Болит грудь в период пременопаузы
Репродуктивная система женщины имеет ограничения в функционировании. Овариальный запас закладывается еще в утробе. С течением жизни количество яйцеклеток уменьшается и не восполняется. В возрасте от 45 лет в результате гормональных изменений функция яичников постепенно угасает. С этого момента начинается климакс, сопровождающийся рядом отличительных признаков.
Этапы климактерического периода
Климакс – это естественный процесс угасания функции яичников.
Он характеризуется снижением прогестерона и эстрогена, в результате чего оказывается влияние не только на менструальный цикл, но и на работу всей системы жизнеобеспечения.
Выделяют три этапа развития климакса:
- Пременопауза. В среднем продолжительность начальной стадии составляет четыре года. В этот период у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла и первые признаки климакса.
- Менопауза. Вторая стадия наступает через 12 месяцев после последних месячных. Ее пик приходится на возраст от 50 до 52 лет. Климактерические симптомы проявляются наиболее остро.
- Постменопауза. На последнем этапе у женщины прекращается работа репродуктивной функции и начинается процесс старения. Выраженные симптомы климакса в этом случае отсутствуют. Беременность в этот период невозможна.
От чего зависит время наступления пременопаузы
Пременопауза – это начальная стадия климакса. Ее развитие сопровождается изменением характера и периодичности менструации. Угасание функции репродуктивной системы происходит в индивидуальном порядке. Скорость наступления пременопаузы зависит от совокупности факторов. К ним относят следующее:
- образ жизни (курение и употребление спиртных напитков приближают климакс);
- скорость полового созревания в пубертатном периоде;
- неврологические расстройства;
- нарушения работы эндокринной системы;
- наследственность;
- инфекционные заболевания;
- наличие детей (бездетные женщины сталкиваются с климаксом раньше);
- хронические недуги репродуктивной системы;
- облучение организма (работа на вредном производстве, лечение онкологии и т. д.).
Что происходит во время пременопаузы
Нарушение менструального цикла в этот период обусловлено перестройкой гормонов. Уровень прогестерона и эстрогенов постепенно снижается, а фолликулостимулирующий гормон увеличивается. Число андрогенов в организме уменьшается, но гораздо медленнее. Такой дисбаланс приводит к превышению количества мужских гормонов над женскими.
Изменения гормонального фона отражаются на физическом и психологическом здоровье дамы. Это проявляется в резком снижении сексуального влечения и возникновении первых признаков старения. Месячные носят хаотичный характер, наблюдаются межменструальные кровотечения. Но также возможна и обратная ситуация, когда наступают скудные и редкие критические дни.
Симптомы пременопаузы
Изменения в работе репродуктивной системы сопровождаются рядом характерных признаков. У каждой женщины наблюдается разная интенсивность их проявления. К главным симптомам пременопаузы относят:
- мигрень;
- нарушение регулярности месячных;
- болезненные ощущения в груди;
- нервные расстройства;
- набор веса;
- снижение либидо;
- приливы;
- остеопороз;
- боль в области живота;
- мочеполовые заболевания;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Психоэмоциональное здоровье
Скачки гормонов в первую очередь сказываются на состоянии нервной системы. В этот период у женщины отмечаются резкая смена настроения, снижение работоспособности и тревожное состояние. Если не обращать внимания на симптомы, могут развиться психосоматические заболевания. К последствиям такого состояния относят проблемы в общении с близкими людьми.
Нерегулярные месячные
Нарушение менструального цикла вызвано снижением гормонов. При пременопаузе критические дни отличаются хаотичным характером. Они бывают как скудными, так и обильными. Продолжительность менструального периода растягивается до 50-60 дней. Ановуляторные циклы встречаются чаще овуляторных.
Приливы
Специфическим признаком начала климакса считаются приливы. Они возникают в результате нарушения терморегуляции при понижении уровня эстрогенов. Эти ощущения могут возникнуть в любой момент. Они сопровождаются покраснением кожи лица, потливостью и ознобом. Такое состояние оказывает воздействие на настроение и работоспособность женщины.
Головные боли
Причиной появления этого симптома считаются резкие скачки артериального давления. Их провоцирует скопление крови в определенных отделах головного мозга. Это обусловлено нарушение водно-солевого баланса на фоне гормональных изменений. Такое состояние может сопровождаться аритмией и другими признаками сердечно-сосудистых нарушений.
