Болит грудь при чихании
Очень частой жалобой на приеме врача становятся боли в грудной клетке. К тому же многие пациенты отмечают их возникновение или усиление во время чихания и кашля. Почему так происходит, и как можно устранить неприятные симптомы – на эти вопросы лучше искать ответа у компетентного специалиста.
Причины и механизмы
Локальным сигналом о каких-то нарушениях в организме становится боль. Это универсальная реакция на повреждение, происхождение которого бывает различным. Если подобные ощущения наблюдаются в грудной клетке, то их источником могут стать костный каркас, мягкие ткани, нервные волокна или внутренние органы – легкие и плевра, перикард. Поэтому причину болей необходимо искать среди таких состояний:
- Крупозная пневмония.
- Плеврит.
- Пневмоторакс.
- Перикардит.
- Межреберная невралгия.
- Травмы (ушибы, переломы ребер).
Как видим, основная масса патологии имеет воспалительное происхождение, и лишь некоторые заболевания опосредованы воздействием механических факторов. Но каждое состояние имеет свои механизмы развития, которые должны учитываться на этапе дифференциальной диагностики.
Симптомы
Почему при чихании вдруг боль в грудной клетке появилась, можно понять уже на основании клинической картины. Врач анализирует жалобы пациента, учитывает анамнестическую информацию и проводит физикальное обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию). Все это даст возможность предположить источник патологии и его вклад в появление тех или иных симптомов.
Крупозная пневмония
Боль в груди при крупозной (лобарной) пневмонии обусловлена реактивным воспалением плевры, ведь в самой легочной ткани чувствительных рецепторов нет. Такой симптом возникает не сразу, но приносит массу неприятных моментов. Болевой синдром усиливается на вдохе, при кашле и чихании. Но помимо этого, клиническая картина формируется и другими проявлениями:
- Сухим или продуктивным кашлем.
- Отхождением мокроты (слизисто-гнойной, «ржавой»).
- Затруднением дыхания (одышкой).
- Лихорадкой.
- Головными болями.
- Общей слабостью.
Пневмония имеет достаточно характерные черты при физикальном обследовании. Над очагом воспалительной инфильтрации ощущается усиление голосового дрожания, перкуторный звук притупляется. Аускультация позволяет выявить ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, разнокалиберные влажные хрипы, крепитацию и шум трения плевральных листков.
Болевые ощущения при долевой пневмонии являются типичным признаком. Они сочетаются с другими респираторными симптомами.
Плеврит
Изолированное воспаление плевральных листков и скопление в образованной ими полости патологического экссудата – важная причина боли в груди при чихании и кашле. Подобное состояние сопровождается локальными и общими симптомами. Последние связаны с интоксикацией и лихорадкой, а дыхательные имеют много общего с пневмонией. Однако при плеврите кашель исключительно сухой (без мокроты), есть отличия и в физикальной картине.
При осмотре заметно, как одна половина грудной клетки отстает в дыхании. Чтобы уменьшить боли, пациент старается не делать глубоких вдохов и ограничивать любые движения, их провоцирующие (наклоны, повороты). Облегчение состояния достигается в положении лежа на пораженном боку. При перкуссии отчетливо слышно притупление звука до границы скопления экссудата (дугообразная линия Эллис-Дамуазо), аускультативно дыхание в этих местах не прослушивается или существенно ослаблено, есть шум трения плевры.
Пневмоторакс
Воздух, скопившийся в плевральной полости, также раздражает чувствительные рецепторы. Он может попасть туда через поврежденную грудную клетку или дефект в стенке бронхов. Спонтанный пневмоторакс развивается внезапно – с резких колющих болей, отдающих в шею и руку, усиливающихся при дыхании, кашле и любом движении. Респираторные нарушения сопровождаются следующим:
- Одышкой.
- Тревогой и страхом смерти.
- Бледностью и потливостью.
- Набуханием шейных вен.
Если воздух проникает в средостение или мягкие ткани, то развиваются пневмомедиастинум и подкожная эмфизема. Последняя характеризуется отечностью шеи и крепитацией при ощупывании (звук, похожий на хруст). При аускультации дыхание на стороне поражения резко ослаблено или вовсе не прослушивается, перкуторно определяется тимпанит.
Перикардит
При перикардите также появляются боли в груди. Их основные особенности, позволяющие проводить дифференциальную диагностику с ишемической болезнью, следующие:
- Нарастают постепенно.
- Имеют давящий характер.
- Умеренной интенсивности.
