Болит грудь кормление молочница
Автор статьи — руководитель Центра обучения и поддержки семьи «Мама-Сити», преподаватель и автор курсов по подготовке консультантов по грудному вскармливанию и прикорму Ольга Евтух работает с мамами с 2002 года. За это время у нее скопилось множество историй — смешных и грустных. Историй о таком простом и таком сложном для современной женщины деле как просто кормить ребенка грудью.
Эта консультация прочно врезалась мне в память. И когда говорят «молочница», я всегда вспоминаю этот случай…
Наташа пригласила консультанта по грудному вскармливанию, чтобы решить проблему недостаточного набора веса ребенка. За 2-й месяц жизни Саша прибавил только 250 г.
Что открылось моему взору? Мальчик тихо лежал в своей кроватке и … сосал руку, а точнее все 4 пальца, кроме большого, были у него во рту.
— Это у вас всегда так? – спросила я маму.
— Да, когда малыш не спит и даже во сне, он всегда с рукой. Не плачет!
— Так нужно ему чаще давать грудь, вот и будет тогда прибавлять хорошо.
— Да, я даю… но только 5 раз в сутки… потому что мне больно,- сообщила мама со слезами на глазах.
Я ожидала увидеть истерзанные в трещинах соски. Но нет, никаких травм не было. Аккуратная грудь с хорошо выраженными сосками – к такой груди легко приложить ребенка. Я расспросила о том, как и когда болит грудь. Мама рассказала, что больно при захвате, потом наступает облегчение, но не надолго. И чем дальше продолжается кормление, тем больше нарастает ощущение «как будто горячими жгутами тянет внутри груди», кормить становится невозможно. Между кормлениями кожа на сосках и ареоле зудит, мама просто не знает порой куда себя деть… мажет смягчающим кремом для сосков. Помогает это на несколько минут, потом снова зуд и жжение…
Я внимательно осмотрела соски и ареолу. Кожа была как пергаментная: натянутая, суховатая. Ареола и соски имели розоватый оттенок, слегка припухшие.
После описанного мамой состояния и ощущений, осмотра груди почти не оставалось сомнений, что это грибковая инфекция, в просторечии называемая «молочница груди».
Молочница — это заболевание, вызываемое грибком Candida albicans. Грибок любит молоко и места его выработки. Инфекция может развиваться во рту ребенка и на сосках у кормящей матери. Соски становятся розовыми, кожа на сосках и ареоле слоится, появляется зуд, жжение. Боль может немного уменьшаться при прикладывании ребенка, приеме душа, проветривании груди. Смазывание сосков и ареолы обычными средствами от травм сосков дает облегчение, но на непродолжительное время и не избавляет от проблемы. Ребенок может быть как совершенно здоров, так и тоже поражен грибковой инфекцией (ротовая полость и/или область подгузника).
Часто отличительным признаком подобных проблем с грудью является совершенно безболезненный период кормления грудью (за исключением, когда молочница возникает сразу после родов). Прием антибиотиков и наличие в анамнезе у мамы диабета увеличивает шансы возникновения молочницы на сосках.
Мы попробовали приложить ребеночка к груди, никаких претензий к правильности прикладывания у меня не было. И малыш, конечно, был готов сосать больше… но мама отняла его от груди уже через 10 минут. Ей стало нестерпимо больно.
Конечно, в такой ситуации мама старалась как можно дальше оттянуть следующие кормление, и сынок ей старательно в этом «помогал» – сосал свою руку.
Я посоветовала обратиться к дерматологу за постановкой диагноза и назначением лечения. Поддержав и подбодрив маму, что её проблема скоро решится, и тогда я обязательно к ней приеду еще раз, как только будет улучшение состояния груди.
Я показала, как сцеживать молоко, и рекомендовала докармливать малыша сцеженным, пока грудь будет подлечиваться. Мы обсудили режим сцеживания, режим кормлений и объем докорма, а также гигиену семьи во время инфекции грибка.
