Болит грудь после удаления кисты

№ 8 322
Маммолог
28.06.2013

Здравствуйте доктор! Год назад у меня удалили загноившуюся кисту из молочной железы, после операции рана очень долго заживала. Прошел уже год, а грудь все еще периодически побаливает. Иногда затвердевает и болит сосок. Нормально ли это? Я боюсь нового образования кисты, хотя пол года назад была на узи и врач сказал, что ничего страшного нет. Тогда отчего бывают эти боли. Заранее спасибо за ответ!

lala,
surgut

подписаться на ответы
1 ОТВЕТ

киста
грудь
болит

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
01.07.2013

lala, surgut

Здравствуйте доктор! На узи была, врач сказал, что протоки немного расширены, но ничего страшного нет. Дело в том, что когда у меня была киста, они долго не могли поставить диагноз, все говорили, что это просто воспаление, в результате, уже от нестерпимой боли мне пришлось уехать в грузию, и там сразу опредилили, что это загноившаяся киста. Поэто я немного сомневаюсь. Воспаление, я думаю, все-таки есть. Можно ли снять это воспаление при помощи каких нибудь трав или нужны лекарства. Спасибо

Похожие вопросы:

ДатаВопросСтатус
03.10.2012

Фиброзо-кистозная мастопатия

Добрый день! Мне 47 лет, в последнее время стали болезненными молочные железы, немного увеличились в размере. Принимаю гормональный препарат «Жанин». Сделала УЗИ.
Данные УЗИ:
Молочные железы фибро-гландулярного типа. Железистая ткань повышенной эхогенности, «спавшаяся» определяется во всех квадрантах.В правой молочной железе на границе наружных квадрантов определяется киста 5х2 мм.Очаговый изменений в левой молочной железе не выявлено.Протоки не расширены.Регионарные л/у не увеличены.
Под…

1 ОТВЕТ
22.08.2014

Гиперплазия эндометрия?

Мне 49 лет. Месячные приходят нерегулярно. Задержки по 2−3 месяца, потом придут скудные и опять задержка; последние были на юге во время отпуска. Обильные. После приезда сделала УЗИ, которое расстроило. Написали: «Гиперплазия эндометрия. На 12 день цикла — 1.3 см. Структура неоднородная. Шейка матки неоднородна за счёт мелкожидкостных включений до 0.3 см». Еще кисты на обоих яичниках. Сейчас опять задержка, немного ноет низ живота (периодами), сильно болит грудь. Скажите, пожалуйста, насколько э…

1 ОТВЕТ
19.05.2015

Увеличение груди

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли делать пластическую операцию по увеличению груди, если в голове появилась Арахноидальная ликворная киста после перенесенного менингита 8 лет назад. Все другие показатели к операции в норме. Большое спасибо.

3 ОТВЕТА
31.01.2017

Может ли киста давать положительный тест

Добрый день, до задержки еще 5 дней, но стала сильно болеть грудь, решила сделать тест на беременность, сделала два, оказались положительными, пошла на узи, на узи сказали что киста и жидкость какая то, что может и внематочная, сдала кровь на хчг, результат 35, сделали пункцию заднего свода влагалища, сказали ничего нет, сделать через неделю узи, но месячных так и нет, что это может быть? И тест опять положительный

0 ОТВЕТОВ
15.09.2018

Увеличен ЛУ

Добрый день. Пару недель назад обнаружила увеличенный подключичный ЛУ справа. Сделала узи — подключичный: единичный 10*3.2 мм, гипоэхогенный, КМД стерта, без признаков гиперваскуляризации. (в заключении — признаки лимфоденопатии подключичного ЛУ справа). Узист сказал что да, немного увеличен и немного изменена структура — ничего криминального. Но я начала искать в интернете информацию про гипоэхогенность и стертое КМД — нахожу только то что это плохие признаки (метастазы или лимфомы). Скажите у …

2 ОТВЕТА

Источник

Киста молочной железы является наиболее распространенной болезнью женщин в репродуктивном возрасте. Если опухоль очень быстро растет либо атипично развивается, специалисты рекомендуют прибегать к хирургии опухоли.