Боли в груди
Подобные ощущения в грудной клетке возникают по причине недостатка кислорода. На этой почве развивается ишемическая болезнь сердечной мышцы. Подобный симптом может быть сосредоточен и в молочной железе. Его появление объясняется гормональным дисбалансом.
Боли внизу живота и в пояснице
Болевой синдром в области малого таза вызван функциональными нарушениями половых органов. Кроме того, в период пременопаузы увеличивается вероятность развития новообразований различной природы происхождения. При патологических процессах боль способна иррадиировать в крестец или ногу. Дискомфортные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы снижением крепости костной ткани в результате нехватки кальция.
Проблемы с ЖКТ
На фоне уменьшения гормонов гипофиза меняется функционирование желудочно-кишечного тракта. Такое состояние вызывает запор и расстройство пищеварения. Неприятные ощущения в животе могут сопровождаться вздутием. В результате этого увеличивается давление на половые органы, что усиливает дискомфорт.
Ожирение
После наступления 45 лет женщины больше склонны к набору веса. Этот процесс является результатом нарушения обмена веществ. Стрессовая неустойчивость усугубляет ситуацию, провоцируя зависимость от приемов пищи. Подобный симптом может развиться на любой стадии климакса.
Низкое качество половой жизни
Проблемы интимного характера основаны на снижении сексуального влечения. Оно является следствием уменьшения числа эстрогенов. В результате этого сокращается объем влагалищного секрета, что приводит к дискомфорту во время половой близости. Могут присутствовать болезненные ощущения.
Остеопороз
Гормональные нарушения сказываются на обмене кальция в организме. Это приводит к хрупкости костной ткани. Поэтому при пременопаузе желательно избегать чрезмерных физических нагрузок. Увеличивается вероятность получения травм и переломов.
Цистит и уретрит
Заболевания мочеполовой системы развиваются по причине недостаточной выработки слизистого секрета, защищающего от проникновения патогенных микроорганизмов. В результате этого мочевой пузырь становится более уязвимым. В процессе деуринации наблюдаются жжение и кровянистые выделения. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Характер менструаций
В начале климакса критические дни отличаются не только нерегулярностью, но и болезненностью. В этот период нередко возникают дисфункциональные маточные кровотечения. Обильные выделения не являются нормой. В этом случае возможно развитие гинекологических заболеваний.
Беременность во время пременопаузы
Способность к зачатию сохраняется только на начальном этапе развития климакса. В этот период овуляции происходят редко, но это не препятствует оплодотворению. Для многих женщин беременность при пременопаузе становится неожиданностью. К возможным осложнениям относят следующее:
- нехватка прогестерона;
- внематочное расположение эмбриона;
- ухудшение здоровья женщины;
- угроза прерывания беременности.
Как сгладить проявления пременопаузы
Далеко не во всех случаях признаки климакса переживаются остро. Некоторые женщины замечают лишь незначительные изменения в своем состоянии. При ярко выраженных симптомах рекомендуется обратиться к гинекологу. Он подберет препараты, позволяющие устранить проявления климактерического периода.
Гормональная терапия
Прием подобных средств помогает нормализовать менструальный цикл и сгладить признаки климакса.
При подборе препарата учитываются интенсивность симптомов и уровень гормонов в организме. Обычно назначают медикаменты на основе прогестагенов или комбинированные средства. К лекарствам, включающим в состав гестагены и эстрогены, относят Силест, Марвелон и Жанин. Эти препараты дополнительно производят контрацептивный эффект. К средствам, действие которых основано на прогестагенах, относят Туринал, Мирену и Норколут. Среди целенаправленных препаратов в виде суппозиториев выделяют Овестин и Эстриол.
Фитопрепараты
Гомеопатические медикаменты не устраняют причины неприятных симптомов, но снижают их проявление. В основе лежат природные компоненты, схожие по строению с человеческими гормонами. К наиболее эффективным растительным составляющим относят экстракты красного клевера, сои и клопогона. Наибольшей популярностью пользуются препараты:
- Ременс.
- Климактоплан.
- Климадинон.
- Эстровэл.
