Болит челюсть и слезятся глаза

Боли в области лица – довольно распространенная жалоба. Ее могут услышать врачи различных специальностей: отоларингологи, неврологи, травматологи, хирурги, офтальмологи и стоматологи. Поэтому актуален вопрос о происхождении подобного явления.

Причины и механизмы

Болевой синдром – это однозначно признак какого-то патологического процесса. Его источником становится воспалительный процесс, раздражение нервов или механическое повреждение. Если у пациента болит под глазом скула, то чаще всего приходится констатировать гайморит (острый или обострение хронического) и его осложнения. Но бывают и другие ситуации:

• Остеомиелит верхней челюсти.
• Невралгия тройничного нерва.
• Травма.

В область скулы могут отдавать боли из глазничной области, например, при остром дакриоцистите, флегмоне или глаукоме. Воспалительные заболевания зубов (пульпит, периодонтит, абсцесс) также способны стать причиной подобного явления. Поэтому каждый из случаев нуждается в индивидуальной и тщательной диагностике.

Симптомы

Чтобы установить причину боли в скуле, нужно для начала выявить все симптомы и оценить их характер. Это делает врач при первичном осмотре, анализируя жалобы и выявляя объективные признаки. На основании полученной информации ставится предварительный диагноз.

Гайморит

Первое, о чем следует задуматься в рассматриваемой ситуации – это гайморит. Острый воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе проявляется местными и общими признаками. К первым относят:

• Боли на пораженной стороне.
• Выделения из носа (слизисто-гнойные).
• Чувство тяжести в пазухах при наклоне.
• Снижение обоняния.

При пальпации скуловой области отмечается болезненность. Однако припухлость и покраснение кожи чаще отмечается при осложнениях острого процесса – флегмоне глазницы и субпериостальном абсцессе. Среди общих проявлений гайморита наблюдаются фебрильная лихорадка и признаки интоксикации (ломота в теле, недомогание и слабость).

При хроническом процессе системные нарушения присутствуют лишь в период обострения, а все остальное время самочувствие остается относительно удовлетворительным. Но местные признаки – затруднение носового дыхания, слизистые выделения, дискомфорт в пазухах – будут сохраняться и в ремиссиях.

Боль в скуловой области при гайморите – симптом, который наблюдается во многих случаях. Но есть и другие признаки, позволяющие предположить воспаление верхнечелюстной пазухи.

Осложнения острого гайморита

Особенности строения верхней челюсти и ее связь с орбитой обуславливают распространение гнойного воспаления по межтканевым промежуткам, с током крови и лимфы. Среди осложнений острого гайморита присутствуют такие состояния, способные вызвать боль в скулах:

• Орбитальный остеопериостит.
• Флегмона глазницы.
• Субпериостальный абсцесс.
• Абсцесс нижнего века.

Гнойный процесс сопровождается существенным ухудшением общего состояния: температура повышается до 40 градусов, беспокоят головные боли, а иногда появляется рвота. Веко и кожа, покрывающая скуловую область, отекают и краснеют. При флегмоне орбиты и субпериостальном абсцессе подвижность глазного яблока резко ограничивается, оно смещается в сторону или выпирает наружу. Характерны болезненность при пальпации, двоение в глазах, снижение зрения. В любом из случаев существует опасность распространения воспаления в полость черепа.

Остеомиелит верхней челюсти

Остеомиелит является тяжелым заболеванием, поражающим костную ткань. Верхняя челюсть может воспаляться из-за одонтогенного или риногенного гнойного процесса (локализующегося в ротовой полости или придаточных пазухах носа соответственно). Заболевание сопровождается общим тяжелым состоянием пациента (гектическая лихорадка, головные боли, ломота в теле, слабость и бледность). На этом фоне развиваются местные признаки патологии:

• Выраженная постоянная и разлитая боль в верхней челюсти.
• Нарастающая отечность мягких тканей.
• Покраснение кожи.
• Асимметрия лица.
• Тризм (спазм) жевательных мышц.
• Увеличение регионарных лимфоузлов.

