнойников и срединных кист шеи.
- Радиоизотопная сцинтиграфия. Высокоинформативный метод исследования с применением контрастного вещества назначается для оценки функциональной способности щитовидной железы и степени дегенеративных изменений. При дефекте накопления контраста визуализируют узловые образования, диффузные изменения характерны для тиреоидита.
- Электромиография. Для изучения функционального состояния мышц шеи регистрируется биоэлектрическая активность отдельных мышечных волокон. В зависимости от способа выполнения исследования выделяют поверхностную, стимуляционную и игольчатую электромиографию. Методика позволяет выявить уровень поражения нервно-мышечного аппарата.
- Электронейрография. Специальное исследование рекомендовано при плекситах и травмах шейной области для оценки скорости проведения импульсов по периферическим нервам. Этот безболезненный и неинвазивный диагностический метод необходим для точного определения места повреждения нервного волокна и уточнения состояния миелиновой оболочки.
- Лабораторные исследования. Для подтверждения причины появления болей спереди в шее делают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму. Обязательно исследуют уровень тиреоидных гормонов, инсулина. При подозрении на инфекционный процесс показан бактериологический посев крови, смывов из зева, серологические реакции.
- ЭКГ. Чтобы исключить ишемию миокарда, при резком начале болей в шее, которые сопровождаются побледнением кожи, головокружением, холодным потом, требуется регистрация электрокардиограммы. При выявлении на ЭКГ патологических признаков дополнительно назначается УЗИ сердца, доплерография кровеносных сосудов.
При обнаружении на рентгенограммах подозрительных объемных образований щитовидной железы необходимо сделать биопсию узла для исключения злокачественного перерождения клеток. Также может осуществляться диагностическая пункция лимфатического узла. Для верификации ревматической причины возникновения болей в шее исследуют кровь на ревматоидный фактор, специфические антитела. Пациенту может потребоваться консультация остеопата, эндокринолога.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания как причины болезненности, также обязательно проводится симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. При хронических болях показаны методы физиотерапии — электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и УВЧ. В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Необходимо обеспечить максимальный функциональный покой для шеи и головы. Из фармацевтических препаратов чаще всего назначают следующие группы:
- Анальгетики. Широко применяются противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они снижают количество патологических цитокинов, раздражающих нервные окончания, и устраняют местные признаки воспаления.
- Антибиотики. При гнойных поражениях нужна массивная этиотропная терапия для эрадикации возбудителя. При распространенных процессах в шейной клетчатке показана комбинация их двух препаратов. При туберкулезе подбираются специфические схемы лечения.
- Кортикостероиды. Если причины болевых ощущений в шее — ревматические болезни, необходим длительный прием гормонов. Для быстрого купирования обострений рекомендована пульс-терапия преднизолоном. При неэффективности могут добавляться цитостатики.
- Антитиреоидные препараты. При тиреотоксикозе различной этиологии показан прием лекарств, которые избирательно угнетают функцию щитовидной железы. Если определяется снижение эндокринной функции органа, используется заместительная терапия тиреоидными гормонами.
- Антиангинальные средства. Для профилактики приступов стенокардии эффективны препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда, антиагреганты. Наилучший терапевтический эффект оказывают блокаторы бета-адренорецепторов, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики.
- Общеукрепляющая терапия. При поражениях периферических нервов назначаются витамины группы В (особенно тиамин), которые улучшают питание нервных волокон и скорость проведения импульса. Дополнительно рекомендованы средства с анаболическим эффектом.
Хирургическое лечение
При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.
В случае разрастания узлового зоба щитовидной железы, который сопровождается болями и компрессионным синдромом, показаны различные по объему хирургические вмешательства. При сохраненной функции остальной части органа проводится энуклеация узла, при диффузной патологии – гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы. При тяжелых травмах шеи с повреждением внутренних органов выполняют ревизию, удаление костных отломков и устранение дефектов полых органов.
Источник
Неприятные ощущения и дискомфорт от боли в шее могут повлиять на работоспособность человека и испортить настроение. Боль может возникать сзади, с правой или с левой стороны.
Иногда шея не просто болит, а хрустит. А в некоторых случаях шею сводит спазмами. Боль имеет разную природу и может быть вызвана различными заболеваниями.
Шейный остеохондроз, как основная причина боли шеи сзади
Остеохондроз – это хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Больной ощущает боль в шее сзади, головную боль, ухудшение зрения.
