Болит копчик когда напрягаю мышцы
Боль при сжимании ягодиц в копчике возникает у лиц, которые много сидят, имеют запоры, геморроидальные узлы, проблемы с органами малого таза. Чтобы выявить причину, следует обследоваться.
Причины
Боль при сжимании ягодиц в копчике чаще всего появляется если:
- незадолго до этого удариться этим местом;
- длительно пребывать в сидячем положении на мягком диване или кресле;
- у женщины имеется опущение промежности;
- имеет место запор или понос;
- более 15 минут находиться в туалете;
- имеются проблемы с нервной и мышечной тканью в данной области;
- присутствуют какие-либо деформации в этой зоне;
- в наличии геморрой;
- есть остеохондроз, киста или межпозвоночная грыжа.
Иногда дискомфорт в ягодицах и около копчика появляется при заболеваниях половых органов или мочевыделительной системы.
к содержанию ↑
Субъективные методы диагностики
Диагностировать патологию, которая дает боль в ягодицах и копчике будут не только с помощью инструментальных методов. Огромное значение имеет пальпация (исследование копчика через прямую кишку) и визуальный осмотр пациента.
Также определенное место отведено субъективной диагностике. Врач собирает анамнез, внимательно слушает больного, его жалобы. Специалист будет интересоваться:
- в какой момент появляется боль и ее длительностью;
- когда она становится ощутимее и наоборот;
- что помогает купировать болевой синдром;
- какой характер болезненности и ее сила;
- имеются ли дополнительные симптомы.
Для примера изобразим в виде таблицы результаты опроса.
| Наименование синдрома | Какова клиническая картина | Куда иррадиирует боль? |
| Анокопчиковый болевой синдром | Болевой синдром появляется также резко и непредсказуемо, как и уходит. Точное место локализации болезненности сказать сложно — прямая кишка, низ копчика. По характеру боль покалывающая, тупая. Может держаться 15-30 минут или исчезать через 10-20 секунд. | На промежность, ягодичную мышцу, ребра и бедра. |
| Кокцигодиния | Дискомфорт ощутимее тогда, когда человек наклоняется, занимает сидячее положение, поднимается с кровати. Кроме боли в области копчика чувствуется жжение. | Ее нет. |
| Аноректальная невралгия | Болезненность распространяется на всю тазовую область, разливается. Больше всего заболеванию подвержен женский пол. | На бедра, крестцовую и ягодичную зону, в промежность. |
| Боли на фоне ишиаса | Имеют место в районе поясничного отдела. Могут присутствовать незначительные покалывания или же интенсивное жжение. | На бедра, ягодицы, по всей ноге, вплоть до кончиков пальцев. Болезненность ощущается внизу копчика. |
к содержанию ↑
Инструментальная диагностика
Боль между ягодицами ниже копчика не должна оставаться незамеченной. Важно понять ее причину. В обследование обязательно входит инструментальная диагностика.
Врачи направляют на:
- Рентген. Делается снимок пояснично-крестцового отдела, копчика. Задача исключить травмы, остеохондроз. Целесообразно делать две проекции (боком и прямо). С вечера до обследования нужно сделать две клизмы, чтобы очистить кишечник. Эту же манипуляцию делают утром. Прием пищи последний должен быть не позже 6 часов вечера. Отказаться рекомендуется от тех продуктов, которые способствуют газообразованию.
- Магнитно-резонансную, компьютерную томографию. Выбирается какой-то один метод. В результате больной получит детальную информацию о состоянии своих органов.
- Ультразвуковую диагностику половых органов и мочеполовой сферы.
- Ректороманоскопию. При помощи ректороманоскопа осматривается слизистая прямой кишки.
- Электрофизиологическую диагностику мускулатуры таза и прямой кишки. Проверяется спазмирование мышц, а также моторика толстой кишки.
Из лабораторных исследований нужно пройти копрограмму — это исследование каловых масс, где будут проверять, как переваривается пища, нет ли проблем с кишечником. Также следует сдать гинекологические мазки (женщинам) и мазки со слизистой полового органа мужчинам на отсутствие инфекций. Немаловажны анализы крови и мочи.
