Болит и опухла грудь и лопатка

Боль под лопаткой как признак рака

01-Апр-2016

Злокачественная опухоль костей представляет собой патологическое новообразование, в основе появления которого лежит бесконтрольное размножение трансформированных клеток. Изменение их структуры происходит под негативным воздействием провоцирующих факторов, в результате чего появляется клиническая симптоматика, например, боль под лопаткой, нарушение двигательной активности сустава, расположенного вблизи очага, изменение формы или увеличение отечности.

Причины озлокачествления клеток костей до сих пор не выяснены. Выделяют лишь возможные провоцирующие факторы, например, травмы, облучение или генетическую предрасположенность. Первичное поражение костей встречается крайне редко. Оно характерно для молодых людей. Формирование вторичного очага в лопатке также может быть следствием метастазирования опухоли молочной железы или легких.

В каких случаях боль под лопаткой может указывать на развитие рака?

При появлении впервые болевого синдрома в области лопатки редко кто задумывается об онкологическом процессе. Вероятнее всего боль с левой стороны является следствием остеохондроза, ишемии миокарда, гипертонического криза, патологии легочной ткани или позвоночника, язвы желудка или межреберной невралгии.

Локализация боли справа может указывать на воспаление органов мочевыделительного тракта (нефрит, пиелонефрит), печеночную колику, желчекаменную болезнь или поддиафрагмальный абсцесс.

Если же болевые ощущения располагаются между лопаток, стоит задуматься о патологии сердца, пищеварительного тракта или позвоночника.

Что касается рака лопатки, то его можно заподозрить, если у человека накануне была травма кости, или на него воздействовало сильное облучение. Особенно часто лопатка может поражаться метастазом при локализации первичного очага в другом органе.

Когда у пациента диагностируется, например, рак легких или молочной железы, а в дальнейшем появляется болевой синдром в области лопатки или иной кости, следует заподозрить прогрессирование основного недуга и формирование метастазов.

Опухоли лопатки: симптомы и виды

К сожалению, злокачественные болезни не всегда удается выявлять на начальной стадии из-за отсутствия клинических проявлений. Заподозрить патологию костей, в том числе лопатки, можно по следующим признакам:

появление ноющего продолжительного болевого синдрома;
боль имеет четкую локализацию;
она постепенно усиливается;
не купируется ненаркотическими анальгетиками;
беспокоит не зависимо от двигательной активности (особенно выражена в ночное время);
при прощупывании опухоль не имеет четких границ, плотная на ощупь, спаяна с окружающими тканями. Такая же картина может присутствовать в лимфоузлах.

По мере прогрессирования злокачественного процесса, появляется припухлость над патологическим очагом, повышается местная температура, и кожа становится горячей. Доброкачественные опухоли не так быстро увеличиваются в размерах по сравнению с раковыми.

Кроме того, при вовлечении в процесс плечевого сустава нарушается подвижность руки. Она становиться отечной и изменяется чувствительность, особенно при поражении сосудисто-нервного пучка.

При доброкачественном течении встречаются патологические переломы без воздействия травматического фактора или облучения. Боли в процессе роста могут вовсе не беспокоить, однако кость со временем деформируется. Общее состояние при этом не изменяется.

Рак, особенно у детей, может сопровождаться клиническими признаками воспалительной реакции с гипертермией (повышением температуры), увеличением лейкоцитов и СОЭ в лабораторных анализах.

Среди всей онкологической патологии костное поражение может проявляться тридцатью видами заболевания. Однако, из рака чаще всего наблюдается:

Множественная миелома кости – первичный рак, поражающий любую кость. Встречается после 50-ти лет.
Остеосаркома, характерна для подростков. Отличается быстрым появлением болевого синдрома, его интенсивной прогрессией. Над патологическим очагом отмечается отечность, повышение местной температуры, визуализация сосудистого рисунка, мышечная атрофия, отмечаются патологические переломы и сниженная двигательная активность близко расположенного сустава. Лечение основано на удалении после предварительного проведения лучевой терапии.
Хондросаркома встречается после 40 лет. Лечебная тактика основывается на удалении образования в пределах здоровых тканей.
Саркома Юинга характерна для возраста 5-20 лет. Она локализуется в области диафизов трубчатых или плоских костей. Болевые ощущения возникают периодически, но отличаются своей интенсивностью. Лечение заключается в комбинированном подходе (операция, химио-, лучевая терапия).

