Болит копчик и ягодичные мышцы
Боль при сжимании ягодиц в копчике возникает у лиц, которые много сидят, имеют запоры, геморроидальные узлы, проблемы с органами малого таза. Чтобы выявить причину, следует обследоваться.
Причины
Боль при сжимании ягодиц в копчике чаще всего появляется если:
- незадолго до этого удариться этим местом;
- длительно пребывать в сидячем положении на мягком диване или кресле;
- у женщины имеется опущение промежности;
- имеет место запор или понос;
- более 15 минут находиться в туалете;
- имеются проблемы с нервной и мышечной тканью в данной области;
- присутствуют какие-либо деформации в этой зоне;
- в наличии геморрой;
- есть остеохондроз, киста или межпозвоночная грыжа.
Иногда дискомфорт в ягодицах и около копчика появляется при заболеваниях половых органов или мочевыделительной системы.
к содержанию ↑
Субъективные методы диагностики
Диагностировать патологию, которая дает боль в ягодицах и копчике будут не только с помощью инструментальных методов. Огромное значение имеет пальпация (исследование копчика через прямую кишку) и визуальный осмотр пациента.
Также определенное место отведено субъективной диагностике. Врач собирает анамнез, внимательно слушает больного, его жалобы. Специалист будет интересоваться:
- в какой момент появляется боль и ее длительностью;
- когда она становится ощутимее и наоборот;
- что помогает купировать болевой синдром;
- какой характер болезненности и ее сила;
- имеются ли дополнительные симптомы.
Для примера изобразим в виде таблицы результаты опроса.
| Наименование синдрома | Какова клиническая картина | Куда иррадиирует боль? |
| Анокопчиковый болевой синдром | Болевой синдром появляется также резко и непредсказуемо, как и уходит. Точное место локализации болезненности сказать сложно — прямая кишка, низ копчика. По характеру боль покалывающая, тупая. Может держаться 15-30 минут или исчезать через 10-20 секунд. | На промежность, ягодичную мышцу, ребра и бедра. |
| Кокцигодиния | Дискомфорт ощутимее тогда, когда человек наклоняется, занимает сидячее положение, поднимается с кровати. Кроме боли в области копчика чувствуется жжение. | Ее нет. |
| Аноректальная невралгия | Болезненность распространяется на всю тазовую область, разливается. Больше всего заболеванию подвержен женский пол. | На бедра, крестцовую и ягодичную зону, в промежность. |
| Боли на фоне ишиаса | Имеют место в районе поясничного отдела. Могут присутствовать незначительные покалывания или же интенсивное жжение. | На бедра, ягодицы, по всей ноге, вплоть до кончиков пальцев. Болезненность ощущается внизу копчика. |
к содержанию ↑
Инструментальная диагностика
Боль между ягодицами ниже копчика не должна оставаться незамеченной. Важно понять ее причину. В обследование обязательно входит инструментальная диагностика.
Врачи направляют на:
- Рентген. Делается снимок пояснично-крестцового отдела, копчика. Задача исключить травмы, остеохондроз. Целесообразно делать две проекции (боком и прямо). С вечера до обследования нужно сделать две клизмы, чтобы очистить кишечник. Эту же манипуляцию делают утром. Прием пищи последний должен быть не позже 6 часов вечера. Отказаться рекомендуется от тех продуктов, которые способствуют газообразованию.
- Магнитно-резонансную, компьютерную томографию. Выбирается какой-то один метод. В результате больной получит детальную информацию о состоянии своих органов.
- Ультразвуковую диагностику половых органов и мочеполовой сферы.
- Ректороманоскопию. При помощи ректороманоскопа осматривается слизистая прямой кишки.
- Электрофизиологическую диагностику мускулатуры таза и прямой кишки. Проверяется спазмирование мышц, а также моторика толстой кишки.
Из лабораторных исследований нужно пройти копрограмму — это исследование каловых масс, где будут проверять, как переваривается пища, нет ли проблем с кишечником. Также следует сдать гинекологические мазки (женщинам) и мазки со слизистой полового органа мужчинам на отсутствие инфекций. Немаловажны анализы крови и мочи.