Данное заболевание сегодня диагностируют у 50% молодых женщин. Болезнь возникает из-за гормональных сбоев, травмирования грудной клетки, психологических нестабильных состояний, от тесного нижнего белья и прочих факторов. При этом возникновение новообразования может приносить женщине очень сильный дискомфорт.

Если выявить кисту своевременно, можно попробовать лечить ее при помощи классической терапии с применением медикаментов. Однако при выявлении заболевания на стадии огромного размера либо при подозрениях медиков по поводу злокачественного перерождения новообразования, стоит удалять кисту без промедления.

Сама по себе киста является своеобразной капсулой с жидким наполнением, которая возникает в протоках молочных желез. Бывает, что она развивается как следствие фиброзно-кистозной мастопатии. Она может быть и односторонней, и двухсторонней. К тому же, подобные патологии бывают солитарными (или единичными) и множественными.

В ходе пальпации киста молочной железы напоминает мягкие шарики, наполненные воздухом, однако иногда их текстура может быть и твердой. Форма таких шариков также разнится – они бывают и круглыми, и овальными, и неправильной формы. При этом важно своевременно диагностировать атипичное образование, на стенках у которого присутствуют специфические разрастания, выступающие за внутренние полости кист. Они препятствуют нормальному протеканию терапевтических процедур, так как многокамерные образования в данном случае невозможно прощупать.

В группе риска по выявлению кисты молочной железы находятся женщины 35-55 лет, в особенности те, кто не рожал.

Причины возникновения и симптомы

Среди главных причин формирования кист молочных желез специалисты называют гормональный дисбаланс в женском здоровье. При этом наблюдается несоответствие нормальных уровней гормонов эстрогена и пролактина в организме. Также частыми поводами для выявления подобной болезни можно считать и стрессовые ситуации в жизни женщин. Депрессии и стрессы, особенно частые и не проходящие, неминуемо приводят к возникновению различных нарушений в женском здоровье, в том числе и к образованию кист.

Читайте также:  Если болит при вдохе в области груди и спины

Также специалисты называют и следующие причины возникновения данной патологии:

  • бесконтрольное употребление гормональных средств контрацепции;
  • прописанная женщинам заместительная терапия, которую часто используют в периоды климакса;
  • многочисленные либо часто повторяющиеся аборты;
  • болезни щитовидной железы;
  • возникновение дисфункции яичников;
  • воспаления матки, ее придатков, болезни других органов.

Симптоматика заболевания может быть различной. Иногда выявить кисту можно лишь случайным образом в ходе медицинского осмотра, поскольку сама по себе она никак о себе не заявляет. Так, в основном, ведут себя мелкие образования. Их наличие выявляет маммография, которую проходит женщина в профилактических целях.

Большие кисты могут ощущаться, как тяжесть и болезненность в груди накануне менструального цикла. Позднее дискомфортные ощущения, жжение в груди начнет сохраняться на постоянной основе и перестанет зависеть от наступления месячных.

Кисты особо крупного размера, превышающие в диаметре 4-6 сантиметров, способны даже деформировать молочную железу. Грудь становится асимметричной, ее форма сильно видоизменяется, над кистой обычно краснеет, а впоследствии и синеет кожный покров. Если образование является протоковым, то из соска на данной груди могут начаться кровяные, зеленовато-бурые выделения. Если при этом присоединяется какая-либо инфекция, у женщины резко повышается температура, а полость кисты может нагнаиваться, что потребует немедленного оперативного вмешательства.

Методы диагностики и хирургии

Диагностику кист молочных желез врачи строят на обследовании женщины и ее гормонального фона.

