Болит грудь на мирене

Болит грудь на мирене thumbnail

Спираль при мастопатии

Мастопатия — неравномерный рост тканей молочной железы с преобладанием какого-то из компонентов. Сегодня практически каждая четвертая женщина после 35 лет при комплексном обследовании имеет признаки подобных нарушений. Это своеобразный ответ организма на малое количество родов, непродолжительное грудное вскармливание, использование оральных контрацептивов и неблагоприятные условия окружающей среды.

Актуальным остается вопрос, как наиболее рационально и с пользой для здоровья предохраняться женщинам с доброкачественной патологией молочных желез. В частности, можно ли использовать спираль при мастопатии, ведь это один из недорогих и эффективных методов предотвращения беременности.

Причины развития мастопатии

Молочная железа в какой-то степени отражает состояние всего организма женщины. Не только дисбаланс половых гормонов является толчком к появлению мастопатии. Другие органы, в большей части эндокринной и нервной системы, могут быть основой для развития патологического процесса в молочных железах.

Гормональные нарушения

Дисбаланс половых гормонов – тот момент, который учитывается в первую очередь при возникновении мастопатии. Именно нарушение соотношения эстрогенов, гестагенов и пролактина приводят к избыточному росту отдельных тканей молочных желез.

Эстрадиол отвечает за формирование новых клеток, протоков в груди. Данную активность тормозит прогестерон, который влияет на вновь образовавшиеся ткани, стимулируя их дальнейшую дифференцировку. При его недостатке эстрогенный компонент постоянно влияет на клетки молочных желез, вызывая избыточный их рост. Так формируются очаги уплотнений, кисты и т.п.

Также немаловажную роль играет пролактин. В норме его продукция увеличивается только во время беременности и лактации. При патологии (функциональной или органической) он избыточно вырабатывается все время.

Пролактин стимулирует рост тканей молочной железы, направленный на приобретение ими функции продукции молока. Именно поэтому один из признаков мастопатии иногда — выделения различного характера из сосков.

Другие причины мастопатии

Все процессы в организме, приводящие к нарушению баланса половых гормонов, способствуют развитию мастопатии. К основным можно отнести:

  • Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие заболевания, влияющие на обмен веществ. Сюда же относится и ожирение, при котором возникает гиперэстрогенемия, а, соответственно, недостаток гестагенов.
  • Различные воспалительные заболевания половых органов, чаще всего касающиеся яичников. При этом происходит непосредственно нарушение образования гормонов.
  • Другая гинекологическая патология. Чаще всего мастопатия встречается при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, фиброаденоме матки и т.п.
  • При нарушении работы печени также возникает дисбаланс гормонов. Именно в этом органе происходят многие обменные процессы, связанные с образованием эстрогенов, андрогенов и т.п.
  • Стрессы, психоэмоциональные срывы, повышенные умственные и физические нагрузки – все это вынуждает организм приспосабливаться к новым условиям. В итоге нарушаются процессы передачи нервных импульсов и регуляция различных отделов головного и спинного мозга. Происходит разлаживание системы взаимосвязи гипоталамус-гипофиз-яичники-молочные железы.
  • Немалую роль играет половая жизнь женщины и ее сексуальное удовлетворение. Ведь во время интимных отношений происходит не только выброс биологически активных веществ, но это и своеобразная релаксация для организма в целом.
  • Малое количество родов, отсутствие или непродолжительная лактация, прерывание беременности — все это резко меняет гормональный фон, на что молочные железы отвечают развитием мастопатии.

Смотрите на видео о заболевании:

Влияние гормонов на патологию

До сих пор часть женщин считает, что дополнительный прием гормонов может негативно сказаться на молочных железах, особенно при мастопатии. Также бытует мнение, что, например, оральные контрацептивы или ЗГТ способствуют формированию злокачественных опухолей груди.

Однако достоверных данных и исследований по этому поводу нет. Соответственно, на 100% нельзя ни доказать, ни опровергнуть. В подобных ситуациях остается опираться только на клинический опыт и наблюдения за группами пациенток. А они говорят о следующем.

