Аорта на шее болит

Аневризма аорты, симптомы этого заболевания, наиболее эффективные методы его лечения – эти вопросы интересуют многих пациентов. Это процесс, при котором кровеносные сосуды, в основном артерии, на маленьком участке быстро увеличиваются в своих размерах и расширяются. Такое происходит потому, что нарушается эластичность волокон и происходит постепенное их истощение.

При высоком артериальном давлении артерия способна растягиваться, что может привести к ее разрыву. На ранней стадии развития заболевания аневризму аорты трудно установить, так как симптомы не проявляются или малозаметны. Но его можно распознать, если провести рентгенологическое исследование. Поэтому при появлении каких-либо характерных признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Признаки аневризмы аорты сердца

Симптомы аневризмы аорты:

1. У больного появляется боль. Болевые ощущения могут возникать в разных частях тела. Так, если образование появилось в восходящей части аорты, то боль появится за грудной клеткой. Если образование произошло на дуге аорты, то боль отдает в шею, плечо или спину. Если образование произошло в нижней части аорты, то проявления боли нужно ждать в верхней части тела или вверху живота. Боль появляется как жгучая и упорная. Если аорта задевает корешки нервов, то спина начинает сильно болеть.
2. Появление кашля и одышки. Это происходит из-за того, что образование начинает надавливать на бронхи и трахею. Больного мучает долгий кашель, в основном он сухой и настойчивый.
3. Неприятное появление хрипоты. Это происходит по причине сдавливания возвратного нерва, который отвечает за функцию мышцы гортани.
4. Из-за того, что пищевод сдавливается, возникает затруднительное дыхание. В основном такой процесс происходит, если образование выпячивается в нисходящей части аорты.

Читайте также:

Одышка при сердечной недостаточности: лечение препаратами и народными средствами.

Основные симптомы порока сердца.

О симптомах и лечении флебита нижних конечностей читайте здесь.

Симптомы аневризмы грудного отдела аорты

Существует медицинская классификация заболевания, которая составлена в зависимости от деления грудной аорты, а именно:

1. Аневризма восходящего отдела. Симптомом этого заболевания выступает выпячивание аорты в области 2-3 ребра справа, то есть в верхней части грудной клетки. Это происходит из-за того, что после того, как аорта расширилась, происходит сильное давление на ребра и грудину. При осмотре врач может обнаружить значительное увеличение вен на шее, происходит затруднение венозного оттока из верхней части тела человека и сжатие полой вены.
2. Аневризма нисходящего грудного отдела. Этот вид заболевания проявляется очень редко, но его признаком считается резкая боль в груди, которая постепенно уменьшается в верхней части. Болевой синдром способен резко усиливаться, а потом мгновенно стихать. Происходит так потому, что возникает давление на нервные сплетения, расположенные возле расширенной аорты.
3. Аневризма дуги. Этот вид заболевания врачи диагностируют очень просто вследствие того, что увеличение аорты происходит в области изгиба кровеносных сосудов, поэтому оно характеризуется такими яркими симптомами. Во время возникновения этого вида заболевания происходит одышка, возникает сухой кашель, хрипота в голосовых связках, боль и апноэ.

Для всех этих симптомов существует один общий признак – резкая боль в груди, которая пульсирует и в то же время ноет.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга происходит из-за истощения стенок сосудов, при этом наблюдается их выпячивание. Это проблема артерий в головном мозге, они могут увеличиваться в размерах во время высокого давления или разрываться, что приводит к геморрагическому инсульту. Подобное встречается у 6% всего населения.

Симптомы этого заболевания на ранних стадиях его развития могут отсутствовать или просто быть незаметными. Часто болезнь и причину ее возникновения устанавливают только после вскрытия умершего.

Чаще всего у пациента происходит проявление симптомов болезни после разрыва аорты. И в тот момент у больного возникает сильная головная боль. В начале развития боль возникает в определенной области, но за короткий промежуток времени переходит во все области головы. Если попытаться убрать боль простым спазмолитиком или анальгетиком, то данные препараты не помогут. Иногда эта болезнь сопровождается тошнотой и рвотой.

К другим симптомам относятся:

1. Ригидность затылочных мышц. Это проявление диагностируется, когда врач пытается подбородок больного приблизить к грудной клетке в расслабленном состоянии.
2. Появляется симптом Кернига. Мозговая оболочка накопила в себе большое количество крови, поэтому пациент не может разогнуть ногу в коленном суставе, если она при этом согнута в тазобедренном суставе.
3. Симптом Брудзинского заключается в том, что во время сгибания шеи ноги произвольно начинают подтягиваться к туловищу. А если надавить на щеку, то рефлекторно поднимаются плечи и руки в локтевом суставе, в этот момент плечи поднимаются, а руки разгибаются.
4. В запущенном случае возникает судорожный синдром и мгновенная потеря сознания, нередко возникает и кома.