Лечение молочницы груди
Облегчить на время состояние мамы могут простые домашние средства – например, обмывание груди слабым раствором уксуса. Но необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом, который может назначить противогрибковый крем для мамы, противогрибковую суспензию для ротовой полости ребенка, медикаменты внутрь, если местные средства не дают эффекта, или возникают рецидивы. Медикаменты в виде кремов и суспензий рекомендуется наносить на соски после кормления.
Если лечение подобрано правильно, то улучшение должно наступить в течение 72 часов. Продолжительность лечения молочницы груди обычно около 2-х недель. Кроме того, необходимо восстановить нормальную флору организма, в этом помогут живой йогурт и ацидофилин.
Внимание! При грибковой инфекции нельзя замораживать сцеженное молоко. Можно докармливать непосредственно после сцеживания. При повторении инфекции полезно пролечить всю семью. Важно беречь соски от травм, аккуратно прикладывая и отнимая от груди малыша. Кожа на сосках и ареоле при молочнице легко травмируется.
Через 10 дней я опять посетила эту семью. Визит мой был скорее дружественным, поддерживающим.
Меня встретила счастливая мама. Малыш спокойно спас в своей колыбели – руки были умильно скрещены на груди. Мама уже неделю кормила его только грудью почти каждые 2 часа. У ребенка пропала потребность сосать руки, ведь теперь можно было сосать грудь неограниченно! Прибавка за 10 дней составила 400 г.
Наташа рассказала, что дерматолог подтвердил диагноз грибковой инфекции и назначил противогрибковый крем. Она почувствовала облегчение уже на второй день и стала прикладывать малыша чаще. Ушли сцеживания и докорм. Мы обсуждали это с мамой, когда созванивались по телефону: Наталья всё время была на связи. Обычно лечение «молочницы» длится 2 недели. Мама четко следовала предписаниям врача и не прерывала обработки сосков. Впереди было еще несколько дней лечения. Но это совершенно не беспокоило Наталью, ей было с чем сравнить.
Профилактика молочницы груди
* Правильное использование одноразовых или многоразовых прокладки для груди, если молоко подтекает.
* Использование хлопчатобумажного белья и соблюдение элементарной гигиены.
* Тщательная обработка молокоотсосов и других аксессуаров для кормления, если мама их использует.
Источник: https://www.medikforum.ru/
Источник
Кандидо́з (моло́чница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans) (википедия).
Наверное нет такой женщины, которая не слышала бы об этом заболевании. Но вот о том, что эта грибковая болезнь также может поражать грудь матери во время лактации знают далеко не все. Отсюда возникают проблемы, связанные с неправильной диагностикой и самолечением. Чаще всего эту болезнь диагностируют по ощущениям матери и визуально. Также врач может предложить сдать соскоб и анализ молока, но нужно знать, что этот способ очень часто дает ложно-отрицательный результат.
Грибок Candida чаще всего заселяет соски или молочные протоки, также он может передаться и ребенку, заселяя его ротовую полость.
Признаки молочницы у матери:
1. Сосок может быть ярко-розового цвета, блестящий, иногда бывает чешуйчатость и белый налет, иногда кожа на соске очень сухая.
2. При кормлении сильная, жгучая боль, простреливающая боль. К концу кормления может усиливаться. Также может отдавать в плечо и руку. Боль обычно усиливается к концу кормления, также может возникать и между кормлениями. Может ощущаться как на соске, так и глубоко внутри. Также соски становятся очень чувствительными, вплоть до того, что больно дотрагиваться до груди или принимать душ, носить плотное прилегающее белье.
Следует обратить внимание, что соски могут выглядеть абсолютно нормальными, но при этом ощущаться зуд, боль. Также следует пристально уделить внимание этому вопросу если у вас уже есть вагинальный кандидоз.
