Болит десна и отдает в глаз
Сергей Сус, Мужчина, 40 лет
Примерно две с половиной назад начала потихоньку поднывать верхняя челюсть с левой стороны. Как будто зуб какой то, но не понятно какой — болело вдоль всей челюсти. Неделю назад стало болеть сильнее, отдавая в левый глаз, пока ждал записи к стоматологу пришлось пользоваться кетановом и нурофеном. Стоматолог сделал панорамный снимок и не нашел никаких признаков воспаления или еще чего то, что могло давать такую боль. Один из зубов был под небольшим подозрением и на всякий случай на нем поменяли пломбу. В остальном по сути решили подождать, чтобы какой либо из зубов проявил себя ярче. Прошла пара дней, болет начинало еще сильнее, я решил сходить в другую — более оснащенную и дорогу клинику, где мне сделали КТ зубов в 3D, и так же не нашли к чему придраться. Тем временем без обезболивающего жизнь уже была не возможна, и я решил долечить тот зуб что был под подозрением, до конца — его депульпировали, убрали нерв, но внутри зуб оказался здоровым. Стоматолог посоветовала обратиться к неврологу. Вечером того же дня у меня резко поднялось давление — обычное у меня не более 130/80, было же 170/100. На следующий день утром ситуация повторилась — приехала скорая, сняла ЭКГ (все отлично), вколола анальгетик, дала глицин и посоветовала пить афобазол и тоже посоветовала обратиться к неврологу и сделать МРТ головы (чтобы исключить, что глаз болит не из-за зуба, а по какой то третьей причине). После консультации у невролога — она говорит, что это у меня не зубы, а из-за стресса (стресса действительно у меня было много в послдние полгода, отдыха же не было совсем; плюс в предыдущие два месяца у меня были спазмы в животе, в итоге был поставлен диагноз СРК и/или холецистит спровоцированные стрессом), что это точно не тройничный нерв. Назначили Грандиксин по 1 т х 3 р/день, Катадолон 100 мг Х 2 раза в день и срочный отпуск на 2 недели ))) (я в него и так собирался, только думал что из-за боли не ехать никуда, но невропатолог настояла чтобы я не отменял планы). Если честно, для меня крайне удивительно, что так сильно (Кетанов еле справлялся) может болеть просто из-за нервов. Это действительно так? Как вы считаете, адекватна ли терапия? МРТ головы и шеи прикладываю
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Говорить о правильности диагноза можно только при очном осмотре, по описаю похоже на поражение тройничного нерва. По данным представленных исследований, никакой грубой патологии, кроме Лор- органов, нет. Обязательно посетите ЛОР врача. С уважением, врач-невролог Шашурин А. В.
Сергей Сус, Мужчина, 40 лет
Во-первых, хочу исправить свое сообщение — боль с правой стороны, а не левой.
Далее, на сегодняшний момент
1. Прошел ЛОР-врача — нашли затемнение левой пазухи, пролечили от синусита, успешно.
2. Съездил в отпуск — к концу отпуска почти все прошло, по приезду — возобновилось.
2а. Съездил в длительную командировку — в ее время все реально прошло (не болело!), по приезду через недолгое время — возобновилось.
3. Побывал у еще одного стоматолога — так же ничего не найдено.
4. Лечусь у невролога от «нейропатии тройничного нерва 1,2 ветвь и СВД обострение», уже месяц — карбомазепин 1/4 утром, 1/2 вечером, нейромультивит, трентал400, нейромидин, эглонил 1/2 утром, 1/2 днем и 1 т вечером. Берегу правую щеку от холода. Прошел курс физиотерапии и 5 процедур иглоукалывания. Периодически боли почти проходят (1-2 недели болей на 1-2 балла), но потом происходят рецидивы.
Замечал, что облегчения происходит от активного разговора, от бокала вина, нарастание болей — от стресса.
ОЧЕНЬ устал от постоянной монотонной боли. Невролог в качестве основного фактора болей считает психосоматику и предлагает дальше лечить в том числе антидепрессантами.
