Болит грудь справа при нажатии на
Карина
, Чехов
2381 просмотр
29 января 2018
Здравствуйте.Мне 26 лет.Не рожавшая.В начале января не с того не с сего обнаружила когда нагнулась,что болит правая грудь при нажатии или надавливании.В состоянии покоя не болит.Больновато было даже на животе лежать.Пошла к мамолог у,пощупала,осмотрела,сделала УЗИ.В принципе говорит ничего страшного нет.Похоже на восполение какое-то.И говорит попей противосполитпльное и помаж мазью.Прошло уже 3 недели,а у меня в принципе улучшений особо нет.Точнее они есть если я мажу мазью раз в день.Как только перестаю мазать дискомфорт при нажатии снова появляется.Очень переживаю что это может быть?
Цикл регулярный 28-30дней.последние М были с 8 января по 12 января.Протекают Умеренно,тянущие Боли в животе терпимые в 1-2 день,после проходят.Раньше никогда грудь не болела.
Надо ли сдать какие-то анализы для успокоения ???или что нужно сделать ???очень переживаю почему не проходят Боли…
Хронические болезни: нет
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте,болит ткань молочной железы или ребра или мышцы?
Карина, 29 января 2018
Клиент
Елена, если смотреть мне на грудь,то Боли при нажатии на уровне соска но немного к левее к центру .Я вот трогаю и получается буд-то ребро болит либо между,но скорее ребро грудной клетки
Карина, 29 января 2018
Клиент
Елена, а результат УЗИ верный?ничего плохого нет по УЗИ?
Хирург
Здравствуйте. По данным заключений — у вас картина миозита( мышечного воспаления). конечно , для исключение патологии позвоночника, с вытекающими похожими симптомами- хорошо бы тогда сделать МРТ грудного отдела позвоночника и шейного
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Что бы не пропустить что либо , сделайте УЗИ в следующем цикле. По УЗИ есть эхоггенное изменение,но не понятно мышечное или нет. А что помогает больше мазь?
Карина, 29 января 2018
Клиент
Елена, да мазь помогает быстрым Гель или долгит.Мажу один раз в день.А что значит ЭХо изменения?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Нагрубание и болезненность молочной железы перед месячными может быть нормой. Если возникло впервые- и так может быть. Если на УЗИ все в порядке- то все в порядке. Миозит маммолог не лечит- это профиль невролога, или хирурга.
Карина, 29 января 2018
Клиент
Наталья, а как понять по УЗИ верный диагноз или нет?(((переживаю очень
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Т. Е. Отличие от окружающих тканей при воспалении. Значит действительно миозит,если мазь помогает лучше и быстрее. Просто ,в следующем цикле, повторите УЗИ ,и не волнуйтесь.
Карина, 29 января 2018
Клиент
Елена, а после менструпции УЗИ делать или как?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да,на 3-5день цикла. Это более информативно будет,т.к. все гормональные набухание стихают и УЗИ достоверенее.
Педиатр, Терапевт, Массажист
По узи нет диагноза- в молочной железе ничего нет. Под молочной железой мышца- вот там воспаление- но это по УЗИ. Диагноз должен хирург поставить после осмотра.
Ортопед, Травматолог
Если боли появляются при изменении положения тела — это не грудь, а ребра.
Боль при глубоком вдохе, например, — ребра.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Учитывая,что при УЗИ молочных желез никакой патологии не выявлено,вероятнее всего у Вас межрёберная невралгия.
1.Мазь Троксевазин в данном случае следует заменить на мази ,в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты(Найз гель,Кеторалак,Диклофенак) ,
2. Начните принимать таблетки этой же группы(мелоксикам,диклофенак и другие) -курсом не более 5-7 дней.Можно прикрыть лечение Омепразолом по 1 -утром.(профилактика обострения гастрита или возникновения язвенной болезни на фоне приёма НПВС.
3. Миорелаксанты ( мидокалм по 1 -1-2 раза в день,в зависимости от выраженности болевого синдрома в течение 7 дней).
4.Средства,успокаивающие нервную систему( персен,ново-пассит и другие.)Курсом 10-14 дней.
5.Витамины группы В( мильгамма,нейрорубин,нейробион) Курсом 10 дней.
Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
Я б рекомендовала сделать УЗИ молочных желез в динамике. Но при такой картине переживать не стоит, воспалены мышцы, приём противовоспалительных обязаельно курсом 10 дней, далее можно на ночь утеплить это место, кроме всего неплохо бы принять также курсом папаверин, для облегчения.
Боятся не стоит, молочные железы не задействованны! а мышцы , их просто нужно утеплить.
Одевайтесь теплее!
Будьте здоровы!
Карина, 29 января 2018
Клиент
Маргарита, простите а что значит УЗИ молочных желёз в динамике?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Все номрально, если есть какие-то впросы задавайте без проблем!
Это значит повторить узи через 2 недели после лечения. и так следить за молочной железой до полного выздоровления. То есть несмотря на то, что это достаточно безобидное состояние , наблюдать надо!