Признаки молочницы у ребенка:
1. В ротовой полости может обнаружиться белый налет, если вы попробуете его убрать, то под ним будет покраснение (если это просто молочный налет – покраснения не будет). Сосание также может причинять некоторый дискомфорт ребенку. Нередко ребенок начинает при этом отказываться от груди – плакать, отворачиваться, бросать грудь. Но как правило ребенку молочница не доставляет таких неудобств как матери и он продолжает кормления в обычном режиме.
2. Под подгузником также может проявиться сыпь. Обычно она имеет ярко-розовый или красный оттенок, похожа на маленькие прыщики. Использование средств по уходу может только усугубить развитие сыпи, так как грибок берет питательную основу из масел или из крахмала, при этом еще больше размножаясь.
Также как и у мамы, у ребенка каких видимых признаков может и не быть.
Причины возникновения молочницы:
1. Нарушения микрофлоры. Одной из причин таких нарушений может быть прием антибиотиков – антибиотики уничтожают как вредные, так и полезные бактерии, которые должны препятствовать размножению грибка.
2. Женщина перенесла вагинальный кандидоз во время беременности.
3. Соски повреждены и долго не заживают (более 10 дней).
4. Мама принимала гормональные препараты
5. Хронические заболевания — анемия, диабет.
Лечение молочницы.
Перед тем как приступить к лечению, все же необходимо убедиться, что у вас действительно молочница. Боль при кормлении и болезненность сосков могут возникать и по другим причинами, наиболее распространенная из которых – неправильное прикладывание ребенка к груди. Поэтому в первую очередь необходимо убедиться, что вы прикладываете ребенка правильно, в удобной позе. Лечиться нужно не только маме или ребенку, а обоим сразу, даже если у одного из вас признаки молочницы отсутствуют: грибок размножается во влажной, теплой среде и поэтому может легко переходить от мамы к ребенку и наоборот.
1. Не прекращайте кормление грудью. Лучше кормить чаще, но менее продолжительное время. В редких случаях, когда кормление причиняет очень сильную боль, возможно сцеживание больной груди и докорм ребенка из ложки, чашки либо из шприца без иглы. Сцеженное молоко, содержащее грибок не подлежит замораживанию для дальнейшего докорма.
2. Соблюдение мер гигиены! Обязательное мытье рук после посещения туалета, смены подгузника, перед каждым кормлением.
3. Исключите из своего рациона продукты, которые содержат дрожжи (выпечка, фрукты, сладкая газировка). Пейте зеленый чай – это поможет очиститься вашему организму. Можно принимать лакто- и бифидобактерии.
4. Не используйте синтетическое белье и колготки, не носите тесную одежду до полного выздоровления.
5. Постарайтесь отказаться от прокладок для груди, в крайнем случае меняйте их каждый раз после кормления.
6. Свежий воздух – воздушные и солнечные ванны для вашей груди и для попки вашего малыша.
7. Лекарства:
А) Наиболее простое – обмывать соски после кормления раствором соды: 1 ч/л на стакан воды, после дать груди высохнуть. Но это лечения может быть малоэффективным.
Б) Противогрибковые мази – продаются без рецепта врача, но все же лучше найти грамотно специалиста и воспользоваться его советами. Многие из этих мазей можно использовать и для лечения кожи малыша под подгузником. Если после 48 часов облегчение не наступило, возможно вам следует поменять мазь.
В) Если у вас есть вагинальный кандидоз, то его нужно обязательно пролечить. Современные антибиотики, предназначенные для лечения молочницы совместимы с грудным вскармливанием.
Лечение ребенка:
А) Важно удалять остатки молока после кормления. Для этого можно намотать на палец марлю, смоченную в растворе кандида или нистатиновых капель и протереть ротовую полость ребенка. Это лечение должно проводится не менее 10 дней. Если улучшений не происходит, возможно вам следует проконсультироваться с врачом о возможности лечения ребенка взрослыми средствами, но в педиатрических дозах.
Б) Все вещи, которые попадают в рот к ребенку в течении дня, должны подвергаться стерилизации или кипячению не менее 20 минут каждые день.