Чтобы выявить природу заболевания, необходимо провести анализ спинной жидкости. Во время субарахноидального кровоизлияния или при прорыве крови в желудочковую жидкость происходит образование в ликворе большого количества лейкоцитов, нейтрофилов и белка. Во время прорыва крови желудочная жидкость приобретает розовый цвет. Чтобы определить правильное соотношение характерных признаков, необходимо взять анализ крови из вены.

Если происходит разрыв сосудов, то появляются следующие симптомы:

1. При локализации разрыва в области деления сонной артерии происходят зрительные нарушения.
2. Разрыв сосудов передней мозговой доли сопровождается двигательной дисфункцией нижних конечностей, а также психическими нарушениями. Речь становится невнятной и значительно изменяется по своему звучанию.
3. Если разрыв образования находится в вертебро-базилярной системе, то у пациента возникают проблемы с глотанием, речью, шаткость в походке.

Аневризма сосудов головного мозга является патологией сосудов, которую можно наблюдать у каждого двадцатого человека. Разрыв образования происходит не всегда, выявить его можно только при диагностике с применением современного оборудования. Если все-таки возник разрыв сосудов, то появляется сильная головная боль и другие значительные признаки, которые со временем принесут серьезный вред организму. Поэтому больным необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Помните, что если у пациента произошел разрыв аорты, то у врачей есть только 72 часа для оказания медицинской помощи такому больному.

Необходимо быть очень внимательными к своему здоровью, своевременно обращаться к врачу для лечения гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и не игнорировать симптомы подобного вида недугов.

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Аневризма сонной артерии – в общем-то не редкое и очень опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, часто заканчивающееся летально. Это аномальная и необратимая деформация слабого участка артериальной стенки, обусловленная постоянным потоком циркулирующей крови. Развивается патология в большинстве случаев у взрослых, но может затронуть и ребенка.

Сонные артерии — это крупные сосудистые стволы, кровоснабжающие органы шеи и доставляющие кровь к головному мозгу. Под воздействием негативных внутренних и внешних факторов участок артерии начинает расширяться. Стенки сосуда становятся хрупкими, растягиваются и увеличиваются в диаметре. Образуется характерное выпячивание, внешне напоминающее мешок.

Аневризматический мешок формируется в результате разрастания соединительнотканных волокон и отложения на них нитей фибрина. Его полость заполнена кровью или тромботическими массами. Форма мешка и его взаимоотношение с сосудом зависят как от характера повреждения артерии, так и от вида аневризмы. Со временем перерастянутая сосудистая стенка истончается и становится легкоранимой. При колебании артериального давления она не выдерживает и лопается.

Аневризма сонной артерии — особая деформация, которая не происходит бесследно. Рано или поздно у больных возникают характерные клинические симптомы. Патология может проявляться многократно и рецидивировать. При этом возникают множественные нарушения мозгового кровоснабжения, обусловленные гипоксией и дефицитом необходимых питательных веществ.

Причины

Выделяют факторы, способствующие развитию аневризмы: повышенное артериальное давление, атеросклеротические и тромботические процессы, генетическая предрасположенность, травмы шеи, ненормированные физические нагрузки, операции на сонной артерии.

Заболевания, способствующие формированию аневризмы артерии:

• Атеросклероз,
• Гипертония,
• Инсульт,
• Эмболия,
• Узловой периартериит,
• Туберкулезное поражение,
• Сифилис,
• Системные аутоиммунные заболевания,
• Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца,
• Паразитическая инвазия,
• Инфекционные патологии уха, горла, носа.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается тромбофлебит, который усложняет течение основной патологии и удлиняет процесс реабилитации. Заболевание, протекающее долгое время бессимптомно, приводит к смерти пациента от внутреннего кровотечения.

Классификация

Существует несколько классификаций данного заболевания.

