Жжет в груди и болит голова
Рассмотрим, почему возникает жжение в грудной клетке, когда это становится опасным, как диагностировать жжение в груди, что делать, если в районе сердца становится горячо.
Физиологическая боль в груди
Когда горит в области груди – это всегда повод для волнения, тем более что в силу анатомического расположения возникшие боли чаще всего связывают с сердечными патологиями. Отсутствие гендерной, возрастной окраски способствует панике: ощущение жжения в грудной клетке может возникнуть в любом возрасте. Но отличить кардиальный дискомфорт от любого другого можно, опираясь на несколько достоверных критериев:
- неприятные ощущения, связанные с сердцем стабильны, не зависят от положения тела;
- они не коррелируются глубиной вдоха, временем суток;
- пальпация грудины не влияет на них;
- Нитроглицерин снимает остроту проявлений, а вот обезболивающие – бесполезны.
Это не абсолютная истина, поскольку из любого правила есть исключения. Жжение в области сердца может быть спровоцировано другими причинами, что это, может сказать только врач после полного клинико-лабораторного обследования. Однако достоверно известно, что гореть сердце начинает после переедания вредной, чересчур острой пищи, когда содержимое желудка ретроградно забрасывается в пищевод, вызывая сильную боль за грудиной. Помимо этого, если обжорство предшествовало сну, у человека возникает:
- кашель;
- подташнивание;
- вздутие живота;
- одышка.
Такую же реакцию может вызвать курение или спиртные напитки. Но такой дискомфорт – физиологичен. Сбалансированный рацион купирует ситуацию. Если же сердце жжет часто, а видимых причин этому нет, то проблема становится опасной.
Когда жгучая боль становится опасной
Патологических причин жжения в грудной клетке множество. Например, невроз, депрессия, респираторное заболевание, соматические патологии. Каждая из них требует особого подхода.
Боль и жжение в груди справа
Если жжет в грудной клетке справа, то таким образом дают о себе знать следующие болезни:
| Заболевания | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Печень, желчевыводящие пути, билиарная система | Неприятные ощущения притупленные, возникают приступами, не связаны с движением, иррадиируют под лопатку, правую руку, правую половину шеи, усиливаются при приеме пищи, на языке – желтоватый налет, во рту – горечь. Камень или опухоль билиарной системы вызывают нарушение оттока желчи с желтухой, кал светлеет, моча темнеет. |
| Болезни системы пищеварения | Это могут быть: язва, гастрит, кишечная колика, проявляются болью справа довольно редко, но при этом всегда связаны с приемом пищи. |
| Межреберная невралгия | По сути – это реакция межреберных нервов на их сдавливание воспалением или ущемлением, например, при герпесе, ветрянке, опоясывающем лишае. Возникает сильное жжение где-то в области сердца, но строго локализованное, которое можно нащупать. Боль усиливается при любом движении, вдохе, кашле. Остеохондроз демонстрирует еще и прострелы в правую руку, правую половину шеи. |
| ПМС | Печет в области сердца и при нагрубании молочных желез перед месячными, но то, что это признак мастопатии знают далеко не все. Отличительным признаком является очевидная связь с женским циклом, формирование нескольких узелков в железе. |
| Пневмония | Правостороннее воспаление легких с плевральным выпотом сопровождается жжением в груди, при этом обязательны специфические симптомы пневмонии:
Непосредственно перед тем, как начинает печь сердце, появляется одышка. |
| Сколиоз | Грудной сколиоз крайне редок, но если развивается, то имеет С или S-образную конфигурацию, выпуклостью обращенную вправо. Любая заинтересованность межреберных нервов дает боль четкой локализации, с симптомами интоксикации, усиливающуюся при покашливании и дыхании (кашля нет!). |
| Межреберный миозит | Воспаление межреберных мышц тоже имеет четкую локализацию, в покое никаких неприятных ощущений человек не испытывает, но при движении, кашле, вдохе появляется чувство жжения в грудной клетке. |