к содержанию ↑
Лечение
Чтобы избавиться от боли в копчике и ягодицах, нужно вылечить основное заболевание, которое привело к этому дискомфорту. Терапия может включать в себя:
- прием медикаментов;
- массажную терапию;
- обезболивающие блокады;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК;
- диету;
- постельный режим;
- операцию.
Рассмотрим некоторые подпункты детальнее.
к содержанию ↑
Обезболивающие
Уменьшить боль в копчике и ягодицах смогут:
- простые анальгетики;
- новокаиновые блокады;
- нестероидные противовоспалительные средства.
- Миорелаксанты также способны уменьшить болевой синдром в области копчика за счет того, что убирается спазмирование мускулатуры. Можно приобрести Баклофен, Мидокалм или Тизанидин.
- Из анальгетиков пить можно Парацетамол, Анальгин, Ибуклин, Брустан и пр.
- НПВС принимают внутрь, колют внутримышечно в ягодицу, наносят местно в виде мазей или гелей на зону копчика. Также есть вариант введения свечей их в прямую кишку или осуществление микроклизм. Это препараты в виде Ибупрофена, Кетанова, Диклофенака, Аспирина, Пироксикама, Напроксена и др. Принимают обычно 2-3 раза в сутки. Точно скажет врач.
- Если боли в ягодице и копчике невыносимые, можно предложить больному новокаиновую блокаду или ГКС-блокаду в параректальную клетчатку. Блокады оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Новокаин или Лидокаин (можно добавить Гидрокортизон) колют околокопчиковую зону. Если через время боль появляется вновь, блокаду можно повторить.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Если болит копчик и ягодицы, то могут быть назначены такие процедуры, как:
- Фонофорез. Эта физпроцедура действует как противовоспалительное, стимулирующее иммунитет и активизирующее обменные процессы средство. Помимо аппаратного ультразвукового воздействия идет проникновение лекарственных препаратов, которые наносятся на кожные покровы предварительно.
- Ультразвук. Боль в ягодице, отдающая в копчик, может быть устранена ультразвуковыми колебаниями. После также наблюдается скоропостижное заживление и восстановление нервных и хрящевых тканей, улучшение кровотока, повышение местного иммунитета.
- УВЧ. Суть — влияние на организм ультрачастотного электрического поля. Воздействие электрическим током дает противовоспалительный, обезболивающий и регенерирующий эффект.
- Диадинамические токи. Процедуры обезболивают область копчика, убирают воспаление и спазмы, нормализуют кровоток.
- Дарсонвализация. Если болит между ягодицами в районе копчика, то будут использовать ректальную и грибовидную дарсонвализацию. Ток, который подается на больную зону, дает спазмирование и расширяет сосуды. После наблюдается лучшая микроциркуляция, снижение воспалительного процесса, процесс выздоровления ускоряется.
- Парафинотерапия. На область поражения (там, где копчик) кладут специальный подогретый парафин. Такое тепло положительно воздействует на кровоток, уменьшает спазмирование, воспаление и боли.
к содержанию ↑
Упражнения
Если присутствует онемение копчика и ягодиц, врач порекомендует ежедневно выполнять специальную лечебную физкультуру. Упражнения поспособствуют уменьшению болезненности, расслаблению мышц. Кроме упражнений целесообразно больше ходить, заниматься плаванием и небыстрым бегом.
Комплекс может содержать в себе:
- И.п. на спине, нижние конечности присогнуты и расставлены в стороны. Руки лежат ладонями на полу. Ноги пробуйте свести, а руки ставьте на внутреннюю сторону колен и противодействуйте. Так около десятка раз.
- В том же положении на спине зажмите мячик коленными суставами. Верхние конечности расположите на животе. Колени пытаются сжать мяч. Руки следят за поднятием живота. Выполните около семи-девяти повторений.
- Ноги расставьте. Приподнимайте тазовую часть на 6-8 секунд. Сделайте не менее десяти повторов.
- Нижние конечности выровняйте. Стопы удерживают мячик. Пробуйте его сжимать и в напряженном состоянии пребывайте около 5 секунд. Повторите до восьми раз.