- Становятся сильнее при дыхании, кашле и чихании, смене положения тела.
- Иногда отдают в руку, шею и под лопатку.
- Продолжаются до нескольких суток.
- Не реагируют на прием нитроглицерина.
В дополнение к болям, появляются одышка и сухой кашель, учащается пульс, отмечаются недомогание и озноб. Это дает некоторую схожесть с сухим плевритом. Однако при аускультации сердца явно слышен шум трения перикарда.
Воспаление перикарда необходимо отличать от стенокардии и сухого плеврита, в чем поможет дифференциальная диагностика.
Межреберная невралгия
Когда болит в груди при чихании, нельзя забывать и о таком состоянии, как межреберная невралгия. И хотя протекает она в основном не тяжело, но все же способна принести массу неприятностей пациентам. Резкие колющие боли, возникающие при любых движениях в грудной клетке, существенно ограничивают активность и нарушают самочувствие. Если патология спровоцирована инфекционным фактором, то в месте пораженного нерва можно заметить покраснение и небольшую отечность. Ощущаются покалывание, жжение и повышение чувствительности.
Травмы
Боли после травмы вполне закономерны и объяснимы. Они усиливаются при ощупывании и любых движениях. Заметна припухлость, гематома, ссадины. Если случился перелом ребер, то при пальпации определяется крепитация костных отломков. Такая ситуация сопровождается риском повреждения плевры, развития кровотечения и пневмоторакса.
Дополнительная диагностика
Для уточнения характера повреждения врач направляет пациента на дополнительное обследование. В структуру диагностических мероприятий при болях в грудной клетке входят:
- Клинический анализ крови (лейкоциты, СОЭ).
- Биохимические показатели (маркеры воспаления и некроза миокарда, коагулограмма, липиды, белковые фракции).
- Исследование мокроты и плевральной жидкости (микроскопия, бакпосев).
- Рентген-снимок грудной клетки.
- УЗИ сердца.
- Электрокардиограмма.
Основная задача дифференциальной диагностики – это исключение опасных для жизни состояний, прежде всего острого инфаркта миокарда. Но и другие заболевания со схожими симптомами нельзя упускать из виду. Помимо лабораторно-инструментальных процедур, пациенту может потребоваться консультация кардиолога, невролога или вертебролога.
Дополнительные диагностические мероприятия уточняют характер патологии и выявляют сопутствующие изменения в организме.
Лечение
Терапевтическая тактика при болях в груди определяется их причиной. Как правило, все решается путем консервативной коррекции. Исходя из клинической ситуации, могут назначаться следующие группы препаратов:
- Антибиотики.
- Противовоспалительные.
- Жаропонижающие.
- Анальгетики.
- Отхаркивающие.
Экссудативный плеврит и пневмоторакс нужно лечить с обязательным дренированием плевральной полости. Извлекая воздух и жидкое содержимое, обеспечивают быстрое улучшение состояния пациента.
С болями в груди, которые усиливаются при чихании или кашле, к врачу приходят многие пациенты. И необходимо разбираться, чем они спровоцированы. Проведя полноценную диагностику, специалист определит источник нарушений и посоветует, как избавиться от надоевших симптомов.
Источник
Боли в грудной клетке во время чихания или кашля – это частый симптом множества болезней. Чтобы диагностика недугов дала положительные результаты, нужно обязательно определить первопричину и характер боли, продолжительность спазмов. На подобные проявления нельзя закрывать глаза. Болезненные симптомы в области грудной клетки без причины не возникают. Не рекомендуется заниматься лечением без осмотра врача.
Клиника доктора Игнатьева имеет штат специалистов, успешно практикующих в сфере последних методик диагностики, последующего лечения различных недугов позвоночника, заболеваний всего опорно-двигательного аппарата.
Виды болей в грудной клетке
Боль в грудной клетке, образующаяся при кашле, чихании может выражаться удушьем, давлением, оцепенелостью, чувством дискомфорта в нижней области шейного отдела. Частыми становятся случаи, когда болезненные проявления связаны с болями в руках, глотке, голове. Может длиться по времени меньше одной секунды или появиться непредсказуемо и внезапно.
