Болит грудь после бромокриптина

Бромокриптин для прекращения лактации должен назначаться врачом по строгим показаниям. Отзывы говорят, что этот препарат эффективный, но вызывает ряд побочных реакций. Грудное вскармливание, после полного курса приема, возобновить практически невозможно. Потому применяют его при стойких противопоказаниях, когда кормление ребенка грудью нужно прекратить насовсем.

Показания к применению

Когда для прекращения лактации показан бромокриптин? Существует ряд ситуаций, которые требуют прекращения грудного вскармливания. Остановить его, лучше всего, медикаментозным методом, чтобы избежать лактостаза и развития мастита. Врачи назначают таблетки по относительным либо абсолютным показаниям. Подавление лактации по абсолютным показаниям проводится в таких случаях:

• Потеря женщиной ребенка на поздних сроках беременности
• Смерть малыша в родах
• Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
• Открытый туберкулез легких
• Инфекция ВИЧ у матери
• Онкология, требующая немедленной химиотерапии
• Герпес на сосках.

Показания к применению бромокриптина могут быть и относительными. Это значит, что врач старается до последнего сохранить лактацию, но при невозможности это сделать, назначает препараты для уменьшения или прекращения выработки молока. К относительным показаниям относятся следующие ситуации:

• Тяжелые приобретенные или врожденные патологии внутренних органов (экстрагенитальные)
• Аномалии развития сосков, мешающие грудному вскармливанию
• Гнойный мастит
• Рубца в грудных железах после мастита или операций, мастопатия.

Принимать таблетки самостоятельно, без назначения врача, не рекомендуют, даже при наличии показаний. Препарат имеет ряд побочных действий и требуется наблюдение за пациенткой в течение всего курса.

Как действует лекарство

Бромокриптин по химическому составу относится к алкалоидам. Добывают его из растения спорыньи. Лекарство действует на организм следующим образом:

• Стимулирует дофаминовые рецепторы (преимущественно Д2) в гипоталамусе.
• Снижает выделение серотонина.
• Тормозит выделение гормонов, которые вырабатываются в передней доле гипофиза (в первую очередь пролактина и соматотропина).

Непосредственно на синтез пролактина бромокриптин не влияет. Тормозит выделение гормона дофамин, выработка которого увеличивается под воздействием препарата. Для полного прекращения лактации таблетки следует принимать приблизительно 10-14 дней. Кроме выше указанных действий, бромокриптин имеет и другое влияние, не слишком положительно сказывающееся на самочувствии женщины:

• Усиливает рвотный рефлекс
• Понижает температуру тела
• Снижает артериальное давление, воздействуя на ЦНС и синаптические рецепторы в больших сосудах.

В связи с таким действием у женщин часто наблюдаются побочные симптомы при приеме бромокриптина. В некоторых ситуациях препарат приходиться отменять. Вот основные побочные действия, вызываемые бромокриптином:

• Тошнота и рвота
• Головокружение
• Ортостатический коллапс (резкое падение давления при смене положения тела)
• Боли головы
• Стойкое снижение давления
• Сонливость
• Плохое настроение, вплоть до депрессии (из-за падения уровня серотонина)
• Нервное возбуждение, раздражительность.

Обо всех симптомах нужно немедленно сообщить лечащему врачу. Только специалист может решить, бромокриптин для прекращения лактации принимать дальше, или отменить его. В некоторых ситуациях помогает прием противорвотных средств, применение которых уменьшает неприятные ощущения. После отмены препарата состояние женщины приходит в норму через пару дней, как говорят отзывы. Добиться прекращения лактации можно и при неполном курсе, но очень часто грудное молоко опять начинает прибывать. Приходиться использовать другие методы для стимуляции его перегорания, или продолжить прием лекарства, если нет противопоказаний.

Как принимать бромокриптин

Инструкция по применению препарата расписывает схемы при различных заболеваниях. Но нас интересует, как бромокриптин пить при лактации. Для полного прекращения выработки грудного молока препарат нужно назначать по 5 мг в сутки. Разделяют дозу на два приема по 2,5 (одной таблетке), пить лекарство нужно утром и вечером. После позднего выкидыша применение бромокриптина начинают не раньше, чем через 4 часа. При мастите – сразу после постановки диагноза. Курс приема – 14 дней.

Если после завершения курса у женщины опять начало выделяться молоко из сосков, рекомендуют принимать лекарство еще в течение одной недели, чтобы вызвать полное подавление лактации. Если во время приема у женщины возникают неприятные ощущения в груди, переполнение молоком, нужно его сцеживать. Не надо опорожнять грудь полностью, достаточно сцедить до снятия напряжения. Разрешено применение бромокриптина при чрезмерной выработке молока, для частичного уменьшения лактации. В таком случае его назначают одноразово в дозе 2,5 мг (одну таблетку). Можно повторить прием через 6 или 12 часов.

Эффективность бромокриптина для прекращения лактации падает, если принимать его совместно с препаратами из группы бутирофенона или фенотиазина. Нельзя его пить вместе с другими алкалоидами спорыньи, антидепресантами, лекарствами, понижающими давление. Не совместим препарат с алкоголем. При сильной тошноте или рвоте, чтобы вызвать подавление симптомов, рекомендуют за час до питья таблетки принять церукал, мотилим или метоклопрамид. Обязательно в течение всего курса контролировать артериальное давление. Если начинается стойкая гипотензия, лекарство отменяют.

Противопоказан препарат при артериальной гипотензии, после инфаркта, при аритмии, брадикардии и других нарушениях сердечного ритма, при стойком спазме периферических сосудов. Нельзя применять это лекарство против лактации при болезнях ЖКТ, психических расстройствах. Бромокриптин имеет седативное действие, тормозит реактивность организма. При его приеме инструкция по применению не рекомендует водить автомобиль и выполнять работу, требующую быстрой реакции.

Аналоги и цены

Наиболее известный препарат с действующим веществом бромокриптин выпускает компания Гедеон Рихтер, он носит название бромокриптин-рихтер. Также в аптеках можно встретить бромокриптин-КВ Киевского витаминного завода. Аналоги выпускаются под названиями Парлодел (Новартис Фарма, Италия) и Роналин (производиться в Иордании). Сколько стоит лекарство? Таблетки от лактации бромокриптин рихтер стоят приблизительно 330-340 рублей за 30 штук, цена в Украине – 105 рублей. Бромокриптин КВ стоит 90-98 гривен.

Кроме бромокриптина для прекращения лактации используется препарата карбеголин, тоже сделанный на основе алкалоидов спорыньи. Он действует быстрее, способен подавить выработку грудного молока уже через два дня. Выпускают его под названиями Достинекс, Алактин, Берголак. Цена препарата приблизительно 660 рублей за 2 таблетки, или 1800 рублей за 8 таблеток. В Украине он стоит приблизительно 500 или 1600 гривен соответственно. Отзывы об этих аналогах лучше, так как они быстрее прекращают лактацию, побочные эффекты не так выражены. Назначают карбеголин, когда грудное вскармливание нужно прекратить резко, например, при гнойном мастите.