| Кардионевроз, другие болезни нервной системы | Кардионевроз имитирует серьезные сердечные патологии по типу боли и ее интенсивности, при этом не имеет объективного подтверждения органического поражения сердца, купируется лечением неврологической патологии. Жжение в области сердца – может быть симптомом ВСД с перепадами артериального давления, нарушением сердечного ритма, непереносимостью душных помещений, мигренью |
| Психосоматика | Основным проявлением является патологическая одышка, при отсутствии температуры, кашля, связи с дыханием, едой. Может присоединяться зуд, причина – сильное эмоциональное потрясение. Полное обследование не выявляет соматической органики. Требуется консультация психиатра. |
| Эндокринологические проблемы | Чаще всего загрудинный дискомфорт сопровождает гипертиреоз, тогда он сочетается с одышкой, раздражительностью, снижением либидо у мужчин и женщин, приливами. Аналогичная симптоматика при климаксе. |
Жжение с левой стороны в области сердца или по центру грудины
Внутренние органы, расположенные слева и по центру грудины, иннервируются одними нервами, поэтому причины сердечного жжения здесь общие.
| Заболевания | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Заболевания системы дыхания: пневмония, бронхит, грипп, сопровождающиеся кашлем | Именно кашель вызывает дискомфорт за грудиной:
|
| Переутомление | Неприятные ощущения за грудиной – признак ВСД, особенность – приливы, частая смена настроения, но полное отсутствие симптомов интоксикации и простуды. |
| Физические гипернагрузки | Боль слева при перетренированности или физической гипернагрузке – симптом сердечной патологии или физиологического перенапряжения миокарда. |
| Острые патологии: стенокардия, инфаркт, миокардит | Их несколько:
|
Другие причины, когда печет в области груди
Их несколько, среди них – значимые для жизни пациента.
| Состояния | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Процесс приема пищи | Так горит сердце при эзофагите, инородных телах в пищеводе, раке пищевода, гастрите, язвенной болезни, панкреатите, кишечной колике, грыже диафрагмы. Каждое заболевание имеет свою симптоматику, но всегда связано с приемом пищи, глотанием. |
| Горизонтальное положение | Это гастроэзофагальный рефлюкс, изжога при забросе пищи в пищевод из желудка. |
| Дыхание: перикардит, плеврит, герпетическое поражение верхних дыхательных путей | Суть – контакт оболочки органа с внутренней стороной ребер, что вызывает при воспалении наличие воздуха или выпота. Всегда есть одышка и симптомы дыхательной недостаточности. |
| ТЭЛА | Сильная боль в груди с ржавой мокротой, одышкой, не снимающаяся Нитроглицерином, причина – тромбоз из-за нарушения системы свертываемости крови |
| Ревматизм, травмы, остеохондроз | Здесь человек встречается с отраженной болью, то есть с иррадиирущей от пораженных суставов, травмированных ребер или грудины, позвоночника |
Идиопатическое жжение за грудиной
Это боль за грудиной или в левой части груди, которая ни с чем не связана.
| Заболевания | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Пролапс митрального клапана, мерцательная аритмия | Загрудинный дискомфорт может быть одним из симптомов этих заболеваний, ощущения стертые, ни с чем не связанные: МА – опасна для жизни |
| Патология магистральных сосудов: аорта, легочная артерия | Расслоение или разрыв аневризмы аорты характеризуется сильнейшей болью за грудиной со сдвигом влево, требует неотложной помощи |
| Опухоли средостения | Жжение тупое, нарастающее, ничем не контролируемое |
| Рак молочной железы | Дает загрудинные боли при метастазах в область средостения (сама железа изменена) |
Жжение в груди при беременности
Загрудинный дискомфорт при беременности имеет свои особенности:
- растущий плод давит на диафрагму, грудь, что даже в состояние покоя вызывает неприятные ощущения;
- стрессовая ситуация, связанная с беременностью, провоцирует неприятные ощущения в области сердца;
- увеличение молочных желез затрудняет дыхание и может спровоцировать боль в грудной клетке;
- расширение грудного отдела, связанного с нагрузками во время вынашивания плода, вызывает одышку и дискомфорт в области сердца.
