Болит двуглавая мышца плеча лечение

Один из самых распространенных болевых симптомов, касающихся верхней части опорно-двигательного аппарата – это боль в мышцах плеча. Болевые ощущения могут быть связаны с воспалением костной ткани, суставов, но чаще непосредственно они обусловлены патологией периартикулярных структур – связок, мышц, сухожилий.

Высокий процент диагностированных заболеваний мягких тканей плеча объясняется спецификой биомеханики и анатомического строения плечевого сустава, а также физиологическими особенностями строения сухожильной и мышечной ткани.

Следует отметить, что общепринятое понятие «плечо» несколько отличается от определения этой анатомической зоны со стороны врачей:

• Плечо – это верхняя зона руки, начинающаяся от сустава плеча и заканчивающаяся локтем.
• Плечевой пояс – это вся верхняя поверхность (пояс) рук, соединяющая их с туловищем, включая дельтовидную, малую и большую, надостную и подостную, круглую и подлопаточную мышцу.

Плечевой сустав и окружающие его ткани считаются одними из самых сложных и многофункциональных структур тела, разнообразие объема движений в нем осуществляется за счет подвижности периартикулярной системы, в том числе мышц. Развитый мышечно-связочный аппарат плеча позволяет человеку выполнять вращательные, круговые, сгибательные, разгибательные, ротационные и многие другие виды движений, однако насколько многофункциональна система мягких тканей и сухожилий, настолько она и уязвима для различных заболеваний.

Боль в мышцах плеча может быть результатом воспаления, повреждения собственно периартикулярных тканей, но может быть и сопутствующим фоновым признаком основного заболевания, не связанного непосредственно с опорно-двигательным аппаратом. Именно поэтому так важно выявление причин боли, своевременная диагностика.

Причины боли в мышцах плеча

Периартикулярные боли в плече чаще всего провоцируются нестабильностью сустава, которая в свою очередь может быть вызвана такими факторами:

• Перенапряжение, растяжение связок плечевого пояса при интенсивных силовых тренировках.
• Повреждение, воспаление суставной сумки.
• Растяжение мышц, расположенных возле суставной сумки, в результате компенсаторной самокорректировки функции сустава.
• Повреждение хряща суставной впадины, отсутствие опоры для бицепса.

В целом причины боли в мышцах плеча можно разделить на три нозологические категории:

1. Изолирование дегенеративное, воспалительное или травматическое повреждение мышечных сухожилий:

• Тендинит мышц вращательной манжеты.
• Кальцифицирующий тендинит.
• Тендинит двуглавой мышцы.
• Различные виды разрывов сухожилий.

1. Распространенное (диффузное) поражение капсулы сустава плеча невоспалительного характера – капсулит
2. Комплексное повреждение периартикулярной системы – субакромиальный синдром.

Подробное описание причин боли в мышцах плеча.

• Тендинит – острое или хроническое воспаление сухожилий, окружающий плечевой сустав. Повреждение сухожилия неизбежно влечет за собой боль в мышцах плеча из-за тесной анатомической взаимосвязи этих структур. Тендинит может поразить как мышцу вращательной манжетки, так и двуглавую, надостную, подостную, подлопаточную мышцы. Кроме того, существует кальцифицирующий тендинит, при котором в тканях сухожилия накапливаются кальцификаты.
• Воспаление сухожилия внутренней зоны плеча, мышцы-сгибателя, тендинит бицепса. Боль отличается интенсивностью, постоянством, усиливается при движении рук.
• Воспаление сустава – бурсит. Заболевание тесно связано с перенапряжением, спортивными травмами. Кроме болевого симптома бурсит проявляется отечностью в зоне бурсы, часто боль иррадиирует в руку, ограничивая объем движений.
• Синдром «замороженного плеча» или ретрактильный капсулит. Это синдром рефлекторного дистрофического поражения капсулы сустава плеча с параллельным поражением костных структур в виде остеопороза.
• Плечелопаточный периартроз – синдром, который до сих пор активно изучается, так как истинная его этиология не выяснена. Кроме того, характер боли при плече-лопаточном периартрозе может варьироваться от острой, усиливающейся боли до ноющей, постоянной. Боль не стихает в покое, может сопровождаться бессонницей, заметно ограничивает движения руки.
• Миофасциальный болевой синдром – типичное заболевание мышечной ткани в различных зонах тела, однако излюбленным местом локализации для МФБС является плечевой пояс, поясница. Миалгия, сопровождающая напряженные мышцы, развивается в четко определенных местах – триггерных точках.
• Вертеброгенные причины боли в мышцах плеча чаще всего кроются в остеохондрозе шейного отдела позвоночника, когда развивается вторичное осложнение – радикулопатия. Считается, что остеохондроз может быть одним из факторов, провоцирующих плечелопаточный периартрит, периартроз.