Дозированные половые гормоны в виде оральных контрацептивов достоверно снижают степень пролиферативных изменений в молочных железах, тем самым способствуя профилактике прогрессирования патологии. Это достигается путем регуляции взаимосвязи между яичниками, молочными железами и структурами головного мозга. Также контрацептивы выступают в качестве лечебных средств при многих гинекологических заболеваниях, которые вносят лепту в формирование мастопатии.

Основная роль в развитии патологии отводится избытку эстрогенов и недостатку гестагенов – гормонов второй фазы менструального цикла. Часто это сопровождается нарушениями менструального цикла различного характера.

Принимая оральные контрацептивы регулярно, женщина помогает привести баланс в норму. Особенно рекомендуется прием гестагенного компонента отдельно женщинам после 40 лет или при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие). Это препараты «Норколут», «Дюфастон», также спираль Мирена и мастопатия — вполне совместимые понятия.

Существуют исследования, которые доказывают, что регулярный и длительный прием гормональных препаратов снижает риск развития доброкачественных заболеваний груди в два раза. А вероятность заболеть раком молочной железы – в 1,5 — 2.

Принцип действия спиралей

Все внутриматочные спирали можно разделить на две большие группы: с добавлением какого-то компонента или без него. Так, в качестве дополнительного состава могут быть ионы серебра, золото, медь, гормональные препараты.

Стандартные ВМС

Это бюджетный и наиболее часто используемый вариант. Контрацептивный эффект классической внутриматочной спирали заключается в следующем:

  • Любое инородное тело, в том числе ВМС в полости матки, провоцирует воспаление. Но в данном случае оно асептическое. Это значит, что эндометрий проходит изменения, подобные при обычном воспалении, но нет патогенной флоры, участвующей в этом процессе. В результате на внутренней поверхности матки образуется неполноценный слой клеток, который препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Подобные изменения также влияют на скорость продвижения сперматозоидов, значительно уменьшая ее. В итоге они просто не могут вовремя добраться к яйцеклетке и оплодотворение не происходит.
  • ВМС, как инородное тело, стимулирует повышение выработки веществ, способствующих сокращению миометрия. К ним относятся простагландины. Это также является барьером на пути яйцеклетки, оплодотворенной или нет.
Читайте также:  Кормлю грудью болит внизу груди

С добавками металлов ВМС

В дополнение к этим свойствам, медьсодержащие спирали негативно влияют непосредственно на сперматозоиды, нарушая их активность и способность к оплодотворению. Также ионы меди могут влиять на перистальтические движения маточных труб, препятствуя задержке в них яйцеклетки. Это мешает оплодотворению, а в случае, когда оно все-таки произошло – внематочной беременности.

Спирали с содержанием серебра или золота предпочтительнее устанавливать женщинам с перенесенными воспалительными процессами в малом тазу или полости матки.

Многие женщины беспокоятся, может ли спираль вызвать мастопатию. Непосредственно сама -нет. Но косвенно, при несоблюдении правил и показаний постановки может. Именно поэтому выбрать подходящий способ контрацепции может только врач, как и установить ВМС при необходимости.

Гормональные ВМС

Особое внимание следует уделить гормонсодержащим спиралям. Наиболее популярными сегодня являются Мирена и Левонова. Отличие лишь в фирме-производителе, действующее вещество и механизм работы одинаковые.

Подобные ВМС используются как с целью контрацепции, так и лечения различных гиперпластических процессов в полости матки. Следовательно, особенно показано их назначение женщинам после 40 — 45 лет с целью профилактики и терапии заболеваний.

Мирена содержит в качестве активного компонента левоноргестрел. Это же вещество является основным в постиноре, эскапеле, миролюте и других подобных контрацептивах. Отличие лишь в дозировке и способе введения.