Из доброкачественных опухолей лопатки выделяют:

Остеохондромы, развивающиеся в возрасте от 10-ти до 20-ти лет. Представляют собой плотные выросты.
Хондробластомы, формирующиеся в околосуставной области костей.
Гигантоклеточные опухоли регистрируются после 20-ти лет. После оперативного вмешательства недуг в 10% случаев рецидивирует. Иногда наблюдается озлокачествление очага.

Чего ожидать?

При доброкачественном течении прогноз довольно благоприятный, за исключением гигантоклеточной формы, ведь при данном виде выживаемость зависит от особенностей течения.

Когда диагностируется злокачественная болезнь, основным симптомом которой является боль под лопаткой, прогноз неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость при условии ранней диагностики и комбинированного лечения варьирует от 50% до 75%, в зависимости от степени прогрессии, гистологического заключения и наличия метастазов.

Источник

Если болит левая грудь и наблюдается дискомфорт, есть несколько причин для возникновения неприятных ощущений. Далеко не всегда проблема кроется именно в молочных железах – нередко ее провоцируют соматические боли, причину которых поможет выявить специалист.
Дискомфортные ощущения, при которых боль отдает в лопатку, терпеть нельзя. Ранняя диагностика поможет вовремя диагноз и начать своевременное лечение.

Боли в груди у женщины могут иметь различные причины

Боль перед менструациями

Болезненность перед месячными в груди связана с колебаниями гормонального фона. Состояние молочных желез полностью подконтрольно уровню гормонов, который существенно меняется два раза в месяц. Именно поэтому неприятные тянущие ощущения в груди появляются именно в связи с началом критических дней.

В определенные моменты цикла тянущие ощущения в груди связаны с повышением уровня женских половых гормонов. Это значит, что в скором времени можно ждать начала менструаций. Такие изменения призваны сохранить возможную беременность, поэтому молочные железы немного увеличиваются, капсулы их растягиваются, после чего ощущается болезненность и неприятные тянущие ощущения в груди.

Если беременность не наступает, о чем дают сигнал менструации, то и болезненность в груди уменьшается, все ощущения приходят в норму до следующего цикла.

При болях, спровоцированных изменениями гормонального фона, ничего делать не нужно. Это естественные процессы, контролируемые организмом.

Мастопатия

Неприятные ощущения в левой груди также провоцируются мастопатией. Это состояние, при котором несмотря на наступление менструаций боли не уходят, а левая грудь постоянно побаливает, выглядит немного припухшей, увеличиваясь в размерах. В этом случае причина кроется в стабильном нарушении гормонального фона, которое необходимо корректировать при помощи лекарственных препаратов.

Если этого не делать и длительное время не обращать внимание на боли в одной груди, то у женщины может начаться разрастание молочных желез доброкачественного характера. Со временем может болеть и правая грудь, принося не меньший дискомфорт. При гормональном дисбалансе происходит неправильная выработка определенных гормонов, что провоцирует появление узелков, из-за которых грудь выглядит отечной, болезненной при прикосновении.

При отсутствии своевременного лечения боли появляются не только в самой груди, но и отдают в подмышечную область, под лопатку, в плечо. Если есть влияние негативных факторов, то такая доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественное новообразование. Именно поэтому врачи настаивают на ежегодном профилактическом обследовании всех женщин на предмет мастопатии. При своевременно выявленном заболевании пациенткам можно помочь.

Травмы

Травмы случаются не так часто, поскольку женщины берегут грудь и знают о последствиях травм. Тем не менее, боли в левой груди могут стать следствием удара. Даже нечаянный толчок в грудь в общественном транспорте может обернуться болями. При травматическом повреждении молочных желез грудь отекает, увеличивается в размере. Ношение бюстгальтера становится проблематичным из-за болей.