Все это требует постоянного контроля врача.
Диагностика
Алгоритм жгучих ощущений в области сердца имеет свой алгоритм:
- Сбор, анализ анамнеза, физикальный осмотр.
- Выслушивание легких стетоскопом;
- ОАК, ОАМ, биохимия крови;
- Рентген органов грудной клетки.
- Туберкулиновые пробы, диаскин-тест.
- ЭКГ, ЭхоКГ.
Дополнительные исследования на усмотрение врача.
Что делать когда «горит за грудиной»
Поскольку причин, вызывающих жжение в грудной клетке достаточно, то и устранение каждой из них индивидуально. Заниматься этим обязан врач. Но есть ситуации, когда самопомощь необходима.
Правила простые, но коррелируются локализацией, характером неприятных ощущений:
- жжение слева за грудиной предполагает поиск удобного положения, отдыха, таблетки Нитронга под язык. Резкая боль – повод для экстренного вызова Скорой;
- кашель с загрудинным дискомфортом требует рентгеновского снимка легких, консультации пульмонолога;
- астения после перенесенной инфекции или тяжелого заболевания с болями в области сердца делает обязательным посещение врача-кардиолога;
- жжение за грудиной при ходьбе – признак остеохондроза, повод для обращения к мануальному терапевту;
- если начинает печь сердце во время еды – признак эзофагита или гастрита, нужно посещение гастроэнтеролога (быстро снимет боль слабый раствор пищевой соды);
- тахикардия с загрудинными болями – симптом ВСД, нужна консультация специалиста по здоровому образу жизни;
- зудящая грудина – симптом аллергии;
- резкие кашлевые движения – бронхиальная астма в начале приступа.
Обычно такие явления наступают периодически, поэтому пациенты уже имеют схему медикаментозной терапии, способной купировать приступ.
Принципы терапии, коррелирующиеся локализацией боли
Чтобы снять горение за грудиной нужно вылечить первопричину. Тогда жжение не будет вас беспокоить:
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия требует нормализации уровня холестерина крови, препаратов, улучшающих работу сердца;
- неврозы – седативной терапии;
- гипертиреоз – нормализации функции щитовидной железы;
Чтобы адекватно пролечить пациента, нужен точный диагноз, который иногда ставится целым консилиумом врачей (настолько разнообразен характер жгущих ощущений, их локализация). Считается, что если:
- болит слева или посередине грудной клетки – это «говорит» сердце, нужно остановиться, отдохнуть, принять Нитроглицерин, открыть окно для притока воздуха, при повторных приступах – визит к кардиологу обязателен;
- если жжение разлитое, трудно дышать – срочно вызывайте Скорую, до ее приезда примите пару таблеток аспирина для профилактики инфаркта;
- если болит молочная железа, это связано с месячными, сопровождается выделениями из сосков – нужна консультация маммолога, чтобы не прозевать мастопатию с трансформацией в рак;
- кашель всегда предполагает рентгеновское обследование органов грудной клетки, что делать дальше – решает врач;
- длительный период восстановления после тяжелого соматического заболевания с периодическим горением в груди предполагает обращение к кардиологу, полное кардиологическое обследование (возможно речь идет о декомпенсации сердечно-сосудистой системы);
- внезапное, интенсивное, распирающее грудь жжение предполагает вызов Скорой (подозрение на расслоение аорты).
Как бы ни складывалась ситуация, прием анальгетиков запрещен до приезда врача.