Кроме своего основного воздействия, гормональная ВМС вызывает следующие эффекты:

  • Левоноргестрел обладает прогестагенным и антиэстрогенным действиями. Значит, оно будет направлено на создание некоего баланса половых гормонов у женщины и нормализации функций организма. Так, с лечебной целью Мирена назначается при полипах эндометрия, гиперплазии и т.п.
  • Также левоноргестрел способствует сгущению слизи цервикального канала, что значительно усложняет и даже делает невозможным продвижение сперматозоидов дальше.
  • На фоне постоянного дозированного выделения левоноргестрела происходит постепенная атрофия эндометрия. Кроме лечебного эффекта, это противодействует имплантации в случае оплодотворения.
  • На овуляцию такие минимальные дозы левоноргестрела, как в Мирене, практически не влияют.
  • Оказывает действие на выработку ФСГ и ЛГ гипофизом головного мозга.

Внутриматочная спираль с левоноргестрелом

Влияет ли спираль на мастопатию?

Как же правильно выбрать средство предохранения от беременности женщинам, имеющим доброкачественные заболевания молочных желез. Резюмируя, можно ли ставить спираль при мастопатии, следует сказать следующее:

  • Длительное использование гормональных препаратов, особенно с основным гестагенным компонентом, доказано снижают степень прогрессирования патологии. Также они защищают от развития рака не только молочной железы, но и матки, яичников.
  • Правильно установленная при соблюдении всех указаний ВМС не способна провоцировать развитие мастопатии. И, наоборот, использование спирали на фоне воспалительных заболеваний может усугубить как основную патологию, так и спровоцировать изменения в молочных железах.
  • Использование средств экстренной контрацепции или прерываний беременности хирургическим или медикаментозным способами в десятки раз наносят более губительный эффект на всю репродуктивную систему женщины, нежели применение любой ВМС.

Внутриматочная спираль — один из надежных способов предохранения от нежелательной беременности для женщин всего репродуктивного периода. Нет достоверных исследований, подтверждающих бытующий миф о вреде ВМС при мастопатии. Наоборот, доказана высокая эффективность гормональных спиралей в качестве профилактики и лечения заболеваний полости матки, яичников и молочных желез.

Правильно подобрать вид ВМС может только специалист после оценки всех возможных рисков индивидуально для каждой женщины.

Источник

Добрый день!

Мне 40 лет, менструации с 13 лет около 5 дней, цикл 26 дней (после 2х родов бывает 24 дня), роды — 2 раза (1991г., 2007г.), 1 аборт, 165см, 65 кг (до 2-х родов 57кг).
Контрацепция — 3 спирали, после 2-х родов презервативы.
Гинеколог советует поставить Мирену, я практически решилась на нее.
Возникли вопросы:несколько лет наблюдаюсь у маммолога. Причина обращения — периодическая болезненность в груди. Обследование показало расширение молочных протоков, повышенный уровень пролактина ( я так понимаю, что это мастопатия). Так вот маммолог против Мирены категорически, причем, не в моем конкретном случае, а как таковой (считает это пустой тратой денег) и ратует за установку обычной спирали. А гинеколог считает, что, учитывая, в первую очередь, возраст, Мирена — это оптимальный вариант, так как обычные спирали после 40 лет могут иметь нежелательные побочные эффекты.
В итоге я на распутье: склоняюсь к позиции гинеколога, но пренебрегать мнением маммолога, учитивая, что не все гладко по его части, тоже не могу. Ведь в Мирене есть гормон, не может ли она повлиять в итоге на стабильность состояния груди?

Спасибо за внимание.

DrTatyana

16.02.2010, 21:25

Доктор-маммолог видимо, плохо информирован о мирене…
В мирене есть гормон, он он местного действия, и на молочные железы действия не окажет. Преимуществ у мирены для Вашего возраста, действительно, много.
По поводу пролактина, кот якобы повышен — приведите цифры, что ли…
Масталгия — боли в груди и мастопатия — отлично лечатся прогестероновым гелем.

Добрый день!

Я думаю, что врач-маммолог достаточно осведомлен о принципе действия Мирены. Может быть, я неправильно расставила акценты в своем вопросе и на основании мнений врачей, у который наблюдаюсь, сделала не совсем корректные выводы (к примеру, относительно гормона местного действия). Попробую конкретизировать вопрос и исключительно свои опасения: не является ли противопоказанием для установки Мирены наличие масталгии/мастопатии и не может ли Мирена стать толчком для ухудшения состояния груди?
Цифры по пролактину приведу, с вашего позволения, позже (нет при себе).