Фитопрепараты помогают наладить сон и устранить нервную возбудимость. Они также способствуют улучшению функционирования выделительной системы. Увеличивается выработка естественной смазки, что положительно сказывается на сексуальной жизни. При использовании гомеопатических средств снижается вероятность нарушения обмена веществ.
Витаминотерапия
Витамины необходимы для поддержания защитных функций организма. Желательно, чтобы в состав комплекса входила фолиевая кислота. Она оказывает положительное влияние на работу половых органов. Другие витамины благоприятно воздействуют на состояние ногтей, волос и кожи. Они также улучшают процесс кровообращения, притупляя болезненные ощущения в малом тазу. К специализированным комплексам относят Менопейс, Алфавит 50+ и Доппельгерц Менопауза.
Заключение
Соблюдение рекомендаций докторов позволит пережить кризисный период без осложнений. При появлении симптомов пременопаузы женщине следует обратиться к гинекологу за консультацией. При наличии жалоб на состояние здоровья проводят тщательное обследование, поскольку существует риск развития серьезных гинекологических заболеваний.
В период гормональных изменений рекомендуется вести здоровый образ жизни и следить за функционированием организма.
Немаловажное значение имеет настрой женщины и поддержка близких в кризисный для нее период.
Источник
Наибольшее беспокойство при климаксе вызывает боль в груди, именно это заставляет женщин обращаться за консультацией к врачу. О том, почему болит грудь при климаксе мы сейчас и поcтараемся разобраться.
Боль в груди при климаксе — частое явление
Влияние менопаузы на женский организм
При наступлении климактерического периода женский организм перестает производить гормоны, функциональной обязанностью которых является контроль репродуктивной функции организма. Половые железы прекращают выделять половые стероиды и гонадотропин, а это приводит к прекращению созревания яйцеклетки. Достаточно ярко при менопаузе ощущаются изменения и в молочной железе, которые проявляются в виде:
- чрезмерной чувствительности;
- набухания сосков;
- отечности молочной железы;
- появления патологического ощущение жжения и тяжести.
При наступлении климакса может наблюдаться подавление чувствительности кожного покрова молочных желез, что приводит к потере полового влечения.
Провоцирующие факторы появления болевых ощущений в молочной железе
Как уже отмечалось основной причиной появления боли в молочной железе при климаксе, является нарушение гормонального баланса, но существует еще достаточно большой перечень факторов, которые могут приводить к появлению аналогичных ощущений, это может быть:
- дефицит в организме жирных кислот;
- прием гормональных препаратов;
- нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы (довольно часто женщин беспокоит боль в сердце, но его принимают за боли в груди, данный патологическое состояние может стать причиной формирования весьма неприятным последствиям, поэтому оно требует обязательного обращения за медицинской помощью);
- мастопатия;
- остеохондроз, это заболевание поражает большое количество женщин, которые столкнулись с менопаузой;
- злокачественные новообразования, однако, необходимо заметить, что болевые ощущения в данной ситуации являются последним симптомом.
Боль в груди при менопаузе
Мастопатия может беспокоить женщин, которые имеют в анамнезе нарушения эндокринологического генеза.
Второстепенные причины это:
- травмы и ушибы;
- инфекционные процессы, которые локализуются в органах грудной клетки;
- стрессовые перегрузки;
- оперативное вмешательство;
- вредные привычки, особенно курение и употребление спиртосодержащих напитков;
- избыточная масса тела.
Причиной появления болевых ощущений может быть также беременность во время менопаузы. По этому поводу могут возникнуть отрицающие замечания, ведь многие считают, что забеременеть в это время нельзя. Но на самом деле это совсем не так, беременность возможна только в случае полного прекращения месячных.
Устранение патологического симптома путем применения медикаментозных препаратов
Если болит грудь при климаксе чрезвычайно интенсивная, а перечисленные выше меры не помогают, то в таком случае рекомендуется провести лечение с использованием средств с обезболивающим эффектом.Суть медикаментозного лечения заключается в:
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают устранить боль, а именно Нимесулида, Диклофенака, Ибупрофена и даже Парацетамол;
- приеме фитоэстрогенов (Циклодинона, Мастодинона) или оральных контрацептивов;
- использовании успокаивающих препаратов (экстракта валерианы лекарственной, Тамоксифена, Собачьего Сердца), ведь причиной появления боли может быть также стресс.