к содержанию ↑
Лечение
Чтобы избавиться от боли в копчике и ягодицах, нужно вылечить основное заболевание, которое привело к этому дискомфорту. Терапия может включать в себя:
- прием медикаментов;
- массажную терапию;
- обезболивающие блокады;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК;
- диету;
- постельный режим;
- операцию.
Рассмотрим некоторые подпункты детальнее.
к содержанию ↑
Обезболивающие
Уменьшить боль в копчике и ягодицах смогут:
- простые анальгетики;
- новокаиновые блокады;
- нестероидные противовоспалительные средства.
- Миорелаксанты также способны уменьшить болевой синдром в области копчика за счет того, что убирается спазмирование мускулатуры. Можно приобрести Баклофен, Мидокалм или Тизанидин.
- Из анальгетиков пить можно Парацетамол, Анальгин, Ибуклин, Брустан и пр.
- НПВС принимают внутрь, колют внутримышечно в ягодицу, наносят местно в виде мазей или гелей на зону копчика. Также есть вариант введения свечей их в прямую кишку или осуществление микроклизм. Это препараты в виде Ибупрофена, Кетанова, Диклофенака, Аспирина, Пироксикама, Напроксена и др. Принимают обычно 2-3 раза в сутки. Точно скажет врач.
- Если боли в ягодице и копчике невыносимые, можно предложить больному новокаиновую блокаду или ГКС-блокаду в параректальную клетчатку. Блокады оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Новокаин или Лидокаин (можно добавить Гидрокортизон) колют околокопчиковую зону. Если через время боль появляется вновь, блокаду можно повторить.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Если болит копчик и ягодицы, то могут быть назначены такие процедуры, как:
- Фонофорез. Эта физпроцедура действует как противовоспалительное, стимулирующее иммунитет и активизирующее обменные процессы средство. Помимо аппаратного ультразвукового воздействия идет проникновение лекарственных препаратов, которые наносятся на кожные покровы предварительно.
- Ультразвук. Боль в ягодице, отдающая в копчик, может быть устранена ультразвуковыми колебаниями. После также наблюдается скоропостижное заживление и восстановление нервных и хрящевых тканей, улучшение кровотока, повышение местного иммунитета.
- УВЧ. Суть — влияние на организм ультрачастотного электрического поля. Воздействие электрическим током дает противовоспалительный, обезболивающий и регенерирующий эффект.
- Диадинамические токи. Процедуры обезболивают область копчика, убирают воспаление и спазмы, нормализуют кровоток.
- Дарсонвализация. Если болит между ягодицами в районе копчика, то будут использовать ректальную и грибовидную дарсонвализацию. Ток, который подается на больную зону, дает спазмирование и расширяет сосуды. После наблюдается лучшая микроциркуляция, снижение воспалительного процесса, процесс выздоровления ускоряется.
- Парафинотерапия. На область поражения (там, где копчик) кладут специальный подогретый парафин. Такое тепло положительно воздействует на кровоток, уменьшает спазмирование, воспаление и боли.
к содержанию ↑
Упражнения
Если присутствует онемение копчика и ягодиц, врач порекомендует ежедневно выполнять специальную лечебную физкультуру. Упражнения поспособствуют уменьшению болезненности, расслаблению мышц. Кроме упражнений целесообразно больше ходить, заниматься плаванием и небыстрым бегом.
Комплекс может содержать в себе:
- И.п. на спине, нижние конечности присогнуты и расставлены в стороны. Руки лежат ладонями на полу. Ноги пробуйте свести, а руки ставьте на внутреннюю сторону колен и противодействуйте. Так около десятка раз.
- В том же положении на спине зажмите мячик коленными суставами. Верхние конечности расположите на животе. Колени пытаются сжать мяч. Руки следят за поднятием живота. Выполните около семи-девяти повторений.
- Ноги расставьте. Приподнимайте тазовую часть на 6-8 секунд. Сделайте не менее десяти повторов.
- Нижние конечности выровняйте. Стопы удерживают мячик. Пробуйте его сжимать и в напряженном состоянии пребывайте около 5 секунд. Повторите до восьми раз.