Виды болевой симптоматики:
- недуги нижней трети цервикального позвоночного отдела. Боль затрагивает верхние уровни в грудной клетке вместе с надключичными ямками. Может распространяться в зону шеи, руку, левое плечо;
- недуги верхней части торакального позвоночного отдела. Боль расположена в загрудинном пространстве, ноющая и продолжительная. Локализируется в межлопаточном пространстве;
- реберно-лопаточная этилогия. Боль разнообразная по длительности, характеру. Болезненные зоны могут «колоть» или «ныть». Все зависит от точки посылания болевого импульса. Частая локализация боли – зона лопаток, боковая часть грудной клетки, область вокруг сосков, средняя линия подмышек;
- боль по передней грудной стенке. Распространяется от грудины до зоны подмышек. Боль проявляется как ноющая, длится долго.
Основные причины боли:
Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое изменение суставов костей. Причина болезни заключается в поражении межреберных суставов, хрящей.
Синдром Титце – развитие процесса воспаления в реберно-хрящевых сочленениях. Очень отекают и болят суставы.
Ограниченные, скованные движения грудной клетки, выраженная боль при кашле, входе, выходе с поверхностным дыханием указывают на проблемы грудного отдела позвоночника, нарушение функций всего реберного каркаса.
При межреберной невралгии могут появляться «стреляющие» боли острого характера по ходу межреберий, которые резко усиливаются на вдохе, при явных приступах кашля. Межреберную невралгию отличают боли в ребрах, межреберных промежутках с одного бока грудной клетки.
Болезные симптомы при чихании, кашле могут указывать на развитие остеохондроза в грудном позвоночном отделе. Заболевание появляется как результат поражения костной ткани, межпозвоночных дисков. В итоге, образовываются утолщения отростков позвонков, а связки, которые идут вдоль всего позвоночника, становятся менее эластичными. Грудной остеохондроз – заболевание редкое, но может появиться как последствие вирусной инфекции.
При раке легких боли могут проявляться себя по-разному: острые, опоясывающие, колющие, усиливающиеся, когда человек дышит, кашляет. Боли могут иррадировать в руки, живот, шею, охватывать половину грудной клетки, становиться особенно мучительными и интенсивными, когда опухоль прорастает в позвоночник, ребра.
Боли могут обуславливаться нездоровым состоянием мышц стенок грудной клетки, их постоянным стягиванием. Боли 
могут затрагивать большие участки, доходить до рук. Такие проявления чаще всего касаются людей с высокой долей мышечной чувствительности, в которых могут образовываться болезненные точки, узелки после операций на грудной клетке, растяжения, травмы. Приступы кашля сопровождаются усилением боли. Ее устраняют при физическом контакте с болезненными зонами.
Диагностика
Постановка диагноза должна происходить по четкому алгоритму:
- опрос пациента, изучение жалоб, определение характера боли;
- если боли проявляются как давящие, пациент ссылается на жгучие острые симптомы, то первым делом проводят электрокардиографию. Эта процедура исключит грозное осложнение ишемического недуга сердца;
- если результаты УЗИ, ЭКГ сердца в норме, то дальнейшее обследование будет заключаться в определении характера изменений боли, которые напрямую зависят от дыхания, движения грудной клетки, иных факторов. Если же на вдохе болевые признаки принимают более интенсивный характер, то, возможно, нарушена целостность легких, а в плевральная полость заполняется воздухом – пневмоторакс. Если же болезненная симптоматика принимает усиленный характер во время приступов кашля, чихании, то место может иметь межреберная невралгия.
После детального изучения анамнеза и жалоб проводят необходимое инструментальное обследование и лабораторные анализы, чтобы подтвердить предварительный диагноз.
Лечение боли в грудной клетке при кашле, чихании
Когда установлен окончательный диагноз, будет назначено лечение, направленное на искоренении первопричины заболевания.
Суть методик лечения, использующихся в клинике доктора Игнатьева:
- системное глубокое воздействие на все составные элементы в опорно-двигательном аппарате, принимающие участие в патологическом процессе, дабы устранить раздражение, ущемление корешков нервов, устранить смещение с физиологически правильных месте позвонков, восстановить подвижность костей, нормализовать тонус мышц;
- восстановление функции для правильного выполнения рефлекторной регулировки сегментов позвоночника, внутренних органов, которые управляются из данного сегмента позвоночника.
Клиника доктора Игнатьева предоставляет базовый сеанс лечения, включающий лечебную зарядку, коррекцию позвоночника, рефлексотерапию, другие процедуры.
Самые актуальные темы:
- Болит нога
- Симптомы шейного остеохондроза
- Протрузии симптомы
- Остеохондроз поясничного отдела спины
- Радикулит Пояснично-Крестцовый
Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
- Боль при кашле, чихании или глубоком вдохе указывает на патологию…
- Хотя причин давящей боли в грудной клетке множество, согласно статистики,…
- Боль в пояснице при дыхании или кашле – это симптом,…
Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..