к содержанию ↑
Операции
Хирургическое вмешательство на копчике становится уместным в случае безрезультативного консервативного лечения более двух месяцев. Также не обойтись без операции, если болевые ощущения были вызваны крупной межпозвоночной грыжей, опухолью или опущением промежности.
Если причина боли новообразование, то хирург будет его удалять, вскрывать содержимое, дезинфицировать. Если имеются патологические изменения в хрящевой и костной ткани, нужно удаление копчика.
Оперативное лечение — это крайний случай. Используется нечасто из-за возможных осложнений: присоединения инфекции. Больные восстанавливаются длительно и тяжело, особенно если это была операция по удалению копчика.
к содержанию ↑
Как работать?
Что делать, если профессия человека связана с длительным пребыванием в сидячем положении, а состояние здоровья «против» этого? В таких случаях показано приобрести специальные ортопедические подушки на стул. Они разгрузят копчиковую зону.
Также старайтесь не забывать каждые 30-45 минут делать перерывы. Уделяйте 10 минут активному времяпровождению. Это может быть активная ходьба, наклоны, прыжки, повороты и пр. Не думайте, что просто отстранение от дел и простой у стены даст какой-то результат.
к содержанию ↑
Вывод
Когда человек испытывает боль между ягодичной мышцей и у копчика, обратитесь за помощью в больницу. Это знак патологического состояния данной зоны. Самому справиться нереально.
Источник
Неприятные ощущения в области копчика и ягодицах могут принести немало физических и моральных страданий. Однако из-за появления и внезапного исчезновения болей, многие люди не придают этому значения. А зря. Не стоит заниматься самолечением или тянуть с обращением к врачу, так как в запущенных случаях боли в ягодицах и копчике могут привести к значительному ухудшению состояния.
Этиология
Довольно часто боль в районе копчика является следствием травмы ягодичной, крестцово-копчиковой или аноректальной области. Помимо травм, существуют и другие причины болевого синдрома:
- частые и длительные запоры;
- диарея;
- деформация ануса после операции;
- геморрой и воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки;
- долгое сидение;
- радикулит (корешковый синдром), грыжи межпозвоночного диска;
- дисфункция крестцово-подвздошного сустава;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, аднексит, эндометрит, простатит, а также эндометриоз.
- боли в ногах, ягодицах и внизу копчика могут являться следствием ишиалгии.
- особенности анатомии копчика (примерно у 15% людей), а также идиопатические боли.
Дифференциальная диагностика
Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу — терапевту или колопроктологу. При этом необходимы будут консультации невролога, гинеколога (уролога). Истинную кокцигодинию (посттравматическую или идиопатическую) наблюдает невролог или травматолог. Анокопчиковые недуги, как правило, ведет колопроктолог, гинеколог, уролог.
О том, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, читайте здесь.
При обращении к специалисту необходимо дать характеристики ощущений
- Когда возникает болевой синдром: утром, днем, вечером. Как долго длится – постоянный или приступами.
- В каком положении тела болевой синдром усиливается.
- В каком положении тела боль уменьшается.
- Что помогает — лекарства, дефекация и т. п., насколько эффективно.
- Дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром (болезненные менструации, болезненный половой акт, онемение нижних конечностей и ощущение мурашек и так далее).
- Характер боли (кинжальная, острая, тупая, ноющая).
- Сила боли по шкале от 1 до 10, а также нарушение сна и обычной активности, если есть.
Субъективные методы диагностики
Данный метод обследования позволяет установить характер болей со слов пациента.
Объективные методы исследования анокопчикового болевого синдрома
Указанный синдром ставится только при разностороннем обследовании, которое проводится в определенной последовательности.
- Пальпация для определения тактильных изменений в поясничной области и промежности. Особое внимание уделяется тому, болит ли у пациента низ копчика при надавливании.
- Рентгенография для исключения травм копчика, остеоартроза крестцово-подвздошного сустава и сакроилеита. МРТ и КТ по показаниям (неврологическая симптоматика).
- Электрофизиологическое исследование мышц таза и прямой кишки. Определяется наличие спазма мышц и тип моторики толстой кишки.