Карина, 29 января 2018
Клиент
Маргарита, меня пугает то,что 4 января я была у врача мамолога (мажу мазью мне намного лучше,как только перестаю все буд-то снова возвращается)и причём мажу всего один раз в день ,мне этого хватает!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Возможно стоит увеличить дозировку и принимать противовоспалительные через рот чтобы было компелксное действие. улучшение во время приёма говорит о том что действительно имеется воспаление а ухудшение говорит что полностью это воспаление не проходит.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Это не молочная железа это скорее либо миозит либо межреберная невралгия. Пройдите курс нпвп внутримышечно и витамины группы В. Желаю удачи.
Диетолог
Кристина, вы спортом не занимаетесь? В зал не ходите?
Не лишним будет пройти полное мед.обследование, зато будете спокойны. Не лишним будет посетить гинеколога, эндокринолога.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Кристина. По УЗИ молочные железы в норме. Выставляют миозит. Любой миозит даже без проведения какой-либо терапии проходит самостоятельно максимум за 10 дней. У Вас же он длится более 3 недель с применением НПВС. Это не миозит. Возможно речь идет о межреберной невралгии. А она как правило носит герпетическую составляющую. Кровь на ВПГ методом ИФА и очно на консультацию к неврологу для полноценного осмотра и объективной оценки неврологоического статуса, а при наличии невралгии — адекватной, полноценной терапии. УЗИ молочных желез повторить в следующем цикле, желательно у другого специалиста и на другом аппарате. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, судя по результату УЗИ, у Вас воспаление мышечной ткани. Я бы порекомендовала повторить УЗИ молочных желез, желательно у другого специалиста, чтобы получить дополнительное мнение. Если и там будет все хорошо, то обратиться за консультацией к хирургу, так как это уже его профиль. Также не стоит исключать неврологию.
Карина, 29 января 2018
Клиент
Алина, а есть разница на какой день цикла идти на УЗИ повторное?
Маммолог, Онколог
Да, разница есть, с 5 по 11 день цикла нужно делать.
Терапевт
Здравствуйте!Пропейте курс противовоспалительных препаратов.Если боль возникает и при поворотах туловища,имеет простреливающий характер-посетите невролога.Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте. Сделайте маммографию. Если и там все в порядке — можно окончательно успокоиться.
Уролог
Если миозит, примите нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие мази. Ног в последующем УЗИ повторите.
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В жизни женщины может наступить момент, когда ее начинает беспокоить боль в молочной железе при надавливании. Она может быть слабовыраженной или острой, локализоваться в одной или обеих железах, иметь сопутствующие симптомы. Когда болят грудные железы, причины боли могут быть самыми разными.
Возможные причины
Предменструальный синдром
Это изменение гормонального фона. Довольно частое явление у женщин вне зависимости от возраста.
Типичные проявления – головные боли, пастозность, тошнота, гипертонус кишечника, раздражительность, астения, лабильность психики или депрессивное состояние.
Беременность и лактация
При лактации иногда болит одна грудная железа при нажатии, чаще сразу обе.
Киста
Это небольшая полость, заполненная серозной жидкостью. Бессимптомное явление, боли появляются только при воспалении.
Травма молочной железы
Это может быть также сдавливание ее неправильно подобранным нижним бельем.
Визуально на коже молочной железы определяются гематомы, ссадины, складки от сдавливания.
Кровоизлияние в молочную железу при болезни Виллебранда
Клинические симптомы те же, что и при травме – болит грудь при нажатии.
Наследственный дефицит фактора свертывания Виллебранда проявляется петехиями и спонтанными гематомами в мышцы, кровоизлияниями во внутренние органы.
Инфекционные воспалительные процессы
Мастит развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены при уходе за собой или неправильном кормлении ребенка, когда появляются трещины на сосках.
Мастопатия
Это фиброзно-кистозное предраковое заболевание. Гинекологи выделяют диффузную и фиброзную мастопатию. Она может развиваться при гормональных нарушениях, например при пролактиноме гипофиза. При этом пациенток беспокоит отек желез, увеличение их в объеме за счет разрастания ткани, прозрачные или творожистые выделения из соска, умеренная болезненность ноющего характера (иногда с иррадиацией в аксиллярную область, в плечо).
В половине случаев мастопатия сочетается с предменструальным синдромом. У некоторых женщин болей не бывает вообще. Существует риск малигнизации данной патологии.
Жировой некроз/стеатогранулема/липогранулема
Чаще встречается у возрастных женщин, особенно если жировая клетчатка их молочных желез очень развита.
Уплотнение при этом нарастает медленно, в отличие от опухоли, вследствие очагового отмирания адипоцитов. Боль при нажатии на грудь возникает редко.
Туберкулез молочных желез
Проявляется выраженными болями в молочной железе в связи с образованием узла и последующего изъязвления с формированием свищевого хода.
Онкопатология
Это могут быть доброкачественные опухоли, в том числе фиброаденома. Малигнизируется редко. Но женщинам в период монопаузы рекомендуется оперативное лечение.
Либо злокачественные опухоли:
- рак молочной железы или лимфома;
- рецидив рака молочной железы;
- метастазирование меланомы кожи в молочную железу (частота около 5%).