Г) Если молочница проявляется у ребенка под подгузником – обратитесь к педиатру или дерматологу. Скорее всего, ваша противогрибковая мазь для лечения сосков подойдет и для кожи вашего ребенка.
Д) Не используйте детские влажные салфетки во время лечения. После их применения на коже остается влага, которая способствует размножению грибка.
Молочница – заболевание, доставляющее немало хлопот. Важно вовремя распознать ее и своевременно начать лечение. Если однажды вы переболели кандидозом, то теперь вам нужно еще более пристально следить за дальнейшими проявлениями признаков, так как грибок может вернуться вновь. Для этого соблюдайте элементарную гигиену, носите хлопковое белье, устраивайте для вашей груди воздушные ванны и ограничьте потребление сладостей.
Источник
Молочница – это грибковое заболевание, которое чаще всего поражает женщин. Заболевание может проявляться не только на половых органах, например, при грудном вскармливании может возникнуть молочница груди.
Грибковое поражение сосков появляется довольно часто, но выявление этого недуга несколько затруднено, ввиду этого его диагностируют уже при инфицировании ротовой полости новорожденного.
Молочницу вызывают дрожжеподобные грибки, которые являются условно-патогенной микрофлорой и в нормальном состоянии не вызывают проблем, все же под действием определенных факторов грибковая инфекция начинает активно размножаться, тем самым приводя к развитию заболевания.
Молочница груди приносит массу неудобств как самой женщине, так и ее чаду, поэтому от заболевания хочется избавиться как можно скорее. Как известно, любое заболевание имеет свою причину, поэтому прежде чем говорить о методах борьбы, узнаем, что же приводит к возникновению недуга.
Причины возникновения
Период грудного вскармливания – это благоприятная среда для активного размножения грибковой инфекции, это связано со следующими факторами:
- повышенная влажность;
- питательная среда для дрожжеподобных грибков;
- гормональная перестройка в организме;
- ослабленный иммунитет;
- благоприятная температура тела.
Такие условия создают максимальные возможности для инфицирования и дальнейшего развития грибковой микрофлоры. Особенностью молочницы груди является то, что во время первичного заражения недуг может сразу себя не проявлять, поэтому для того, чтобы не пропустить проблему, необходимо внимательно следить за состоянием своих сосков.
Это очень важно, ведь инфицирование младенца может привести не только к сложностям с кормлением, но даже к развитию тонзиллита и дисбактериоза.
Помимо ослабленного иммунитета и гормонального дисбаланса имеют место быть и дополнительные факторы риска, а именно:
- прием антибактериальных средств в лактационный период;
- неправильное кормление, при котором ребенок не до конца захватывает сосок, что приводит к его травматизации. В итоге создается благотворная среда для инфицирования трещин;
- наличие вагинального кандидоза у женщины или присутствие пеленочной молочницы у младенца;
- неправильный рацион питания женщины, в котором преобладают углеводы, сладости и хлебобулочные изделия;
- наличие хронических заболеваний или перенесенные в тяжелой форме заболевания;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- микозы ногтей;
- постоянные стрессовые ситуации и переутомление.
Молочница груди: основные симптомы
Грибковое поражение проявляется в виде следующих симптомов:
- соски становятся припухлыми;
- на груди образовываются чешуйки и пленочки;
- на ареоле образовываются пузырьки и ее поверхность становится влажной, блестящей и отечной;
- зуд и жжение сосков;
- болевые ощущения простреливающего характера, которые усиливаются после окончания вскармливания. Иногда боль от соска может распространяться по всей груди и иррадиировать в руку или спину;
- в некоторых случаях может уменьшаться количество молока;
- повышенная чувствительность при вскармливании. Порой даже кормление становится невозможным и женщине рекомендуют сцеживать молоко и кормить ребенка с бутылочки;
- сосок может приобретать ярко розовый или даже бордовый цвет. Такое цвет может сохраняться не только на протяжении кормления, но даже приобретать постоянный характер;
- гиперемия и сухость кожных покровов.