Если же остеомиелит имеет гематогенное происхождение, когда инфекция была занесена с током крови, то состояние более тяжелое. При этом первичный очаг локализуется в других органах и дает начало септическим осложнениям.

Гнойный процесс в скуловой кости – наиболее опасное состояние, сопровождающееся тяжелыми нарушениями на местном и общем уровнях.

Невралгия тройничного нерва

Если у пациента болит скула, то нельзя исключать и невралгию тройничного нерва. Это состояние, при котором происходит раздражение его средней ветви. В клинической картине преобладает стреляющая приступообразная боль, которая отдает в висок, зубы, глаза, ухо. Она провоцируется умыванием, чисткой зубов, смехом, прикосновением или потоком холодного воздуха. Приступы кратковременны, но довольно интенсивны, в эти моменты пациенты замирают, стараясь не усугублять свое состояние.

Травма

Боль в скуловой зоне при механической травме – еще одна ситуация, о которой стоит помнить. Тогда диагностика облегчается указанием в анамнезе на факт повреждения. А в клинической картине будут симптомы, соответствующие тяжести травмы:

• Припухлость и гематома.
• Болезненность при пальпации.
• Кровотечение из носа.
• Ссадины и синяки.

Помимо ушибов, могут быть и более серьезные состояния, связанные с переломом костей лицевого и даже мозгового черепа. Тогда наблюдается ухудшение общего состояния пациента: головокружение и головные боли, потеря сознания, шум в ушах и пр. В подобных случаях необходимо вовремя оказать медицинскую помощь.

Дополнительная диагностика

Установить причину болевого синдрома помогут дополнительные методы. В дополнение к проведенному клиническому обследованию, диагностический процесс может включать такие процедуры:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Анализ отделяемого из носа (посев и микроскопия).
• Рентгенография верхней челюсти.
• Компьютерная (магнитно-резонансная) томография.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода к пациенту. И лишь врач способен оценить все результаты, получив целостную картину происходящего. А установив причину боли, можно приступать к дальнейшему лечению патологии.

Когда болит кость под глазом, такое состояние называют прозопалгией. Подобное расстройство может носить неврологическое, сосудистое и симптоматическое свойство. Нередко боль возникает по психогенным факторам. В том случае, если человек ощущает, что у него болит кость под глазом, без внимания оставлять подобный симптом нельзя.

Причины и симптомы

Провоцировать боль могут различные причины, которые характеризуются определенными симптомами:

• Остеомиелит (по МКБ 10, M86). Он является последствием запущенного стоматологического заболевания. Это, прежде всего, воспаление кости, которое дает высокую температуру. Остеомиелит (по МКБ 10, M86) способен распространяться на абсолютно все элементы твердой ткани, а также на губчатое и компактное вещество и даже на надкостницу.
• Механическая травма. Она может быть связана с ушибами либо с переломом лицевой кости. При пальпации человек ощущает сильные боли. Место повреждения приобретает синий цвет и отекает.
• Невралгия, на фоне которой поражаются нервы, которые расположены в области лица. Речь идет о тройничном, языкоглоточном, лицевом и подъязычном нерве. У человека может нарушаться мимика, возникнет лицевая асимметрия, а, кроме того, может болеть кость на щеке под глазом. Прострелы наряду с подергиваниями сопровождают, как правило, невралгию тройничного нерва. Стрелять может в шею, уши, плечи и виски.
• Сосудистое расстройство глаз. Оно взывает острую боль вокруг глазниц, также возможна резь и слезотечение. Слабые, а, кроме того, поврежденные сосуды очень плохо поставляют кровь в район глаза, поэтому появляются подобные симптомы.