Источник
Боль при чихании – симптом, характеризующий многие заболевания и ненормальные состояния организма в зависимости от локализации болезненных ощущений. При чихании задействуется около 50 мышц тела: от мышц горла, диафрагмы, груди, брюшины до мышц спины и рук. Их сокращения способны воздействовать на близлежащие органы, усиливать болезненность при наличии воспалений, травм, растяжений связок. Поэтому боль может возникнуть практически в любом органе и части тела.
Локализация болей в грудной клетке могут указывать на остеохондроз. Боли после чихания в пояснице и в нижней части брюшины часто испытывают беременные женщины, что связано гормональным всплеском, увеличением размера матки, растяжением связок при вынашивании.
Боль в горле при чихании – возможный признак простудных заболеваний, вирусных инфекций дыхательных путей, последствий травм в этой части тела. Такая боль нередко отдает в ухо.
Иногда после чихания болит голова – часто это симптом аневризмы и внутричерепных патологий.
Любая боль имеет свою причину, которую сможет точно определить только врач, поэтому если взрослому или ребенку больно чихать, непременно обратитесь к специалисту.
Причины
Причины чихания и болезненных ощущений при этом рефлексе могут отличаться. Чихание зачастую просто провоцирует или усиливает чувство боли. Так бывает, например, когда возникает боль в животе при чихании и кашле вследствие атрофии брюшных мышц, растяжения связок.
Чихание могут спровоцировать различные аллергены, механические раздражители слизистой (микрочастицы пыли, соринки), солнечный свет, резкая смена температуры, инфекционные, простудные заболевания верхних дыхательных путей, приводящие к отеку слизистой носоглотки и риниту, аномальное строение носовой перегородки, полипы в носу, отдельные лекарства.
Причины болезненности в теле во время чихания многочисленны, и зависят от того, в какой части болит: спине, груди, животе, горле, руках.
Боль в грудной клетке при чихании бывает ноющей, колющей; внезапной и кратковременной или продолжительной. Она может локализоваться в верхнем отделе груди, между лопатками или сбоку груди, распространяться в зону шеи, подмышек, на руку или левое плечо, возникать одновременно с болью в голове или горле.
Причины грудных болей следующие:
- остеоартроз (дегенеративное изменение межреберных суставов и хрящей);
- синдром Титце (воспаление в реберно-хрящевых сочленениях);
- патологии грудного отдела позвоночника и всего реберного каркаса, на которые указывает сильная боль в груди при чихании или кашле, сопровождающаяся скованностью в области грудной клетки;
- межреберная невралгия, проявляющаяся в виде «стреляющих» болей между ребрами при сильном кашле и на вдохе;
- грудной остеохондроз (утолщение отростков позвонков и утрата связками эластичности);
- онкология в легких (при раке боли могут быть самыми разнообразными по виду и локализации, а также отдающими в руки, живот, шею;
- патология мышц грудной клетки, связанная с их постоянным стягиванием (если боль распространяется на обширные участки, доходит до рук).
Боль внизу живота при чихании в виде легкого непродолжительного покалывания или в более сильной и продолжительной форме часто беспокоит беременных женщин, что связано с естественными физиологическими изменениями: растяжением связок, увеличением матки, на которую воздействуют сокращающиеся от чихания близлежащие мышцы, чрезмерным расхождением лобковых костей.
Как правило, болит в области паха и над лобком. Такая боль быстро проходит и не должна вызывать опасений.
Причиной болей при беременности на поздних сроках могут быть толчки от ребенка.
Когда боль указывает на патологию
Если женщина ощущает при чихании боль в яичниках, причем болит схваткообразно и с одной стороны, это может быть признаком внематочной беременности. При этом есть и другие симптомы: головокружение, внезапная слабость, потеря сознания.
Схваткообразные боли внизу живота, в том числе при чихании, могут быть признаком преждевременных родов и отслойки плаценты.
Возникающие при чихании, а также независимо от него, тянущие продолжительные болевые ощущения внизу живота, отдающие в поясницу и крестец, характерны при угрозе выкидыша. Если ничего не делать, боли могут стать более острыми, схваткообразными.
Но локализированная в области живота боль характерна не только для беременных.
Другие причины болей в области брюшины:
- резкая боль внизу живота при чихании, кашле или резких движениях характерна для воспалительных процессов в придатках;
- онкология мочевого пузыря либо прямой кишки;
- боль в животе может указывать и на спаечный процесс в малом тазу;
- если при чихании болит живот, не исключены патологии в кишечнике;
- боль в правом боку при чихании и не только может указывать на аппендицит;
- холецистит, цистит.
