Болит голова слабость в шее
Карина Жевцова, Женщина, 25 лет
Здравствуйте. Мне 25, я девушка. Рост 158 см, вес 42 кг.
Последние года 2 когда сильно утомлялась на работе, появлялась тяжесть в голове, как будто голова была забитая чем-то, не могла сконцентрироваться. После сна такие боли проходили и снова появлялись, когда было переутомление или умственное напряжение. Также от долгих прогулок или когда стояла на ногах целый день у меня начинала болеть поясница, как-то тянуло в области поясницы.
2 Месяца назад пережила определенную стрессовую ситуацию. После этого голова уже начала болеть постоянно. Даже после сна она уже присутствовала. Она стала более сильной, голова была забитой, боль была давящей. Особенно усиливалась она к вечеру.
Примерно через 2 недели у меня вечером перед сном резко сильно заболел желудок. Через минут 10-15 перестал болеть. Всю ночь была как лихорадка и трусило меня. Я подумала, что может, съела что-то не то и решила утром заняться этим. Утром проснулась, было плохо очень, ужасная слабость. В одно мгновение случилось резкое потемнение в глазах, голова сильно резко сдавилась, была очень сильная боль, в ушах сильный шум. Следующее, что помню – начал появляться слух и зрение появилось, когда сидела на полу и меня били по лицу и поливали водой. Со стороны это выглядело так – я лежу на полу, меня подняли, поставили на ноги, я падаю как ватная, зрачки очень-очень быстро увеличиваются и уменьшаются. Пару раз ударили по лицу, умыли водой и я как проснулась. Подумала, что отравилась и неделю сидела на диете, но на протяжении всей недели была температура около 37, высокая не поднималась.
Пошла в больницу к терапевту, врач осмотрела, измерила давление (95 на 75) и сказала, что мышци шеи, плечевой части и вдоль позвоночника грудного отдела напряжены очень и сказала сделать рэг. Результаты рэг прикладываю. Врач порекомедовала меньше нервничать, делать легкий аккуратный массаж шеи, плечей и вдоль позвонка в грудной части позвоночника. Назначила принимать на протяжении месяца винпоцетин, глицесед, а при острой головной боли копацил.
Тем же днем дома начала активно делать себе массаж шеи. Вечером после очередного самостоятельного массажа шеи стало как-то не по себе – мышци на шеи зажались, шея начала болеть резко сильно, не могла повернуть шею никак. Появился какой-то непонятный внутренний страх, сердце началось биться быстро, меня начало самопроизвольно трясти.
Приехала скорая, сделала «тройной» укол, он не помог. На бсмп сделали укол (диклоберл + смазмалгон + кетанов), вроде стало легче, но уснуть все равно не могла, не могла найти нормальное положение для сна. На следующий день поехали к невропатологу, он выслушал и назначил принимать ревмотоксикам, катадолон, нейробион, глицесед на 5-10 дней. Несколько дней это принимала, но результата положительного не было – каждый день шея все равно болела, меня трясло, резко бросает и проходит жар по всему телу.
Пошла к другому невропатологу. Отправила сделать узи сосудов шеи и компьютерную томографию. Результаты узи – аномальное вхождение па справа в позвоночный канал в c3, кт – ничего не обнаружено. Врач сказала, что это врожденное и что вот именно причина моего состояния. Назначила делать капельницы л-лизин и кавинтон поочередно, а также мидокалм и ревмотоксикан внутримышечно + дип-рилиф гель растирать и принимать глицин.
Неделю проходила курс лечения, от л-лизина было легче, от кавинтона слабость была, но голова все равно болела. При этом появилось отсутствие аппетита, есть вообще не хотела, как будто ешь, а еда не лезет, даже та, которую раньше обожала. Сильно исхудала, стала бледная. Внезапный страх и трясучка вроде прошли на тот момент.
Дело в том, что все начинается от шеи – она стреляет в голову и начинает болеть голова от затылка и доходит до лба, недавно начало болеть между бровями. Если между бровями нажать – то отдает боль в шею. Голова, шея, переносица пульсирует сильно, бывает, что пульс учащается до 90 в минуту, хотя всегда был нормальный.
Побывала еще у очередного врача невропатолога. Он сказал, что у меня защемлен нервный корешок и предложил пройти курс лечения каким-то препаратом «ерсонол (ерсонал)», который колется в спину, шею, поясницу + еще какое-то устройство вибрационного характера будет полчаса у меня на спине между уколами. Однако такого препарата найти не удалось в аптеках и интернете.