Воспаление околоносовой пазухи (развитие синусита)

Когда болит кость под глазом, причиной болевых ощущений выступает также воспалительный процесс, который вызван вирусами и бактериями (то есть синусит). Среди бактерий наиболее опасными и распространенными провокаторами являются золотистые стафилококки. Недуг может развиваться по причине инфицирования дыхательных каналов, а также при запущенной стоматологической проблеме (из-за глубокого кариеса и пародонтита). К группе риска относят следующих людей:

• с скривленной перегородкой носа;
• с наличием врожденных дефектов строения носовой полости;
• с носовыми травмами.

А далее мы рассмотрим симптомы и лечение синусита у детей и взрослых.

Первопричины

Когда болит кость под глазом, необходимо искать первопричины застоя жидкости в околоносовом районе и полости носа.

Это может быть:

• Аллергическая реакция на пыль, шерсть, химические компоненты, пух и питательные продукты, содержащие раздражители.
• Наличие деформации пазух вследствие травм. Помимо этого причиной может быть искривление перегородки носа наряду со смещением челюсти, аномальным строением раковин и неправильно сросшимися костями черепа.
• Вирусы, которые проникли в носовые пазухи. Они могут провоцировать выделение жидкости наряду с сужением каналов и отечностью. В том случае, если к ним присоединяются дополнительно еще и бактерии, то неправильная терапия вызывает устойчивость к антибиотическим лекарствам.
• Появление грибков, оседающих в пазухах, которые вызывают микоз. Тяжесть этой болезни зависит от типа и агрессивности грибка.
• Холодный воздух. Он может сужать сосуды, при этом кислород не будет поступать в орбиту глаза в достаточном количестве, что порой провоцирует ощущение, будто болит лицевая кость под глазами. К тому же причиной дискомфорта выступает запыленность с загазованностью воздуха.
• При авитаминозе страдает иммунная система. Ослабленный человеческий организм не может противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов, из-за чего нередко развивается насморк, а далее и его осложнения.
• Гипотермия. При ней защитные функции организма ослабевают. Первыми на себя инфекционные удары принимают органы дыхания. В том случае, если человек с трудом переносит холод, то в осенний и зимний период он будет страдать от ринита.

Симптомы и лечение синусита у детей и взрослых взаимосвязаны.

Далее мы подробнее рассмотрим патологии, происходящие в околоносовых пазухах, которые относят к воспалительным процессам.

Ринит

Является защитной реакцией организма на бактериальный, вирусный, аллергический и инфекционный раздражитель. Заболевание может провоцировать не только переохлаждение с простудой, но и неграмотную терапию сосудосуживающими каплями.

Гайморит

Такая патология как гайморит является неприятной болезнью, вызванной воспалением верхнечелюстного района. Развивается этот недуг из-за ринита, размножения грибков, простуды, стоматологических проблем и аллергии. Больного могут беспокоить не только боли в переносице, но и в глазницах, на затылке и в висках.

Этмоидит

При этмоидите воспаление затрагивает решетчатую полость. Этот недуг выступает неприятным последствием ринита или гайморита. В том случае, если его не начать лечить, то он будет распространяться глубже в лобный район и спровоцирует фронтит.

Фронтит

Фронтит характеризуют процессом воспаления в слизистой лобной полости. Среди всех синуситов таковой считают самым грозным недугом, так как в случае его развития возможны различные тяжелые осложнения, например, менингит.

Сфеноидит

Заболевание сфеноидит является воспалительным процессом, происходящим в слизистом клиновидном районе. Опасность его состоит в физиологии. Клиновидная полость, как правило, находится в глубине черепа близ зрительных нервов и сонной артерии. Так как заболевание провоцируют болезнетворные микробы, в случае интенсивного размножения они могут наносить вред и данным органам.