Помимо пальпации, для обследования часто применяются следующие диагностические методики:

  • ультразвуковое исследование, которое детально визуализирует патологическое новообразование;
  • маммографию или рентгенографию молочных желез, в результате которой становится понятно как наличие, так и размеры, формы и количество новообразований;
  • радиотермометрию, помогающую врачам узнать о возникновении процессов формирования новообразования еще до его физического возникновения;
  • пневмокистографию;
  • тонкоигольную аспирационную биопсию, контролируемую УЗИ-датчиком;
  • исследования цитологии.

Происхождение кисты молочной железы может быть различным. Она может иметь гормонозависимую либо гормононезависимую природу, что может кардинально повлиять на методику ее лечения. При полном обследовании и принятии решения об удалении кисты, врач должен избрать и технологию хирургической операции. В современной медицине существует целый ряд способов для удаления кист молочной железы.

В случаях скопления пузырьков, которые наполнены жидкостью, и все вместе представляют собой кисту, покрытую соединительной тканью, врачи рекомендуют удалять новообразование методом пункции. Непосредственная классическая хирургия применяется при крупных или плотных образованиях. Но наиболее современным способом удаления кисты в медицине сегодня считается лазерное удаление. Данный метод малоинвазивный, проводят его под пристальным ультразвуковым контролем с применением местной анестезии. В очень редких случаях при лазерном удалении применяется общий наркоз при соответствующих показаниях.

Накануне операции, производимой любым способом, пациентку необходимо комплексно обследовать. Часто для дополнительной диагностики прописывается проведение биопсии молочной железы, чтобы выявить природу новообразования. Любая из хирургических методик имеет свои преимущества, равно как и недостатки, поэтому все нюансы следует обсудить с хирургом до принятия окончательного решения и назначения даты оперативного вмешательства. При полной осведомленности женщины о том, как именно пройдет ее операция и чего нужно ожидать после ее проведения, реабилитационный период и заживление будут проходить достаточно гладко и предсказуемо.

Проведение пункции молочной железы

В ходе проведения пункции кисту специалисты прокалывают и выкачивают из ее полости весь секрет (содержимое). В результате проведения таких действий стенки опустошенной кисты слипаются между собой и в будущем она саморассасывается. Однако важно понимать, что применять пункцию возможно лишь в тех случаях, когда внутри вся киста жидкая и не содержит никаких уплотнений либо разрастаний.

Проводят пункцию кисты молочных желез под местным наркозом и ультразвуковым контролем. Ультразвук необходим специалисту, чтобы полностью освободить полость образования от жидкости, не оставляя ничего внутри. Это не позволит кисте вновь начать разрастаться. По времени данная операция может занять от 30 до 60 минут.

Жидкость кистозной полости сразу же после операции направляют на исследование в лабораторию, чтобы не пропустить наличие в ней атипичных клеток, наличие которых будет говорить врачу о старте процесса перерождения новообразования в злокачественное. При игнорировании данного действия можно несвоевременно обнаружить начавшийся процесс перерождения, что может привести к повторному, скорому росту новой кисты, возникновению рака, метастазов в другие органы и получения вторичных очагов злокачественной опухоли.

Хирургическое удаление

Если пункция кисты пациентке противопоказана, то врачи проводят классическую хирургию новообразования. Хирургическое удаление подразумевает под собой поэтапное проведение процедуры. Во-первых, выбирается подходящий пациентке анестетик, проводятся дополнительные диагностики с целью точного выбора места, где требуется сделать хирургический надрез. Далее врач расписывает объем будущей операции, в зависимости от состояния пациентки.

Непосредственное хирургическое удаление кисты молочной железы проходит высокоточно, оно по максимуму сохраняет здоровые ткани молочных желез, удаляя лишь патологические. Когда киста удалена, специалист должен остановить возникшее кровотечение и зашить разрез.

Реабилитационный период после хирургии должен полностью контролироваться предписаниями доктора. Если соблюдать все назначения и рекомендации, то новообразование больше никогда не напомнит о себе, ведь именно хирургический метод является наиболее надежным в вопросе устранения кист из организма. Рецидивы заболевания после хирургии очень редкие, чаще в данном месте женщину больше никогда не побеспокоит никакое новообразование.