Очень часто немеют пальцы на руках, может быть нарушена координация движений. Эти нарушения происходят у всех людей с возрастом. Но развитие заболевания могут ускорить полученные травмы, нарушенная осанка, чрезмерная физическая нагрузка.
Есть правила, которые нужно соблюдать для профилактики остеохондроза:
- не допускать лишнего веса;
- заниматься физкультурой, особенно полезно плавание;
- следить за осанкой;
- использовать ортопедическую подушку;
- неносить сумку на одном плече.
Протрузия межпозвоночного диска, провоцирующая боль в шее
С возрастом у человека происходит деформация дисков позвоночника. Диски теряют эластичность, межпозвоночный диск выпячивается за пределы позвонка. Это явление называется протрузией.
Возникновению протрузии способствуют:
- сидячая работа;
- долгое пребывание в статичном положении;
- неправильная техника подъема тяжестей;
- слабое развитие мышц, поддерживающих позвоночник;
- курение и др.
Кроме боли в районе шеи, протрузию сопровождают ограничение подвижности, онемение рук. В запущенной стадии диск может сдавить позвоночную артерию, тогда появляются такие симптомы:
- ослабление зрения;
- потемнение в глазах;
- головная боль и головокружение;
- ухудшение слуха;
- учащенное сердцебиение;
- перепады артериального давления.
Если не лечить это заболевание, то деформация дисков может привести к образованию межпозвоночной грыжи, повышению давления и инсульту.
Причина боли в шее: межпозвонковая грыжа
Протрузия межпозвонкового диска может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу пульпозного ядра за его пределы. Это – межпозвоночная грыжа. Она часто возникает у спортсменов, артистов балета.
Причиной могут быть:
- травмы позвоночника;
- микротравмы, полученные при сильных сгибаниях шеи, рывках головой.
Наиболее часто грыжи образуются в пояснице, и только в менее 10 % случаях в шее.
Симптомы:
- ноющая боль в шее;
- резкая боль, отдающая в руку или плечо, усиливающаяся при изменении положения головы, при кашле и чихании.
Последствиями грыжи в шейном отделе могут быть головные боли, потеря памяти, ослабление внимания, нарушение координации движений.
В большинстве случаев хирургического вмешательства не требуется, только если консервативная терапия не смогла справиться с болевым синдромом.
Спондиллез, приводящий к боли в шее сзади
Спондиллез – это заболевание, при котором на позвонках начинают расти костные шипы. Часто возникает у пожилых людей. Кроме боли в шее может появиться боль в глазах, ушах, затылке. Во время поворота головы возникает головокружение, в руках появляется слабость и покалывание.
Причинами болезни могут быть: нарушение осанки из-за сидячей работы; наличие остеоартрита или остеохондроза; воспаление суставов; травмы спины различной тяжести; переохлаждение организма.
В запущенных стадиях этого заболевания могут появиться атрофия и спазмы мышц. Походка становится неровной, подергиваются конечности.
Мышечные спазмы как причина боли в шее
У людей, долго находящихся в одной позе, начинает болеть шея, голова, боль может переходить в руку или в плечо. Возможно, это мышечный спазм, во время которого мышцы сокращаются и сжимают сосуды, находящиеся рядом.
Такая реакция может возникнуть в следующих ситуациях:
- при резких движениях, травмах верхнего отдела позвоночника или головы;
- из-за стресса или отсутствия в организме витаминов и микроэлементов, требующихся для здоровья опорно-двигательной системы;
- очень часто наличие у больного человека радикулита объясняет, почему возникают спазмы, вызывающие сильные боли в шее сзади.
Внимание! Если причина спазма – длительная неподвижная поза, то поможет несложная гимнастика. Нужно осторожно вращать головой в разные стороны, наклонять и поворачивать голову. Кровообращение поможет восстановить и самомассаж.
Смещение шейных позвонков, приводящее к боли
Почему болит шея сзади – ответ на вопрос часто связывают с неправильным образом жизни, с сидячей работой, а виной всему – смещение позвонков. Смещение шейных позвонков может возникнуть из-за травмы или других заболеваний позвоночника.
Наряду с болью в шее при смещении позвонков присутствуют такие симптомы, как головные боли, человека клонит в сон, боль от шеи отдает в грудь или ключицу. Иногда возникает нервозность, часто меняется настроение.
К смещению позвонков может привести травма в ДТП, неправильная техника поднятия тяжестей, падение на спину, защемление нервов из-за сужения спинномозгового канала.