Читайте также:  За сколько начинает болеть грудь если беременность

Буду благодарна за ответ.

DrTatyana

17.02.2010, 12:13

Противопоказания к применению препарата МИРЕНА®

— беременность или подозрение на нее;

— воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. рецидивирующие);

— инфекции нижних отделов мочеполовых путей;

— злокачественные новообразования матки или шейки матки;

— послеродовой эндометрит;

— септический аборт в течение трех последних месяцев;

— цервицит;

— дисплазия шейки матки;

— патологическое маточное кровотечение неясной этиологии;

— прогестаген-зависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы;

— заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям;

— врожденные и приобретенные аномалии матки, в т.ч. фибромиомы, ведущие к деформации полости матки;

— острые заболевания печени, опухоли печени;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Добрый день, уважаемые доктора!

Мне была установлена система «Мирена» 29.03.10г. Возникли вопросы:

1. Следующие месячные были в срок (21.04) и длились 12 дней. Насколько это является вариантом нормы в адаптационном периоде?

2. Очередные месячные должны были быть 17.05 и до сих пор не начались. Единственное, что было — буквально 2-3 капельки в этот день. Тест на беременность отрицательный. Может ли это быть нормой после всего двух месяцев пребывания Мирены?

3. Периодически нагрубает и становится болезненной грудь. Я читала в описании Мирены, что такое побочное действие может быть. В своих предыдущих постах я писала, что вопрос состояния груди меня очень волнует и получала ответ, что на грудь Мирена не влияет. Стоит ли волноваться по этому поводу сейчас или нужно просто пережить этот период? И сколько времени может занимать адаптация в том смысле, чтобы не ставить вопрос о том, что Мирена не подходит?

Спасибо за внимание.

1. Такое возможно. Скорее всего в последующие циклы месячные станут скуднее и короче. Вплоть до исчезновения оных.
2. Да.
3. Может такое быть в первые несколько месяцев использования дивайса.

Добрый день, уважаемые доктора!

Поднимаю свою тему, так как возникли вопросы.
Мирена стоит 2г.5мес. Имеются следующие неприятные симптомы:

— нагрубание груди с самого начала практически на постоянной основе, болезненность;
— увеличился вес на 6 кг за последний год при прежнем образе жизни и питании;
— часто морозит;
— последний год появились длительные головные боли (мигренеподобные), иногда сильные головокружения. Учитывая метеозависимость, моя голова и раньше очень реагировала на любые колебания погоды, температуры и прочих факторов, но это все регулировалось одной таблеткой. Сейчас по 2-3 дня никакие препараты не помогают.

Клин.анализы мочи и крови в норме, голова и позвоночник обследованы (включая томограмму и УЗИ), гинеколога посещаю регулярно (по УЗИ, сделанному 3 мес. назад обнаружена киста яичника), хорошие физ.нагрузки 3 раза в неделю, питание достаточно сбалансированное.

Вопрос: являются ли данные симптомы основанием для того, чтобы сделать вывод, что Мирена не подходит для меня и ее необходимо удалять, либо существуют какие-либо способы попытаться все-таки устранить проблемы.

Буду благодарна за ответ.

1. Нагрубание молочных желез возможно. Как часто Вы посещаете маммолога? что насчет геля с прогестероном?
2. Масса тела. Скорее, у Вас несколько увеличился аппетит. Решение проблемы — незначительное уменьшение порций и пересмотр своего питания.
3. Непонятно, что Вы описываете.
4. Консультация грамотного невролога.

Если все вышеуказанные Вами симптомы Вам настолько неприятны — это повод удалить Мирену.
Объективных медицинских причин я пока не нашла.

Источник

Обзор

Мирена — это гормональное внутриматочное устройство (ВМС), которое выпускает прогестаген, называемый левоноргестрел. Это синтетическая версия естественного гормонального прогестерона.