к содержанию ↑
Операции
Хирургическое вмешательство на копчике становится уместным в случае безрезультативного консервативного лечения более двух месяцев. Также не обойтись без операции, если болевые ощущения были вызваны крупной межпозвоночной грыжей, опухолью или опущением промежности.
Если причина боли новообразование, то хирург будет его удалять, вскрывать содержимое, дезинфицировать. Если имеются патологические изменения в хрящевой и костной ткани, нужно удаление копчика.
Оперативное лечение — это крайний случай. Используется нечасто из-за возможных осложнений: присоединения инфекции. Больные восстанавливаются длительно и тяжело, особенно если это была операция по удалению копчика.
к содержанию ↑
Как работать?
Что делать, если профессия человека связана с длительным пребыванием в сидячем положении, а состояние здоровья «против» этого? В таких случаях показано приобрести специальные ортопедические подушки на стул. Они разгрузят копчиковую зону.
Также старайтесь не забывать каждые 30-45 минут делать перерывы. Уделяйте 10 минут активному времяпровождению. Это может быть активная ходьба, наклоны, прыжки, повороты и пр. Не думайте, что просто отстранение от дел и простой у стены даст какой-то результат.
к содержанию ↑
Вывод
Когда человек испытывает боль между ягодичной мышцей и у копчика, обратитесь за помощью в больницу. Это знак патологического состояния данной зоны. Самому справиться нереально.
Источник
Боли в области копчика иногда не проходят в течение долгого времени и нередко мешают нормально жить. А самое грустное то, что такие боли могут сигнализировать о серьезных заболеваниях малого таза.
Проявления
Боль в копчике (по-научному кокцигодиния) чаще всего носит тянущий и ноющий характер. Обычно боли распространяются на ягодицы, половые органы, бедра. Как правило, неприятные ощущения беспокоят при определенном положении тела, например при сидении или в момент вставания, могут также возникать при опорожнении кишечника. Иногда вместе с усиливающейся болью может появиться потливость, учащенное сердцебиение или побледнение кожи.
Виды и причины болей в копчике
При первичной кокцигодинии (примерно 30 % всех случаев кокцигодинии) источником боли является сам копчик, например после травмы или после родов. При смещении позвонков копчика в нем, а также в окружающих тканях (мышцах и связках) развивается болезненность. При этом неприятные ощущения хоть и доставляют массу неудобств, но не являются серьезной угрозой для жизни и здоровья.
Читайте также:
Поясничная боль: основные причины
Вторичная кокцигодиния встречается намного чаще (примерно 70 % случаев) и связана с заболеваниями органов малого таза (например, мочевого пузыря, матки и придатков, предстательной железы, кишечника). Сами болезни могут быть очень разные — от геморроя и цистита до раковых опухолей. Во всех этих случаях на самом деле болит не сам копчик, а окружающие его органы и ткани. При вторичной кокцигодинии обычно имеются и другие симптомы, — они как раз-таки наводят врачей на мысль об основном заболевании. В итоге пациенты наблюдаются и получают лечение у урологов, гинекологов или проктологов.
Предрасполагающие факторы
Боли в копчике могут появиться у любого человека, однако можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:
- Чаще всего болями в копчике страдают женщины 30–60 лет. Это связано с особенностями строения таза, а именно углом наклона копчика (у женщин копчик, как правило, смещен кпереди).
- Сидячая работа может приводить к увеличению нагрузки на копчик, особенно при длительном сидении на неудобном кресле или стуле.
- Стойкие запоры иногда провоцируют перенапряжение мышц тазового дна, постоянное давление на прямую кишку и, как следствие, — травмирование копчика со стороны прямой кишки.
- Сниженный фон настроения, эмоциональное перенапряжение способствуют нарушению тонуса мышц тазового дна и появлению болей в области копчика (при стрессе изменяется поступление нервного импульса к скелетным мышцам, что приводит к их избыточному напряжению).
Обследование
Нередко пациенты с болями в копчике проходят долгий путь до установления правильного диагноза, ведь причин боли может быть множество.