Хотел бы получить еще одно мнение о тактике лечения и диагнозе.
Для модераторов: некорректный вопрос, мнение о тактике лечения и диагнозе невозможно без личного осмотра, о чем уже было написано пациенту
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Подпишитесь, чтобы узнавать самое важное о здоровье!
Источник
Зубная боль является одной из самых неприятных и мучительных разновидностей боли. Даже из-за одного больного зуба человек может чувствовать общее недомогание. Иногда случается так, что болевые ощущения локализуются не только в самом зубе, но и распространяются на другие, близлежащие органы – область головы, уха, виска, глаза, челюсти. Давайте разберемся, что означает ситуация, когда болит зуб и отдает в голову или соседние органы.
Причины зубной боли
Основными причинами появления зубной боли, являются кариес, пульпит и другие воспалительные процессы, а также рост зубов мудрости.
Наиболее частая причина зубной боли – это кариес, он начинается с маленького пятнышка на зубе и может разрушить зуб полностью.
Появление кариеса провоцируют болезнетворные бактерии, живущие на зубах и питающиеся остатками пищи. Продуктом их жизнедеятельности является кислота, которая постепенно разрушает зубную эмаль. Появляется отверстие, которое увеличивается в размерах и начинает болеть. Когда процесс разрушения достигает нерва, болезненность становится очень сильной.
Важно! Пульпит – это воспаление мягкой ткани зуба (пульпы). К этому заболеванию приводит запущенный кариес. Бактерии, проникающие через кариозную полость, поражают пульпу и вызывают воспаление. Пульпит причиняет сильную боль и требует незамедлительного лечения.
Воспалительные процессы иногда поражают даже те зубы, в которых уже удалены нервы. Когда такое происходит, человек может ощущать болезненность не в проблемном зубе, а во всей ротовой полости. Иногда даже бывает трудно определить, откуда именно исходят неприятные ощущения.
Еще одной распространенной причиной зубной боли является прорезывание третьих моляров – зубов мудрости. Они считаются наиболее проблемными зубами, поскольку их прорезывание и рост редко обходятся без сложностей. Этот процесс часто сопровождается не только неприятными ощущениями во рту, но и повышением температуры, слабостью, увеличением лимфоузлов, головной болью.
Все органы человеческого организма связаны между собой, поэтому заболевание или травма одного из них нередко вызывает болевые ощущения в соседних. Это же касается и зубов.
Зубная боль отдает в голову
У многих людей зубная боль становится причиной появления головной боли. Чаще всего болеть начинает та сторона головы, на которой расположен проблемный зуб. Разные зубы провоцируют появление болевых ощущений в разных областях головы:
- коренные зубы вызывают боль в теменной или затылочной части головы;
- клыки отдают пульсирующей болью в височную часть;
- резцы провоцируют появление боли в области лба;
- нижние зубы часто могут вызывать болевые ощущения во всей голове сразу.
Если зубная боль отдает в голову, то далеко не всегда она бывает резкой и явной. Некоторые пациенты страдают хроническими головными болями, даже не подозревая о том, что их причиной является проблема с зубами. Такая боль называется стоматогенной.
Механизмом появления боли стоматогенного характера является раздражение окончаний второй и третьей ветки тройничного нерва и вегетативных лицевых нервных узлов. Причиной мигрени могут быть не только воспалительные процессы тканей зуба, но и неправильный прикус. Когда челюсти смыкаются неправильно, височно-челюстной сустав получает дополнительную нагрузку и со временем это приводит к появлению тупой боли в области уха, виска, темени или затылка.
Защемление троичного нерва в результате неправильного прикуса может вызывать сильные головные боли.
Многие пациенты замечали, что после удаления зуба часто начинает болеть голова. Такое явление вполне нормально, ведь удаление зуба – это довольно травматичная хирургическая процедура. Удаляя зуб, невозможно не повредить слизистую оболочку, десну и костную ткань, а это ведет к появлению головной боли. Голова может заболеть и от анестезии, которую использует стоматолог во время процедуры. Обычно на следующий день после операции голова перестает болеть.
