Алкоголь болят лимфоузлы на шее

Почему развивается заболевание

Как говорилось ранее, причиной воспаления шейных лимфатических узлов могут быть различные инфекционные и неинфекционные заболевания.

Причиной воспаления шейных лимфоузлов могут быть:

• инфекции головы и шеи;
• инфекции ротовой полости;
• инфекции дыхательных путей;
• системные инфекционные заболевания;
• системные неинфекционные заболевания;
• заболевания системы крови;
• метастазы опухолей.

Инфекции головы и шеи

К данной группе относятся инфекции, вызываемые различными бактериями, вирусами и

. В зависимости от локализации инфекционного процесса будет отмечаться первичное воспаление тех или иных групп лимфоузлов.

Инфекции головы и шеи

Воспаление лимфатических узлов шеи — это патологический процесс, который сопровождается массивным повреждением клеток, стенок артерий и вен, в результате чего жидкость выходит в просвет тканей и формирует отёк.

Параллельно с этим развивается интоксикация продуктами распада микробов или раковой опухоли, что негативно сказывается на состоянии всего организма и нарушает привычный ритм его жизнедеятельности.

С подобным недугом регулярно сталкиваются не только дети и старики, но и взрослые трудоспособные граждане.

При развитии воспалительного процесса узлы увеличиваются в размерах

В медицинских кругах воспаление шейных лимфатических узлов принято называть лимфаденитом.

Классификации шейного лимфаденита

Разновидности заболевания по количеству вовлечённых в процесс узлов:

• односторонний — увеличивается в объёме только одна половина шеи;
• двусторонний — страдают обе области.

Классификация лимфаденита по локализации повреждённых узлов:

• передний;
• задний;
• боковой;
• околоушной.

Разновидности недуга по характеру отделяемого:

• гнойное воспаление;
• негнойное воспаление (скопление белесоватой или кровянистой жидкости).

Классификация по течению процесса:

• острый (1–2 дня);
• подострый (до недели);
• хронический (существует более полугода).

Виды лимфаденита в зависимости от характера возбудителя:

• специфический — встречается крайне часто (стафилококк, синегнойная палочка);
• неспецифический — ассоциирован с редкими формами болезни (хламидия, токсоплазма).

В настоящее время подведена неутешительная статистика. 65-70% опухолей, которые признаются злокачественными, приходятся на рак горла.

Также рак данного вида является самой частой формой заболевания для горла. От этой болезни чаще всего страдают мужчины, которым уже исполнилось 40 лет.

Но в группе риска оказываются и женщины. Процент тех, кто может излечиться, составляет 60%.

Это – «городское» заболевание, жители «на селе» страдают от него реже.

Рак горла (рак гортани) – образование злокачественного характера. Основой для его образования служат слизистые оболочки гортани и глотки. Как правило, данные злокачественные опухоли начинают распространяться на соседние органы или ткани.

Причины рака горла

Лимфоузел — это небольшой орган в лимфатической системе. Его главной задачей является чистка организма, играя роль биологического фильтра. Сквозь лимфоузлы проходит лимфа, поступающая из различных органов тела. В организме здорового человека существуют группы лимфоузлов, выполняющие защиту определенного органа или их систему.

Основной функцией лимфоузлов на шее является защита от новообразований и разных инфекций, которые могут спровоцировать заболевание головного мозга или других органов, располагающихся в области шеи и головы.

При воспалении часто наблюдаются болезненные ощущения, которые называются лимфаденитом. Он появляется на фоне инфекции или опухолевых поражений.

При боли в лимфоузлах на шее с правой или левой стороны, можно смело утверждать, что неподалеку образовался воспалительный очаг. К ним можно отнести острые респираторные заболевания, инфекции в горле или ушах.

На фоне лимфаденита может подниматься температура тела, общая слабость, головные боли.

Неприятные ощущения в горле — с этим приходилось сталкиваться любому из нас. То, что болит горло (больно глотать) определить несложно, а вот с тем, как помочь себе и близким в таких ситуациях, дело обстоит уже сложнее.

https://www.youtube.com/watch?v=DSpjoB8C1MU

Группы риска и пути заражения

Возбудитель венерического лимфогранулематоза – серотип хламидии trachomatis (болезнь иногда называют хламидийной лимфогранулемой). Эти же бактерии вызывают другую инфекцию – хламидиоз. В организм человека микроорганизмы попадают в основном половым путем, но перемещаться они могут ко всем органам. Отмечены случаи инфицирования в лаборатории и при общем использовании интимных или бытовых предметов. Иногда местом локализации первичных признаков становятся слизистые оболочки ротовой полости и пальцы рук.