Если пациент затрудняется описать начало болезни, то ему необходимо детальное обследование. Вначале придется посетить терапевта, который уточнит жалобы и симптомы и направит на анализы крови и мочи, а также на консультации к другим специалистам. Как мы помним, в большинстве случаев боль в копчике связана с болезнями органов малого таза, поэтому, скорее всего, «другими специалистами» окажутся уролог, гинеколог или проктолог. Они проведут соответствующее обследование при необходимости.
Если пациент связывает боль с травмой копчика (например, после падения на копчик), то ему необходимо в первую очередь обратиться к травматологу. Травматолог сделает рентген или компьютерную томографию копчика, чтобы исключить патологию костей. Если повреждения костей на снимках не выявятся, то, возможно, понадобится консультация невролога для исключения проблем с поясничным и крестцовым отделами позвоночника. Иногда боли в этих отделах позвоночника могут отдавать в копчик, имитируя симптомы кокцигодинии.
Лечение
В случае первичной кокцигодинии обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ацеклофенак и др.) в виде таблеток или свечей. Если боль сопровождается напряжением мышц тазового дна, то возможен прием миорелаксантов (например, толперизона, тизанидина). Хорошим эффектом обладают новокаиновые блокады в область копчика и наиболее болезненные участки мышц тазового дна. Очень помогают физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура.
В случае же вторичной кокцигодинии проводят лечение основного заболевания. Заболевание может быть очень серьезным, поэтому не нужно ждать, что боли «пройдут сами», — лучше не теряя времени обратиться к врачу и разобраться с проблемой.
Мария Мещерина
Фото depositphotos.com
Товары по теме: диклофенак, ацеклофенак, толперизон, тизанидин
Источник
Алексей
, Ульяновск
704 просмотра
21 июня 2019
Доброго дня. Последнее время после длительного сидения, даже на твердой поверхности у меня развивается боль в копчике и прилегающих мышцах. Причем не во всем копчике, а только если давить на кость с торца, на тонкий край, вплоть до соединения этих копчиковых костей. Плюс болезненные мышцы в районе этого места как раз в тех местах, где я касаюсь ими при сидении. Если посильнее пажать пальцем, то как будто ножом режут. Для понимания — на ощупь эти мышцы будто «жилки» длинные и тонкие, левее и правее ануса, под попой. Если потужится,то болят только мышцы, кости не болят. Болей к кишечнике нет, запоров нет, небольшой понос но это редкость и с этим не связываю. Делал рентген копчика — все в норме. Анализы биохимия и прочее в норме.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Терапевт, Венеролог
Были ли вы на консультации у проктолога и уролога?
Алексей, 21 июня
Клиент
Галина, доброго дня. Нет, в понедельник зовут на консультацию к хирургу.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте рентген поястнично крестцового отдела делали?
Алексей, 21 июня
Клиент
Венера, ну сказали что сделали рентген копчика. Это не одно и то же? Пояснично-крестовый отдел выше?
Терапевт
Здравствуйте, Алексей. Похоже на эпителиальный копчиковый ход, нужен очный осмотр проктолога.
Алексей, 21 июня
Клиент
Евгения, а он не должен выходить наружу прежде чем болеть?
Педиатр, Терапевт
Стоматолог, Терапевт, Хирург
Нужен очный осмотр проктолога, ректоскопия
Педиатр, Терапевт
Вам необходимо пройтти колоноскопию, и осмотр проктолога, МРТ поястнично крестцового отдела
Терапевт
Нет, не обязательно, но может быть нагноение эпителиального копчикового хода, лечится вскрытием под местной анестезией, ничего страшного. Но без осмотра сложно что-то утверждать на 100%, покажитесь хирургу, если он не подтвердит свою патологию, обратитесь к проктологу. Либо если есть возможность, сразу к проктологу (его патология).
Алексей, 21 июня
Клиент
Евгения, а то что боль идёт вдоль кости под ягодицы? Такое бывает при этом или боль можеи распространяться в широких пределах от хода? Прошла уже неделя от начала болей они то усиливались то уменьшались (если больше стоять), воспаление наверняка быстро ты развилось за это время?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Принимайте габапентин до визита к хирургу. Смотреть надо в ректоскоп,иначе только гадать. Копчиковый ход проявился бы кожными изменениями.