Профилактика
Правила хорошо знакомы:
- санация всех очагов хронической инфекции в организме;
- строго дозированная и согласованная с врачом физическая нагрузка;
- сбалансированный рацион;
- крепкий, полноценный, восьмичасовой сон, отсутствие стрессов;
- круглогодичный прием витаминно-минеральных комплексов в дополнение к свежим овощам, фруктам;
- диспансеризация.
Соблюдение этих рекомендаций – гарант вашего активного долголетия.
Литература
- «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора,д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова,к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
- Поликлиническая терапия. Учебгик (под ред. Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева и др. 2009г.).
- Асадуллин А.Р., Юлдашев В.Л., Асадуллина Г.М. и др. Эффективность и безопасность применения препарата алимемазин (Тералиджен) для купирования тревоги у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018
- Van Beek M.H., Oude Voshaar R.C., Beek A.M. et al. A brief cognitive-behavioral intervention for treating depression and panic disorder in patients with noncardiac chest pain: a 24-week randomized controlled trial // Depress Anxiety. 2013
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Октябрь 2, 2019
Источник
Боли и анестетики
20 июня 2018 в 17:16
Автор статьи: Екатерина Баранова
11258
0
Когда головная боль и боль в груди возникают одновременно, они обычно не связаны друг с другом. Однако есть определённые медицинские состояния, которые могут вызывать оба симптома.
Возникновение головной боли и боли в груди в одно и то же время может указывать на проблемы с сердцем, иммунной системой или на эмоциональные расстройства.
Причины обычно не представляют собой серьёзной угрозы для здоровья, хотя иногда люди беспокоятся о том, что такие симптомы могут указывать на высокое кровяное давление или сердечный приступ.
В текущей статье мы рассмотрим медицинские проблемы, которые вызывают головную боль и боль в грудной клетке. Мы также объясним, являются ли такие проблемы серьёзными, и расскажем, в каких случаях людям необходимо обращаться к врачу.
Причины и сопутствующие симптомы
Каждый год миллионы людей по всему миру обращаются к врачам с жалобами на боль в груди. В большинстве случаев данный симптом не указывает на серьёзные заболевания.
Ниже приведены медицинские состояния, которые могут одновременно вызывать головную боль и боль в груди.
Тревожность и панические атаки
Тревожность может вызывать одновременное появление головной боли и боли в груди
По информации Американского общества тревожности и депрессии, тревожность способна вызывать головную боль и боль в груди.
Панические атаки часто похожи на сердечные приступы, и этот факт может значительно усиливать тревожность. К числу симптомов панических атак относится следующее:
- боль в груди;
- одышка;
- повышенная частота сердечных сокращений;
- головокружение;
- потоотделение;
- дрожь;
- чувство потери контроля.
Панические атаки могут нарастать внезапно и без каких-либо поводов или же становиться результатом стрессовых событий. Знание симптомов панических атак поможет ослабить беспокойство человека в те моменты, когда атаки начинают развиваться.
Мигрени
Мигрень — тип головной боли, который обычно вызывает сильные болезненные ощущения на одной стороне головы. В 2014 году были опубликованы результаты исследования американских учёных, которые доказали, что боль в груди также может быть симптомом мигреней, хотя наблюдается этот симптом редко. Когда мигрень вызывает боль в грудной клетке, то устранить её обычно удаётся при помощи лекарственных препаратов от мигрени.
К числу других симптомов мигрени относится следующее:
- боль в области одного или обоих висков;
- боль за одним или обоими глазами;
- тошнота;
- рвота;
- чувствительность к свету, звукам, запахам;
- аура, которая проявляется зрительными нарушениями.
Некоторые люди при мигренях сталкиваются с аурой и другими симптомами, но не наблюдают развитие головной боли.