Читайте также:  живот и грудь болят как при месячных

Процедура лазерного удаления

Лазерное удаление кисты молочной железы является самым современным, малоинвазивным и, в то же время, дорогостоящим методом хирургии. Оборудование для него весьма дорогое, поэтому оно есть не в каждой клинике. Однако если пациентка может себе позволить лазерное удаление кисты, она обязательно выберет именно его.

Основными преимуществами лазерной хирургии кисты молочных желез специалисты называют полную безболезненность процедуры, низкую возможность развития осложнений после проведения лечения, отсутствие необходимости в помещении пациентки в стационар, отсутствие следов (рубцов или шрамов) после проведенной процедуры. Сама лазерная хирургия длится недолго, не больше 1 часа. К тому же, лазерная методика признана высокоэффективным методом с низким уровнем травматизма тканей.

В процессе данной операции специалист осуществляет лазерный прокол груди, сквозь который светодиодом становится возможным воздействовать на пораженный участок ткани. При этом лучи лазера разрушают только поврежденную ткань, не затрагивая здоровую, что способствует полному обновлению в течение 2 месяцев конгломерата железистых клеток и самовосстановлению здоровья молочных желез.

Возникновение послеоперационных осложнений

Маленькие кисты никак не вредят женскому здоровью, однако в них есть риск развития инфекционных или воспалительных процессов, которые могут привести к тяжелым осложнениям. Чтобы избежать нежелательных процессов, нужно тщательно и регулярно производить медицинский осмотр молочных желез, чтобы позволить врачам своевременно их выявить и устранить путем традиционной терапии.

Классическая терапия всегда является более желательной, если ее ход может дать эффективные результаты, поскольку хирургические вмешательства часто способствуют возникновению осложнений. При хирургии груди частыми осложнениями являются деформация молочной железы, возникновение нагноений, возникновение опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Место разреза выбирается специалистом всегда индивидуально, это зависит от локализации кисты. Не всегда шрам в конкретном месте может в будущем радовать женщину или оставаться незаметным. К тому же, вероятность осложнений во многом зависит от метода хирургии.

Во избежание всевозможных осложнений гораздо проще регулярно проходить медицинское обследование с профилактической целью и самостоятельно отслеживать все изменения в собственных молочных железах.

Чтобы предотвратить возникновение кист и иных новообразований в области груди, женщинам советуют использовать специализированное поддерживающее белье, не нарушающее кровоток и лимфоток в данной области, соблюдать сбалансированность питания, отказываться либо минимизировать употребление кофе, следить за собственным психоэмоциональным состоянием, избегая стрессов, переутомляемости, депрессивного настроения.

Важно также часто осуществлять самомассаж груди, делать компрессы, регулярно посещать доктора и поддерживать собственный гормональный фон.

При современных хирургических вмешательствах используется секторальная резекция молочных желез, благодаря которой деформация груди становится малозаметной. Вопросом хирургии молочной железы при обнаружении кист должен заниматься лечащий врач после всех необходимых диагностических мер и исследований, тогда результат операции будет максимально положительным.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Вопросов: 40

Здравствуйте,доктор!Скажите при секторальной резекции всегда ли накладывают швы на железистую ткань или возможно оставить полость не ушитой?и если шьют, то какими нитками рассасывающимися или нет?Спасибо.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. После секторальной резекции обычно на полость накладываются швы. Я обычно использую рассасывающийся шовный материал (викрил, например), но многие хирурги используют и капрон, который не рассасывается.

Дмитрий Андреевич, доброго времени суток! 24.03.17 сделали операцию по поводу узловой мастопатии. вырезали кисту 2*1 в ЛМЖ по ореоле в верхнем наружном крадранте. Сделано аккуратно, шов по ареоле. Гистология хорошая, ФКМ. Беспокоит вот что. После операции несколько раз при перевязке делали пункцию и откачивали жидкость. После стационара, также переодически откачивают пунктированием. Полностью жидкость не уходит. Подскажите, почему там накапливается жидкость и нормально ли это? Как долго так можно пунктироваться?