Что делать, если от зуба заболела голова? Временное облегчение может принести прием обезболивающих препаратов. Но при первой же возможности, следует обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину заболевания и устранить ее.
Зубная боль отдает в висок
Бывает, что болит зуб и болит висок. Как уже упоминалось выше, болевые ощущения в виске обычно возникают при воспалении клыков. Еще одной причиной может стать воспаление височно-верхнечелюстного сустава, при котором тоже начинает болеть висок. Такое воспаление может возникнуть, если у человека неправильный прикус или он долгое время пережевывает пищу на одной стороне. Стоматологи рекомендуют при жевании пищи распределять нагрузку на обе стороны. Но при наличии хотя бы одного больного жевательного зуба, человек старается есть так, чтобы пища не попадала на него. В результате вся нагрузка приходится на одну сторону, заставляя височно-челюстные суставы работать вдвойне. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно лечить или удалять больные зубы.
Внимание! Болезненная пульсация в виске может провоцироваться ростом верхних зубов мудрости. При этом наблюдается опухание десны вокруг них. Из височной области боль может распространяться на всю голову.
Болезненность при прорезывании третьего моляра – это нормальное явление. Чтобы уменьшить ее, следует выпить анальгетик, а также периодически полоскать рот отваром ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта, раствором соды или настойкой прополиса.
Если зуб мудрости никак не может прорезаться, а боль и отечность десны не исчезают, а только усиливаются, нужно обратиться к врачу. Стоматолог сделает на десне надрез и освободит зуб. Эта операция проводится под местным наркозом и не занимает много времени.
Метод иссечения десневого капюшона проводится для того чтобы помочь зубу мудрости прорезаться.
Зубная боль отдает в челюсть
Некоторые пациенты спрашивают у врача: может ли от зуба болеть челюсть? Да, эта проблема знакома любому стоматологу. Ее причиной может быть такое серьезное стоматологическое заболевание, как остеомиелит. Остеомиелит челюсти – это гнойно-воспалительный процесс кости верхней или нижней челюсти. Он возникает в результате инфицирования костной ткани бактериями. Причиной этого является запущенный, нелеченый кариес. При остеомиелите у человека начинает сильно болеть челюсть. Это заболевание чревато серьезными осложнениями и требует срочного лечения.
Еще одной причиной болевых ощущений являются все те же зубы мудрости. Когда прорезываются нижние зубы мудрости, то часто болят не только они, но и вся челюсть.
Часто болезненность в челюсти наблюдается у людей, которые носят брекеты и съемные протезы. Брекет-система или протез давит на зубной ряд и может вызвать довольно неприятные ощущения в челюсти. На первых порах ношения этих конструкций болезненность является нормой, ведь челюсти еще не привыкли к ним. Устанавливая брекеты или протезы, стоматологи, обычно, предупреждают пациентов об этом. Но если носить конструкции очень больно или дискомфорт длительное время не проходит, нужно обратиться к врачу: возможно, протез установлен неправильно или возникли осложнения.
Брекет – система на нижней челюсти.
Зубная боль отдает в ухо
Случается, что зубная боль отдает в ухо. Частой причиной этого становится пульпит. При надавливании на больной зуб неприятные ощущения в ухе усиливаются. От уха болезненность может распространяться и на всю височную область.
Болевые ощущения в ухе часто наблюдаются после удаления зуба. Они возникают вследствие травматизации мягких тканей во время операции и обычно исчезают за два дня. Если за это время боль не исчезла, а только усилилась, это свидетельствует о возникновении осложнений.
Воспаление тройничного нерва также приводит к тому, что начинает болеть ухо. Если причина такого воспаления не связана со стоматологическими заболеваниями, необходимо обратиться за помощью к врачу-невропатологу.