Было несколько прострелов в пояснице. Бывает жгучая боль под лопаткой левой. Как только начинаю утром делать разминку и по чуть-чуть шевелить шеей в разные стороны – сразу начинает болеть и шея, и голова. И всегда ужасная слабость, невероятно быстрая утомляемость и минимальная работоспособность.
После этого всего сдала анализы общий крови, кровь на сахар, анализ мочи общий, анализ мочи по нечипоренко, сделала узи внутренних органов, проверила желудок (зонд), рентген шейного отдела позвоночника, рентген грудной части отдела позвоночника. В ближайшие дни сделаю рентген поясничного отдела.
Пожалуйста, помогите.
Источник
Слабость мышц шеи — патологическое состояние, характеризующееся понижением степени напряжения мышц, и проявляется их чрезмерной расслабленностью. Может возникать с момента рождения или как симптом заболеваний нервной, эндокринологической, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, инфекций, воспаления. Распознать мышечную слабость легко по внешним признакам, сложнее выявить причину подобного состояния. С жалобами на боль в шее, сильную усталость необходимо обращаться к неврологу.
Причины слабости мышц шеи
Врожденные двигательные расстройства возникают с момента рождения, и могут сохраняться в течение всей жизни. В их основе лежат повреждения на уровне спинного и головного мозга, периферических нервов плода в период внутриутробного развития. К подобным дефектам приводит неправильный образ жизни матери, злоупотребление алкоголем, сигаретами, наличие инфекций, хронических патологий.
Мышечная слабость шеи — симптом, сопутствующий многим заболеванием, приобретенным в течение жизни. Причины возникновения слабости в мышцах шеи ассоциируются с такими болезнями, как:
- черепно-мозговая травма;
- метаболические расстройства: гипервитаминоз, желтуха, рахит, сахарный диабет;
- неврологические патологии: неврит лицевого нерва, миопатия, миастения, сдавливание спинного мозга опухолью, гематомой, детский церебральный паралич;
- инфекционными болезнями: сепсис, полиомиелит, менингит;
- заболеваниями шейного отдела позвоночника: остеохондроз, межпозвоночная грыжа, шейный радикулит, миозит, дерматомиозит, дефект синтеза коллагена.
Другие причины связаны с наследственной предрасположенностью, и наблюдаются при мышечной дистрофии, синдроме Ретта, лейкодистрофии. Если человек чувствует себя нормально, но при этом беспокоит мышечная слабость шеи, в таких случаях появление двигательного расстройства объясняется физическим переутомлением, психоэмоциональным перенапряжением, токсическим отравлением, приемом некоторых лекарственных препаратов, переохлаждением, возрастными изменениями, гормональной перестройкой, обезвоживанием, дефицитом белка.
Типы слабости мышц шеи
Симптомы слабости мышц шеи отличаются в зависимости от изменения степени напряженности мышц, заболеваний, которые их спровоцировали. Внешне человек выглядит вялым, ему тяжело удерживать голову, возникает желание наклонить ее вниз, подпереть рук, облокотить на подголовник кресла, жалуется на боль в шее. При выраженной мышечной слабости в шее возможно нарушение близко расположенных органов, что проявляется нарушением дыхания, головной болью, головокружениями, быстрой утомляемостью, общим недомоганием.
К признакам мышечной слабости присоединяются другие болезненные симптомы. Так, неврологические расстройства протекают с потерей чувствительности отдельных участков тела, слабостью мимических мышц, снижением остроты зрения, слуха. У пациентов, страдающих шейным радикулитом, нарушается ночной сон. Из-за болезненности в шеи, руках они не могут уснуть, постоянно меняют положение головы, пытаясь найти наиболее комфортную позу.
Методы диагностики
Диагностика включает консультацию невролога, в некоторых случаях специалистов из области эндокринологии, ревматологии, травматологии, онкологии, кардиологии. Обнаружить симптомы слабости мышц шеи позволяет первичный осмотр новорожденного педиатром. Для выявления родовых травм, гематом, опухолей, аномалий развития, которые могут стать причиной двигательного расстройства, назначают рентгенографию черепа, электроэнцефалографию, МРТ головного мозга. Так как подобный симптом может указывать на наследственные болезни, проводят генетическое тестирование. Обнаружить инфекции, изменения воспалительного характера, метаболические расстройства позволяют лабораторные исследования крови, мочи, биопсия мышц, люмбальная пункция.
В сети клиник ЦМРТ диагноз ставят на основании данных, полученных в ходе следующих обследований:
К какому врачу обратиться
При появлении дискомфорта в шее обратитесь к терапевту и пройдите обследования, которые он назначит. В зависимости выявленной патологии, врач привлечёт к лечению ортопеда, невролога, хирурга или других профильных специалистов.