В группу риска входят люди, живущие активной половой жизнью, их возраст составляет от 20 до 40 лет. Болеют одинаково как мужчины, так и женщины. Но первые симптомы раньше проявляются у мужчин. В плане заражения наиболее опасны люди, у которых заболевание проходит без симптомов.

Признаки заболевания

Венерический лимфогранулематоз необходимо дифференцировать с другими ЗППП. От момента заражения до появления первых признаков может пройти несколько дней, а может – 4 месяца. Наблюдаются две формы заболевания – острая и хроническая. Патологический процесс развивается в три стадии.

1 стадия

Первая стадия характеризуется появлением пузырька в том месте, где внедрилась инфекция. Через некоторое время он превращается в гнойную язву с округлыми очертаниями. Размер язвы от 1 до 3 см. В отличие от сифилиса у лимфогранулематозной язвы имеется островоспалительный ободок, а у основания образования нет уплотнения. Спустя неделю начинают расти региональные лимфоузлы: у мужчин – паховые, у женщин – малого таза.

2 стадия

2. Через два месяца после внедрения инфекции усиливаются признаки воспаления. Начинается вторая стадия. Лимфоузлы еще больше увеличиваются (лимфопатия), также воспаляются окружающие ткани. Внутри обширной опухоли возникают свищи. Через них выделяется гнойное содержимое. Наблюдается развитие спаек. Из-за этого нарушается отток лимфы, а половые органы отекают.

Симптомы лимфогранулематоза фото

Первым признаком начала лимфогранулематоза является увеличение лимфоузлов (на рентгене грудной клетки пораженные лимфоузлы занимают 0,3 от ее ширины) с характерным сценарием:

• Локализация — шейные и подключичные (70-75% случаев), подмышечные и лимфатические образования в средостении (15-20%), паховые и брюшной полости (10%);
• Размеры — от грецкого ореха до куриного яйца;
• Безболезненные и эластичные.

Лимфогранулематоз средостения приводит к сдавлению органов дыхания (бронхи, легкие), что провоцирует кашель и затрудненное дыхание, особенно в положении лежа. Пораженные болезнью Ходжкина лимфоузлы брюшной полости нередко вызывает компрессию спинномозговых нервов и неврологическую симптоматику (радикулопатические боли в пояснице), симптомы со стороны ЖКТ.

Общая картина болезни дополняется:

• постоянной слабостью без видимой причины, отсутствием аппетита;
• кожным зудом;
• асцитом;
• болезненностью в костях.

К симптомам лимфогранулематоза, часто указывающим на распространенную онкологию и неблагоприятный прогноз, относятся:

• Периодическое повышение температуры выше 38ºС;
• Проливной пот во время сна;
• Потеря свыше 10% веса за полгода (при нормальном режиме питания, без соблюдения диеты).

В зависимости от локализации пораженных лимфоузлов и распространенности онкопроцесса возможно поражение (на ранних стадиях достаточно редко) печени, селезенки (спленомегалия), легких, спинномозговых нервов грудного и поясничного отделов, реже — почек и костного мозга.

При этом за счет нарушенной функциональности иммунных клеток у больных лимфогранулематозом часто диагностируется опоясывающий лишай (герпетическая инфекция кожи), рецидивирующий кандидоз, неинфекционный менингит, протозойная пневмония и токсоплазмоз.

Злокачественная гранулема или лимфогранулематоз (ЛГМ) входит в обширную группу заболеваний, поражающих лимфатическую ткань человека. Характеризуется злокачественной лимфоидной гиперплазией, вызывающей образование лимфорганулем во внутренних органах и лимфатических узлах.

Что это такое?

По своей сути, заболевание лимфогранулематоз — это первичное поражение иммунной системы злокачественным опухолевым процессом.

Впервые болезнь описал в начале восемнадцатого века (1832 г.) британский медик Томас Ходжкин. Еще недавно, до начала 20-го века (2001 г.) ее называли болезнью или лимфомой Ходжкина. Заболеванию подвержены мужчины молодого, среднего возраста (в промежутке 15-35 лет) и переступившие пятидесятилетний рубеж. Дети и женщины болеют редко.