Как проявляются заболевания

Боль кости под глазом возникает при различных патологиях, которые сопровождаются определенной симптоматикой:

• Ринит сопровождается заложенностью носа, из которого при этом выделяется (а в разгар заболевания и вовсе течет) прозрачная жидкость. В носоглотке у человека першит, ощущается шевеление и зуд. Глаза, как правило, краснеют. Не исключено слезотечение с чиханьем.
• Для этмоидита свойственно состояние, когда болит кость под глазом при нажатии на нее По утрам может отхаркиваться мокрота, наблюдаются вязкие желтоватые и зеленые выделения из носа. Они обладают неприятным гнилостным запахом. Возможна отечность в районе век. Также болят пазухи под глазом. Больные страдают от головокружений, от слезотечения, а кроме того, от светобоязни.
• При гайморите болят кости лица под глазами. Люди теряют обоняние, из носа появляются гнойные, а порой кровянистые выделения, к тому же грубеет и значительно оседает голос, а дыхание в свою очередь затрудняется. В том случае, если запустить гайморит, то может возникнуть риск появления воспаления в полости черепа. Хроническая форма служит источником инфекций, провоцируя рецидивы остеомиелита, ангины, фарингита и ринита в том числе. Острый гайморит задевает порой тройничный нерв. При этом люди испытывают сильную боль в области лица.
• При фронтите глаза, лоб и виски болят чаще всего по утрам. Дыхание может быть осложнено, из носа возникают густые выделения (вплоть до корочек). Увеличивается температура, веки отекают, отмечается помимо прочего и резь в глазах.
• Сфеноидит характеризуют продолжительной болью в районе затылка и темени. Даже употребление анальгетиков не купирует болезненный симптом. Болеть может под глазом во время нажатия, а зрение несколько ухудшается. Больные ощущают слабость с недомоганием. В носоглотке может чувствоваться дискомфорт.

При острых формах этих заболеваний у людей может подниматься температура, а кроме того, нередко возникают тупые головные боли и закладывает нос. При хронических формах симптомы выражены не столь ярко, но избавляться от них очень сложно.

Далее поговорим о том, какая при появлении подобного характера боли проводится диагностика и лечение.

Проведение диагностики

Когда болит кость под глазом, медлить не стоит. При тревожной симптоматике больной должен обязательно обратиться к терапевту либо к отоларингологу. Специалист непременно даст направление на то, чтобы сделать посев из носа. Кроме этого, показаны определенные исследования:

1. Проведение эндоскопии околоносовой пазухи.
2. Выполнение ультразвуковой диагностики.
3. Проведение рентгена бокового и фронтального района лица.
4. Выполнение компьютерной томографии.
5. Проведение магнитной резонансной томографии.

Лишь непосредственно после получения результата врач может понять, почему у человека болит под глазом кость.

Лечение патологии

Терапия заключается в том, чтобы добиться следующего:

• Устранить первопричины воспаления.
• Привести к норме органы дыхания.
• Купировать неприятные симптомы.

При наличии простудного насморка рекомендуют воздерживаться от прогулок во влажную и холодную погоду. Необходимо промыть носовые проходы с помощью солевых растворов и закапать сосудосуживающие лекарственные препараты. При наличии повышенной температуры используются жаропонижающие средства. Ослабить симптоматику болезни помогает теплый чай с лимоном и медом в сочетании с отваром шиповника. Хорошим способом избавления от заложенности служат ингаляции с приемом теплых ванн.

В том случае, если заболевание у пациента бактериальное, то назначают антибиотикотерапию. Выбор препарата наряду с длительностью курса терапии и дозировкой определяется врачом. Снять отек слизистой хорошо помогают различные капли, которые бывают антибактериальными, растительными, противовирусными, комбинированными, сосудосуживающими, гормональными и антигистаминными.

В том случае, если у пациента болит под глазом кость даже после медикаментозного лечения, и болезнь не отступает, обостряясь, ему может быть показано хирургическое вмешательство. При наличии воспаленных пазух и сильного сужения, мешающего удалению гнойного секрета, как правило, используется прокол.

Мы рассмотрели, почему болит кость под глазом, и настоятельно рекомендуем при всех болезненных ощущениях в области лица, сопровождающихся и другими настораживающими симптомами, обращаться за консультацией к специалистам. Не занимайтесь самолечением!