Также боли в мышцах плечевого пояса могут быть вызваны такими синдромами, заболеваниями:

1. Импиджмент-синдром.
2. Polymyalgie rheumatica – ревматическая полимиалгия.
3. Невралгическая амиотрофия, миелопатия.
4. Грыжа межпозвоночного диска шейного или грудного отдела позвоночника.
5. Боль в мышечной ткани плеча как отраженный симптом при заболеваниях бронхо-легочной системы, сердца, диафрагмы, печени.

Поскольку болевой мышечный симптом чаще всего не носит острый характер, выявить его причины своевременно удается не всегда. Чаще пациент обращается к врачу с уже сформированным болевым хроническим синдромом и множеством сопутствующих реакций, признаков, что значительно усложняет диагностику мышечных болей в плечевом поясе.

Симптомы боли в мышцах плеча

Болевое ощущение в плечевом поясе может иметь десятки разнообразных причин, соответственно, симптомы боли в мышцах плеча могут быть вариабельны в зависимости от этиологии и патогенетического механизма развития. Самая значимая и наиболее часто встречающаяся боль в плече – это ноцицептивная, которая в свою очередь сопровождается множеством побочных признаков, реакций. Кроме того ноцицептивный характер симптома позволяет запустить каскад психосоматических, психогенных ощущений, что делает крайне затруднительной быструю диагностику и возможность купирования боли. Считается, что в 65-70% случаев боль развивается медленно, постепенно как рефлекторный тонический ответ на систематическое перенапряжение мышц плечевого пояса. Нагрузка на плечи может быть как динамической, так и статической, в любом случае мышечный гипертонус сопровождается постоянными ноющими ощущениями, не стихающими в покое и даже ночью.

Симптомы боли в мышцах плеча могут локализоваться в местах поражения сухожилий, сустава, связок, но могут быть и диффузными ми фибромиалгиии, миофасциальном синдроме.

Как выявить зону повреждения? Болевой симптом и ограничение движения руки Что может воспаляться, повреждаться Боль при отведении одной или обеих рук назад Повреждение субакромиальной сумки, воспалительный процесс в надостной мышце, в сухожилии (воспаление, растяжение сухожилия) Болят плечи при полном подъеме обеих рук вверх вертикально Воспаление, дегенеративное изменение ключично-акромиального сустава и повреждение окружающих его мышц Боль при пробах причесаться, закинуть руки за голову, при наружной ротации рук Растяжение сухожилия малой круглой или подостной мышцы Ноющая боль при заведении руки назад за спину Растяжение или воспаление сухожилия подлопаточной мышцы Болевой симптом при сгибании руки в локте и при подъеме грузов, повороте кисти – ключ в двери (супинация плеча) Растяжение, воспаление двуглавой мышцы плечевого пояса, сухожилия Боль при движениях руки за спиной (достать предмет из заднего кармана). Боль при внутренней ротации плеча Повреждение (растяжение, воспаление) подлопаточной мышцы плеча Все движения руками, повороты головы, движения шеи вызывают болезненные ощущения, движения сильно ограничены Воспалительный процесс в капсуле сустава плеча, в периартикулярных тканях.

К кому обратиться?

Диагностика боли в мышцах плеча

Диагностика боли в мышцах плеча может быть точной при условии:

• Конкретная локализация боли.
• Дебютирование боли и диагностика в начальный период развития синдрома.
• Отсутствие или наличие специфических сопровождающих мышечную боль признаков.