Вопрос # 30542 | Тема: Операции при мастопатии | 05.04.2017 |

Ставрополь, Россия

Здравствуйте, Мария. После секторальной резекции возникает полость в которой накопливается серозная жидкость. Обычно после 1-2 пункций серома смыкается и накопления жидкости не происходит.

Здравствуйте, помогите пожайлуста. Секторальная резекция молочной железы, удаление кисты размером 5 см. 20 марта 2017. Образовалась гематома на всю грудь, там где киста, которая не пальпировалась , образовалось большое уплотнение. Была выписана на 2 сутки без рекомендаций дальнейшего лечения. Спасибо.

Здравствуйте, Елена. Надо вас смотреть, возможно необходимо дренировать гематому. Вам надо обратиться к врачу, который вас оперировал для рекомендаций по лечению.

Здравствуйте, через восемь дней после секторальной резекции молочной железы по удалению кисты сильно заболела грудь, «стреляло» в сосок и в отдельных участках груди, боль при пальпации, особенно не могла дотронуться до соска. (шов к этому времени уже зажил). Маммолог сказал, что это осложнение и назначил прожестожель и мастодинон. Прошло 3,5 недели после начала лечения, но боль в груди и соске при пальпации до сих пор пока осталась, хотя несколько хотя уже менее сильно выражена и до сих пор «стреляет » в сосок. Правильно ли мне назначено лечение и что это за осложнение. По результатам УЗИ у меня фиброзно-кистозная мастопатия. И еще, прошел 1 мес 5 дней после секторальной резекции, а под швом очень грубое уплотнение, это патология или же уплотнение рассосется со временем? Заранее благодарна!

Вопрос # 30284 | Тема: Операции при мастопатии | 21.03.2017 |

Волгоград

Здравствуйте, Ирина. Я бы скорее всего, назначил бы вобэнзим — ферментативный препарат, который позволяет улучшить «рассасывание» послеоперационных инфильтратов. Если помогает мастодинон и прожестожель, то можно и их использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Читайте также:  болит камень в груди

Здравствуйте уважаемый доктор! Очень нужна ваша консультация! В течении 5 лет наблюдалась с ф/а,роста не было,не пальпировалась(1,*0,6).Но во время лактации поставили подозрение на рак(нечеткость контура и кровоток,болезненность).Пункция: пролиферация кубич. эпителия.После сделала маммограмму: признаки мастопатии.И только на томосинтезе: образование susp.bl(лучистый контур).Сделали трепан- биопсию, цитологию и рак не подтвердился.Сама настояла на операции.Поставили диагноз узловая мастопатия и удалили сектор.Результат гистологии:перидуктальный фиброз стромы,эктазия протоков,простая и атипическая гиперплазия долек.Рентгенолог посоветовала пересмотреть стекла.Пересмотрели в другой лаборатории в Москве(62 б.): На фоне фкм с типичной протоковой гиперплазии мелкий узел,представленный щелевидными протоками ,зажатыми в пролиферирующую старому.Фиброаденома,фкм с прот.гиперплазией.Я в полной растерянности,почему такие разные заключения? Хотя маммолог сказал,что это всё одно и тоже,просто разные морфологи.Могут ли гистологи пропустить и не заметить рак? После операции прошло 3 месяца,и на УЗИ рядом появилось гипоэхенное образование 5мм,без кровотока,может это рецедив?? Что мне посоветуете? Заранее,спасибо Вам доктор.

Здравствуйте, Наталья. Заключения немного разные, но в целом речь идет о локализованном фиброаденоматозе. Один морфолог говорит, что есть атипическая гиперплазия, другой говорит, что ее нет. Думаю, что в целом надо рекомендовать вам регулярное наблюдение. Гистологи могут пропустить или не заметить рак. Иногда хирург забывает отметить в удаленном секторе подозрительный участок с помощью клипсы или нити, а морфолог не разобравшись берет в исследование совершенно другой участок. Обычно такие ситуации встречаются в клиниках, неспецилизирующихся на лечении онкологических заболеваний. Что касается данных УЗИ — надо смотреть снимки и смотреть вас. Вполне возможно, что речь идет о последствиях оперативного вмешательства.