Лечение слабости мышц шеи
Тактика терапии двигательных расстройств определяется основным заболеванием, и может включать консервативное и хирургическое лечение. В начальном периоде проводят специфическое лечение медикаментозными препаратами:
- нервные болезни требуют назначения сосудорасширяющих, глюкокортикоидов, витаминов группы В, противоотечных, анальгетиков, чтобы избавиться от боли;
- при инфекционных заболеваниях с учетом восприимчивости возбудителей подбирают антибиотики, противовирусные лекарства;
- первой помощью при ревматических заболеваниях шейного отдела позвоночника будут нестероидные противовоспалительные средства, сосудистые и нейропротекторные медикаменты.
Для восстановления нормального состояния шейных мышц неврологи рекомендуют сеансы лечебного массажа, гимнастику, физиопроцедуры, диету. В тяжелых случаях по показаниям проводят хирургическое лечение.
С учетом причин мышечной слабости врачи клиник ЦМРТ подбирают индивидуальный курс лечения, в который включают разные методы терапии, как:
Последствия
При отсутствии правильного лечения причины слабости мышц шеи несут опасность для жизни. Врожденная мышечная слабость шеи может привести к задержке физического и умственного развития ребенка, в последующем — получению инвалидности. Ревматические заболевания шейного отдела позвоночника осложняются ущемлением спинномозговой артерии, расстройством кровообращения, которые вызывают нарушение координаций движений, хронические головные боли, проблемы с сердцем, некоторые случаи заканчиваются смертью.
Профилактика слабости мышц шеи
Так как мышечная слабость в шеи может быть врожденной, то правильное внутриутробное развитие плода зависит от особенностей организма будущей матери, ее образа жизни. Важно заранее планировать беременность, чтобы подготовить организм, избавиться от болезней, пройти дополнительные обследования. Специалисты дают общие рекомендации, как не допустить появления подобного состояния. Для этого необходимо:
- уменьшить нагрузки;
- правильно питаться;
- чередовать периоды труда и отдыха;
- своевременно лечить сопутствующие заболевания;
- отказаться от вредных привычек;
- укреплять иммунитет;
- избегать травм, переохлаждения.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Головокружение, наравне в головной болью, представляет собой одну из наиболее распространённых проблем, с которыми человек обращается к врачу. Современные учёные поддают критике отношение врачей, которые во многих случаях утверждают, что речь идёт о специфических симптомах и, будто, большинство форм вертиго могут быть уверенно диагностированы на основе целевого анамнеза и простого клинического обследования, а также, могут быть успешно вылечены.
При составлении анамнеза целесообразно при помощи целенаправленных вопросов определить тип головокружения, его продолжительность, пусковые факторы, сопровождающие симптомы. Этот анамнестический подход позволяет во многих случаях установить правильный диагноз.
Доброкачественное периферийное пароксизмальное позиционное головокружение (ДПППГ)
Это – наиболее распространённая форма головокружения. 1/3 людей в возрасте старше 70 лет хотя бы раз в своей жизни его испытали. Медицинская история типична: вследствие изменения позиции (при повороте тела или шеи) появляются краткие вращательные приступы головокружения, при которых человека часто тошнит, реже появляется рвота. Таким образом, пусковым механизмом является изменение положения: из положения лёжа, сидя, повороте в постели, наклоне вперёд или назад, повороте шеи. В течение нескольких недель или месяцев этот тип вертиго, обычно, стихает, но, примерно, в 30% случаев сохраняется. В 50% случаев в течение нескольких месяцев или лет происходит рецидив.
ДПППГ может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости его идиопатической формой (около 50%) приходится на молодую возрастную группу. Симптоматические случаи возникают после черепно-мозговой травмы (17%) и периферических вестибулярных расстройств (например, вестибулярного неврита). Предполагается, что расстройство вызывает канатолитиаз, как правило, в заднем канале внутреннего уха. Существует и простая и эффективная терапевтическая манипуляция: сидящий пациент поворачивает голову, примерно, на 45% на здоровую сторону. При левостороннем расстройстве, врач поворачивает голову пациента вправо и быстро кладёт его на левый бок; после 1 минуты ожидания, опять же, быстро поворачивает его на правую сторону, по истечении 1 минуты пациент может снова вернуться в сидячее положение. Выполнение этих маневров способствует тому, что партикула в эндолимфу вступает в утрикул, после чего не вызывает головокружения.