Если болит левая грудь, правильный диагноз поможет поставить доктор

У женщин стать причиной дискомфорта в груди могут и мышцы, расположенные под молочными железами. Обычно такое возникает при резком перенапряжении мышц с одной стороны. Это может быть монотонная работа левой рукой, подъем тяжестей, первый поход в спортзал, после которого боль будет ощущаться и в груди, и во всем теле.

Если причины дискомфорта очевидны, телу нужно дать отдых, сменить бюстгальтер на более комфортный топ, ограничить физические нагрузки. Обычно через пару дней неприятные ощущения исчезают. Если же боли не уходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Боли при беременности

Наступление беременности провоцирует перестройку всего организма, поэтому молочные железы немедленно отвечают на все изменения. Как уже упоминалось, повышение уровня отдельных гормонов провоцирует подготовку молочных желез к будущей лактации, начинает выделяться молозиво. Происходит это даже на ранних сроках наступления беременности, поэтому беременные могут ощущать болезненность в области левой груди уже в первом триместре. В зависимости от индивидуальных показателей, у кого-то больше болит левая грудь, а у кого-то правая.

При болях в груди, связанных с беременностью, беспокоиться не стоит. Обычно неприятные ощущения у женщины проходят к двенадцатой неделе вынашивания плода.

Врач предупреждает будущих мам о тех изменениях, которые их ждут, поэтому большинство женщин не пугаются дискомфортных ощущений. Если же болезненность сильная, тянет только в одной груди, а боль носит необычный характер, стоит обратиться к врачу для диагностики.

Мастит

Патология возникает у кормящих матерей и связана с инфицированием молочных желез и их воспалением. Чаще всего провоцирует это бактериальная инфекция, а именно — золотистый стафилококк. Грудь становится резко болезненной, краснеет и отекает. Сильные неприятные ощущения при нажатии простреливают в молочных железах, иррадируют под лопатку, в плечо. Увеличиваются лимфоузлы, приводя к обострению негативных ощущений.

При появлении симптомов мастита необходимо немедленное лечение, поскольку патология может превратиться в абсцесс, из-за чего понадобится хирургическое вмешательство. Женщине назначают курс антибиотиков в зависимости от выявленного возбудителя, молоко сцеживают, ребенка грудью не кормят.

Сердечные боли

Спровоцировать боль в левой груди, которая отдает в руку или в плечо, могут сердечные патологии. Обычно резкая колющая боль приступообразного характера является проявлением стенокардии, аневризма аорты или инфаркта миокарда. Чаще всего появляется угроза в возрасте старше 45-50 лет. Симптоматика дискомфорта характерная:

неожиданно возникающий дискомфорт, особенно при вдохе;
колющая боль сопровождается резкими сжимающими ощущениями;
сдавливается вся левая сторона;
ощутить прострелы можно в руке, в нижней челюсти;
часто перехватывает дыхание и возникает приступ паники.

Если болит вся левая сторона, то это может быть признаком сердечных нарушений

При появлении таких признаков не стоит медлить, необходимо вызвать скорую помощь, поскольку наилучшие шансы на выживаемость имеют те пациенты, которым помощь оказана в первые два-три часа после приступа. При разрыве аневризмы даже при немедленной помощи выживает лишь каждый пятый больной.

Появление неприятных ощущений, отдающих под лопатку, и дискомфорта в левой молочной железе требует тщательной аппаратной диагностики для выснения того, почему болит грудь. Если неприятные ощущения спровоцированы естественными процессами, то доктор будет только наблюдать пациенток. При обнаружении таких причин, как мастопатия, мастит, сердечно-сосудистые патологии необходимо фундаментальное лечение.

Читайте далее: мягкий шанкр у женщин

Источник

Боль в спине невозможно игнорировать, особенно если она отдает в грудь, где находятся жизненно важные органы. Причин ее возникновения может быть множество: от относительно безобидного спазма мышц с ущемлением нервов и сосудов, до тяжелых форм кардиопатологий. Иногда, чтобы разобраться, почему боль в спине в области лопаток отдает в грудную клетку, требуется комплексная диагностика и консультации консилиума врачей.