Мирена работает путем утолщения цервикальной слизи, которая останавливает сперму от достижения яйца. Он также уменьшает подкладку матки. У некоторых женщин он подавляет овуляцию.

Он используется как долгосрочный контрацептив. После введения в матку он может предотвратить беременность на срок до пяти лет.

Мирена также используется для лечения:

  • тяжелых периодов или меноррагии
  • хроническая тазовая боль
  • эндометриоз

При изучении возможной связи между миреней и раком молочной железы помогает чтобы понять связь между гормонами и раком молочной железы.

Рак молочной железы может питаться гормонами эстрогена или прогестерона. Некоторые раковые заболевания молочной железы стимулируются белками HER2. Большую часть времени рак молочной железы включает в себя некоторую комбинацию из трех. Другой тип, тройной отрицательный рак молочной железы, не включает ни одного из них.

Согласно BreastCancer. org, большинство случаев рака молочной железы являются гормоноположительными. Они делятся на следующие типы:

  • 80 процентов рака молочной железы являются эстрогеновыми рецепторами-положительными
  • 65 процентов являются как эстрогены, так и рецептор-позитивные рецепторы прогестерона
  • 13 процентов являются рецепторами эстрогена, но рецептор прогестерона — отрицательный
  • 2 процента — рецептор-положительный рецептор прогестерона, но эстрогеновый рецептор-отрицательный

Связь между гормонами и раком молочной железы сводится к вопросу о конкретном синтетическом гормоне и связана ли это с риском рака молочной железы.

РекламаРеклама

Риски Мираны

Меняет ли Мирена риск развития рака?

Отчеты различаются по поводу связи между раком молочной железы и Mirena. Для окончательного ответа необходимы дополнительные исследования. Текущие исследования указывают на связь между ними.

Вставка пакета для Mirena гласит, что если у вас есть или у вас был рак молочной железы или вы даже подозреваете, что вы не должны использовать гормональную контрацепцию. Он также признает «спонтанные сообщения о раке молочной железы», но говорит, что данных по установлению связи между миреней и раком молочной железы недостаточно.

Мирена была на рынке США с 2001 года. Это было предметом ряда исследований, но они дали противоречивые результаты, по данным Американского онкологического общества. Вот несколько из этих находок:

  • 2005: большое исследование после маркетинга, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология», показало, что левоноргестрел-освобождающая ВМС не связана с повышенным риском рака молочной железы.
  • 2011: ретроспективное, основанное на популяции исследование по контролю над случаями, опубликованное в журнале Contraception, не выявило повышенного риска рака молочной железы у пользователей левоноргестрел-релаксирующих ВМС.
  • 2014: Большое обсервационное исследование, опубликованное в «Акушерстве и гинекологии», показало, что левоноргестрел-высвобождающие ВМС связаны с более высокой, чем ожидалось, частотой рака молочной железы.
  • 2015: большое исследование, опубликованное в Acta Oncologica, показало, что использование левоноргестрела-высвобождающего ВМС связано с повышенным риском рака молочной железы.
Читайте также:  Что может болеть в правой груди

«Но я слышал, что Мирена снижает риск рака молочной железы …»

Нет никаких доказательств того, что Мирена снижает риск развития рака молочной железы. Одной из причин этой путаницы является то, что она может снизить риск возникновения других видов рака.

В исследовании 2014 года в области акушерства и гинекологии, упомянутом выше, исследователи пришли к выводу, что левоноргестрел-высвобождающие ВМС связаны с более высокой, чем ожидалось, частотой рака молочной железы. В этом же исследовании было обнаружено более низкое, чем ожидалось, заболеваемость этими раковыми образованиями:

  • эндометрия
  • овариальный
  • панкреатический
  • лёгкий

Мирена также ассоциируется с:

  • меньшим риском воспаления таза (ПИД), вызванным инфекциями, передающимися половым путем (ИППП )
  • уменьшение боли из-за эндометриоза
  • меньше менструальной боли

Итак, существует ли связь между миреней и раком молочной железы?