1. По форме аневризмы бывают мешотчатыми, веретенообразными, фузиформными. Мешотчатая аневризма сонной артерии – полое образование, которое соединяется с помощью узкой «ножки» или широкого основания с просветом сосуда. Это наиболее распространенная форма патологии, встречающаяся преимущественно у взрослых. Веретенообразная аневризма — выпячивание всех стенок артерии с ровными контурами, фузиформная – образование без четких границ, изменяющееся свою форму.
2. По размеру — миллиарные, обычные, крупные и гигантские.
3. По структуре — одно- и многокамерные аневризмы.
4. По локализации — аневризма наружной и внутренней сонной артерии. Последние подразделяются на аневризмы кавернозного синуса, аневризмы супраклиноидного отдела, аневризмы бифуркации сонной артерии.
5. По распространенности – диффузные и мигрирующие патологии.
6. По течению — острая и хроническая. Острая форма отличается стремительным течением и тяжелыми последствиями. Она часто заканчивается смертельным исходом. Хроническая форма генетически обусловлена и не прогрессирует всю жизнь.
7. Формы аневризмы — опухолеподобная и апоплексическая.

Симптоматика

Аневризма сонной артерии клинически может не проявляться очень долго. Если аневризма имеет небольшой размер, то внешние признаки поражения сосуда часто отсутствуют. Без специальных диагностических процедур аневризму не обнаружить.

Крупные аневризмы представляют собой пульсирующие опухоли, над которыми выслушивается прерывистый систолический шум. В таких случаях кожный покров на шее изменяется, появляется патологическая припухлость. Если аневризматический мешок наполнен жидкой кровью, консистенция его напряженно-эластичная, а если кровяными сгустками — твердая.

Первыми симптомами заболевания являются довольно типичные состояния:

• Хроническая усталость,
• Беспричинные головные боли,
• Бессонница,
• Головокружение,
• Шум в ушах.

По мере увеличения размеров аневризмы головные боли учащаются и усиливаются, появляются болезненные и неприятные ощущения в области сердца, одышка, снижается острота зрения, изменяются его поля, зрачки расширяются, возникает боль в глазах, онемение, охриплость голоса, нарушение равновесия, ощущение пульсирования кровеносных сосудов, которое отдает в голову.

При сдавливании проходящих по соседству нервов возникают болезненные ощущения в шее, затылке, плече. Большая аневризма часто давит на горло, трахею, пищевод, вызывает их функциональные расстройства, что клинически проявляется осиплостью голоса, дисфонией, диспноэ, носовыми кровотечениями. Аневризматическая опухоль, распространяясь вглубь, оказывает давление на яремную вену, вызывая ее расширение и посинение лица больного. Сдавление соседних нервных стволов приводит к появлению острой боли, развитию параличей и парезов.

1. Аневризма левой сонной артерии проявляется моторной афазией, парестезией, гемианопсией, эпилептиформными припадками.
2. Аневризма правой сонной артерии проявляется общемозговыми признаками: головной болью, диспепсией, нарушением сознания, психомоторным возбуждением, головокружением, иногда обмороками, судорогами в здоровых конечностях.

Если произошел разрыв тканей, головная боль становится резкой, в глазах двоится, больных тошнит и мутит, появляется рвота, ригидность затылочных мышц, судороги, паралич всего тела или отдельных частей, нарушение речевого аппарата, спутанность сознания, потемнение шеи. У пациентов изменяется психического состояния, они становятся тревожными, теряют сознание и даже впадают в кому.

Диагностика

Диагностика аневризмы аорты начинается с общего осмотра больного, выслушивания его жалоб, сбора анамнеза жизни и болезни, изучения клинической картины патологии. Во время осмотра врач может заметить пульсирующее образование на шее, что позволяет заподозрить аневризму.

С помощью инструментальных методов исследования специалисты могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Наиболее информативные среди них:

• УЗИ сонной артерии дает полную информацию о строении сосудистой стенки, состоянии просвета артерии и скорости кровотока. Допплерографическое обследование позволяет выявить имеющиеся заболевания сосудов.
• Дуплексное сканирование сонных артерий — исследование, во время которого врач оценивает состояние сосудов в двухмерной проекции, а триплексное — в трехмерной.
• Ангиография — метод исследования сосудов путем внутривенного введения контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков. Точное изображение пораженных сосудов дает полную информацию об их состоянии и имеющихся изменениях, а также позволяет оценить состояние стенки сосуда в области аневризмы. Ангиографическое обследование проводится с целью определения места локализации аневризматического расширения.
• МРТ позволяет установить диагноз, определить форму и стадию недуга, выбрать лечебную тактику. На томограмме специалисты обнаруживают характерные признаки нарушенного кровоснабжения мозга и органов шеи. КТ обладает более высокой точностью.
• Электроэнцефалография — дополнительный метод выявления сосудистых проблем в головном мозге.