Боль в спине при чихании также часто беспокоит беременных, поскольку на мышцы спины приходится значительная нагрузка при вынашивании, а их резкое сокращение при чихании дополнительно провоцирует боль.
Но причиной такого симптома может стать и целый ряд патологий у мужчин и женщин, причем некоторые из них не связаны напрямую с позвоночником:
- защемление корешков нервов в позвоночнике;
- травмы позвоночника;
- инфекции, опухоли в области позвоночника;
- при чихании боль в пояснице возникает у людей, страдающих от поясничного остеохондроза;
- различные патологии в позвонках, межпозвоночных дисках, связках и сухожилиях, а также поддерживающих скелет мышцах;
- болезни органов в области малого таза у женщин, новообразования в области таза у мужчин и женщин.
Боль в пояснице при кашле и чихании или люмбалгия бывает ноющей или стреляющей и беспокоит чаще пациентов от 30 лет. Не всегда такая боль является симптомом серьезного заболевания, поскольку связана с естественной нагрузкой на позвоночник вследствие прямохождения и может указывать просто на малоподвижный образ жизни, ожирение, неправильное питание, стрессовые ситуации.
Боль в руках при чихании нередко связана с тем, что боль, возникающая в другой части тела (например, в грудных мышцах), иррадиирует в руки. Возникновение болевых ощущений в руках можно связать с такими патологиями шейного отдела позвоночника, как, например, межпозвонковая грыжа на разных стадиях своего возникновения.
Лечение
Лечение болезненных ощущений при чихании зависит от причины возникновения боли, ее локализации, интенсивности, сопутствующих симптомов. Если боль не связана с заболеванием и носит кратковременный характер, могут помочь профилактические меры.
Беременным, испытывающим боль при чихании и кашле обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, являются ли болезненные ощущения симптомом заболевания или нарушения протекания гестации.
Скорее всего, кратковременная боль внизу живота и в пояснице после чихания является обычным признаком перестройки организма и не требует специального лечения, особенно если отсутствуют другие тревожные признаки. Специалист может порекомендовать для облегчения состояния носить специальный подходящий бандаж, регулярно выполнять лечебную гимнастику, прописать физиотерапию.
Если боль сильная, часто повторяется и длится долго после чихания, врач пропишет соответствующие лекарственные препараты, в зависимости от причины боли.
Если, судя по симптомам, есть угроза внематочной беременности, необходимо вызвать скорую. В таком случае женщине потребуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия болей, возникающих во время и после чихания, направлена обычно на купирование боли, уменьшение ее интенсивности.
Боли в спине у женщин и мужчин, возникающие, в том числе при чихании, можно лечить методами мануальной терапии.
Если боли в груди, животе, горле и других частях, возникающие при чихании, вызваны онкологией, доброкачественными опухолями, может быть назначена химиотерапия, хирургическая операция.
Оперативное вмешательство неизбежно и при аппендиците и других заболеваниях, вызывающих острую боль в животе при кашле или чихании.
Если у взрослого или ребенка после чихания болит горло, скорее всего, нужно лечит воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.
Профилактика
Чтобы предотвратить или уменьшить болезненность от чихания, беременные женщины используют различные методики. Кому-то помогает приседание на корточки при чувстве приближающегося чихания, другие ложатся и прижимают колени к животу. Суть данных манипуляций в том, чтобы уменьшить воздействие сокращающихся при чихании мышц на растянутые связки, увеличенную матку, смещенный мочевой пузырь.
Во время вынашивания не рекомендуется подавлять чихательный рефлекс, поскольку организм, таким образом, не избавляется от слизи и различных посторонних микрочастиц, вызвавших чихание, поэтому желание чихнуть будет возникать вновь и вновь. Предчувствуя чихание, лучше займите удобную позу и чихните, не сдерживаясь, в чистую сухую одноразовую салфетку.
Чтобы предотвратить болезненные ощущения в спине или пояснице, вызванную гиподинамией, делайте специальную гимнастику, чаще разминайтесь, избегайте сквозняков и перегрузок, а также травм позвоночника.
Таким образом, боль, возникающую вследствие чихания, нельзя игнорировать, поскольку она может указывать на болезни и патологические состояния в тех частях тела, где она возникает. С другой стороны, такая боль не обязательно является поводом для паники и не всегда требует лечения.
Источник