Распространяться в организме лимфогранулематоз способен различными путями – смежным распространением по лимфе и метастазируя с кровью, в места с обширным капиллярным развитием (костную и легочную ткань, печень). Двухъядерные клетки уникальны – способны передвигаться и внутри сосуда и с внешней его стороны, образуя новые дочерние опухолевые узлы в восприимчивых к ним местах.

Существует несколько теорий развития ЛГМ. Обусловленных:

1. Вирусной природой – почти в четверти двухъядерных клеток опухоли обнаружены генетические компоненты вируса Эпштейн-Барра, обладающего способностью ограничивать пролиферацию (деление) иммунологических лимфоидных клеток.
2. Генетической предрасположенностью – при наличии в анамнезе семейной формы лимфогранулемы, либо врожденных или приобретенных иммунодефицитах (аутоиммунных заболеваний).
3. Иммунологической причиной в основе которой, лежит перенос ключевых клеток иммунной системы от матери к плоду.

Предрасполагающими факторами, дающими толчок к развитию лимфогранулематоза могут послужить:

• рентгенологические и ионизирующие облучения;
• химические вещества, проникающие в организм при вдыхании и с пищей;
• лекарственные препараты, применяемые для лечения суставных патологий, некоторые антибиотики и др.;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• стрессы, вызванные родами или абортом;
• хирургическое лечение.

Начало опухолевого процесса характеризуется образованием отдельных небольших узелков внутри лимфоузла. Постепенно разрастаясь, они вытесняют нормальную лимфоидную узловую ткань, стирая его «на нет». Начинается развитие полиморфноклеточной опухоли (гранулемы), которая может иметь различный клеточный состав. С субстратом, образованным:

• лимфоцитами и пролимфоцитами;
• малыми лимфоидными многоотросчатыми ретикулярными клетками;
• гранулоцитарными лейкоцитами (нейтрофилами и эозинофилами);
• плазмоцитами или фиброзной соединительной тканью.

Стадии и формы ЛГМ

Стадии и формы злокачественной гранулемы определяются по степени распространенности процесса. Которые выражены:

• локальной формой поражения – стадия первая. Поражаются лимфоузлы с одной стороны грудобрюшной преграды (диафрагмальной области), либо в смежных ее зонах;
• ограниченной регионарной – стадия вторая. Поражению подвержены несколько групп узлов по одной стороне диафрагмы;
• распространенной генерализованной – стадия третья с процессами узловых поражений с обеих сторон грудобрюшной преграды;
• дессиминированной формой – четвертая стадия. Характеризуется поражением любого органа, не затрагивая селезенку и лимфатические узлы.

Каждая из стадий подразделяется на подгруппы.

1. (А) – обусловлена отсутствием интоксикации от токсичных продуктов метаболизма опухоли.
2. (В) – интоксикация продуктами опухолевого распада присутствует.
3. (Е) – метастазирование опухолевого образования с лимфоузла на прилегающие органы и ткани.

Симптомы интоксикации выражены – фебрильной температурой (38°С) с короткими периодами снижения, потливостью в ночное время, необъяснимой потерей в весе (за полугодие 10% и выше).

Проявляются симптомы лимфогранулематоза в зависимости от преимущественного локального поражения, отражаясь самой разнообразной клинической картиной.

1) До 70% случаев заболевание начинается с поражения шейных узлов. Процесс развивается преимущественно с правой стороны. Пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах (от горошины, до размера крупного яблока). Легко можно заметить деформацию шеи.

На ранней стадии лимфогранулематоза пораженный узел не болезнен, эластичен, хорошо подвижен, кожный покров над ним не изменяется. Такое состояние может продолжаться более полугода. Развитие заболевания способствует распространению процесса на другие отдельные лимфоузлы или целую их группу.

2) Второе место по частоте заболеваемости занимают патологические процессы в узлах средостения и паховой зоны. Лимфогранулематоз в узлах средостения проявляется острым началом:

• с приступами кашля;
• загрудинными болями и одышкой;
• повышенным потоотделением по ночам;
• лейкоцитарным снижением в крови и развитием анемии;
• быстрой потерей веса.

Симптомы пахового лимфогранулематоза проявляются небольшими эрозийными единичными или групповыми образованиями (в течении одной, полутора недель).

Повышается температура, появляются мышечные и суставные боли, тошнота и рвота.

Эрозии не сопровождаются болями и зачастую исчезают самостоятельно, в чем и заключается главная опасность начальной стадии поражения, отдаляющей своевременное начало лечения.