Воспаление сустава верхней челюсти, неправильный прикус, ну и, конечно же, рост третьих моляров тоже вызывают боль, отдающую в ухо. В этом случае временную помощь могут оказать полоскания травяными отварами или прием обезболивающих препаратов. Но причину боли этим не устранить, поэтому поход к стоматологу неизбежен.
Зубная боль приводит к ряду неудобств, трудно открыть рот, из-за кропления бактерий возникает неприятный запах, боль в ухе…
Зубная боль отдает в глаз
Глаз – это еще один орган, на который может распространяться зубная боль. Ее причинами являются все те же факторы, что и в остальных случаях: кариес, пульпит, такие воспалительные процессы, как периодонтит, периостит, абсцесс, прорезывание верхних зубов мудрости. Воспаление в ротовой полости вызывает раздражение нервных окончаний, связанных с глазами, поэтому нередко зубная боль отдает в глаз. А боль в глазу может вызывать головную боль.
Для ее устранения можно принять таблетку любого обезболивающего препарата. Для этой цели можно использовать ибупрофен, пенталгин, найз и другие анальгетики, которые можно купить в аптеке. Однако следует помнить, что лекарства приносят лишь временное облегчение, но не лечат само заболевание. А зуб тем временем продолжает разрушаться. Поэтому не следует затягивать с визитом к стоматологу.
Гигиена полости рта, рациональное питание и регулярный профилактический осмотр у стоматолога позволят предотвратить множество проблем с зубами и навсегда забыть о таком неприятном явлении, как зубная боль.
Источник
Болевые ощущения в области лица – довольно серьезная проблема, с которой сталкиваются врачи разных специальностей: отоларингологи, стоматологи, окулисты, неврологи. Она приносит массу неприятностей пациентам, заставляя обращаться за медицинской помощью. Довольно распространена ситуация, когда одновременно болит зуб и глаз. С чем связано подобное явление, можно определить лишь по результатам диагностики.
Причины и механизмы
Зубы, как и другие структуры ротовой полости, снабжены чувствительными нервными окончаниями. И любой патологический процесс, сопровождающийся их раздражением, может вызвать боль. А по волокнам тройничного нерва импульсы зачастую передаются и в другие области, включая глазницу. Подобное явление чаще всего может наблюдаться при пульпитах, однако есть и другие причины, не связанные со стоматологическими проблемами.
Боль может отдавать в глаза и зубы при патологии барабанной полости, верхнечелюстных пазух, мягких тканей, нервов. И среди причин такого состояния следует отметить:
- Острый гнойный средний отит.
- Острый гайморит.
- Травмы лица.
- Невралгия тройничного нерва.
- Герпетическая инфекция.
Поэтому в ситуациях, когда болит зуб и глаз, нужно искать ответа не только у стоматолога. Для установления источника нарушений каждый случай подлежит тщательной дифференциальной диагностике.
Симптомы
Основу предварительного заключения врача составляет клиническая картина. Именно симптоматика болезни дает возможность предположить ее вероятную причину. При первичном обращении пациента врач его опрашивает на предмет жалоб и других анамнестических данных, а также проводит осмотр. Дальнейшие исследования проводятся с учетом полученной информации.
Острый гнойный средний отит
При отите поражается барабанная полость, расположенная в глубине височной кости. Когда в ней скапливается патологический экссудат (гной), то боли могут отдавать не только в глаз, но шею и даже зубы (моляры). Они будут острыми, распирающими и пульсирующими, умеренными или сильными. В клинической картине будут и другие симптомы:
- Ощущение заложенности.
- Шум в ушах.
- Снижение слуха.
- Лихорадка.
- Ухудшение общего состояния.
Сначала признаки отита нарастают, но после перфорации (разрыва) барабанной перепонки самочувствие улучшается, ведь появляется путь для оттока гноя из уха. Обнаруживается отделяемое, а с ним исчезают боли и снижается температура. Но если барабанная мембрана вовремя не разрывается, то есть риск развития мастоидита и внутричерепных осложнений.
При отите беспокоит не только ухо, поскольку боли иррадиируют в близлежащие анатомические области.