Основные источники боли

В грудной клетке располагается множество органов и структур, потенциально являющихся источником дискомфорта:

Боль около лопаток

эпидермис или кожный покров;
средние и нижние мышцы трапеции часто становятся источником болей, которые распространяются на грудь вдоль по линии ребер;
грудные позвонки (торакальный отдел позвоночника) — несмотря на плотное прилегание друг к другу и относительную малоподвижность, могут изнашиваться и травмироваться, вызывая боль в спине, иррадиирующую на область грудины;
грудная торакальная аорта — самый крупный сосуд, отходящий непосредственно от сердца и несущий кровь в жизненно важные внутренние органы;
пищевод, в котором расположено множество рецепторов и нервных волокон;
сердце, сбои в работе которого могут провоцировать тупые или острые боли, отдающие не только в спину и грудь, но и в другие части тела;
легкие, которые крайне редко «болят» в буквальном смысле, но могут проецировать боль в окружающие органы и ткани.

Наконец, в грудной клетке сосредоточено огромное количество нервных рецепторов, волокон и крупных магистральных сосудов, которые также могут претерпевать патологические изменения. Так как они располагаются близко друг к другу, боль редко локализуется в одной точке.

Привести к болям, которые нередко называют опоясывающими, то есть распространяющимися по одной половине тела спереди и сзади, могут и заболевания внутренних органов, расположенных под диафрагмой: печени и поджелудочной железы.

Для поражения каждого органа, структуры или ткани характерны уникальные симптомы, по которым можно выяснить истинный источник дискомфорта. Поэтому в ходе диагностики врачи стараются выяснить все особенности симптоматики.

Острые боли посередине спины, отдающие в грудь

Боль, которая сильнее всего ощущается непосредственно между лопатками и в середине грудины и носит острый характер, требует особого внимания. Возникать она может по нескольким причинам, среди которых значатся заболевания и нарушения функций позвоночника:

остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
травмы грудного отдела позвоночника;
мышечные спазмы;
невралгия.

Также причиной неприятных симптомов, которые ощущаются в спине и грудной клетке, могут быть патологии сердца и сосудов. Каждое заболевание имеет отличительные особенности, по которым врач может дифференцировать патологию.

Боли при остеохондрозе

Болезненность, вызванная остеохондрозом в грудном отделе позвоночника, носит стертый характер из-за отсутствия четкой локализации. Ее особенность в том, что появляется она периодически при определенных условиях, а иррадиация и сопутствующая симптоматика нередко наводит на мысли о заболеваниях сердца и других органов грудной клетки.

При этой патологии больные жалуются на следующие неприятные явления:

сокращенное дыхание, когда невозможно сделать глубокий вдох;
ощущение жжения в мышцах между лопатками;
онемение в руках;
спазм мышц, из-за которого боли могут распространяться вверх на шею и голову;
слабость в руках;
судорожные сокращения мышц в верхней части живота.

Иногда остеохондроз грудного отдела сопровождается нарушением функций внутренних органов. Особенно часто от него страдает желудок. При этом заболевание сопровождается болями в эпигастрии.

Основной признак, по которому определяют грудной остеохондроз, — обострение болей по утрам. После пробуждения ощущается скованность движений, тупые тянущие боли, которые ослабевают после массажа или разминки. При остром течении заболевания они утихают в состоянии покоя и усиливаются при движениях и пальпации ребер, что позволяет дифференцировать их от сердечных колик.

Боли при межпозвоночной грыже

При грыже межпозвоночных дисков боль в грудном отделе отличается высокой интенсивностью. Ее отличают следующие особенности:

обострение при любом движении — подъеме рук, ходьбе;
стреляющий характер;
иррадиация (распространение) на область лопаток и в грудь в область сердца;
вынужденное сокращенное, поверхностное дыхание.