Лечение

Самоизлечение аневризмы невозможно. В большинстве случаев патологическое образование увеличивается в объеме, стенки сосуда истончаются. При отсутствии лечения аневризматический мешок разрывается, начинается кровотечение, нередко приводящее к смерти больного.

Лечением аневризматической деформации сонной артерии занимаются сосудистые хирурги. Единственный эффективный способ лечения патологии – оперативное вмешательство, в процессе которого «выключают» пораженный участок из кровотока.

Вид операции определяется возрастом пациента, его состоянием, наличием сопутствующих заболеваний и течением основной патологии.

1. Полное удаление аневризмы и замещение пораженного участка протезом из пластмассы или участком кровеносного сосуда из другой части тела. В результате проходимость сонной артерии полностью восстанавливается. Во время операции выделяют приводящий и отводящий концы артерии, пережимают их резиновыми трубками, вскрывают аневризматический мешок, удаляют пораженные стенки сосуда, а образовавшийся дефект замещают протезом. При этом целостность вен сохраняется. Если размер аневризмы превышает 5 см, удаляют весь пораженный сегмент артерии, а вместо него имплантируют резиновые шланги.
2. Частичная резекция аневризматического мешка проводится в тех случаях, когда удалить образование полностью не получается. При этом иссекают его часть, ушивают все коллатерали и полость мешка, восстанавливают кровоток с помощью протеза. Если выполнить подобное вмешательство не представляется возможным, вшивают обходные анастомозы – специальные шунты, по которым будет циркулировать кровь.
3. Эндоваскулярные методики применяются при небольших аневризмах, расположенных в труднодоступных местах. Операция проводится внутри сосуда с помощью специального катетера. Это малоинвазивная методика, требующая выполнения лишь одного небольшого разреза на шее, через который в сосуд вводят катетер. С помощью ангиохирургической оптики удаляют пораженный участок артерии и протезируют его.

При разрыве аневризмы прогноз часто бывает неблагоприятным: около 30% больных погибают. Для оказания неотложной помощи, проведения операции и дальнейшей реабилитации больных госпитализируют. Им обеспечивают строгий постельный режим, контролируют уровень кровяного давления, назначают лекарственные препараты:

• Седативные средства – «Валокордин», «Белласпон», «Персен»,
• Противоболевые средства – «Кетонал», «Ибуклин», «Брустан»,
• Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Винпоцетин», «Кавинтон», «Церебролизин»,
• Сосудорасширяющие средства – «Папаверин», «Пентоксифиллин», «Циннаризин»,
• Медикаменты, улучшающие реологические свойства крови – «Никотиновая кислота», «Компламин», «Трентал»,
• Антиагреганты – «Аспирин», «Курантил», «Кардиомагнил»,
• Антигипоксанты – «Актовегин», витамины – «Нейромультивит».

Консервативное лечение направлено на стабилизацию процесса и укрепление стенок сосудов.

Лечение народными средствами должно проводиться только после консультации со специалистом. Настойка укропа и боярышника, отвар шиповника и черноплодной рябины повышают сосудистый тонус. Настойка прополиса — эффективное тонизирующее средство.

Осложнениями и неблагоприятными последствиями патологии являются:

1. Разрыв аневризматического расширения,
2. Внутреннее кровотечение,
3. Геморрагический шок,
4. Тромбозы,
5. Абсцесс головного мозга.

Если своевременно заняться этой проблемой, можно предотвратить катастрофу.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение сосудистой дисфункции и поддержание тонуса артерий и вен. Специалисты рекомендуют соблюдать элементарные правила, позволяющие сохранить сосуды здоровыми:

• Отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
• Исключение из рациона жирных блюд, копченостей, красного мяса.
• Соблюдение режима питания.
• Адекватная физическая активность.
• Нормализация массы тела.
• Полноценный отдых.
• Оптимальный режим труда.
• Спокойная жизнь без стрессов и конфликтов.
• Периодические медосмотры с проведением необходимых исследований, в частности, дуплексного сканирования сосудов шеи.
• При необходимости профилактический прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию.
• Регулярное обследование у врача и выполнение его рекомендаций.

Аневризма сонной артерии — смертельно опасная патология, требующая проведения полноценной диагностики и назначения грамотной терапии. Специалисты рекомендуют не терпеть головную боль, а своевременно искать ее причину, обращаясь к квалифицированным врачам, а не обезболивающим лекарствам.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.