Медикаментозное лечение
Применение средств из народных источников
Достаточно неплохой эффект оказывают также и народные средства лечения. Лучшие отзывы получили такие фитоэстрогены как:
- люцерна;
- чечевица;
- ячмень;
- овес;
- соя;
- рис;
- лен.
Народные средства для борьбы с болью в груди при менопаузе
Достаточно широко применяются травы с антиэстрогенным эффектом, а именно:
- болиголов;
- чернокорень;
- воловик;
- воробейник;
- румянка;
- окопник.
Вот теперь вы владеете информацией о том, болит ли грудь при климаксе и что нужно делать в случае появления этого патологического симптома.
Источник
Во время угасания половой функции (климакса) часть женщин испытывают дискомфорт, вызванный гормональной перестройкой в организме, и отмечает, что начала болеть грудь. Возникший симптом пугает и дамы интересуются: «Болит ли грудь при климаксе или болезненные ощущение признак болезни молочной железы?» Врачи отвечают, что грудь болеть может, но не всегда появившиеся боли вызваны климактерическими изменениями. Рассмотрим основные причины, по которым может заболеть молочная железа.
1. Естественное угасание половой функции
Боль в груди во время менопаузы может сопровождать естественный физиологический процесс у здоровой женщины.
© shutterstock
Причины
Молочная железа – гормонозависимый орган и снижение синтеза прогестерона, эстрогенов и других гормонов, продуцируемых яичниками, вызывает дискомфортные ощущения в груди.
Симптомы
Большинство женщин описывает свои ощущения, как кратковременные приливы умеренной жгучей или колющей боли, которая быстро проходит. Кроме болезненных проявлений могут появиться:
- набухание груди;
- повышенная чувствительность кожи;
- неприятные ощущения во время движения.
Несмотря на то, что описанная симптоматика является нормой в период климакса, чтобы не пропустить начало заболевания рекомендуется сходить к врачу.
Лечение
Специальной терапии не требуется – после того, как закончатся гормональные изменения, неприятные ощущения исчезнут. Дамам рекомендуют подобрать бюстгальтер для уменьшения дискомфорта в груди, принимать витамины и гулять на свежем воздухе.
Если возникшая симптоматика причиняет выраженный дискомфорт, то врачи прописывают симптоматическое лечение:
- анальгетики;
- легкие седативные средства (Афабозол, Валериана, Пустырник);
- гомеопатические препараты (Ременс, Мастодион).
Если климакс протекает тяжело, то может быть назначена заместительная гормонотерапия.
Кто лечит
Когда появляется боль в груди при климаксе обратиться к маммологу. Дополнительно рекомендуется провериться у гинеколога – часто гормональные колебания провоцируют обострения заболеваний женской репродуктивной сферы.
2. Беременность
Этот пункт у многих дам вызовет усмешку. Но в действительности, боль в молочной железе при беременности и при климаксе примерно одинаковы и нередко женщина узнает о своем интересном положении, когда плод начинает шевелиться в матке.
© shutterstock
Причины
Зачатие обычно происходит в начале климактерического периода, когда менструация становится нерегулярной. Первые свидетельства полового угасания приводят к «потере бдительности», когда женщина, уверенная, что беременности не будет, начинает пренебрегать средствами контрацепции. Но из-за медленного угасания репродуктивной сферы, на начальном этапе климакса продолжают созревать полноценные яйцеклетки и оплодотворение возможно.
При этом дамы уверены, что болит грудь при климаксе, а исчезновение месячных и ухудшение состояния здоровья вызваны гормональной перестройкой.
Симптомы
Помимо болезненности в молочных железах, появляются внешние изменения:
- изменяется окрас околососкового ореола;
- появляется сосудистая сеточка под кожей.
Боль при набухании дамы описывают по разному: от распирающих до жгучих или режущих.
Решить вопрос для себя: беременность или климакс, можно с помощью аптечного теста на беременность.
Лечение
Если женщина желает сохранить ребенка, и нет противопоказаний (болезни сердца, почек, эндокринные расстройства), то беременную ставят на учет и наблюдают до родов.