Добрый день !сделала узи ,обнаружили фиброзно кистозную мастопотию ,и говорят нужно резать ,не назначив лечения .как быть посоветуйте пожалуйста?

Вопрос # 29985 | Тема: Операции при мастопатии | 03.03.2017 |

Улан удэ

Здравствуйте, Надежда. Операции при фиброзно-кистозной болезни обычно выполняются в случае подозрения на рак молочной железы. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.

Здравствуйте! в правой молочной железе удалено образование(фиброзно-кистозные изменения мол железы пролиферативная форма участками атипической внутрипротоковой гиперплазии) долго сочилась жидкость из шва) после заживления узи показало через 1 месяц после операции полость с жидкостью 15 мм врач сказал что это не критично) обследование узи через 6 мес-в нижнем наружном квадрате лицирована полость послеоперационного рубца- гипоэхогенное образование с нечетким неровным контуром аваскулярное размером 10-15мм) это все таже дополость или образовалось что то еще) меня смущают неровный и нечеткий контур) спасибо за ответ! у хирурга оперирующего еще не была!

Здравствуйте, Вера. Скорее всего, речь идет о сероме — скоплении жидкости в послеоперационной ране. Бывает достаточно часто и действительно не критично. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, хотела задать вам вопрос. Летом в августе 2015г. из левой молочной железы удалили доброкачественное образование( фиброаденоматоз). После операционный шев заживал долго, хирург не мог откачать жидкость. Врачи сказали все пройдёт. Через пол года сделала УЗИ появилось опять образование ( видео что ровные края). Боли в подмышечной области, восполняются лимфаузлы перед менструацией, бывают такие состояния, что руку не возможно прижать к телу. Онколог говорит, что это кисты, т. к. заживало долго после операции. Скажите пожалуйста могут ли быть такие ощущения при кистах или это что более серьёзное?

Вопрос # 26285 | Тема: Операции при мастопатии | 29.03.2016 |

Владивосток

Здравствуйте, Анастасия. Да, скорее всего в области раны еще не стих воспалительный процесс. Такие ситуации бывают, если фиброзно-кистозная болезнь очень выраженная и имеются расширенные протоки с застойным содержимым. После операции также в ране может скапливаться кровь, которая может длительно рассасываться. Обычно я в таких случая стараюсь сразу при операции ставить дренаж, провожу антибиотикотерапию и назначаю компрессы для улучшения рассасывания, нередко в таких случаях назначаю Вобэнзим. Вам надо обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Добрый день, после удаленной внутрипротоковой папилломы (разрез под ареолой), прошло больше месяца, сосок опущен вниз, и т.к. убрали много протоков грудь в нижней части уменьшилась. Это восстановиться? Спасибо.

Здравствуйте, Алена. Если молочная железа большого размера (3-4) то дефект скорее всего исправится. Если грудь небольшого размера, то дефект может сохраниться. Чтобы устранить дефект после секторальной резекции используется обычно липофиллинг.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я прооперирована 18 января. Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы. До снятия швов заболела гриппом, швы переносила неделю (сняли через три недели после операции). Несколько раз во время перевязки хирург выдавливал жидкость (сначала она была кровянистая, а потом стала прозрачной желтоватой). Врач сказал, что уже лучше и на перевязки не надо ходить.Дня два было все нормально, а теперь опять начала из ранки сочиться жидкость прозрачная желтоватая. Душ принимаю с детским мылом. Это нормально или отклонение от нормы? Большое спасибо.

Здравствуйте, Оксана. В принципе по срокам уже должно произойти полное заживление раны и это ненормально, когда через месяц после операции из раны выделяется жидкость. Чтобы дать конкретные рекомендации надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Источник