Острый гайморит
Ситуация с острым гайморитом сходная. В этом случае гной скапливается в еще одной относительно замкнутой полости – верхнечелюстной пазухе. А если нарушается его отток, например, при отечности выводного устья, искривлении носовой перегородки или полипах, то экссудат скапливается, повышая тем самым давление в воспаленном синусе. Все это ведет к появлению таких клинических признаков:
- Боли в зоне пораженной пазухи.
- Заложенность носа.
- Выделения (слизисто-гнойные).
- Снижение обоняния.
Известно, что патология корней верхнего ряда зубов может стать причиной гайморита, но и последний способен провоцировать боли в соответствующей половине челюсти, которые отдают и в глазницу. При пальпации или наклонах головы они усиливаются, сопровождаются лихорадкой и ухудшением самочувствия. Осложненное течение гайморита характеризуется абсцессом глазницы, менингитом или отитом.
Травмы лица
Механическая травма влечет за собой повреждение не только мягких тканей, но нередко и зубов с глазами. Поэтому клиническая картина характеризуется болями в соответствующих зонах и другими симптомами:
- Припухлость и гематома.
- Ссадины на коже.
- Выпадение зубов.
- Кровоизлияние в глаза.
- Снижение зрения.
- Головные боли.
- Носовое кровотечение.
Если в результате травмы происходит сотрясение головного мозга, то дополнительно возникают тошнота, головокружение, шум в ушах, может наблюдаться кратковременная потеря сознания с амнезией. При повреждениях основания черепа из носа или ушей течет ликвор, вокруг глаз образуется кровоизлияние (симптом «очков»), снижается слух.
Невралгия тройничного нерва
Резкие приступообразные боли стреляющего или жгучего характера в одной половине лица наблюдаются при невралгии тройничного нерва. Локализация неприятных ощущений определяется вовлеченностью в процесс определенной ветви. А поскольку чаще всего поражается именно средняя часть тройничного нерва – верхнечелюстной – то у пациентов болит глаз, щека, ухо и верхний зубной ряд с соответствующей стороны. Провоцировать приступ могут:
- Переохлаждение.
- Гайморит.
- Мигрень.
- Умывание.
- Чистка зубов.
- Жевание.
- Бритье.
- Употребление определенных продуктов (сыр, красное вино, шоколад).
По продолжительности боли кратковременны или сохраняются до 3 суток. Мучительный приступ заставляет пациентов замирать, стараясь ограничить любые движения мимической и жевательной мускулатурой. На фоне этого может наблюдаться спазм мышц и болевой тик.
Невралгические боли имеют приступообразный характер и локализуются в зонах иннервации пораженной ветви.
Герпетическая инфекция
В ситуациях, когда болит зуб и отдает в глаз, необходимо рассматривать и вероятность герпетической инфекции. При опоясывающем лишае поражаются не только межреберья, но и тройничный нерв. Поэтому, как и в предыдущем случае, боли будут локализоваться по ходу пораженных ветвей. Сначала они сопровождаются жжением, покраснением кожи и небольшой отечностью. Но спустя сутки-двое на этом месте появляются типичные пузырьковые элементы (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью. Они лопаются с образованием эрозий, которые вскоре покрываются корочками.
Дополнительная диагностика
Чтобы ответить на вопрос о том, может ли болеть глаз от зуба, нужно провести комплексную диагностику. Вполне вероятно, что причина кроется не в стоматологической, а ЛОР-патологии или иных заболеваниях со схожей симптоматикой. Поэтому без дополнительных исследований не обойтись. После клинического осмотра врач направит пациента на лабораторно-инструментальные процедуры:
- Общий анализ крови.
- Анализ отделяемого из носа и уха.
- Рино- и отоскопию.
- Рентгенографию придаточных пазух и черепа.
- Компьютерную томографию.
Для полноты картины может потребоваться консультация смежных специалистов. А в результате пациент получает точный диагноз, указывающий на причину боли. В соответствии с ним будут назначаться и лечебные мероприятия.
Источник