Все эти признаки заболевания приносят огромный дискомфорт. Особенно это связано с возникновением трещин, что приводит к тому, что контакт с одеждой или банальное принятие душа становится мукой для женщины.
Достаточно часто от кандидоза страдает и ребенок. Вы можете внимательно разглядеть симптомы у вашего чада:
- белый налет на языке, деснах, щеках;
- белые пятна имеют характерный красный ободок;
- отказ от груди;
- сыпь в местах соприкосновения с подгузниками;
- во время вскармливания ребенок будет беспокойным, потому что его беспокоят болезненные ощущения.
Стоит также понимать, что не всегда симптомы молочницы у женщины сопровождаются признаками у ребенка, но это не означает, что ваш малыш здоров. Лечить необходимо как женщину, так и ребенка.
Есть и исключительные случаи, когда молочница груди возникает у женщин не в период лактации. Также недуг может поражать и мужчин. Связано это с серьезными гормональными нарушениями, что требует немедленного диагностического обследования и лечения.
Стоит ли отменять лактацию?
Возникает логичным вопрос о том, можно ли кормить ребенка во время болезни? Если ответить просто, то кормить ребенка не только можно, но и нужно. Не факт, что ребенок не получил молочницу еще до или во время родов. А возможно он был инфицирован после рождения и является источником инфекции для матери.
Резкая отмена грудного вскармливания – это необоснованное решение. Стоит учитывать также и тот факт, что благодаря грудному молоку ребенок получить необходимые антитела, которые помогут ему бороться с грибковым поражением. А отлучение от груди проблему уж точно не решит.
Лечение молочницы груди
Начинать лечить молочницу необходимо с прохождения диагностического обследования в специализированном учреждение. Самолечение может серьезно навредить, как вашему здоровью, так и организму малыша.
Врачи подбирают лекарственные препараты, которые безопасны в лактационный период. Дозировку лекарственного средства, а также курс лечения подбирает специалист. Превышение дозировок, самовольное прекращение длительности лечение может привести к появлению серьезных осложнений.
Основное лечение
В лечение кормящих матерей редко используются системные препараты, так как их применение связано с возникновением побочных эффектов. Альтернативой являются средства для местного использования.
Обычно женщинам назначают препараты, обладающие следующими свойствами:
- противовоспалительное;
- антибактериальное;
- восстанавливающее.
Такими лечебными свойствами обладают следующие медикаментозные средства:
- клотримазол. Наносится тонким слоем до трех раз в день на протяжении одной-двух недель;
- пимафуцин. Обладает не только выраженными противогрибковыми свойствами, но и восстанавливает иммунитет;
- ливарол. Отличается активным действием, направленным на нейтрализацию дрожжевых грибков;
- тержинан. Имеет комплексным антибактериальный эффект.
Параллельно с основным лечением следующие рекомендации помогут облегчить состояние:
- можно кормить ребенка чаще, но более короткими интервалами – по двадцать минут для каждой груди. Прежде чем менять организацию вскармливания лучше проконсультироваться с врачом;
- перед кормление можно охладить сосок холодным полотенцем;
- три-четыре кружки зеленого чая в день поможет избавиться от избытка дрожжевых грибков;
- перед тем, как приложить ребенка к груди, смочите сосок капелькой грудного молока;
- перед кормлением ротовую полость ребенка можно протереть слабым содовым раствором, а после окончания можно протереть и сам сосок;
- белья и прокладки для груди необходимо своевременно сменять;
- обязательная стерилизация пустышек, бутылочек, молокоотсоса и др.
Что делать, если лечение не помогает?
Если после пройденного лечения клиническая картина заболевания так и не прошла, обязательно обратитесь к специалисту. Распространенными причинами безрезультатного лечения могут быть:
- отсутствие молочницы. Вообще кандидоз по своим проявлениям очень схож с другими заболеваниями. Очень часто недуг протекает на фоне более серьезных инфекционных процессов;
- возбудителями заболевания являются штаммы грибков, которые не поддаются обычному лечению;
- несоблюдение всех врачебных предписаний;
- возникновение рецидива. Такие случаи могут быть при наличии сахарного диабета, а также приема антибактериальных средств.