В случае, когда имеются проблемы со здоровьем или дама не хочет больше иметь детей – делают аборт.
К кому обратиться
Если тест показал беременность, то следует посетить женскую консультацию.
3. Мастопатия
Многие женщины в анамнезе мелкие кисты груди, которые обычно не причиняют дискомфорта и не опасны для жизни.
© shutterstock
Причины
Первичное образование кист может спровоцировать:
- ушиб;
- операции;
- прием контрацептивов;
- беременности;
- эндокринные заболевания.
Возникшие при климаксе гормональные изменения приводят к тому, что увеличившиеся образования давят на железистую ткань, усиливая боль.
Симптомы
При мастопатии боль в молочных железах почти такая же, как при климаксе. Заподозрить заболевание можно по следующим признакам:
- при нажатии болит сильнее;
- в состоянии покоя болевой дискомфорт сохраняется.
Ощущения почти такие же, как и когда болит грудь во время климакса. Диагностировать мастопатию можно только с помощью маммографии.
Лечение
В период климакса проводят консервативную терапию для снижения возникшей симптоматики:
- обезболивающие средства;
- успокоительные препараты.
Для снижения боли в груди рекомендуют подобрать удобное белье.
После наступления климакса боль стихает и почти не беспокоит. Для предотвращения возможных осложнений доктора рекомендуют пациенткам с мастопатией регулярно проходить обследование.
Кто поможет
Если боль в груди при менопаузе вызвана мастопатией, то обращаться следует к маммологу.
4. Доброкачественные опухоли (развеваем миф о раке)
Когда болит молочная железа при климаксе с одной стороны и появляется припухлость, то у женщины сразу возникает пугающая мысль о раке груди. Но раковые опухоли болят только на поздних стадиях, когда происходит распад тканей и метастазирование, а вот фибромы, липомы и другие доброкачественные образования нередко усиливают возникший при климаксе болевой дискомфорт.
© shutterstock
Причины
Провоцируют появление образований:
- гормональный дисбаланс;
- вредные привычки;
- имеющиеся в анамнезе операции на груди;
- травмы груди.
На появления доброкачественных новообразований влияют даже операции или травмы, которые произошли за 10 и более лет до наступления менопаузы.
Грудь болит во время климакса из-за того, что при повышенной чувствительности органа появившееся новообразование давит на окружающие ткани, провоцируя появление боли.
Лечение
При климаксе хирургическое вмешательство не проводится. Пациенткам для снижения дискомфортной симптоматики назначают:
- обезболивающие;
- седативные.
В некоторых случаях проводят заместительную гормонотерапию.
После наступления менопаузы, когда гормональный уровень нормализуется и женский организм привыкнет к новому состоянию, решается вопрос о необходимости оперативного удаления новообразования.
Кто поможет
Начинать обследование следует с посещения маммолога и гинеколога. Дополнительно рекомендуется посетить онколога, чтобы дополнительно убедиться, что появившаяся опухоль имеет доброкачественную природу.
5. Сердечные болезни
Гормональная перестройка влияет на весь женский организм т то, что женщина принимает за боль грудных желез при климаксе, может оказаться признаком патологии сердечно-сосудистой системы.
© shutterstock
Причины
При снижении уровня гормонов во время климакса замедляются обменные процессы, ухудшается клеточный метаболизм и возможно появление нарушений в работе миокарда.
Предрасполагающими факторами для развития сердечных заболеваний являются:
- атеросклероз;
- тромбоз;
- гиподинамия;
- вредные привычки:
- эндокринные заболевания;
- гипертоническая болезнь.
При дополнительном вредном влиянии ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы, развиваются признаки гипоксии миокарда.
Признаки
При климаксе болят молочные железы одинаково, а если боль локализована с одной стороны грудной клетки, то это указывает на развивающуюся патологию. По характеру боли могут быть:
- ноющими;
- колющими;
- жгучими.
Болевые ощущения могут усиливаться при движении или наоборот, появляться в состоянии покоя.
Еще один характерный признак сердечных болей: иррадиация в плечо, руку или нижнюю челюсть справа.
Лечение
Подбираются препараты, улучшающие работу миокарда. В зависимости от вида возникших нарушений, пациентам могут быть назначены:
- нитраты;
- бета-блокаторы;
- антогонисты кальция.