Важно помнить! При своевременном диагностировании смещения позвонков, отклонение устраняется прохождением курса расслабляющего массажа.
Смещение шейных позвонков может привести к снижению слуха, косоглазию, падению остроты зрения. Голос может стать осиплым из-за поражения связок. Постоянное сдавливание нервов может привести к бурситу – воспалению суставной сумки плечевого сустава.
Боль в шее – воспаление лимфоузлов
При болезненных ощущениях в области шеи, можно нащупать у себя небольшие уплотнения. Скорее всего, это – воспаленные лимфоузлы, заболевание называется лимфаденит.
Причиной лимфаденита являются воспалительные процессы в организме разного происхождения. 
К воспалению лимфоузлов могут привести заболевания горла, кариес, воспаление щитовидной железы, заболевания брюшной полости, метастазы, венерические заболевания, конъюнктивит, отит.
Самолечение в этом случае недопустимо.
Будьте осторожны! Воспаленные лимфоузлы категорически нельзя прогревать. Возможен летальный исход.
Невралгические проявления, вызывающие боль в шее
Шея сзади может болеть из-за невралгии затылочного нерва. Если постоянно находиться в неудобной позе за компьютером, при этом не иметь возможности расслабиться, вполне можно заработать защемление нерва. Причиной невралгии могут стать также стресс, переохлаждение, менингит, сахарный диабет.
Боль при невралгии остро проявляется в момент поворота головы, может отдавать в плечо или руку. Больной испытывает сильную головную боль, боль внутри глазного яблока. В некоторых случаях возникают болезненные ощущения от прикосновения к коже.
Гипертония, как источник боли в шее сзади
Еще одна распространенная причина, почему возникает боль шеи сзади – гипертония. При этом заболевании повышается артериальное давление. Специалисты выделяют 3 стадии болезни. Частота и количество пунктов повышения давления определяют, какая именно стадия заболевания у человека.
Боль сзади появляется уже на первой стадии, хотя она может пока не вызывать особого беспокойства у человека. По мере того, как болезнь развивается, боль принимает давящий характер, может наступать ночью.
Приступ может сопровождаться тошнотой, слабостью, головокружением. Часто возникает учащенное сердцебиение. Гипертония опасна тем, что может привести к инсульту.
Если болит шея сзади, к какому врачу обратиться
Почему болит шея сзади, может определить только специалист. При появлении проблем обращаются в первую очередь к семейному врачу или к терапевту. На этом этапе получают направления на дополнительные исследования.
Причины, почему шея болит сзади, могут быть самыми различными — от внутренней патологии до остеохондроза. При настойчивых болях в шее, самое лучшее, что можно сделать — посетить врача
Обратите внимание! Результаты дополнительных исследований помогут определить, почему возникает боль в шее с локализацией спереди или сзади, слева или справа.
По результатам опроса больного терапевт может назначить:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- рентгенографиювдвухположенияхшеи (всостоянииразгибанияисгибания);
- MPT (магнитно-резонансная томография);
- электромиографию.
Природа болей в шее разная, поэтому за окончательным диагнозом обращаться придется к разным врачам:
| Диагноз | Специалист |
| Шейный остеохондроз | Невролог |
| Межпозвонковая грыжа | Невролог |
| Протрузия межпозвоночного диска | Невролог |
| Спондиллез | Невролог |
| Мышечные спазмы | Невролог |
| Смещение шейных позвонков | Невролог |
| Воспаление лимфоузлов | Сначала терапевт определяет, почему пациента беспокоит боль в шее сзади, потом подключается один из специалистов: отоларинголог, стоматолог, дерматолог, онколог, инфекционист или гематолог. |
| Невралгические проявления | Невролог |
| Гипертония | На первой стадии терапевт, далее могут привлекаться специалисты: кардиолог, нефролог, невропатолог |
Невролог после уточнения диагноза привлекает мануальных терапевтов, физиотерапевтов, врачей ЛФК.
Боль в шее может быть симптомом разных заболеваний. Лучше не дожидаться такого обострения болезни, которое ухудшит качество жизни. Нужно проанализировать симптомы, попытаться вспомнить, в какой ситуации боль появилась в первый раз, и сразу обратиться за медицинской помощью.
Почему болит шея сзади. Комментарии и советы невролога:
Причины болей в шее. Способ быстрого избавления от болей, используемый также в профилактических целях:
Источник