Поэтому, за медицинской помощью пациенты обращаются, когда болезнь вошла во вторую стадию с вовлечением в процесс бедренных и подвздошных узлов. Болезненность узлов сопровождается температурой, они могут самостоятельно вскрываться и источать гнойный субстрат. Отмечается:

• увеличение некоторых внутренних органов;
• на пике развития (через несколько лет) появляются трофические язвы;
• папилломатозные новообразования;
• воспалительные реакции в прямой кишке и кишечнике;
• возможна гиперемия гениталий;
• сужение уретры и конечного сегмента толстой кишки.

При метастазировании гранулемы, может поражаться лимфа система селезенки, образуя различной величины узлы или без особых их изменений.

Процесс регенерации характеризуется поражением печени, ЖКТ и легочных узлов, с образованием в легких диффузных инфильтратов и полостей, в результате тканевого распада.

Не редко опухоль локализуется в плевре, провоцируя экссудативный плеврит с присутствием в жидкости двухъядерных клеток.

Биологическая активность опухолевого процесса отражается характерным симптомом анализа крови при лимфогранулематозе – увеличением СОЭ, нейтрофильным лейкоцитозом, абсолютной лимфоцитопенией, высокими показателями фибриногена в плазме крови.

Почти 15% от всех заболевших лимфогранулематозом приходится на детей. У малышей годовалого возраста заболевание не встречается вообще. Из 100000 больных, одна патология может отмечаться у детей до 6 лет.

Повышение пика лимфогранулематоза у детей отмечается в пубертатном возрасте (у подростков). Болеют, главным образом, мальчики. Клиническое течение ЛГМ у детей ничем не отличается от проявления заболевания у взрослых.

Диагностика

Для диагностики заболевания традиционными методами исследуют лимфатические узлы. Диагноз подтверждается, если обнаруживаются специфические клетки. В случае осложненной формы проводят:

• Биопсию костного мозга;
• Рентгенографию груди;
• Исследование печени и селезенки.

Состояние лимфоузлов выясняется с помощью метода лапаротомии. Важно правильно провести диагностику, так как это позволит назначить адекватное лечение.

Опасность венерической гранулемы – в ее миграции на другие органы. Самые грозные последствия наблюдаются при переходе болезни в третью стадию. Конечно, это бывает редко. Обычно симптомы первой и второй стадии заставляют человека обратиться во врачебное учреждение. После правильного лечения наступает благополучное выздоровление.

Особую тревогу венерическая гранулема вызывает у женщин, вынашивающих ребенка. При выявлении заболевания в начале срока и адекватном лечении его матери и плоду ничего не угрожает. Поэтому всем беременным делают анализы на ЗППП, куда входит и венерический лимфогранулематоз.

Лечение

Сегодня в арсенале медицины имеются эффективные методики лечения паховой лимфогранулемы. Причем успешность терапии определяется скоростью обращения в лечебное учреждение.

Подходить к терапии венерической гранулемы следует комплексно: наряду с уничтожением возбудителя заболевания проводят мероприятия по профилактике рубцовых деформаций.

Основными препаратами являются антибиотики. Назначается трехнедельный курс. Одновременно для поддержания защитных механизмов организма выписываются иммуномодуляторы. Самолечение при венерическом лимфогранулематозе недопустимо. Составлять схему приема антибиотиков в каждом конкретном случае должен только врач. Причем с окончанием курса антибиотикотерапии проблемы у пациента не заканчиваются: он должен еще несколько лет находиться под врачебным контролем.

Запущенные случаи лечатся хирургическим путем.

Лечебная тактика при лимфогранулематозе основывается на выраженности симптомов болезни, ее стадии и показателях анализа крови (анемия, лимфоцитопения, тромобоцитопения).

Показанием к радио- или химиотерапии является обнаружение специфических клеток в биоптате лимфоузлов и наличие в крови антигенов CD15 (исключение — лимфогистиоцитарный тип) и CD30.

1) Лучевая терапия — низкодозированное облучение пораженных лимфоузлов на I-III стадии болезни. Расширение зоны ионизирующего воздействия нецелесообразно вследствие отсутствия усиления эффекта.

Расчет оптимальной дозы облучающей мощности также обуславливает минимальный риск развития нежелательных последствий (лейкемии, токсического поражения органов и т. д.).

2) Химиотерапия — длительное (минимум полгода) введение малых доз цитостатиков. Завышение дозы целесообразно при отсутствии лечебного результата.