Необходимо провести более длительные исследования, чтобы правильно оценить потенциальную связь между левоноргестрел-высвобождающими ВМС и раком молочной железы.

Важно иметь в виду, что существуют другие факторы риска рака молочной железы, а также других видов рака. Если у вас уже выше среднего риска, обратитесь к врачу, если безопасно использовать любой тип гормонального контроля над рождаемостью.

Реклама

ВМС

Могут ли другие ВМС увеличить риск рака молочной железы или других видов рака?

Другие бренды гормональных ВМС, которые в настоящее время находятся на рынке, — это Liletta, Skyla и Kyleena. Все три ярлыка имеют такое же предупреждение, что и у Мирены: вы не должны их использовать, если у вас есть, раньше или подозревали рак молочной железы.

Все подтверждают сообщения о раке молочной железы у женщин, использующих гормональные ВМС. Все трое говорят, что нет убедительных доказательств.

Уровень гормонов незначительно меняется с каждым продуктом. В большинстве исследований, посвященных изучению ссылки на справочные левоноргестрела, посвященные лечению рака молочной железы, в целом, а не конкретные торговые марки.

Если вы хотите вообще избегать гормонов, у вас все еще есть возможность использовать ВМС. Медный T380A, продаваемый под торговой маркой ParaGard, не содержит гормонов. Он работает путем запуска иммунного ответа, который создает враждебную среду для спермы.

РекламаРеклама

Гормональный контроль над рождаемостью

Повышают ли другие формы гормонального контроля рождаемости риск развития рака молочной железы?

Оральные контрацептивы также содержат гормоны. Некоторые из них имеют эстроген, некоторые из них имеют прогестин, а некоторые из них являются комбинацией обоих.

Это еще одна область, где исследования противоречивы, по данным Национального института рака. В целом, похоже, что оральные контрацептивы могут увеличить риск развития рака груди, шейки матки и печени, одновременно уменьшая риск развития рака эндометрия и яичников.

Рассматривая связь между контрацептивами на основе гормонов и раком, важно помнить, что риски не одинаковы для всех. Вот несколько других факторов, которые влияют на ваш риск рака молочной железы:

  • семейная история рака молочной железы
  • ранний возраст при первой менструации
  • более поздний возраст при первой беременности или отсутствие беременностей
  • менопауза в позднем возрасте
  • , если у вас была гормональная терапия
  • Реклама

Выбор контроля над рождаемостью

Как выбрать правильный контроль над рождаемостью для вас

Обсудите весь свой контроль над рождаемостью варианты с вашим врачом. Вот некоторые идеи о том, как начать разговор:

Обязательно укажите, есть ли у вас персональная или семейная история рака молочной железы или любого другого вида рака.

  • Если вы принимаете решение о ВМС, спросите о разных типах и плюсах и минусах каждого. Сравните медную ВМС с гормональными ВМС.
  • Есть много оральных контрацептивов на выбор. Спросите о преимуществах и рисках каждого.
  • Другие варианты включают губку, патчи и снимки. Существуют также диафрагмы, презервативы и спермициды.
  • Независимо от того, какой метод вы в конечном итоге выбираете, убедитесь, что вы понимаете, как правильно его использовать.
  • Помимо вашего здоровья, вы также должны учитывать ваши личные предпочтения и насколько хорошо каждый метод вписывается в ваш образ жизни. Если вы выберете ВМС, вам понадобится врач, чтобы вставить его и удалить, что вы могли бы сделать в любое время.

РекламаРеклама

Итог

Итог

Все разные. Контроль рождаемости — это личное решение. Некоторые методы могут быть более надежными, чем другие, и никакой метод не будет работать, если вы его не используете или не используете его правильно. Вот почему так важно выбрать то, что, по вашему мнению, будет удобным и эффективным.

Если вы ищете долгосрочный контроль над рождаемостью, о котором вам не нужно думать в данный момент, Mirena — один из вариантов рассмотрения. Если у вас есть проблемы со здоровьем, связанные с его использованием, обсудите их с врачом, прежде чем принимать решение.

Источник