Фобическое плавающее вертиго
Это расстройство происходит у молодых людей 20-50-летнего возраста, и является наиболее распространённым диагнозом (приблизительно у 20% больных). Человек жалуется на отсутствие безопасности при стоянии и ходьбе (ощущение нахождения «в лодке»); объективно наблюдаемые дефициты отсутствуют. Обычно, речь идёт о постоянном головокружении, описываемом, как «мутное сознание», когда во время приступа доходит к ситуативным усилениям симптомов (как при фобических расстройствах, например, на мостах, в толпе людей, магазине, ресторане и т.д.), иногда человека тошнит, болит в области шеи при повороте шеи. В начале болезни часто присутствует органическое вестибулярное расстройство, например, ДПППГ, вестибулярный неврит или конкретной психосоциальные напряжённые ситуации.
Пациенты часто имеют ананкастические перфекционистские черты и реактивную депрессивную симптоматику; как правило, считают себя органическими больными, и не обращаются к психиатру, так что, может пройти много времени прежде, чем головокружение диагностируется и лечится соответствующим образом.
Наиболее распространённый ошибочные диагнозы у таких пациентов включают цервикогенное головокружение (при котором болит область шеи, боль распространяется на всю голову), вертебробазилярная недостаточность, паническое расстройство (иногда болит область шеи и/или голова в целом, тошнит). В психологическом плане фобическое головокружение чётко отличается от панического расстройства с агорафобией или без неё.
Рекомендованные терапевтические методы включают:
1. Тщательную диагностику.
2. Психоэдукацию (пациент считает, что является соматическим больным).
3. Методы воздействия, в т.ч. спортивные.
4. Если после нескольких недель или месяцев симптомы упорно сохраняются, назначается психотерапия, возможно, в сочетании с СИОЗС (Пароксетин в дозе 20-40 мг) в течение 3-6 месяцев.
Катамнез после 5-15 лет после установления диагноза положительный у 75% пациентов, лечённых таким образом (исчезновение или значительное улучшение симптомов).
Центральное вестибулярное головокружение
Речь идёт о расстройстве в вестибулярных путях, от вестибулярных ядер в продолговатом мозге к глазодвигательному ядру и интеграционным центрам в ростральном среднем мозге, мозжечку, таламусе и теменной области. Симптомы включают головокружение, боли в области шеи, головные боли, реже человека тошнит. Проявления позволяют определить, на каком уровне находится поражение (например, в области шеи). Причинами расстройства могут быть сосудистые нарушения, воспалительные и дегенеративные процессы, опухоль и т.д. Симптомы может облегчить 4-амино-пиридин (3х5 мг).
Болит шея и кружится голова или Базилярная, вестибулярная мигрень
Повторные приступы головокружения в сочетании с атаксией, нарушением зрения, часто в сочетании с головной болью или давлением в голове или области шеи, тошнотой и рвотой. Диагностику облегчает также чувствительность к свету и шуму, осложнить её может отсутствие головной боли (30%). Продолжительность приступов головокружения переменная: от секунд и минут до часов и дней. Приблизительно, 60% пациентов имеют нистагм и в интервалах между приступами. Профилактическая терапия аналогична, как при мигрени: бета-блокаторы в течение, примерно, 6 месяцев. Альтернатива: антагонисты кальция Флунаризин, Вальпроат или Топирамат.
Болезнь Меньера
Симптомы, характерные для заболевания, включают:
1. Вращательное головокружение.
2. Спонтанный вращательный нистагм.
3. Тенденция к боковому падению.
4. Тошнота.
5. Рвота.
6. Шум в ушах.
7. Потеря слуха.
8. Чувство давления в ухе.
В 80% случаев наступает ремиссия, но потеря слуха остаётся. Патогенез указывает на эндолимфатическую водянку лабиринта с периодическим разрывом мембраны, которая разделяет эндолимфатическое и перилимфатическое пространство, в результате чего возникает приступ, продолжающийся от нескольких минут до часов, с сопровождающими симптомами. Терапия предполагает Бетагистин и диуретики в течение, примерно, 12 месяцев. Интратимпанальные композиции (ототоксические антибиотики), например, 12 мг Гентамицина, рекомендуются только в том случае, если у пациента присутствуют повторяющиеся падения.
Вестибулярный неврит
Тяжёлое вращательное вертиго, продолжающееся от нескольких дней до недель, в сопровождении осциллопсии, неопределённости при стоянии и ходьбе, склонности к боковым падениям, тошноты, рвоты. Потеря слуха или другие неврологические симптомы отсутствуют. Через 24 месяца в 40% случаев регистрируется полное восстановление периферической вестибулярной функции. Рецидивы крайне редки. Терапевтические методы включают приём кортикостероидов (если нет противопоказаний) и физиотерапию (физическая многоуровневого программа с элементами лечебной гимнастики).
Некоторые дифференциальные диагнозы согласно основным симптомам
Источник