Цитостатическое лечение сочетается с низкодозированной радиотерапией и введением кортикостероидов (Преднизолона), на I и IIA стадиях может не назначаться. На IV стадии химиотерапия является приоритетным методом лечения.

3) Симптоматическое лечение — вливания эритроцитарной, тромбоцитарной массы, лечение возникших на фоне прогрессирующего иммунодефицита болезней.

4) Трансплантация костного мозга — современный метод лечения онкологии с помощью вживления стволовых клеток значительно увеличивает шансы на выздоровление даже на поздних стадиях лимфогранулематоза. Единственный недостаток метода — слишком высокая стоимость.

5) Биолечение — инновационная технология, использующая специальные моноклональные антитела, разрушает онкоклетки, подобно химиопрепаратам, однако не наносит ущерба здоровым тканям организма.

Что это такое?

Стадии и формы ЛГМ

Профилактика

Для предупреждения распространения заболевания необходимо вовремя выявлять зараженных людей, устанавливать круг их половых партнеров и своевременно проводить лечение.

Начинать лечение лучше в инкубационный период, т. е. не позже 10 дней от инфицирования. У человека еще нет симптомов, но он предполагает вероятность заражения. В этом случае рекомендуется посетить венеролога и сдать анализы. Особенно это важно, если есть подозрение на бессимптомное течение заболевания.

В первую очередь должны быть начеку люди, вернувшиеся из тропических стран и вступавшие там в половые связи. Провериться надо не только путешественникам, но и всем их последующим половым партнерам.

Важно обследоваться на паховую гранулему паре, которая планирует рождение ребенка. Особую озабоченность в плане заражения вызывают люди, ведущие беспорядочный образ жизни. Самые надежные средства профилактики – верность одному половому партнеру, защищенный секс.

Лимфогранулематоз: симптомы и лечение, стадии, прогноз

На фоне формирования гигантских специфических клеток Березовского-Штернберга формируется большое количество Т-лимфоцитов малого размера. Другое звено иммунной системы — В-лимфоциты — может быть изменено как в сторону количественного увеличения, так и уменьшения.

Гистологический тип лимфомы Ходжкина определяет степень онкогенности и позволяет предположить стадию болезни:

1. Лимфогистиоцитарный тип — обнаруживаются мелкие, созревшие Т-лимфоциты и специфические клетки. Часто диагностируется в молодом возрасте, имеет низкую онкогенность и наиболее благоприятный исход.
2. Нодулярный склероз — почти половина всех случаев болезни Ходжкина, обнаруживается у молодых женщин. Характерная микроскопическая особенность — наличие специфических клеток и больших в размере с измененным ядром лакунарных клеток. Лимфоидная ткань испесчрена фиброзными тяжами. Прогноз хороший.
3. Смешанноклеточный тип — в лимфогранулематозной ткани присутствуют клетки РБШ, лимфоциты, эозинофилы, фибробласты и плазменные клетки. Такой тип соответствует I-III клинической стадии, чаще фиксируется у детей и пожилых пациентов. Высокий риск генерализации онкопроцесса.
4. Лимфоидное истощение — самый редкий гистологический вариант, соответствует клинике IV стадии. В биоптате лимфоузла обнаруживается послойное расположение специфических клеток и фиброзных включений.

Гистологические характеристики онкологического поражения выявляются при взятии биопсии увеличенных лимфоузлов.

По степени распространенности онкопроцесса лифогранулематоз разделяется на 4 стадии:

• 1 стадия — поражение лимфоузлов одной области;
• 2 стадия — онкология затронула две и более группы лимфоузлов либо в грудной, либо в брюшной полости с вовлечением близлежащего органа (II E);
• 3 стадия — онкоперерождение лимфоузлов и в грудной (III 1), и в брюшной (III 2) полости с возможным вовлечением селезенки (IIIS);
• 4 стадия — диффузное поражение печени, кишечника, костного мозга и других органов.

Что это такое?

Стадии и формы ЛГМ

Лимфогранулематоз у детей, особенности

Лимфома Ходжкина у детей до 3 лет диагностируется в исключительных случаях. В возрасте 4-6 лет болезнь обнаруживается чаще у мальчиков, однако в подростковом возрасте половая принадлежность утрачивает значимость.

Нередко у больного ребенка отмечается возникающая на 1-2 недели субфебрильная температура (до 37.5ºС) и слабость, однако общее состояние малыша вполне удовлетворительное.

Заболевание может развиваться стремительно (IV стадия наступает уже через несколько месяцев) или медленно прогрессировать на протяжении нескольких лет.