Диагностика боли в мышцах плеча может включать в себя такие этапы:

• Осмотр пациента с болевым симптомом в плече.
• Определение симметричности расположения лопаток, рук, ключиц (при парезах отчетливо видно опускание плеча со стороны поражения).
• Визуальное выявление, пальпаторное обследование мышц на наличие гипотрофированных участков. Особенно характерна гипотрофия мышц при длительном нейрогенном процессе (более 14 дней).
• Тесты для определения возможных парезов.
• Тесты, выявляющие баланс и соотношение активных и пассивных движений.
• Тест на определение силы сопротивления, функции большой и малой мышц груди, мышц плечевого пояса.
• Определение силы мышц-сгибателей и мышц-разгибателей.
• Выявление симптоматики, схожей на признаки корешкового синдрома.
• Оценка и определение сухожильных рефлексов.
• Пальпация точек корешковых выходов, выявление признаков радикулярного поражения.
• Выявление диагностически важных триггерных точек для подтверждения фибромиалгии, МФБС (миофасциального болевого синдрома).

Также для конкретизации диагностических выводов может быть назначен рентген позвоночника (шейно-плечевая, грудная зона), могут применяться нейровизульные методы – МРТ, КТ, УЗИ суставов, а также допплерография сосудов и электрофизиологические обследования на определение тонуса мышц

Как отличить суставную и мышечную боль в плечевом поясе?

Заболевания мышечной ткани (периартикулярных структур)

Двуглавая мышца плеча и точки напряжения

ДВУГЛАВАЯ МЫШЦА (бицепс) ПЛЕЧА формирует характерную выпуклость на передней поверхности верхней части руки. Сверху она прикреплена к верхним частям лопатки, а внизу— к передней части предплечья некого ниже локтя. Двуглавая мышца сгибает предплечье и поворачивает ладонь вверх, работает вместе с передней, частью дельтовидной мышцы, чтобы привести руку, участвует в любом движении при необходимости согнуть руку в локте. Бицепс очень активно участвует в упражнениях с подтягиванием на перекладине, особенно когда используется хват снизу.

Точки напряжения могут развиться в бицепсе вследствие хронического или внезапного напряжения, вызванного тяжелым подъемом (вспомните альпинистов или тяжелоатлетов, переусердствовавших в этом, или танцоров, поднимающих партнерш). Перенос тяжелого предмета на согнутых в локте или вытянутых вверх руках может вызвать появление точек напряжения. Они могут также развиться в результате любой деятельности, если напряжение в плече и руке держится в течение продолжительного промежутка времени (например, при игре на гитаре, скрипке или фортепьяно).

Когда точки напряжения присутствуют в бицепсе, можно почувствовать боль в передней части плеча близко к поверхности. Могут иметь место некоторое ограничение при полном выпрямлении руки и небольшая слабость в ней. Возможно, вы испытаете болезненность в ответ на давление по ходу сухожилия, которое прикрепляет бицепс к предплечью в области локтя.

Положите руку на столе перед собой, немного согнув в локте, и поищите точки напряжения в бицепсе. Вы почувствуете под пальцами сухожилие, выступившее в локтевой ямке. Оно будет двигаться, если сгибать или выпрямлять предплечье. Двигаясь вверх по сухожилию, массажируйте мышцу сначала по внешней стороне, а затем по внутренней, нащупывая плотные тяжи и точки напряжения в ее пределах. Их можно найти приблизительно на трети пути вверх по мышце. Когда найдете точку напряжения, помассируйте ее, пока не станет легче, а затем помассируйте по ходу плотного тяжа.

Растяжка: возьмитесь за дверной косяк кистью на уровне плеча, выпрямив локоть и направив большой палец к полу. Отклонитесь всем телом от руки, удерживая локоть выпрямленным, Оставайтесь в таком положении 15— 20 секунд.

Растяжка двуглавой мышцы плеча

Обязательно повторяйте массаж и растяжку бицепса в течение дня несколько раз, чтобы действительно облегчить свое состояние и поддержать это облегчение.

Растяжка 2

УРОВЕНЬ
•Для продолжающих

ПРЕИМУЩЕСТВА
• Помогает повыситьгибкость бицепсов.

ПРОТИВОПОКАЗАНО
•При проблемах с плечами

1. В положении стоя отведите руки за спину и сомкните их, переплетая пальцы.

2. Отведите руки на несколько сантиметров от туловища, позволяя пальцам выпрямиться. Задержитесь в таком положении на 30 секунд.

3. Расслабьтесь и повторите упражнение. Сделайте по три 30-секундных подхода.

ПРАВИЛЬНО
• Плечи должны быть опущены вниз.
• Туловище должно быть выпрямлено.