По мнению экспертов Американского общества тревожности и депрессии, может иметь место связь между мигренями и эмоциональными расстройствами, такими как генерализированное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Волчанка
Волчанка — аутоиммунное расстройство, при котором иммунная система организма атакует здоровые ткани. Эти атаки могут быть направлены на сердце, и тогда у человека может развиваться боль в груди. Если же волчанка затрагивает кровеносные сосуды, то следствием этого может стать головная боль.
К другим симптомам волчанки относится следующее:
- лихорадка;
- потеря аппетита;
- зрительные расстройства;
- неврологические симптомы.
Не связанные причины
У человека могут развиваться два не связанных друг с другом медицинских состояния. В таком случае одно из состояний будет вызывать головную боль, а второе — боль в груди.
Например, обезвоживание у некоторых людей обуславливает головную боль. И если эти люди имеют респираторные инфекции, то у них может одновременно развиваться боль в груди. Оба этих состояния требуют медицинской помощи.
Другие возможные проблемы
Кроме перечисленных выше проблем, люди могут одновременно сталкиваться с головной болью и болью в груди при следующих состояниях:
- фибромиалгии;
- отравлении угарным газом;
- субарахноидальном кровоизлиянии;
- язвенной болезни;
- саркоидозе;
- инсульте;
- пневмонии;
- туберкулёзе;
- костохондрите.
Может ли высокое кровяное давление вызывать головную боль и боль в груди?
Повышенное кровяное давление обычно не вызывает очевидных симптомов
Некоторые люди считают, что высокое кровяное давление может вызывать головную боль, боль в груди и головокружение.
Однако эксперты Американской ассоциации сердца уверяют, что высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов вообще, если только человек не имеет дело с гипертоническим кризом, при котором величина давления составляет 180/120 или выше.
Гипертонический или гипертензивный криз — состояние которое требует немедленного медицинского внимания, поэтому людям важно обращаться в пункты оказания неотложной помощи при наличии следующих симптомов:
- боли в груди;
- головной боли;
- носового кровотечения;
- сильной тревожности;
- боли в спине;
- одышке;
- зрительных расстройствах.
Может ли головная боль указывать на сердечный приступ?
Головная боль не часто развивается при сердечных приступах. А вот сильная боль в груди в таких случаях — главный симптом.
По информации Американской ассоциации сердца, к другим симптомами сердечного приступа относится следующее:
- чувство переполненности или стеснения в груди, которое может возникать и исчезать;
- одышка;
- боль или дискомфорт в челюсти, желудке, спине, одной или обеих руках;
- холодный пот;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- предобморочное состояние.
Эксперты Американской ассоциации сердца отмечают, что женщины с более высокой долей вероятности могут столкнуться с другими симптомами при сердечных приступах. Другие симптомы могут спутать человека и отвлечь его от мысли о возможном сердечном приступе. Подробнее о признаках и симптомах сердечных приступов у женщин читайте здесь.
Каждому человеку, который наблюдает у себя чувство стеснения или давления в груди, важно получить неотложную медицинскую помощь. Раннее внимание врачей во время сердечного приступа обуславливает лучшие перспективы.
Когда необходимо встретиться с врачом?
Человеку необходимо направиться в больницу, если наряду с головной болью он наблюдает другие симптомы. К симптомам, которые могут указывать на более серьёзные проблемы со здоровьем, относится следующее:
- неспособность ясно мыслить;
- ригидность затылочных мышц;
- тошнота;
- рвота;
- кровотечение;
- лихорадка;
- головокружение;
- невнятная речь;
- слабость.
Лечение
Лечение головной боли и боли в груди зависит от причин, лежащих в основе этих симптомов.
При диагностике врачу изначально понадобится исключить более серьёзные состояния. Специалист может спросить пациента о других сопутствующих симптомах, а также об остроте симптомов и возможных факторах риска.
Врач также может использовать диагностические процедуры, например электрокардиографию (ЭКГ) для изучения работы сердца и анализы крови для проверки на наличие инфекций или других заболеваний.
Загрузка…
Источник