Следует отметить, что в этом случае болит грудная железа при надавливании крайне редко. Опухолевые клетки не воздействуют на нервные окончания. Боль в верхней части груди появляется только в терминальной стадии злокачественного новообразования, когда происходит распад опухоли. Это одна из причин позднего выявления патологии.
Кроме болевых ощущений есть и другие типичные проявления прогрессирующего рака – сморщивание кожи в проекции образования, «лимонная корка», втягивание соска и серозно-геморрагические выделения.
Причины, не связанные напрямую с молочной железой
К их числу могут относиться:
- остеохондроз;
- тромбоз вен;
- невралгии;
- иррадиация при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой систем, щитовидной железы;
- иногда при сахарном диабете беспокоит боль при простом прикосновении.
Если есть температура
Лихорадка может появиться при различных инфекционных поражениях. При мастите (воспалении молочной железы) болит грудная железа при прикосновении, а при кормлении боли усиливаются.
Абсцесс молочной железы возможен после травматизации, если не соблюдать условия асептики и антисептики во время ПХО. Из сосков может выделяться гной, боли жгучие.
Фебрильная температура сопровождает и злокачественные новообразования на последних стадиях.
Болит сосок при надавливании
Болят соски при надавливании часто при лактостазе, особенно во время сцеживания или кормления. Когда в протоках молочных желез застаивается молоко, соски набухают, грудь отекает и уплотняется.
Более серьезная причина – рак Педжета. Проявляется западением соска внутрь, зудом и экземой кожи вокруг него.
Как лечить
Медоты лечения:
- Симптоматическая терапия заключается в назначении анальгетиков (НПВП, сильнодействующих, наркотических) в зависимости от причины.
- Гормональный дисбаланс устраняется специальной диетой, режимом труда и отдыха, гормональными препаратами.
- Воспалительные явления снимаются правильно подобранной антибактериальной терапией. Полости, наполненные гноем, дренируются, промываются антисептиками.
- При опухолях применяется лучевая терапия, иммунотерапия, оперативное лечение. При небольших образованиях показана резекция участка молочной железы. В последнее время применяются органосохраняющие методики хирургического лечения, однако при необходимости проводят радикальную мастэктомию с иссечением большой грудной мышцы и региональных лимфоузлов.
- При неходжкинских лимфомах груди возможно проведение трансплантации костного мозга (ауто- и аллогенной).
- При коагулопатиях внутривенно вводятся факторы свертывания крови с заместительной целью до полного разрешения гематомы.
Лучшим лечением во все времена была профилактика. Следует серьезно относиться к диспансеризации, регулярно проходить скрининговую маммографию и заниматься самообследованием путем пальпации грудных желез.
Самолечение может быть опасно для жизни и для сохранения репродуктивной функции женщины.
Когда нужно обращаться к врачу
Необходимо определить, почему болит грудь при надавливании.
Для срочного обращения к врачу особенно важны следующие критерии:
- Если болевой синдром беспокоит дольше одного дня.
- Если появившееся уплотнение в молочной железе болит при нажатии, или оно спаяно с окружающей тканью.
- Если увеличены надключичные, подключичные, подмышечные лимфоузлы.
- Если есть изменение цвета кожных покровов, формы, размеров груди.
- Если сосок втянулся или из него появились выделения различного характера.
- Если боль сопровождает стойкий субфебрилитет/фебрилитет.
Женщина должна отметить:
- связаны ли боли с менструальным циклом;
- болит правая грудная железа при нажатии, левая или обе;
- как давно появились проявления;
- принимала ли она какие-либо медикаменты;
- больно нажимать на грудь или боли постоянные, не зависящие от пальпации.
При наличии отягощенного семейного анамнеза, проживании в экологически неблагоприятном районе или труде в условиях химических вредностей, ионизирующего излучения, в первую очередь следует исключить онкопатологию.
В группу повышенного риска также входят женщины:
- нерожавшие, либо первородящие в зрелом возрасте;
- с ожирением;
- имеющие мастопатию;
- подверженные постоянному стрессу.
Проконсультироваться можно у гинеколога, терапевта, невропатолога, маммолога, онколога.
В зависимости от клинических симптомов врач назначает обследование.
Лабораторные исследования:
- полный анализ крови с СОЭ;
- С-реактивный белок;
- туберкулиновые пробы;
- коагулограмма, время свертывания и кровотечения;
- содержание фактора фон Виллебранда в плазме;
- онкомаркеры.
Инструментальные исследования:
- ультразвуковое исследование груди, органов брюшной полости и малого таза;
- маммография;
- СКТ грудной клетки и органов малого таза;
- пункционная биопсия (цитологическое, гистологическое исследование + иммуногистохимия);
- сцинтиграфия (радиологическое исследование);
- позитронно-эмиссионная томография груди.
Безусловно, любое из этих исследований должно назначаться врачом. Поэтому при появлении тревожных симптомов первым делом следует обратиться к специалисту.
Видео
В нашем видео врач-онколог рассказывает о причинах боли в груди.
Источник