- Копрограмма.
- Пальцевое исследование прямой кишки.
- Ирригоскопия, ректороманоскопия.
- У мужчин проводится исследование предстательной железы. У женщин – органов малого таза. Исключаются воспалительные заболевания.
- УЗИ органов малого таза.
Терапия анокопчиковых болей обусловлена тем заболеванием, которое является причиной этого недуга.
Объективные методы обследования кокцигодинии
Диагностики истинной кокцигодинии осуществляется согласно перечню необходимых мероприятий:
- определение характера боли и точной локализации болевого синдрома при пальцевом ректальном исследовании;
- изучение состояния прямой кишки и копчика с помощью ректороманоскопии, сфинктерометрии;
- рентгенография, КТ или МРТ – определяется наличие/отсутствие свежих и давних травм, новообразований.
Диагностика на фоне заболеваний позвоночника
В этом случае применяются следующие методы:
- наличие травм позвоночника или болезней спины в анамнезе;
- рентгенография;
- КТ или МРТ;
- осмотр травматолога и невропатолога.
Терапия
Практически всегда низ копчика лечится консервативными методами (медикаментозными, физическими и физиотерапевтическими). Особое внимание уделяется беременным женщинам. Им противопоказаны некоторые обезболивающие или противовоспалительные препараты. Для уменьшения болей используется резиновый круг или мягкая подушка. Также его можно применять мужчинам для снижения давления во время сидения.
Обезболивание
Обезболивание включает в себя назначение НПВС и миорелаксантов центрального действия, выполнение новокаиновых или ГКС-блокад в область параректальной клетчатки.
НПВС могут быть назначены в виде таблеток и местных форм: свечей, микроклизм. Большой популярностью пользуются ибупрофен и напроксен. Эффективными и относительно безопасными противовоспалительными препаратами являются нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. Из миорелаксантов могут быть назначены мидокалм, сирдалуд, баклофен. Хорошим препаратом является катадолон.
Следует помнить, что препарат и его назначения должен рекомендовать лечащий врач.
Физиотерапевтическое лечение кокцигодинии
Данный метод столь же популярен, как и медикаментозное лечение. Применяется разные виды:
- лечение лазером;
- электролечение;
- ультразвук;
- УВЧ;
- лечебные грязи;
- диадинамические токи (подробнее здесь);
- озокерит;
- дарсонвализация.
Лечебная физкультура
Физические упражнения позволяют уменьшить боль. Из гимнастки исключаются прыжки, бег или быстрая ходьба, рывки и натуживание. Пациент может самостоятельно выполнять упражнения.
- В положении лежа на спине согнуть ноги, положить ладони на внутренние части коленных суставов и развести ноги. Нужно пытаться соединить колени, препятствуя этому движению руками. Повторить 8-12 раз.
- Лежа на спине согнутыми коленями закрепить мяч, а руки положить на живот. Стараться сжать коленями мяч и руками препятствовать выпячиванию живота. Повторить 6-8 раз.
- Лежа на спине с выпрямленными ногами зажать между стопами мяч. 6-8 раз сжимать его на протяжении 5 секунд.
- В положении лежа на спине развести согнутые ноги в стороны. Нужно стараться поднять таз на пару секунд. Число повторов 6-8.
Упражнения должны выполняться не спеша, с интервалом в 10-15 секунд.
Оперативное вмешательство
Применяется при болях, не поддающихся медикаментозной коррекции, влияющих на качество жизни пациента. Решение об операции принимается после консультации травматолога. Оперативное вмешательство заключается в удалении копчика.
- Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
- Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. // М. Медпресс–информ. – 2003.– с.120–121.
- Баркан М.Б. О кокцигодинии. // Клиническая медицина. – 1980.– №1.– с.96.
Боли в копчике и ягодицах возникают у людей нечасто, но они доставляют значительный физический дискомфорт. Как правило, болезненность обычно внезапно возникает и так же пропадает, поэтому многие вообще не придают данному недугу внимания, и очень напрасно. При этом недуге мы не рекомендуем заниматься самолечением или игнорировать визит к врачу, иначе ситуация может сильно усугубиться.