Отличить грыжу межпозвоночных дисков от остеохондроза и других заболеваний позвоночника без специальной диагностики практически невозможно, поэтому при появлении подобных симптомов больному придется пройти комплексное обследование.

Боль при травмах грудного отдела позвоночника

Травмы отличаются постоянно присутствующей симптоматикой. В отличие от воспалительных и деструктивных заболеваний позвоночника, они вызывают длительно сохраняющуюся болезненность. При этом дискомфорт может исходить как непосредственно из позвоночника, так и из мышц.

Выраженность и характер болей при травмах грудного отдела зависит от полученных повреждений:

при растяжении и деформации мышц больные описывают их как тупые тянущие, распространяющиеся вдоль линии позвоночника и по окружности груди вдоль линии ребер;
при компрессионном переломе позвоночника боль резкая и достаточно сильная, сопровождается отеком выше перелома, трудностями с дыханием, покалыванием в конечностях, парезами (потерей чувствительности) и параличами.

Так как компрессионный перелом грудной части позвоночника нередко сопровождается повреждением внутренних органов (легких, сердца или сосудов), боль может исходить и из них. Сопутствуют таким травмам следующие симптомы:

цианоз (бледность или синюшность носогубного треугольника и слизистых оболочек);
острая дыхательная недостаточность;
выраженные нарушения сердечного ритма;
резкое снижение артериального давления на фоне сохранения высокого венозного давления.

Перечисленные явления требуют немедленной врачебной помощи, ведь у больного помимо внешних повреждений может быть внутреннее кровотечение, которое нередко завершается летальным исходом.

Боль при мышечных спазмах

Миалгия, спровоцированная спазмом мышц, появляется после физических нагрузок или при температурном воздействии на организм (переохлаждении, реже перегреве). Нередко спазм мышц возникает на фоне остеохондроза: организм пытается защитить подвижные костные структуры, обездвижив их путем напряжения мышц. Боль при этом состоянии может быть как острой, так и тупой. Нередко она распространяется на середину груди по реберной линии, у женщин отдает в молочную железу.

Отличительная особенность миалгии — формирование уплотнения в месте наиболее интенсивной боли. Ослабевает симптом только после массажа или использования специальных лекарственных средств (анальгетиков и миорелаксантов).

Боль при невралгии

Боль отдает в грудь Примерно четверть всех случаев появления болей между лопаток, отдающих в грудную клетку, спровоцировано ущемлением нервов. Как правило, возникают они при остеохондрозе и грыже грудного отдела позвоночника. От других видов их отличает:

стреляющий характер;
продолжительность;
отсутствие облегчения в состоянии покоя;
обострение при попытке сделать массаж или разминку;
распространение вдоль линии ребер с одной стороны — справа или слева в зависимости от того, какой нервный отросток оказался зажатым.

Невралгическая симптоматика дополняется нарушением чувствительности, ощущением «мурашек» в руках.

Боли при заболеваниях сердца и сосудов

Сердечные боли достаточно легко дифференцируются с дискомфортом, возникшим по причине повреждения позвоночника, мышц и нервов. Они сопровождаются комплексом сопутствующих симптомов, в число которых входят:

неравномерное, поверхностное дыхание;
сильное головокружение, слабость;
выступивший холодный пот;
внезапное потемнение в глазах;
спутанность или полная потеря сознания;
паралич одной половины тела.

При остром инфаркте или расслоении аорты часто возникают лихорадочные состояния, кашель с розовой или ярко красной кровавой мокротой. У большей части пациентов боль отдает в грудную клетку, руку, шею и лицо. Однако у некоторых больных неприятное ощущение отдает в ногу незадолго до появления явных признаков сердечной катастрофы. Это объясняется отрывами тромбов и их продвижением по кровеносным сосудам от периферии к центру.

Тупые и острые опоясывающие боли

Иногда боль охватывает и область между лопаток, и грудную клетку, и верхнюю часть живота, из-за чего становится невозможно объяснить их точную локализацию и найти источник дискомфорта. Такие боли называют опоясывающими. Чаще всего их причинами становятся патологии внутренних органов:

холецистит;
желчнокаменная болезнь;
заболевания печени, чаще всего гепатит или цирроз;
панкреатит;
почечнокаменная болезнь;
нефрит или пиелонефрит;
пневмония, плеврит;
вирусные инфекции (опоясывающий лишай);
опухоли органов грудной клетки (легких, пищевода или печени).