Кроме лечения возникших нарушений сердца, устраняют причины расстройства сердечной деятельности: назначают средства для снижения холестерина (при атеросклерозе) и кроворазжижающие препараты (при тромбозе).
Дополнительно женщине рекомендуют отказаться от вредных привычек, снизить вес, делать легкую гимнастику и гулять на свежем воздухе.
К кому обратиться
Когда при климаксе сильнее болит грудь слева, следует сделать ЭКГ и проконсультироваться у кардиолога.
6. Остеохондроз грудного отдела
Еще одна причина, почему может заболеть при климаксе грудь – деструктивные процессы в позвоночных хрящах.
© shutterstock
Причины
Постепенное разрушение межпозвоночных дисков приводит к нестабильности позвонковых тел. Сместившиеся позвонки ущемляют нервный корешок, провоцируя болевой синдром.
Грудной отдел позвоночника отвечает за иннервацию органов грудной клетки, межреберных дуг и кожи, поэтому при ущемлении может появиться боль в груди.
Симптомы
Болит ли грудь и соски при климаксе или болезненный дискомфорт вызван остеохондрозными изменениями, можно определить по наличию характерной симптоматики:
- острая, стреляющая боль в сосок и в мышцы груди возникает при резкой смене положения тела;
- кратковременные болевые приступы возникают во время ночного отдыха (при повороте во сне сместившийся позвонок давит на нерв);
- в состоянии покоя грудь не болит или болезненность выражена незначительно.
Если наблюдаются описанные признаки, то, скорей всего, причина боли в груди не климакс, а патология позвоночника.
Лечение
Требуется лечить не боль в груди, а основное заболевание – деструктивные процессы позвоночных хрящей и патологическую подвижность позвонков. Для этого применяют:
- анальгетики;
- НПВС;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы.
Для укрепления позвоночных мышц и снижения патологической подвижности скелета подбирают ЛФК упражнения.
Корсеты для ограничения подвижности позвоночного столба при климаксе носить не рекомендуется. Это связано с тем, что во время менопаузы повышается чувствительность молочных желез и жесткий корсет станет причиной того, что заболит грудь.
Кто лечит
При остеохондрозе потребуется помощь ортопеда или невролога.
© shutterstock
Непатологические факторы, провоцирующие при климаксе боль в груди
Заболевания груди во время паузы выявляются относительно редко, чаще женщина сама провоцирует развитие болезненного дискомфорта. Посмотрим, почему при климаксе болят молочные железы, если нет болезней:
- Неудобное белье. При климаксе повышена чувствительность груд и неправильно подобранный лифчик, сдавливающий и натирающий кожу, станет причиной болевого раздражения.
- Курение. У курящих дам уменьшается поступление кислорода к тканям груди, а гипоксия становится причиной боли во время менопаузы.
- Стресс. Во время климакса женщины больше подвержены сменам настроения, снижается стрессоустойчивость. При сильных волнениях сжимаются сосуды и нарушается кровоток к тканям, а это провоцирует болезненный дискомфорт в груди.
В большинстве случаев подбор удобного бюстгальтера, отказ от вредных привычек и прием успокоительных при склонности к стрессам поможет устранить болезненные ощущения в груди.
Часто задаваемые вопросы
Менопауза может протекать по разному, и женщины задают множество вопросов по поводу своего состояния. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся:
- Болят ли груди перед климаксом? Боль в молочных железах может появиться еще до изменения в менструальном цикле, но, чтобы исключить патологический процесс, следует пройти маммографию.
- Нормально ли, что при климаксе грудь набухла, а из сосков появились беловатые выделения? Описанное состояние больше похоже на беременность. Перед походом к доктору рекомендуется сделать тест.
- У меня климакс, а в груди болит только слева. Нормально ли это? При менопаузе болезненность в молочных железах примерно одинакова. Если появилась односторонняя боль, то это признак мастопатии, патологий сердца или причиной станет остеохондроз.
В норме при климаксе болят молочные железы незначительно и при помощи грамотно подобранного бюстгальтера можно сделать дискомфорт почти незаметным. Если появился выраженный болевой синдром в груди, то это тревожный признак и следует пройти обследование, чтобы своевременно выявить патологический процесс.
Источник