Алексей, 21 июня
Клиент
Лариса, а то что боль идёт вдоль кости под ягодицы? Такое бывает при этом или боль можеи распространяться в широких пределах от хода? Прошла уже неделя от начала болей они то усиливались то уменьшались (если больше стоять), воспаление наверняка быстро ты развилось за это время?
Терапевт
Могут быть и такие боли и не обязательно изменение кожного покрова при копчиковом ходе, в любом случае нужен очный осмотр врача.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Да,воспалительный процесс прогрессировал бы. Но Все же консультация хирурга должна быть одной из первых. Кроме проктитов боли в копчике могуь быть при нейропатии различного происхождения,заболеваниях органов малого таза, и мышц тазового дна. Начните с хирурга,дальше видно будет,в каком направлении вам надо двигаться.
Алексей, 21 июня
Клиент
Лариса, подскажите пожалуйста, как гастроэнтеролог. Вообще у меня есть ещё диагнозы: рефлюкс-эзофагит и СРК. Могут ли такие боли быть связаны с этим? Мои близкие пеняют на это, что снова обострение СРК с его магическими болями и дискомфортами везде где можно. С СРК я в принципе сумел справиться с помощью дюспаталина и омепразола, но вдруг? Подскажите пожалуйста!
Травматолог, Уролог, Хирург
Алексей, здравствуйте !
У Вас скорее имеет место кокцигодиния!
Вы говорите , что были у врачей , рентген Вам назначили. А лечение назначили тоже или пока не лечились?
Алексей, 21 июня
Клиент
Яков, нет, лечение пока не назначили, но дома я мажусь диклофенаком 1% на больные мышцы. Посоветуйте как поступить?
Алексей, 21 июня
Клиент
Яков, к кому следует обратиться по поводу кокцигодинии? В понедельник иду к хирургу.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Нет,Алексей,СРК и ГЭРБ в этом не замешаны. Природа СРК,по большому счету, невротического характера. В отсутствии явных причин болевого синдрома,что вы сейчас испытываете,при планируемом обследовании и осмотрах, это может играть ключевую роль. Но,пока,все надо исключать постепенно.
Травматолог, Уролог, Хирург
Вы поступаете верно, очный осмотр хирурга нужен !
Я Вам рекомендую лечение но раз Вы дальше будете наблюдаться у хирурга и он будет оценивать его эффективность, то лечение которое я Вам пишу можете согласовать с ним :
— ГЕНИТРОН 15мг. , внутримышечно, 1 раз в день, 6 дней ;
— ГЕНИТРОН 15мг., по 1 таблетке, 1 раз в день ( с седьмого дня ), 2 недели ;
— АЭРТАЛ КРЕМ , наносить на область копчика, 2 раза в день, 10 дней;
— ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день, 3 недели.
Алексей, 22 июня
Клиент
Яков, появился ещё один небольшой симптом. При натуживании боль чётко отдает в копчик. Прочитал важнее как прямой симптом кокцигодинии?
Гомеопат, Терапевт
Болят нервы. Лечить как: традиционная медицина- НПВС, омез, витамины, физио процедуры.
Не традиционно- цигун терапия
Гомеопатия.
Невролог
Здравствуйте! Из-за долгого сидения может быть спазм мышц тазового дна,миорелаксанты должны помочь (мидокалм, баклосан). Консультация уролога,проктолога.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Советую Вам попасть на очную консультацию к проктологу. Думаю, нужно будет дообследоваться в отношении кишечника.
Терапевт
Здравствуйте.вам надо сделать рентген копчика .может быть и киста или что то другое.надо снимок сделать сначала.
Алексей, 22 июня
Клиент
Евген, я уже сделал ренужен копчика. Сказали «идеальный».
Терапевт
а поясница?нервы позвонка?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Боль в животе
13 августа
vitek-2011-81@mail.ru, Коркино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