Как помочь ребенку?
Итак, проходить лечение должны и мать, и ребенок, в противном случае есть высокая вероятность возникновения рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.
Кандидоз ротовой полости у ребенка можно лечить с помощью нистатиновых капель и кандид раствора. Около десяти капель кандид раствора необходимо нанести на ватную палочку и несколько раз в день протирать ею слизистые оболочки ротовой полости.
Такое лечение обычно длится около десяти дней. В том случае, если оно оказалось неэффективным, врачи могут назначать Дифлюкан согласно возрасту ребенка.
Остатки молока – это питательная среда для развития дрожжеподобных грибков, поэтому после каждого кормления необходимо их устранять. Для этого можно вытереть ротик с помощью влажного полотенца.
Не забывайте о следующих простых рекомендациях:
- при серьезных повреждениях и раздражении кожи следует обратиться к специалисту. Часто детям назначают мазь, в состав которой входит кортизон;
- после каждой смены подгузника необходимо промывать кожные покровы теплой водой и тщательно высушивать их;
- не стоит в период лечения пользовать влажными салфетками, они оставляют влагу, что является питательной средой для жизнедеятельности грибковой инфекции;
- любой предмет, который соприкасается с ротовой полостью ребенка, необходимо ежедневно кипятить на протяжении двадцати минут. В воду можно добавить небольшое количество уксуса или соды.
Народная медицина, как средство лечения
Помимо медикаментозного лечения, применяются нетрадиционные методики, которые помогают облегчить симптомы кандидоза без вреда для здоровья малыша. Рассмотрим проверенные рецепты:
- ванночки. Необходимо приготовить травяной отвар и для этого могут использоваться следующие лекарственные растения: кора дуба, цветки календулы или ромашки. Можно приготовить лекарственный сбор из всех этих растений, взяв их в равных пропорциях. Травяной отвар можно использовать не только для ванночек, но и в качестве подмываний и протираний пораженных областей;
- раствор соды. Готовится лечебное средство следующим образом: на пол-литра воды достаточно взять полторы столовые ложки пищевой соды. Важно, чтобы сода полностью растворилась в воде. Наносится раствор на тампон и три раза в день смазываются пораженные участки.
Профилактика – это лучшее лечение
Молочница груди имеет свойство к возникновению рецидивов, чтобы предотвратить их появление, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- тщательная обработка детских игрушек;
- должное соблюдение правил личной гигиены, а также гигиенических мер во время грудного вскармливания;
- не допускать появления опрелостей у ребенка;
- своевременное лечение трещин соска;
- для мытья груди использовать только чистую воду;
- для стирки белья не стоит использовать агрессивные стиральные средства, можно пользоваться детским мылом. Температура стирки должна быть не менее шестидесяти градусов;
- регулярный прием воздушных и солнечных ванн для груди;
- обработка груди и рта ребенка маслом чайного дерева;
- старайтесь не переохлаждаться и не перегревать грудь;
- носите бюстгальтеры из натуральных нитей. Они должны соответствовать размеру и не сдавливать грудь;
- правильное сбалансированное питание. Старайтесь почаще употреблять кисломолочные продукты, добавляйте в свой рацион пробиотики;
- укрепление иммунитета.
Итак, молочница груди – это довольно распространенное явление. Привести к ее появлению могут самые различные факторы, в частности, ослабление иммунитета. Заболевание проявляет себя довольно агрессивно, доставляя неудобства и дискомфорт.
Не стоит запускать недуг, при появлении первых же симптомов необходимо обратиться к специалисту и своевременно приступить к лечению. Помните, для достижения максимальных результатов необходимо пролечивать как себя, так и своего ребенка. Соблюдайте все врачебные инструкции, и вы сможете забыть о молочнице раз и навсегда!
Источник