НЕПРАВИЛЬНО
• Не разжимайте руки.
• Спина не должна прогибаться.
• Не следует сутулить плечи.
• Не поднимайте руки настолько высоко, чтобы доставлять себе неудобство.

Содержание:

Тендинит двуглавой мышцы плеча – это одна из разновидностей воспалительного процесса, который диагностируется в районе плечевого сустава. Заболевание затрагивает сухожилия, связывающие мышцы с костями.

Патология может быть диагностирована у каждого, однако есть некоторые профессии, которые входят в зону риска, поэтому таким людям следует быть особенно внимательными к своему здоровью.

В результате патологии возникает сильная боль, а также ограничение подвижности руки. Если болезнь не будет пролечена своевременно, тогда она перерастает в хронический процесс, а сами сухожилия покрываются солями кальция и в них начинаются дистрофические и дегенеративные процессы.

Как проявляется

Тендинит длинной головки той же мышцы случается из-за воспаления капсулы, которая окружает весь сустав. Из-за того, что капсула начинает утолщаться и увеличиваться в размере, а нередко такое увеличение достигает 2 см, и происходят все имеющиеся у пациента симптомы.

Основной симптом – боль. Пациент старается не напрягать руку, держит её постоянно в вынужденном положении, а при любом движении боль становится очень сильной. Так, например, люди, страдающие этой патологией, не могут достать чашку из шкафа или одеть футболку.

Болезненность может быть как едва выраженной, так и ощутимой. На начальном этапе она возникает только при попытке совершить то или иное движение, но как только заболевание переходит в следующую стадию, болевые ощущения становятся чуть ли не постоянными и могут возникать даже при полном покое. Особенно острыми приступы становятся по ночам.

В результате этого даже пассивные движения приносят болезненность, а порой становятся и невозможными. Из-за длительного течения патологии наступает атрофия мышц, болезнь переходит в третью стадию и здесь уже ничем нельзя помочь.

Ещё один важный симптом – хруст, который слышится при попытке совершить то или иное движение. Это является важным диагностическим критерием, который помогает врачу при первичном осмотре предположить правильный диагноз.

Эта форма тендинита имеет свои особенности. Например, болевые ощущения в основном локализованы в передне-верхнем отделе плеча. Именно такое заболевание чаще всего проявляется у теннисистов и пловцов.

Приступ боли возникает при напряжении мышц при попытке поднять тяжести или сильно напрячь руку. Однако вращать плечом или отводить его можно без каких-либо патологических ощущений.

Тендинит сухожилия протекает в три этапа. Сначала распознать болезнь очень сложно. Пациент изредка может жаловаться на несильные боли в районе плеча, которые возникают после сильной нагрузки. Чаще всего такие ощущения считаются усталостью. Не покажет никаких изменений и рентгенография.

На второй стадии боли становятся уже довольно сильными. Они также появляются после тяжёлой работы, но могут иногда возникать и в покое. На рентгенографии можно заметить уже первые изменения.

И, наконец, третья стадия наступает, когда болевые ощущения длятся постоянно, рукой практически невозможно пошевелить, а на рентгенограмме видны явные изменения в области уже самого сустава.

Как избавиться

Лечение тендинита двуглавой мышцы плеча начинается с упражнений. Они необходимы, чтобы расслабить сухожилия, которые находятся в постоянном напряжении. Упражнения подбираются строго индивидуально, и многое зависит от стадии заболевания и от выраженности болевого синдрома.

По назначению врача можно пройти полный курс физиотерапии, которая включает в себя такие методы, как лазерная терапия, использование магнитолечения, ультрафиолета, ультразвука, электрофореза. Также полезно выполнять парафиновые аппликации и использовать в лечении грязи.

При совмещении первой и второй методики добиться полного выздоровления при начальной стадии заболевания можно довольно быстро.

Тендинит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча лечится лекарствами только при второй и третей стадии, а также когда у пациента есть сильные боли. В качестве инъекций выступают кортикостероиды, которые вводятся в сустав. Они помогают снять болезненность и воспалительный процесс.

Также в качестве медикаментозной терапии используются нестероидные противовоспалительные препараты, чаще всего это диклофенак или ортофен.

Но если консервативная методика не приносит никакого результата, тогда следует подумать о проведении оперативного вмешательства, при котором удаляются рубцы и другие изменения на сухожилиях плечевого сустава.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина

Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!

Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .

10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!

У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.