Эти причины дискомфорта между лопатками с иррадиацией в грудную клетку встречаются гораздо реже, чем патологии позвоночника и окружающих его структур. Все перечисленные заболевания имеют специфическую симптоматику, по которой их можно диагностировать уже во время опроса больного.

Боли при заболеваниях печени и желчного пузыря

Острые или тупые боли со стороны спины, отдающие в нижнюю часть грудины часто обусловлены воспалением стенок желчного пузыря или патологиями печени. В большинстве случаев такие заболевания сопровождаются:

расстройствами пищеварения;
пожелтением кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек;
болью, которая протягивается из-под правой лопатки в подложечную область;
коликами справа под ребрами и в верхней части живота.

При остром воспалительном процессе возможна лихорадка с повышением температуры. Печеночные колики сопровождаются обильным выделением пота, побледнением кожи и слизистых, обморочным состоянием.

Боли при заболеваниях поджелудочной железы

При панкреатите боль описывается больными как опоясывающая, распространяющаяся в равной степени справа и слева от подложечной части живота. В то же время справа она ощущается гораздо сильнее. Отличительный симптом панкреатита — отсутствие ослабления дискомфорта в покое и при смене позы. Также он не усиливается при кашле, напряжении пресса или мышц спины, глубоком дыхании.

Наряду с описанной симптоматикой у больных наблюдаются пищеварительные расстройства, общая слабость, неврологические расстройства в виде депрессии, переменчивости настроения.

Боли при заболеваниях почек

При хроническом или остром воспалении почек (пиелонефрите) на стадии склеротических изменений дискомфорт носит периодический характер, отдает под лопатку и распространяется на нижнюю часть грудины и живот. Болезненность часто тупая или тянущая, но не колющая. Локализация зависит от того, на какой стороне протекает воспалительный процесс. Патология сопровождается субфебрилитетом (стойким повышением температуры тела), дискомфортом во время мочеиспускания, отеками. При почечнокаменной болезни возможна задержка мочи или выделение крови из уретры.

Боли при болезнях легких

При пневмонии, плеврите и туберкулезе болезненные ощущения между лопатками с иррадиацией в грудь обостряются во время кашля, особенно сильно ощущаются при попытке сделать глубокий вдох или полный выдох. Дыхание у больных с такими заболеваниями часто поверхностное. Также наблюдается стойкое повышение температуры тела, лихорадка, слабость и утомляемость, бледность кожных покровов.

Боли при опоясывающем лишае (герпесе)

Признаки, по которым можно определить, что боли между лопатками с распространением на грудь вызвал вирус герпеса (опоясывающий лишай), следующие:

общее недомогание;
небольшое повышение температуры тела;
мышечная слабость с одной стороны грудной клетки;
нарушение чувствительности кожи по ходу пораженного нерва;
специфические герпесные высыпания на животе или по линии ребер.

По мере развития инфекции пузырьки лопаются и покрываются корочкой. Позже на их месте остается розоватый шрам. Болезненность сохраняется длительное время после исчезновения внешних признаков заболевания.

Боли при опухолях

Опухолевые процессы в органах грудной клетки, из-за которых может возникать болезненность, в большинстве случаев имеют стертую симптоматику. Боли, если они есть, слабые и тупые, присутствуют периодически, не имеют четкой локализации. Заподозрить такие состояния помогают косвенные признаки: внезапное и сильное похудение, общая слабость, снижение иммунитета, множественные нарушения функций внутренних органов, увеличение подключичных лимфоузлов.

Какой бы ни была причина болей в области спины с распространением на грудную клетку, каждый случай требует дифференцированной диагностики с применением лабораторных и инструментальных методов. Только так врачу удастся выявить истинный источник неприятного симптома и подобрать эффективное лечение.

Источник