Основные причины недуга
Боль может быть обусловлена травмами ягодичной, аноректальной или крестцово-копчиковой зоны. Кроме того, существуют иные причины болезненности, среди которых выделяют следующее:
- продолжительные и регулярные запоры;
- диарея;
- продолжительное сидение;
- деформация ануса в результате хирургического вмешательства;
- геморрой и другие воспаления в прямой кишке;
- поясничный остеохондроз (как избежать этой болезни с помощью профилактики поясничного остеохондроза, узнаете из нашей статьи);
- заболевания в области малого таза инфекционного и воспалительного характера;
- индивидуальные особенности строения копчика;
- ишиалгия.
Диагностика
Для диагностики болей врачи могут назначать следующие процедуры:
- УЗИ. Неинвазивное обследование связок, мышечных тканей, сухожилий и суставов.
- Рентгенография. Назначают при повреждении костей в виде переломов и вывихов, при остеохондрозе, а также артрозе суставов.
- Анализы. Нужны для диагностики воспалительных процессов в тканях, определения содержания фосфора и кальция, выявления биохимических нарушений.
- МРТ. Диагностическая процедура позволяет проверять состояние позвоночника и суставов с максимальной информативностью.
- Мужчинам назначают иногда обследование предстательной железы, а женщинам исследование органов малого таза для исключения воспалительных заболеваний.
- Проводят пальпацию для выявления тактильных изменений в пояснице и промежности.
Лечение болей
Зачастую боли в области копчика и ягодиц лечат консервативным путем при помощи физических, медикаментозных и физиотерапевтических процедур. Особое внимание нужно уделять беременным женщинам, которым нельзя принимать противовоспалительные и болеутоляющие препараты.
Купирование боли
Обезболивание проводят при помощи противовоспалительных препаратов нестероидной группы и миорелаксантов, а также новокаиновых блокад, вводимых в зону параректальной клетчатки.
Противовоспалительные средства нестероидной группы могут быть в виде таблеток, свечей, микроклизм. Особенно популярны Напроксен и Ибупрофен.
К миорелаксантам можно отнести Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен и Катадолон. Все перечисленные препараты должны назначать только врачи после проведения диагностических обследований.
Физиотерапия
Этот метод лечения болей в области копчика, которые отдают в ягодицы, достаточно популярен и представлен разными видами воздействий:
- электролечение;
- лазерная терапия;
- ультразвук;
- использование целебных грязей;
- озокерит;
- УВЧ;
- дарсонвализация.
Методы лечебной физкультуры
Упражнения ЛФК способствуют смягчению болей, причем они обязательно исключают бег, прыжки, быструю ходьбу и рывки. Выполнять упражнения можно самостоятельно:
- В положении лежа на спине согните конечности в коленях и положите на них ладони, разведя ноги. Оказывая руками противодействие, попробуйте свести колени.
- Ложитесь на спину и согните колени, сжав ими мяч, а руки положив на живот. Сжимайте мяч, а руками не допускайте выпячивания живота.
- Лягте на спину, вытяните нижние конечности зажмите мяч между стопами. Сжимайте его в течение 5 секунд и сделайте всего 6-8 повторений.
- Лежа на ровной поверхности, разведите в стороны согнутые ноги и приподнимите таз, зафиксировав положение на несколько секунд.
Выполнять все движения при болях в области копчика и ягодицах необходимо медленно, выдерживая паузу в 10-15 секунд.
Операция
К хирургическому вмешательству при боли в копчике и ягодицах прибегают нечасто и только в случае, когда все вышеописанные методы оказываются бесполезными. Решение о проведении операции может принять только опытный травматолог после тщательного обследования и анализов.
Начало любого заболевания в оргазме начинается с первых симптомов. Одним из них является появления боли. Она может иметь разную интенсивность и локализацию, в зависимости от места повреждения и заболевания.
Однако не всегда появления боли в какой-то области говорит о том, что именно это место является источником поражения. Чаще бывает так, что боль отдает в разные части тела, отсюда появляется большой спектр различных недомоганий.
Боль в левой и правой ягодице — причины
Межпозвоночная грыжа
Источник
